小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例临床分析

高血压脑出血是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。我科于2004年1月-2006年1月采取小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例，效果良好，现总结分析如下。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的:探讨小骨窗开颅显微手术在治疗高血压脑出血中的临床应用。方法:回顾性分析2003年6月~2004年1月经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血60例的临床资料,均采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除,部分病例术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:术后随访1年,根据日常生活能力分级法,60例中1级10例,2级25例,3级10例,4级10例,死亡5例,病死率为8.3%。结论:小骨窗开颅显微手术是治疗高血压脑出血的效果满意的手术方法,其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 小骨窗开颅显微手术.结果 本组住院期间功能恢复根据ADL分级法:Ⅰ级25例,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,死亡1例,死于术后再次出血.结论 应用小骨窗开颅显徼手术清除高血压脑出血颅内血肿,视野清晰,止血以及清除血肿彻底,减少了病人的痛苦,缩短了手术时间,降低了病人的病死率.有很大的临床应用价值.     

局麻下小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的：探讨局麻下小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的方法和临床疗效。方法：分析80例高血压脑出血局麻下小骨窗开颅显微手术清除血肿,部分病例加行脑室外引流术或气管切开等。结果：80例手术患者治愈68例,死亡12例,死亡率15%。结论：小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、止血好、安全有效的手术方法。     

高血压脑出血小骨窗开颅显微手术临床研究

目的:研究小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的要点和疗效。方法自2002年1月—2006年2月对符合条件的98例高血压脑出血的患者,早期行小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术。结果本组病人术后12h内CT复查,血肿清除率80%以上占94%;仅6例清除不足70%;术后再出血5例,死亡率9.0%。残死率20.1%和恢复率89.9%。结论在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,有效降低颅内压,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残,致死率低等优点。     

小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血疗效分析

目的：观察小骨窗显微手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法：对12例高血压性小脑出血患者采用小骨窗显微手术治疗,观察手术时间、血肿清除情况和治疗效果。结果：手术时间平均1.5 h,血肿全部清除8例,大部分清除4例。术后随访3个月,生存11例,按格拉斯哥预后评分：恢复良好7例,轻度残疾3例,重度残疾1例。结论：小骨窗显微手术具有手术时间短、创伤小、出血少、疗效好等优点,适合高血压性小脑出血的救治。     

不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血临床对比分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机。方法选择2010年2月至2013年2月在固安县人民医院神经外科治疗的HICH患者90例,依据随机数字表法分为两组:观察组(45例)于出血后4~6 h应用小骨窗微创手术治疗;对照组(45例)于出血后7~72 h应用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者术后并发症,并比较两组存活患者术后1个月格拉斯哥预后评分量表(GOS)和术后6个月日常生活能力(ADL)分级。结果两组患者均成功完成手术,术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.137,P=0.711),术后1个月两组患者GOS预后评估,观察组预后优于对照组(Z=9.462,P=0.024)。术后6个月观察组ADL分级情况优于对照组(Z=8.517,P=0.036)。结论超早期小骨窗显微手术治疗HICH,能够快速清除血肿、降低颅内压,减轻继发性脑组织损害,远期临床疗效优于早期手术治疗。     

不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血临床对比分析

目的：探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血（HICH）的手术时机。方法选择2010年2月至2013年2月在固安县人民医院神经外科治疗的 HICH 患者90例,依据随机数字表法分为两组：观察组（45例）于出血后4～6 h应用小骨窗微创手术治疗;对照组（45例）于出血后7～72 h应用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者术后并发症,并比较两组存活患者术后1个月格拉斯哥预后评估（ GOS）和术后6个月日常生活能力（ ADL）分级。结果两组患者均成功完成手术,术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者存活率比较差异无统计学意义（χ2＝0．137,P＝0．711）,术后1个月两组患者GOS预后评估,观察组预后优于对照组（Z ＝9．462,P＝0．024）。术后6个月观察组ADL分级情况优于对照组（Z＝8．517,P＝0．036）。结论超早期小骨窗显微手术治疗HICH,能够快速清除血肿、降低颅内压,减轻继发性脑组织损害,远期临床疗效优于早期手术治疗。     

22例高血压壳核脑出血小骨窗开颅显微手术治疗观察

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压壳核脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除壳核血肿及止血治疗22例患者的临床资料.结果 临床治愈20例,按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性壳核脑出血疗效满意,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果.     

高血压性基底节脑出血的小骨窗显微手术效果分析

目的探讨小骨窗显微手术治疗高血压性基底节脑出血临床效果。方法总结61例高血压基底节脑出血患者通过小骨窗显微手术的临床资料。结果本组根据GOS分级评分,Ⅰ级15例,Ⅱ级28例,III级14例,Ⅳ级本组无,Ⅴ级1例。自动放弃治疗3例。结论小骨窗显微手术治疗高血压性基底节脑出血对脑组织牵拉轻,再出血率低,病死率低,是理想的治疗方法。     

早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的 高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨.方法 对高血压性脑出血患者89例,年龄平均55岁,血肿量22～150ml,平均49ml.本组均在发病48小时内手术.术中采用全麻,头皮直切口,骨窗直径3cm,显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿.结果 本组死亡3例,死亡率3.4%.存活患者功能恢复ADL分级:Ⅰ～Ⅲ级例,占83.1%.结论 1)早期手术,及早地清除了血肿,降低了颅内压,提高了治愈率和生存质量.2)小骨窗开颅手术损伤小,直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠.     

高血压基底节区脑出血的小骨窗显微手术治疗

目的 探讨小骨窗显微手术早期治疗高血压基底节区脑出血的方法及疗效.方法 23例高血压脑出血早期患者均在全麻下手术,作颞部长5cm直切口,开颅骨窗约3cm,在显微镜下分开脑沟或皮质,清除血肿并彻底止血.结果 存活21例.根据ADL(日常生活能力)分级:一级2例,二级10例,三级5例,四级5例,五级1例.结论 此术式损伤小,止血及清除血肿彻底,手术路径短,视野清晰.     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血35例临床分析

高血压脑出血约占脑卒中病人的15 %～2 0 % ,多见于4 0～70岁的中老年人,病残率、病死率高。有的文献报道死亡率高达6 0 %～80 % [1,2 ] 。高血压脑出血的外科治疗方法很多,但至今尚无完美的手术方式。因此,探索一种效果好的术式是亟待解决的课题。为此,我院神经外科自从1998年     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象,并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时,小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）;当出血量〉80mL时,两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL）,临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

高血压脑出血38例小骨窗开颅手术治疗体会

目的：观察高血压脑出血患者小骨窗开颅的治疗效果。方法：38例患者根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断,超早期或者早期采用小骨窗开颅的手术方式进行治疗。结果：发现小骨窗开颅较大骨瓣开颅手术效果良好。结论：对高血压脑出血患者采用小骨窗开颅手术能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

高血压脑出血手术治疗目的既要挽救患者生命,更要重视其术后生存质量。因此,手术方式的选择和操作技巧至关重要。2000年1月至2006年1月,我院采用小骨窗开颅手术对86例重症高血压脑出血患者讲行超早期手术治疗,取得良好治疗效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组男60例,女26例,年龄41-81岁,平均61岁,其中65岁以上43例,占50%。本组均有高血压病史4超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血@顾相海$内蒙古医学院第三附属医院神经外科!内蒙古包头014010 @云飞飞$包头市第四人民医院急诊科1Kanno T,Nagata J,Nonomura K,et al.…     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血的急性期死亡率为40％-75％，传统外科治疗主要有骨瓣开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术等，由于创伤较大，预后欠佳，目前临床上已很少采用，而多采用微创显微手术。我院自2002至2006年采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血77例，取得较好疗效，现报道如下。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。