深圳市1328例道路交通伤流行病学特征及伤情特点分析

目的 通过医院急诊就诊渠道分析深圳市道路交通伤的流行病学特征及伤情特点.方法 预先设计调查问卷,在2007年1月-2007年12月对深圳市6所综合性医院急诊外科收治的道路交通伤患者的临床资料进行分析. 结果 共收集道路交通伤患者1 328例;年龄2～84岁,平均31岁.受伤人群主要为工人和农民工(57.8%);肇事车辆主要为小型汽车(48.5%);道路交通伤发生主要地点为市内公路(78.6%);伤害发生的周分布中,以星期五、六最多,分别达到17.8%和18.7%,在星期五存在集中趋势(r=0.166 0,P<0.01).伤害发生的昼夜分布中,围绕下午15:35存在集中趋势(r=0.285 6,P<0.01);男性年龄(32.36±8.70)岁,大于女性年龄(29.96±4.32)岁,差异有统计学意义(P<0.01).随访患者中84.4%恢复原来工作,8.5%调换工作,7.1%不能参加工作. 结论 可以通过进一步加强工人和农民工交通安全教育,提高交通安全意识.根据道路交通伤的高发时间曲线在道路交通多发时段、地段适当增加交通管理人员,增加交通安全提示标志.控制小型汽车数量是减少交通事故发生的有效手段.     

387例道路交通伤院前急救体会

道路交通伤（Ｒｏａｄ　Ｔｒａｆｆｉｃ　Ｔｒａｕｍａ,ＲＴＴ）是指车辆在道路运输过程中发生的人身伤亡。随着交通事业的快速发展,高速公路已成为人们出游的主要交通途径,但是道路交通事故已在逐年增多,它对人类生命及国家经济却造成了不可估量的损失。随着急诊医学的进展,院前抢救及转运处理已受到医学界的重视,早期做到迅速、准确判断伤情,及时有效处置,缩短院前时间,对挽救伤员生命,降低死亡率有着重要作用。我院地处石太高速地段,距高速公路约５ｋｍ,目前已成为高速公路交通事故抢救中心,现将我院近３ａ来５５批车祸伤员…     

道路交通伤亡

道路交通事故及其所致的伤亡是一个全球性问题。100多年间,约有3200万人死于车轮之下,远远超过一般战争或自然灾难的死亡人数[1]。正因为如此,世界卫生组织(WHO)在2004年4月7日世界卫生日提出了道路安全,防患未然的口号。     

201例交通事故导致膝关节损伤的法医学分析

目的 探讨交通事故导致膝关节损伤的特点,为其法医学鉴定提供客观依据. 方法 对2006 -2008年间经重庆法医验伤所鉴定的201例交通事故导致的膝关节损伤案例进行回顾性研究. 结果 根据膝关节的损伤类型,将本组案例分为骨损伤组、软组织损伤组及骨合并软组织损伤组.通过对各组膝关节功能情况的分析发现:对于负重情况,其正常率以及不能负重率,骨损伤组以及骨合并软组织损伤组均与软组织损伤组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 将患者的负重情况、行走功能以及步态情况纳入鉴定过程,会使交通事故导致膝关节损伤的法医学鉴定更为合理.     

89例行人交通伤特点分析

笔者总结长沙市武警医院 2 0 0 1年收治的 89例行人道路交通伤住院患者的临床特点。全组病例均有完整的病历及准确的受伤部位、受伤过程等资料。现分析如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 6 2例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 76岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 5 5例 ,占 6 1.8%。 (2 )肇事车辆与伤亡情况 :机动车致伤 87例 ,其中现场死亡 2例 ;非机动车致伤 2例。在机动车事故中 ,以轿车肇事为主 ,占 37.9% (33/87) ,其次为摩托车 ,占 2 4 .1% (2 1/ 87) ,货车占 19.5 % (17/ 87) ,公共汽车占 18.4 % (16 / 87)。从每种车型致伤严重程度分析 ,公共汽车事故…     

昆明市周边高速公路交通伤特点及院前抢救疗效分析

目的:回顾我院2006～2007年高速公路创伤救治情况,对损伤特点及救治疗效进行归纳总结.方法:规范院前 - 院内急诊救治方案;统计救治疗效;取伤者的性别、年龄、ISS、休克、意识障碍程度和损伤部位等为自变量,最终疗效为因变量,采用Spearman方法行相关性检验.结果:损伤部位发生率依次为四肢、头颅、胸、面、脊椎、骨盆及腹;急诊及入院后死亡者中,81%为重度颅脑伤;急诊室内因休克致死13.5%,其中80%为严重骨盆损伤;转运途中休克救治有效率为79.1%;创伤程度与休克有关(r=0.599),意识障碍程度及严重颅脑伤与预后有关(r1=-0.738,r2=0.831).结论:高速公路创伤具有高能量、高速度的特点,严重颅脑伤的发病率高,死亡率高,严重骨盆损伤则是急诊室内创伤性休克死亡的主要原因,必须加强其早期处理力度.     

道路交通伤的发生机制

道路交通伤在全球范围内有不断增多的趋势。在我国,这种增长势头更为突出［１］。１９９７年,全国道路交通事故数达３０４２１７起、死７３８６１人、伤１９０１２８人,分别较１９９０年增长２１．５０、４９．９０和２２．６０［２］。道路交通伤有许多类型,如撞击伤、烧伤、爆炸伤等,其中最多见和最典型的则为撞击伤。笔者仅就撞击伤的发生机制讨论如下。一、不同“交通人”的致伤方式１．机动车内人员：机动车内乘员在车辆被撞击瞬间,大致仍以原来的速度向前运动,座位与乘员相接触的臂部和下肢肌肉间的摩擦力对减速的影响很小,只…     

重庆市行人道路交通伤害分析

目的 分析重庆市部分地区道路交通事故致行人伤亡特点. 方法 从“道路交通事故数据库”调取2000 -2006年重庆市1个主城区、1个近郊区、1个农村地区行人伤害交通事故数据,分析行人事故严重度、行为与位置及其损伤等情况. 结果 7年间3个支队辖区发生道路交通事故致行人损伤7 934人,占所有受伤人员的24.74％,行人死亡867人,占所有死亡人员的49.46％.农村地区行人事故烈度明显强于主城区和近邻区.57.91％的行人伤亡发生在行人横穿马路,15.43％的行人伤亡发生人行横道线上.行人伤亡主要集中在主干路、3级公路和次干路上,但1级公路、2级公路和等外公路事故烈度最强,分别为3.17,4.31和5.42.重伤中行人损伤比例达52.46％,高于轻中度损伤.行人损伤以头部伤最多见,重度损伤中胸部伤也是常见类型之一.结论 在重庆市交通事故死亡人员中,行人占到一半,在农村地区更为突出;其事故原因以行人违章穿行车行道为主;值得重视的是处于人行横道的伤亡行人比例较高,提示在交通安全与生命价值的教育、管理与执法等方面还需有针对性加强.行人严重交通事故伤害以头部和胸部损伤为主,救治中需特别重视.     

道路交通伤骨折临床特点分析

目的分析道路交通伤骨折临床特点,提出相应的处理原则。方法2002年1月-2007年12月我院收治了526例交通伤骨折患者,男391例,女135例,平均38．7岁。对其受伤方式、损伤机制、损伤类型、人群分布、骨折临床特点及处理原则进行统计分析。结果本组526例,死亡11例,分别死于颅脑伤5例,失血性休克4例,颈髓损伤2例。骨折内固定364例,外固定架固定88例,骨牵引和石膏固定63例。骨折愈合494例,骨不连7例,骨髓炎5例,截肢9例。结论道路交通伤骨折,损伤机制复杂,创伤严重,多发性骨折和下肢骨折常见,多为开放性损伤。早期救治的重点：及时有效防治休克,防止漏诊误诊,早期行骨折内固定。     

64层螺旋CT在道路交通事故尸体检验中的初步应用

目的 探讨64层螺旋CT在道路交通事故全身尸体检验中的应用价值.方法 根据事故现场监控录像、现场勘查照片等获得本例行人道路交通事故的发生过程.由专业的法医于事故当天对遇难者尸体进行尸表检验,得出尸体检验报告.采用64层螺旋CT对遇难者尸体进行全身扫描,并在后处理工作站对CT断面图像进行多平面重建和三维重建.将CT图像所见与尸体检验报告进行比较.结果 尸表检验发现遇难者全身多处软组织损伤、蛛网膜下腔出血、血胸、多发肋骨骨折、鼻骨骨折.认为遇难者系交通事故致颅脑损伤、胸腔脏器损伤死亡.64层螺旋CT扫描结果显示遇难者颅脑、胸部、腹部、骨盆及脊柱多器官、多脏器发生严重的损伤.结论 64层螺旋CT可获得比尸表检验更多、更重要的组织器官和脏器损伤信息,两者联合应用,可为道路交通事故伤情鉴定提供更充分、可靠的依据.     

重庆城乡0～19岁人群交通伤害特点与危险因素比较分析

目的 比较重庆地区城乡之间0～19岁人群交通伤害特点及危险因素,并探讨防治策略。方法 从道路交通事故与交通伤数据库中调取重庆市城区、城乡结合部和郊县各1个行政区2000 - 2006年交警登记的0～19岁人群交通伤害数据资料,分析青少年交通伤害流行病学特征,比较造成城乡青少年交通事故与交通伤的特点与差异。结果 2000 - 2006年,城乡结合部青少年交通伤发生率和死亡率最高,分别为95.43/10万、3.44/10万;郊县的交通伤害发生率最低,但是危害程度却最高,伤亡人数中死亡和重伤比例分别达9.06％、17.33％。头部损伤是最主要的致死原因。伤亡青少年中62.70％为行人,承担同等责任以上的青少年占20.72％,主要为不遵守交通信号、突然横穿公路和不走人行道。不论城乡,90％以上的交通事故发生于缺少交通信号／交警管制的路段。结论 青少年交通事故形势严峻,应加强对青少年的交通安全意识和行为教育,加强城乡结合部和郊县青少年交通伤的预防,加强郊县交通伤急救系统的建设,为青少年提供安全的道路交通环境。     

1026例颅脑交通伤合并多发伤患者的预后因素分析

目的 分析颅脑交通伤合并多发伤患者损伤部位及其损伤程度的分布特点,探讨不同损伤部位及程度对此类患者预后的影响. 方法 回顾性分析2007年8月-2010年8月收治入院的1 026例颅脑交通伤合并多发伤患者的临床资料. 结果 患者以中青年居多(78.07％),且以男性为主(男女之比为3.62:1),合并伤以胸部损伤为主(46.69％).相关性分析表明GCS、年龄、颌面部损伤、胸腹损伤与GOS有相关性(P＜0.05),Logistic回归分析显示年龄、GCS、肺损伤是GOS的独立危险因素. 结论 低GCS评分、高龄、严重肺挫伤预示高死亡率和致残率,而四肢、骨盆等部位的损伤则对预后没有显著影响.     

急诊动脉介入栓塞术在交通伤救治中的应用

目的 研究急诊动脉介入栓塞术（TAE）在交通伤救治中的临床应用价值及运作方式。方法 采用Seldinger法急诊行TAE治疗交通伤所致脾破裂、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折等共57例，包括颈外动脉3例，颌内动脉2例，上颌动脉2例，髂内动脉11例，肝动脉10例，肝右动脉7例，脾动脉28例，胃左动脉1例，肾动脉7例，支气管动脉2例，会阴部动脉1例，腰椎动脉1例，右膈动脉1例。其中栓塞脏器或部位计单个44例，2个13例次，3个2例。结果 手术时间30min～2h，平均45min。导管造影诊断率为100％。一次栓塞成功52例，成功率为95％；经二次栓塞成功2例，失败1例，总成功率为98％。抢救生存52例，抢救成功率为91％。术后并发腹股沟血肿3例，发生率为5％。结论 急诊一体化模式实施TAE救治交通伤患者能明显缩短救治时间，提高救治成功率，具有临床应用价值。     

昆明高速公路致死性交通伤流行病学特点及救治要点

目的 分析昆明市周高速公路致死性伤亡特点,探讨归避及救治要点.方法 设计调查表,规范调查内容,对近3年伤亡事故发生时间、环境、伤情伤部等资料进行整理分析.结果 昆明市周高速公路的事故发生率近3年变化不大,但现场伤亡率呈增加态势;时间分布上1、8月份死亡率高于平时;18:00～02:00为伤亡高峰时段;尾随相撞是主要车祸...     

1894例青藏高原道路交通伤分析

目的探讨青藏高原道路交通伤的流行病学特点，寻求有效的预防高原交通事故的方法和交通伤患者的急救措施。方法回顾性统计分析我院1980年1月-2000年12月救治的有较详细记录的1894例道路交通伤病案和门、急诊室相关登记。结果21年间，青藏高原道路交通伤共1894例；大部分的交通伤发生在青藏公路上，占68．0％(1288／1894)；交通伤患者损伤较重，需要住院治疗者占54．0％(1022／1894)；患者以内地初到高原者居多，占61．1％(1158／1894)；死亡108例，死亡率5．7％；受伤至就诊时间较长，平均后送时间为6h以上；就诊前大多数患者无任何处理措施。结论高原缺氧、道路不明、疲劳驾驶是造成交通事故的主要原因；沿途缺乏医疗卫生机构、严重缺氧、后送时间长和后送人员医疗卫生知识较差是造成交通伤患者死亡率较高的原因。     

2004—2018年中国不同年龄段人群道路交通伤害发展趋势分析

目的:分析2004—2018年中国不同年龄段人群道路交通伤害（RTIs）发展趋势,为针对性预防RTIs提供参考。方法:基于中国交通事故统计年报和中国统计年鉴,将年龄分为0~14岁、15~34岁、35~59岁及≥60岁四个年龄段。计算2004—2018年不同年龄段RTIs事故总起数、死亡人数、受伤人数及年龄构成比,计算不...