经直肠超声检查在女性创伤性尿道狭窄诊断中的价值

目的 探讨经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)对女性创伤性尿道狭窄的诊断价值.方法 应用TRUS和尿道造影检查对15例女性创伤性尿道狭窄患者进行检查,并与手术结果进行对照.结果 15例超声结果与术中所见一致;6例尿道造影与手术结果不一致.结论 TRUS在女性创伤性尿道狭窄诊断中有较高的诊断价值.     

多种腔镜技术联合治疗男性创伤性尿道狭窄

目的 探讨多种腔镜技术联合治疗男性创伤性尿道狭窄的临床疗效和手术技巧.方法 联合应用尿道镜冷刀切开、经尿道瘢痕电切和输尿管镜内切开技术治疗男性创伤性尿道狭窄47例,其中前尿道狭窄29例,后尿道狭窄18例,并对临床资料进行回顾性分析.结果 43例腔内手术一次成功,1例第二次手术成功,术后排尿通畅,无尿失禁、尿瘘和再手术;3例后尿道狭窄腔内手术未获成功,改行耻骨上膀胱切开会师戳通尿道后用电切镜切除瘢痕,术后1例最大尿流率长期稳定在9～12 ml/s,1例依赖尿道扩张维持排尿,1例不能排尿保留膀胱造瘘管.结论 多种腔镜技术联合应用治疗男性创伤性尿道狭窄成功率高、安全性好,远期疗效稳定,值得推广应用.     

男性创伤性复杂性后尿道狭窄的手术治疗

目的 探讨男性创伤性复杂性后尿道狭窄的手术治疗效果.方法 回顾性分析479例诊断为创伤性复杂性后尿道狭窄患者的临床资料.其中422例Ⅰ期行尿道狭窄段切除+端端吻合术,57例行带血管蒂阴囊皮瓣后尿道成形术.结果 手术时间平均115 min(90～140 min),术中平均出血量225 ml(100～300 ml).无一例需术中输血.术后平均随访15个月(12 ～24个月),422例行尿道吻合术的患者中,386例排尿通畅,36例排尿不畅的患者中,再次行排泄性尿道造影提示21例是因为吻合口瓣膜形成,15例因局部存在狭窄环,行尿道瓣膜切除或狭窄环内切开术,术后恢复良好.57例行后尿道成形术患者中,45例排尿通畅;9例患者出现前尿道与皮管吻合口狭窄,其中4例行尿道扩张后好转,5例行尿道狭窄内切开术后好转;3例出现皮管与后尿道或膀胱颈吻合口狭窄,其中1例经尿道扩张后好转,2例行尿道狭窄内切开术后好转.结论 Ⅰ期尿道狭窄段切除+端端吻合术是治疗创伤性复杂性后尿道狭窄的主要方法,病情不允许时可行后尿道成形术.     

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗６３００３８重庆第三军医大学西南医院李为兵金锡御熊恩庆关键词损伤；尿道狭窄；尿道损伤中国图书资料分类号Ｒ６９６本文对８９６例尿道损伤及外伤性尿道狭窄病人的处理，特别是后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄的处理作进一步探讨，以...     

超声检查在尿道假道诊断中的价值

尿道假道为开口于尿道或膀胱,末端开口于膀胱或末端为盲端的管状结构,盲目粗暴的金属探条尿道扩张是医源性假道产生的主要原因之一,假道形成后如不及时治疗,易在尿道操作时再次损伤及感染。近年来随着腔内操作的日     

超声诊断尿道狭窄

尿道逆行造影是诊断尿道狭窄的常用手段，但因其不能精确估计狭窄长度及操作时医生和患者均要接受X线照射，人们一直在探索一种更好的诊断方法。1988年McAninch等首次报道了超声在尿道狭窄诊断中的应用，大量临床资料证明，尿道超声技术是诊断前尿道狭窄安全可靠的方法。     

介入治疗男性尿道狭窄

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,共对 16例尿道狭窄的患者在Ｘ线监视下行介入治疗 ,疗效满意。现报道如下。材料和方法一、一般资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38岁 ,病程 2～ 14个月。病因 :骨盆外伤 13例 ,性病 1例 ,结石 2例。狭窄部位 :后尿道 14例     

经尿道内对比增强超声在尿道狭窄中的应用

目的 探讨经尿道内对比增强超声对尿道狭窄的诊断价值。资料与方法 回顾性分析2021年8月—2023年9月在北京大学第三医院行经尿道内对比增强超声检查,并诊断为尿道狭窄的5例男性,分析其影像资料。结果 5例患者均出现排尿困难。5例尿道狭窄均为单发,2例狭窄位于尿道球部,1例位于尿道膜部,1例位于尿道舟状窝,1例位于尿道前列腺部。2例狭窄<1 cm,3例狭窄长度为1～2 cm。周围瘢痕厚度均<1 cm。2例合并尿道结石,1例合并尿道憩室和假道。结论 经尿道内对比增强超声可以无创评估尿道狭窄的位置、长度、单发/多发、瘢痕厚度、有无尿道断裂、有无憩室、有无假道等。超声医师应掌握经尿道内对比增强超声的操作规范,促进其临床推广。     

男性尿道外伤95例初期处理

本文对我科1980～1990年收治的男性尿道外伤95例进行回顾总结，并就有关问题进行讨论。临床资料1．前尿道外伤：54例，年龄4～57岁（32.8±13．6）。致伤原因：骑跨伤46例，切割或刺伤4例，踢伤2例，狗咬伤及烧伤各1例。损伤部位：球部48例，悬垂部6例。闭合性损伤48例，开放性损伤6例。合并伤：骨盆骨折2例，尿生殖隔破裂及膀俄周围血肿5例。受伤到就医的时间及休克发生情况见表1～2。2．后尿道外伤：41例，年龄8～26岁（31．8±13．6）。致伤原因：交通事故16例，暴力撞击或坠跌10例，骨盆受压榨10例，切割或刺伤4例，枪弹伤1例。闭合性损…     

男性尿道狭窄的病因、诊断及治疗研究进展

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,其病因可分为外伤性、医源性、感染性三类。由于男性尿道解剖结构和功能的复杂性,致使尿道狭窄的诊治成为临床难题。该文就男性尿道狭窄的病因、诊断和治疗等方面的研究进展进行综述,以加深医务工作者对尿道狭窄病因、治疗的认知,并为该病不同治疗方法的运用及推广提供参考。     

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

尿道损伤134例

目的：总结近十年来各类型尿道损伤的诊治经验。方法回顾分析了１３４例尿道损伤的临床分型及其诊断和治疗，并对其中６７例（４例为女性）的治疗效果进行了随访。结果男性Ⅱ、Ⅲ型损伤和Ⅳ型损伤的术后尿道狭窄的发生率分别为１９％（７／３６）和４４％＊１２／２７），两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）；阳痿的发生率分别为２５％（９／３６）和４４％（１２／２７）（Ｐ〈０．０１）；尿失禁的发生率分别为０和１１％（３／     

尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄的可重复性观察

 目的评估尿道内切开术治疗尿道狭窄的可重复性.方法收集经尿道内切开术治疗的尿道狭窄及闭锁患者共296例,分析重复实施尿道内切开术治疗复杂性尿道狭窄的应用价值.结果296例中261例(88.2%)手术成功,其中一次手术成功者217例,行2次内切开术者32例,行3次内切开术者12例,35例(11.8%)手术失败,均行3次以上尿道内切开术,效果不佳,26例给予镍钛记忆合金螺旋支架置入治疗,9例行开放手术.结论尿道内切开术治疗尿道狭窄应争取首次成功,重复手术价值有限,尤其是病程一年以上者不宜行重复尿道内切开术.     

爆炸伤所致尿道狭窄动物模型的建立

目的建立爆炸伤所致尿道狭窄动物模型。方法新西兰雄性兔26只，其中实验组（20只）切开阴茎与肛门间皮肤连接，以自制爆炸装置对尿道球部实施定位爆炸，造成尿道球部腹侧长约5—10mm局限性半壁毁损，缝合皮肤切口；对照组（6只）未实施爆炸，术后第2周和第4周行逆行尿道造影和尿道镜检查，同时间点取实验组损伤段尿道组织及对照组相应部位尿道组织进行病理组织学观察。结果实验组90％（18／20）尿道球部显示典型狭窄征象（狭窄段长约0．5-1．0cm，内腔缩小50％以上）；组织学显示狭窄段尿道上皮剥脱、缺失，发生明显纤维化增生；术后4周时尿道狭窄程度无明显改变。对照组显示正常尿道组织结构。结论此定位爆炸法能建立良好的爆炸伤所致尿道狭窄动物模型。     

A comparison of sonourethrography and retrograde urethrography in evaluation of anterior urethral strictures

AIM: This prospective study was undertaken to evaluate the abnormalities of the male anterior urethra using high-resolution ultrasound (sonourethrography) and to compare the efficacy with that of retrograde urethrography (RGU) using operative findings as the gold standard. MATERIALS AND METHODS: Seventy patients with symptoms of lower urinary tract obstruction underwent RGU followed by sonourethrography. The sonologist was blinded to the findings of RGU. The parameters studied were compared with the intra-operative findings as gold standard, and the sensitivity, specificity and overall accuracy for the procedures were calculated. Chi-square test and kappa statistics were used where appropriate. RESULTS: All patients found to have urethral stricture disease by RGU were also detected by sonourethrography and confirmed intra-operatively. In the estimation of stricture length, RGU showed a lower sensitivity (60-80%) for lengths 1-4 cm, compared with sonourethrography (73.3-100%). Spongiofibrosis was detected by sonourethrography with a sensitivity of 77.3-83.3%. All the false tracts and calculi detected at sonourethrography were confirmed at surgery, whereas RGU showed a low sensitivity in their detection. The complications encountered during the procedures were pain, urethral bleeding and contrast intravasation. The frequency of pain during RGU was greater (p < 0.001); however, the difference in frequency of bleeding after the two procedures was not significant (p < 0.5). CONCLUSION: RGU and sonourethrography are equally efficacious in detection of anterior urethral strictures. Further characterization of strictures in terms of length, diameter and periurethral pathologies, like spongiofibrosis and false tracts, is done with greater sensitivity using sonourethrography as compared with RGU, with the added benefit of lower incidence of complications.     

男童后尿道狭窄的手术径路探讨

目的 探讨男童后尿道狭窄各种手术径路的应用经验，提高男童后尿道狭窄的治疗效果。方法 对22例男童外伤性后尿道狭窄患者的手术径路进行回顾性分析。结果 17例（77.3%）手术治愈。单纯经会阴径路5例，治愈3例；经会阴联合切除耻骨下缘径路8例，治愈7例；经耻骨会阴联合径路9例，治愈7例。结论 男童后尿道狭窄的各种手术径路均存在一定的优缺点，经会阴联合切除耻骨下缘径路具有操作方便、创伤小、并发症少和不破坏骨盆稳定性等优点，尤其适合于男童。     

263例后尿道损伤的早期治疗

目的：探讨尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法,方法对２６３例后尿道损伤的早期处理进行回顾性分析,尿道不全断裂行尿道插管成功２１例;尿道完全断裂行尿道会师术（包括会师＋Ｆｏｌｅｙ尿管奇引术）１７８例,尿道吻合术１１例,病情危重者仅行耻骨上膀胱造瘘术５３例。结果留置尿管的２１例中,排尿通畅１８例,排尿接近正常２例,失败１例;１５１例（８４．８％）行尿道会师术者得到治愈;９例（８１．８％）行尿道吻合