逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损9例

自1989年5月以来，我们应用前臂逆行离状筋膜蒂皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损9例，均获成功，现报告如下。临床资料本组男6例，女3例；年龄6～52岁，平均23岁。皮瓣面积6cm×4cm～12cm×8cm，筋膜蒂宽3～4cm，长2～5cm。急诊手术4例、择期手术5例。其中炸伤后虎口挛缩4例，手背创面3例。手掌创面1例，拇指掌指关节处创面1例。全部病例均有骨、肌腱外露。结果：皮瓣全部成活，早期发生静脉危象3例，经及时处理后成活。至今随访0．5～3年，除皮瓣感觉恢复较差外，手功能恢复良好。手术方法根据手部缺损部位和面积，选择以挽动脉或尺动脉走行方向…     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣临床应用

对56例小腿下段、踝周、足跟软组织缺损采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣转移修复,探讨小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣的临床应用特点。     

手背掌指关节支筋膜(蒂)皮瓣修复指蹼、手指皮肤缺损57例

2003年1月-2006年2月，笔者应用于背掌指关节支筋膜（蒂）皮瓣修复指蹼、手指皮肤缺损57例     

筋膜皮瓣的临床应用

筋膜皮瓣的临床应用李世德筋膜皮瓣是一种新型皮瓣，Ｐｏｎｔｅｎ［１］于１９８１年首先报告了筋膜皮瓣的临床应用．我科自１９９１年３月～１９９４年８月应用筋膜皮瓣修复上、下肢局部软组织缺损１１例，并获得优良的临床效果．现报告如下．临床资料１．一般资料：男７...     

腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面

【】 目的 探讨腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面的方法和疗效。 方法 2010年6 月－ 2011 年6 月,收治11 例手掌手背创面皮肤软组织缺损患者。男7 例,女4 例;年龄19～58岁,平均37岁。致伤原因：机器绞轧伤6例,重物压砸伤3例,车祸伤2例。创面面积：为6cm×5cm～12cm×15cm,创面均伴骨及肌腱外露,采用分别以旋髂浅动脉、腹部浅动脉为轴心血管的腹部皮瓣带蒂转移修复,皮瓣切取范围为8cm×7cm～14cm×19cm。 术后3周行皮瓣断蒂术。结果 本组皮瓣均成活。供区切口Ⅰ期愈合。9 例患者获随访,随访时间6 ～ 16 个月,平均8个月。皮瓣 色泽、质地好;其中3 例皮瓣外形较臃肿,于术后3 ～ 6 个月行皮瓣修薄术后外形满意。术后6 个月皮瓣均恢复保护性感觉。术后6 个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度(TAM),获优7 例,良1 例,差1 例。 结论 采用腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面,手术简便安全,供区损伤小,术后患肢功能、外观佳,是修复手掌手背创面的较好方法之一。     

掌背动脉筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤缺损34例

以掌背动脉为血管蒂切取皮瓣修复皮肤缺损,业内已有较多报道[1-3]。以掌背动脉为蒂的手背岛状皮瓣逆行修复手指皮肤缺损,由于手背皮肤质地好,肤色与受区相一致,加上手背供区可直接缝合,因此对于手指的组织修复和手指再造具有明显优势。     

手背软组织缺损的显微外科修复

分析 78例手背软组织缺损使用皮瓣修复的临床资料 ,探讨手背软组织缺损显微外科修复方法。认为应根据手背软组织缺损的大小和类型选取皮瓣 ,以最大程度地挽救手功能。     

腹部“翼型”带蒂皮瓣在手部创伤缺损修复术中的应用

对52例手部创伤后皮肤软组织缺损患者,采用腹部"翼型"带蒂皮瓣修复,皮瓣均100%成活,伤口愈合良好,并发症少。腹部"翼型"带蒂皮瓣是修复手部创伤软组织缺损的良好方法。     

腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面的疗效分析

目的探讨腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面的方法和疗效。方法对2008年6月～2011年6月人院的．采用分别以旋髂浅动脉、腹部浅动脉为轴心血管的腹部双叶带蒂皮瓣转移修复的11例手掌、手背创面皮肤软组织缺损患者的临床资料进行分析,总结手术方法及临床疗效。结果本组患者皮瓣均成活,皮瓣色泽、质地良好．其中3例皮瓣外形较臃肿者,于术后3～6个月行皮瓣修薄术后外形满意。供皮区切口I期愈合。出院后随访6,16个月,平均8个月（其中9例患者获随访,2例失访）,术后6个月皮瓣深痛觉恢复,浅感觉与触觉有少许恢复,保护性感觉均恢复。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定术后6个月手指总主动活动度（TAM）,优7例,良1例,差1例。结论采用腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面,手术简便安全．供区损伤小,术后患肢功能、外观佳,是修复手掌手背创面的较好方法之一。     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

小腿内侧逆行筋膜皮瓣在下肢创伤中的应用

小腿内侧逆行筋膜皮瓣在下肢创伤中的应用郭保军★孙爱玲★周玉新★王伟勇★韩明花★苏静★关键词筋膜皮瓣创伤下肢中国图书资料分类法分类号Ｒ６２２．１１９９０年１月至１９９７年１月，我科用小腱内侧逆行筋膜皮瓣局部或交腿转移修复下肢创伤后皮肤软组织缺损２３例，...     

逆行指侧方筋膜皮瓣修复指端软组织缺损

应用逆行指侧方筋膜皮瓣修复指端软组织缺损19例19指。本组19指创面一期愈合，术后随访3～6个月，患指指问关节活动良好，临床治疗效果理想。     

游离皮瓣移植及带蒂皮瓣转移修复手部急性创伤组织缺损

报告采用游离皮瓣移植或带蒂皮瓣转移修复手部创伤性较组织缺损20例，全部皮瓣存活。     

逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用体会

目的总结逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验。方法回顾2003年至2007年临床应用的10例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料。结果10例皮瓣安全存活,皮瓣切取最大面积可达25cm×12cm,最小面积4cm×4cm,可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面。手术方法安全性大,效果优良。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,手术设计、操作简便,易于切取,不牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高。     

颌颈部带蒂皮瓣在颜面部软组织缺损修复中的应用

由交通事故、意外伤害等因素造成的面颊部软组织缺损因影响美观、咀嚼等功能，对伤员的身心健康及生活质量造成很大影响。常用修复面颊部缺损的区域带蒂皮瓣有颈侧皮瓣、颈胸皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣等。我科采用颌颈部带蒂皮瓣（含颈阔肌或不含颈阔肌）修复面颊部软组织缺损10例，收到较好效果，现将2例典型病例报告如下。     

小腿筋膜蒂皮瓣修复踝足部创面27例

踝足部因其局部解剖特点，损伤后容易发生缺血性坏死，导致局部肌腱及骨组织外露。2001年以来，我们应用小腿筋膜蒂皮瓣修复踝足部创面27例，疗效满意。现分析报告如下。     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复中的应用

以皮下蒂的鼻唇沟皮瓣修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损共47处,术后瘢痕不明显,局部平整,没有明显皮肤色差,无继发畸形,达到了面部外伤缺损即时整形的效果。     

同侧股外侧皮瓣修复手背部巨大软组织缺损

对手背部巨大软组织缺损的病例,缺损区较狭长,采用腹部随意皮瓣修复困难,因皮瓣的长宽比超过2∶1,皮瓣远端易发生坏死。我院2000-08～2009-12采用同侧股外侧皮瓣修复手背部巨大软组织缺损11例,取得很好的效果,现报告如下。     

腹部皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损164例

我们从1986年以来,应用M形腹部带蒂皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损164例,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男143例,女21例;年龄14～57岁。致伤原因:急性机械损伤120例,烧烫伤后皮肤瘢痕化缺损12例,手指外伤后部分坏死感染致皮肤缺损32例。损伤手指:拇指12例,示指48例,中指65例,环指28例,小指11例。采用M形腹部带蒂皮瓣修复以上手指,皮瓣全部顺利成活,术后3周断蒂。1.2　手术方法　臂丛麻醉或指根部阻滞麻醉。急性机械损伤或外伤后部分坏死感染均清创并彻底清除坏死、污染或感染组织,保留有活力的指骨、肌腱、指神经、皮肤。缺损…     

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣修复颈及四肢软组织缺损94例

由创伤造成的肢体皮肤缺损、骨缺损、复合组织缺损如处理不当 ,易导致创面和骨关节感染、肌腱坏死、瘢痕挛缩等严重并发症。自 1987年 4月至 1999年10月 ,笔者采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣修复颈、四肢软组织缺损 94例 ,均获得成功。临　床　资　料本组男 6 8例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 44岁。病程 1ｈ～ 30年。采用皮瓣种类及修复缺损部位 :示指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损 2 4例 (逆行该皮瓣修复扩大虎口 5例 ) ;指背皮瓣修复邻指掌面缺损 18例 ;尺动脉岛状皮瓣再造拇指 8例 ;骨间背侧动脉皮瓣逆行修复腕部挛缩瘢痕切除、粘连屈肌腱松…