外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果。方法：回顾分析2009—08～2012—10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访18个月。结果：80例患者骨折正常愈合,愈合时间4～13个月,平均7．5个月,术后疗效：优58例,良16例,可4例,差2例,优良率92．5％。结论：多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。     

有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效。方法使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结果本组42例随访6~24个月,平均12个月。伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎。骨折愈合情况:40例于骨折术后13~32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合。另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤。除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常。结论该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法。     

腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折

严重的胫腓骨骨折,多因高能量暴力 (如交通事故、机器意外伤等 )造成开放性、粉碎性骨折,且伴有软组织严重挫伤,污染。骨不连、骨延迟愈合发生率高,采用骨折内固定治疗,容易发生感染甚至骨髓炎,临床治疗上比较棘手。我院自 2000—2004年采用腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折 11例,通过随访取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　本组 11例均为软组织损伤的严重胫腓骨开放性骨折。男 7例,女 4例,年龄 16 ~65岁,平均 36. 5岁。交通事故伤 6例,机器碾压伤 3例,重物砸伤 2例。骨折位置:上段 2例,中段 3例;下段…     

开放性胫腓骨骨折的固定治疗

开放性胫腓骨骨折是创伤中比较棘手的问题之一 ,围绕其治疗过程中的清创、固定、伤口闭合、功能锻炼等 ,近年来有了很大发展 ,而其中心环节固定技术更是不断得以完善 ,当中较具有代表性的是钢板内固定技术、外固定架、非扩髓型带锁髓内钉。结合我科近 3年来治疗 18例 2 0处 (2例为双下肢 )开放性胫腓骨骨折体会 ,现总结如下 :1　临床资料和方法1 1　一般资料　 18例 2 0处均为粉碎性骨折 ,其中男性 15例 ,女性 3例 ,年龄 18岁～ 80岁 ,平均年龄38岁。1 2　方法　行钢板内固定 8例、9处 ,按GUSTILO分型 :I°:1处、Ⅱ° :4处、Ⅲ° :Ⅲb4…     

胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响

目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。方法 选用杂种犬２０只,随机分成两组,每组１０只,所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,一组扩髓后行交锁髓内钉固定,另一组髓内钉固定前不扩髓。应用激光多普血流测量仪,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况,术后２,６,１２周再次测量骨折端血供情况。每次测量后摄片检查。第１２周处死动物,取出髓内钉,以胫腓骨标本做生物力学     

高原地区胫腓骨开放性骨折34例诊治体会

胫腓骨开放性骨折多系高能量暴力所致的损伤 ,多为粉碎性骨折 ,常合并严重的软组织损伤和软组织缺损 ,如处理不当 ,极易出现骨折延迟愈合、不愈合或发生感染。现将我院 (海拔3 758ｍ) 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 1月收治内胫腓骨开放性骨折 3 4例诊治体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 4例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 59岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :交通伤 2 2例 ( 64 .7% ) ,重物砸伤 6例 ( 1 7.6% ) ,高处坠落伤 5例 ( 1 4.7% ) ,枪弹伤 1例( 2 .9% )。其中粉碎性骨折 1 2例 ,非粉碎性骨折 2 2例。伤口最多达 4处 ,…     

外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

分析外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折伴软组织损伤的疗效,以及其在软组织Ⅰ、Ⅱ期修复中的优越性,以期选择一种较理想的治疗方法.     

部分负重支具在胫腓骨中下段粉碎性骨折术后康复的应用

对48例胫腓骨粉碎性骨折行有限接触加压钢板、带锁或自锁髓内针固定,术后行部分负重支具外固定,早期负重骨折端加压,观察骨折愈合情况。     

胫骨内侧解剖板内固定联合腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折

胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折是临床常见病，由于胫前骨质位置表浅，周围可覆盖的软组织少，行切开复位胫骨内侧、外侧钢板内固定术后，术后近期常出现皮肤坏死、钢板外露、伤口感染、骨髓炎发生，远期发生骨不连，膝关节功能活动障碍。我院自2003年q007年采用胫骨内侧解剖板内固定＋腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折，取得满意疗效，现报告如下。     

外固定配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折112例

胫腓骨开放性骨折,伤情重,病情复杂,治疗困难。外固定支架由于操作简单,治疗过程中创伤小,骨折愈合时间短,术后并发症少而被广泛地应用于临床。2001-01至2009—08,笔者应用外固定架配合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折112例,取得满意效果。     

治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例

1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折，经切痂微粒皮移植，骨折复位内固定，骨折端隧道形成，经抗生素＋爱疗素＋654－2局部冲洗，窦道愈合，保全了双下肢。     

高压脉冲灌洗装置在治疗胫腓骨开放性骨折中的应用

目的探讨高压脉冲灌洗装置在胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果。方法应用高压脉冲灌洗装置急诊清创的方法治疗23例胫腓骨开放性骨折,均行外固定支架固定,一期缝合或二期行皮瓣转移或创面植皮。结果19例病人一期愈合,4例病人行二期植皮或皮瓣转移术后愈合。所有创口或切口均无感染。结论急诊清创、高压脉冲灌洗装置灌洗治疗是预防开放性骨折术后感染的有效方法。     

手术内固定治疗胫腓骨中下段不稳性骨折28例

1997年3月-2001年3月,我院对胫腓骨中下段不稳性骨折38例均行切开复位内固定术,获得满意效果.     

腓骨内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折38例

胫腓骨开放性骨折相当常见 ,其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂 ,治疗难度大。目前 ,对其骨折的处理方法较多 ,但主要是针对胫骨内固定。自1994～ 1998年我科对重度开放性胫腓骨骨折 ,尤其是中下段骨折行单纯腓骨内固定治疗 38例 ,取得满意的治疗效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 12例 ;13～5 0岁 33例 ,5 0岁以上 5例。交通伤32例 ,高空坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。受伤至入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 4.3ｈ。2 .骨折及合并伤 :38例均为重度开放性胫腓骨骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 ,ⅢＡ…     

外固定支架联合加压钢板内固定序贯治疗胫腓骨开放性骨折疗效观察

目的 探究外固定支架联合加压钢板内固定序贯治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月至2020年7月舞阳县保和卫生院收治的58例胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为序贯治疗组(31例)与终末治疗组(27例),序贯治疗组患者早期行外固定支架治疗后更换为加压钢板内固定治疗,终末治疗组患者单纯...     

自体骨髓移植联合高压氧治疗胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合一例

1.临床资料：患者，女，52岁，2006年1月11日因被公交车碾轧而致左胫腓骨远端粉碎性骨折，在外地某医院行钢板固定术，术后恢复不佳。2006年6月19日在外院作X线片示：“胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合”，屡经中西医治疗无效。于2006年9月2日来本院骨科门诊，诊断“左胫腓骨远端粉碎性骨折不愈合”收入病区。入院体检：神志清晰，对答切题．     

严重胫腓骨开放性骨折126例治疗探讨

严重胫腓骨开放性骨折１２６例治疗探讨安徽省宿县地区人民医院陈建彬,吴建生（宿县２３４０００）关键词胫腓骨开放性骨折,治疗胫腓骨开放性骨折,尤其是严重开放性骨折处理较为困难。若早期处理不当,常因继发骨感染、不愈合和骨缺损等并发症而导致残疾。本文总结了我...     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自1998年以来对18例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下骨折复位带锁髓内钉治疗，取得了满意的疗效。     

胫腓骨严重开放粉碎性骨折28例

胫腓骨严重开放粉碎性骨折 ,病情复杂 ,治疗难度大。我院自 1994～ 1998年收治 2 8例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者 ,在彻底清创的基础上应用ＡＯ外固定架治疗 ,收到了良好的效果。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 38.4岁。胫骨粉碎程度 :骨折碎块脱出软组织之外 ,且有部分骨丢失者 4例 ;骨折碎块未脱出软组织之外 ,但粉碎范围广泛者 11例 ;骨折呈多段粉碎者 13例。开放损伤程度按Ｃｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅲａ度骨折 16例 ,Ⅲｂ度骨折 9例 ,Ⅲｃ度骨折 3例。伴有同侧或其他肢体骨折者 6例。合并…     

单臂外固定架治疗儿童胫腓骨远端骨折

目的探讨单臂外固定器固定在儿童胫腓骨远端骨折治疗中的可行性及其并发症的防治,提高对儿童该类骨折的治疗水平。方法采用单臂外固定器固定治疗儿童胫骨或胫腓骨远端骨折23例,其中男性17例,女性6例;年龄2～13岁,平均年龄5岁7个月。开放性骨折8例。结果随访2～4年。23例均未见骨折不愈合及畸形愈合。按照Paley骨折愈合标准评分:优13例,良7例,中3例;优良率87%。其中发生延迟愈合5例,6例有针道感染征象,5例有螺钉部分松动,4例行超踝关节固定患儿术后踝关节功能受限,恢复较差。结论采用单臂外固定器固定治疗儿童胫腓骨远端骨折是一种安全、简便的固定方法,软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,骨折临床愈合快,并允许早期关节活动及负重练习,减少了关节功能障碍的发生,适用于几乎所有类型的儿童胫腓骨骨折,尤其是合并严重软组织损伤修复后需长期换药或合并血管、神经损伤者;但对于合并有严重骨质疏松、广泛皮肤病变,及因为年龄或其他因素不能配合术后管理的患儿应慎用。