骨骼肌葡萄糖转运蛋白4及运动/训练对它的影响

骨骼肌作为调节机体糖代谢的重要外周组织,在基础状态和胰岛素刺激情况下,对糖的摄取利用量分别约占全身组织的20%和75%～95%[1].在生理状态下,葡萄糖由骨骼肌细胞外向细胞内的转运过程是糖利用的主要限速步骤[2].胰岛素和肌肉收缩是生理状态下调节骨骼肌细胞糖转运的主要因素,而它们的调节作用与骨骼肌细胞的葡萄糖转运蛋白4(Glucose transporter 4,GLUT4)密切相关[3,4].     

TBC1D1/4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运中的作用

TBC1D1(Tre-2/BUB2/cdc1 domain family 1)和TBC1D4(又名Akt Substrate of 160 k Da,AS160)均为骨骼肌细胞内的GTP酶激活蛋白(Rab-GTPase activating proteins,Rab-GAP),参与骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)在细胞内的转位过程,调节骨骼肌细胞葡萄糖转运。最新研究表明,TBC1D1和TBC1D4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运过程中发挥重要作用,骨骼肌细胞胰岛素信号通路活性下降引起GLUT4转位异常、导致骨骼肌细胞葡萄糖转运能力下降。有氧运动能够显著改善机体能量代谢水平,已被广泛应用于临床肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病的治疗。本文综述TBC1D1和TBC1D4在有氧运动促进骨骼肌细胞葡萄糖转运中的作用,以期为运动防治代谢性疾病的机制研究提供理论依据。     

游离脂肪酸可抑制大鼠骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用

目的：观察游离脂肪酸对大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）基因及蛋白表达的影响。方法：分离、培养新生Sprague-Dawley大鼠骨骼肌细胞,分别与软脂酸（0．25mmol/L)或油酸（0．125mmol/L)孵育12、24、36h,提取蛋白后用Western印迹法检测葡萄糖转运蛋白4（GTUT4）的蛋白水平;用斑点和印迹杂交法检测骨骼肌细胞内GLUT4 RNA含量的变化。结果：经软脂酸和油酸孵育12、24、36h后骨骼肌细胞GLUT4的蛋白和RNA水平均显著降低（P＜0．05）。结论：游离脂肪酸可抑制葡萄糖转运蛋白4的基因及蛋白表达。     

严重烧伤后骨骼肌胰岛素受体信号缺陷机制的研究

在创伤、烧伤及其他应激状态下，胰岛素刺激的外周组织（肌肉和脂肪）对葡萄糖的摄取和处理能力下降，机体出现胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。Ｂｌａｃｋ等［１］认为创伤后胰岛素抵抗可能涉及胰岛素受体后缺陷，机制尚不清楚。本研究以３０％体表面积皮肤全层烫伤（ＴＢＳＡ）...     

某部地震救援人员创伤后心理应激障碍调查

目的：调查地震后某部救援人员创伤后心理应激障碍情况。方法l采用创伤后心理应激障碍自评量表（PTSD-SS），对某部地震救援人员264例进行调查。结果：诊断为轻度应激障碍26例（9．8％），中重度应激障碍12例（4．5％）；救援人员认为灾害对精神具有打击性68．2％，担心灾害再度发生59．1％，反复考虑与灾害有关事情53．8％，反映记忆力下降50．4％。结论：地震灾害对救援人员创伤后心理应激障碍值得关注。     

胰岛素增强犬在体缺血心肌细胞GLUT4移位与葡萄糖摄取的研究

为观察胰岛素对犬在体缺血心肌葡萄糖转运子4（GLUT4）移位和葡萄糖摄取的作用,用自动分析仪测定生理代谢参数,用免疫印迹和免疫荧光法检测GLUT4。结果发现,胰岛素使缺血心肌细胞质膜GLUT4明显增加,同时伴葡萄糖摄取增多,缺血区冠状动－静脉葡萄糖浓度相差近4倍。提示心肌缺血时,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用。     

运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体的影响

本文通过对链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠进行运动训练，观察运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体的影响，探讨运动改善糖尿病骨骼肌组织对胰岛素敏感性的机理。结果表明，糖尿病大鼠经过６～７周运动训练后，与糖尿病非运动组大鼠相比，血糖浓度明显降低。日体重增加量明显升高，骨骼肌细胞膜胰岛素受体的专一性结合量与总结合量之比明显降低。本文认为，运动训练可能通过胰岛素受体后机制，增加糖尿病大鼠骨骼肌组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢紊乱。     

Ⅱ型组蛋白去乙酰化酶可能参与收缩骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的转录调节

促进骨骼肌细胞葡萄糖转运是提高人体运动能力的重要环节。在骨骼肌细胞糖代谢过程中,将细胞外的葡萄糖跨膜转运入细胞内是骨骼肌细胞摄取葡萄糖的关键限速步骤[1]。此步骤由葡萄糖转运蛋白家族负责完成,其中葡萄糖转运蛋白4(Glucose transporter 4,GLUT4)是一个最为关键的转运     

脂肪酸转位酶(FAT/CD36)在运动改善胰岛素抵抗中的作用

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体外周组织(肝脏、骨骼肌、脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性下降。它是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、高血压、高血脂等代谢疾病的共同病理生理基础。IR的发生与脂代谢异常有密切关系。目前研究认为,细胞内脂质异     

运动促进大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体4的转位

目的 :研究运动对SD大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体 4 (GLUT4 )转位机制的影响。方法 :将SD大鼠随机分为 2组 :对照组和运动组。运动组大鼠进行 6周游泳训练。以Western印迹法对 2组大鼠骨骼肌细胞内膜和外膜的GLUT4含量进行检测 ,同时实验前后检测大鼠血清胰岛素和血糖浓度。结果 :运动组大鼠经过 6周游泳训练 ,与对照组大鼠相比 ,骨骼肌细胞内膜GLUT4含量增加 16 0 % (P <0 0 1) ,细胞外膜GLUT4含量增加 71 9% (P <0 0 1)。结论 :运动可促进骨骼肌细胞内膜GLUT4向细胞外膜转位 ,从而提高肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。     

运动训练和补充肌酸增强大鼠骨骼肌葡萄糖转运能力

目的 :探讨运动训练和营养补剂对骨骼肌糖代谢能力的影响。方法 :以成年雄性SD大鼠为研究对象 ,采用正交设计法安排实验 ,研究耐力游泳训练、间歇高强度训练、肌酸、谷氨酰胺四因素对大鼠安静状态下或耗竭运动后恢复期骨骼肌葡萄糖转运能力的影响 ,实验为期 2周。结果 :糖原耗竭运动后 1小时 ,间歇高强度训练大鼠骨骼肌葡萄糖转运显著增高 (P <0 0 5 ) ;耗竭运动后6～ 2 4小时 ,耐力训练大鼠骨骼肌葡萄糖转运呈持续增强的趋势 ;补充肌酸或谷氨酰胺对耗竭运动后恢复期大鼠骨骼肌葡萄糖转运未见明显影响 ,但耐力训练或补肌酸均能使安静状态下胰岛素刺激的葡萄糖转运显著增强 (P <0 0 5 )。结论 :( 1)耐力训练和间歇高强度训练均能增强大鼠骨骼肌葡萄糖转运能力。 ( 2 )补充肌酸或谷氨酰胺对大鼠骨骼肌葡萄糖转运无影响。 ( 3)耐力训练和补肌酸可增强胰岛素敏感性 ,使胰岛素刺激的肌肉葡萄糖转运增加     

盐酸舍曲林联合无抽搐电休克治疗创伤后应激障碍的疗效观察

目的探讨舍曲林联合无抽搐电休克（MECT）治疗创伤后应激障碍的临床疗效。方法将96例创伤后应激障碍患者随机分为研究组和对照组各48例,2组均用舍曲林治疗,研究组联合MECT治疗,每周2~3次,疗程4周。于治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定临床疗效;TESS评定不良反应。结果 （1）研究组治疗第1周末PTSD-SS和BPRS分值明显下降（P〈0.05）,而对照组改变不明显;（2）第2、3、4周末2组PTSD-SS和BPRS分值均下降,2组间差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;（3）第4周末2组的减分率分别为92.15%和81.33%（P〈0.05）,2组不良反应无显著性差异。结论舍曲林联合MECT治疗创伤后应激障碍与单用舍曲林比较,前者治疗效果更好,起效更快,而不良反应无明显差异,值得临床应用。     

颅脑外伤后早期低氧应激肽和皮质醇的表达及意义

目的：研究颅脑外伤后早期人体血清低氧应激肽效应表达及临床意义。方法：收集本院急性颅脑外伤（主要为车祸伤）患者受伤后12-48h以内血清，并于-40℃保存待检。采用比色法检测血清低氧应激肽含量，皮质醇含量检测采用放射免疫法。结果：颅脑外伤后早期有低氧应激肽表达，皮质醇含量增高。结论：颅脑外伤早期低氧应激肽表达可能与皮质醇含量增高有关。     

严重创伤患者的医院间转运

目的 探讨创伤患者院间安全转运措施。方法 回顾性分析2004年9月-2006年12月创伤中心收治的从他院转运的112例创伤患者，平均年龄42岁。其中多发伤46例（41.1％），腹部损伤28例（25．0％），胸部损伤16例（14．3％），颅脑损伤13例（11．6％），骨盆骨折4例（3．6％）、四肢骨折3例（2．7％）、脊柱骨折2例（1．8％）。结果 本组患者转运途中106例患者伤情稳定，2例途中出现严重的自主呼吸与呼吸机对抗，2例出现严重呼吸困难，1例室性心动过速，1例休克加重，经积极抢救后症状得到控制，转运途中无一例死亡。入院后，紧急手术治疗96例，保守治疗16例。108例患者顺利康复，4例死亡。结论 为将院外创伤患者安全转运至院内，必须做好转运前的各项准备工作。尽早转运、转运前须稳定伤情、转运途中加强监测与救护，预防转运途中的并发症，是创伤患者院间成功转运的关键环节。     

严重烫伤大鼠胰岛素受体信号传导缺陷的研究

研究３０％体表面积全层皮肤烫伤大鼠伤后胰岛素受体信号传导改变机理。在不同浓度的胰岛素作用下伤后骨肌膜受最大结合容量降低，胰岛素对腺苷酸环化酶活性调节敏感性降低，但反应性正常，比目鱼肌葡萄糖摄取刺激的敏感性及反应性均明显降低，提示烫伤后骨骼肌胰岛抵抗与胰岛素刺激葡萄糖的跨膜转运的信号传递障碍有关。     

胰岛素强化治疗对腹腔严重感染应激性高血糖的疗效及机制研究

目的探讨胰岛素强化治疗对于脓毒症白兔应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用家兔盲肠结扎穿孔（CLP）脓毒症模型,60只家兔随机分为对照组（12只）,CLP组（24只）,胰岛素强化治疗组（24只）。应用利舒坦血糖仪快速测定各组不同时间点血糖的变化,采用逆转录聚合酶链反应方法检测骨骼肌中葡萄糖转运蛋白4（GluT4）mRNA水平,采用Westem blot方法测定骨骼肌细胞膜GluT4含量。结果血糖于伤后2h明显增高,12h达高峰;骨骼肌GluT4 mRNA表达及GluT4蛋白含量于伤后2h明显减少。采用胰岛素强化治疗后,可将血糖维持在正常范围内,并明显抑制骨骼肌中GluT4 mRNA的表达及蛋白含量的减少。结论脓毒症可引起家兔应激性高血糖,而胰岛素强化治疗可通过抑制骨骼肌的GluT4表达降低来治疗应激性高血糖,降低死亡率。     

心肌细胞葡萄糖转运蛋白4的转运调控及与心肌活力关系的研究进展

葡萄糖是心肌能量代谢的主要底物之一,在心肌缺血时是心肌的主要能量来源。葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是心肌细胞葡萄糖代谢的第一步,也是心肌细胞利用葡萄糖的主要限速步骤。葡萄糖是依靠细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（GLUTs）而进入细胞内的,GLUT4是心肌细胞主要的葡萄糖转运载体。GLUT4的质和量对心肌葡萄糖的跨膜转运起着决定性作用。因此,明确心肌葡萄糖转运及心肌细胞GLUT4的基因表达调控机制、转位调控机制、内在活性调控机制,对临床诊断心肌能量代谢性疾病具有重要意义。该文对近年来有关心肌葡萄糖转运及GLUT4调控方面的研究进行综述。     

转录因子EB在有氧运动改善高脂饮食诱导小鼠骨骼肌胰岛素抵抗中的作用

目的：探讨转录因子EB(TFEB)在有氧运动改善骨骼肌胰岛素抵抗中的作用。方法：18只6周龄雄性SPF级别C57BL/6小鼠随机分为普通膳食组（CON组）、高脂膳食组（HFD组）和高脂膳食运动组（HFDE组）,每组6只。喂养12周后HFDE组小鼠进行12周跑台运动（60 min/次、5次/周,速度12 m/min,坡度0°）。然后采用腹腔注射葡萄糖耐量试验（IPGTT）和腹腔注射胰岛素耐量试验（IPITT）分别检测小鼠葡萄糖耐量和胰岛素耐量,生化检测小鼠空腹血糖和胰岛素含量、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,评价小鼠胰岛素抵抗水平;蛋白质印迹法（WB）检测骨骼肌胞核和胞质磷酸化TFEB(pTFEB)、TFEB蛋白表达、胞质和胞膜葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达、骨骼肌胰岛素信号通路磷酸化胰岛素受体底物1(pIRS1)、磷酸化蛋白激酶B(p AKT)、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）和pTBC1D4（又名AS160）的蛋白表达;分别对p TFEB、TFEB和胰岛素信号通路相关蛋白做相关性分析。结果：（1）与CON组相比,HFD组小鼠体重、IPGTT、IPITT各个时间点血糖、曲线...     

急性运动对骨骼肌肌浆网钙转运功能的影响

肌浆网（ＳＲ）在调节骨骼肌收缩一舒张过程中发挥重要作用。我们在本研究中采用持续运动方式观察急性运动对ＳＲ钙转运能力的影响，发现运动后股四头肌ＳＲＣａ２＋－Ｍｇｚ＋－ＡＴＰａｓｅ水解活性下降１８．３１％（Ｐ＜０．０１），ＳＲＣａ２＋－ＡＴＰａｓｅ水解活性下降１８．４７％（Ｐ＜０．０１）；ＳＲＣａ２＋转运能力明显下降，表现为ＳＲＣａ２＋初始摄取率和ＳＲＣａ２＋最大转运能力分别下降５７．７９％（Ｐ＜０．０１）和５５．９８％（Ｐ＜０．０１）。本研究结果提示急性运动后ＳＲＣａ２＋摄取功能下降可能与运动性骨骼肌疲劳密切相关。     

曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床疗效

目的探讨曲唑酮联合认知行为治疗与单用曲唑酮对患者创伤后应激障碍的临床治疗效果。方法将解放军91医院心理科48例创伤后应激障碍患者随机分为2组,研究组24例（曲唑酮加认知行为治疗）,对照组24例（单用曲唑酮治疗）。于治疗前、治疗2、4周末分别进行简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评定临床疗效,以治疗不良反应量表评定不良反应。结果治疗2、4周末,2组精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表总分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但研究组4周末总分均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗4周末总有效率87.5%,显著高于对照组70.8%（P〈0.05）;2组不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍患者与单用曲唑酮比较,前者具有更好的治疗效果和远期疗效,值得在临床推广。