浅议弦滑脉

关于弦脉和滑脉,纵观前贤,有不同的观点.观点一:弦脉和滑脉是不可能同时出现的;观点二:弦滑脉不仅存在于理论上,在临床中也并不鲜见.笔者通过对《濒湖脉学》的研读,谈谈对弦滑脉的认识.     

弦滑脉之我见

近读《浙江中医杂志》 2 0 0 1年第 2期宋耀鸿同志《朱秀峰话弦滑脉》一文 ,受益匪浅。然对其观点有不敢苟同处 ,就本人肤浅所知 ,草此数语 ,特与同道者切磋。宋耀鸿同志就朱秀峰主任医师所论述之观点归纳为 :首先从中医脉诊内容来看是不可能存在弦滑脉的。因为脉象是通过位、数、形、势四个方面来体察的。以位分脉有浮、沉、长、短等脉 ,以数分脉有迟、数等脉 ,以形分脉有弦、滑、涩等脉 ,以势可分虚、实、洪等脉象。由于症情复杂 ,临床常多脉相见 ,此称之为相兼脉 ,亦名合脉。指出四大要素中属于相同要素中的脉象是不可能同时出现并组成相…     

超音波血流计对弦脉和滑脉客观化检测的临床研究

自 1 998年初开始应用超音波血流计对中医学中弦脉、滑脉及正常脉 (平脉 )进行脉象客观化检测的研究 ,共收集 78例典型的脉象图。通过脉图分析 ,特别是比较主波的宽度 ,提取出各自脉象的特征性数值。通过统计学 ( u试验 )处理 ,结果显示弦脉与滑脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,弦脉与平脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,而平脉与滑脉无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

朱秀峰话弦滑脉

江苏省名中医朱秀峰主任医师认为弦滑脉是不存在的 ,并详加说明 ,对笔者颇有启发 ,现将朱老所论述之观点归纳于下。首先 ,从中医脉诊内容来看是不可能有弦滑脉存在的。因为脉象均是通过位、数、形、势四个方面来体察的。周学海曰 :“盖求明脉理者 ,须将位、数、形、势四字讲的真切 ,便于百脉无所不赅 ,不必立二十八脉之名可也。位者浮、沉、长、短也。数者 ,迟、数也。形者 ,虚、实、滑、涩也。势者 ,即滑氏所谓上、下、去、来、至、止也”。朱老认为周学海所言甚是 ,因二十八脉中有些脉本身就是由几种脉合成的 ,如弱脉就由虚、沉、细三脉合…     

病理性弦、细、滑脉的脉图功率谱分析

本文运用快速富立叶变换计算病理弦、滑、细脉图的功率谱。将脉图能量分为 A 段(<2 H_2)、B 段(2—4 H_2)、C 段(>4 H_3)三个频率段,求出各段能量与总能量的比值。结果发现弦脉图 A 段能量增加、滑脉图 B 段能量增大,细脉图与平脉图能量分布相似。本分析方法为中医脉象的客观化研究开辟了一个新途径。     

中医弦脉的计量诊断初步探讨

脉诊是祖国医学四诊中的重要组成部分,是临床上诊察和判断疾病的主要手段之一。近年来国内有许多单位对脉诊客观化方面,做了许多工作,对客观描绘的脉图或进行几何图形分析或根据弹性腔理论为主推导的心功能参数的非线性方程进行分析。我们检测了弦脉和平脉将其所取得的原始参数数据及通过数学分析取得的血流动力学参数,进行逐步判别分析,以图建立弦脉的数学表达式,为中     

妊娠滑脉和病理滑脉的脉图和血液流变学对比研究

目的:观察妊娠滑脉和病理滑脉脉图参数和血液流变学指标间的关系。方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中波波幅(HFF’)、降中峡高/主波高(HE/HB)、主波宽(TW);同时检测血液流变学相关指标:全血比黏度之低切比黏度(ηb低切)、高切比黏度(ηb高切)、血浆比黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Lb)、红细胞压积(Hct)。结果:两滑脉组MSAB、MSBC和HFF’较正常对照组增大,HE/HB和TW较正常对照组减小(P<0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组MSAB、MS-BC和HFF’减低,而HE/HB和TW增大(P<0.01)。两滑脉组ηb低切、ηb高切、ηp、Lb和Hct较正常对照组均减低(P<0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组ηb低切、ηb高切和ηp增高(P<0.01)。结论:妊娠滑脉组血液黏滞性较病理滑脉组低。     

弦滑脉的血液动力学分析

中医脉象研究从血液动力学的角度出发,用非线性弹性腔理论建立流体动力学的数学模式,导出脉图图形与血液动力学参数之间的定量关系式,从而对脉图的生理病理意义进行了探讨。本文通过临床分析定出滑脉、平脉与弦脉所对应的血液动力学参数的变化范围,最后通过动物实验,借助药物改变动物血     

弦脉的探讨

弦脉是临床上非常多见的一种脉象,脉形的特征性强,历代医家的论述比较明确,切脉时容易辨认,而且经过多年测绘,弦脉脉图已基本定型。在这基础上,我们结合临床,对弦脉的机理进行探讨。本文的资料是用脉象仪测绘的脉图,分析正常人群中弦脉的分布规律,讨论弦脉在某些疾病中的辨证意义以及弦脉形成的有关因素。     

弦滑脉类的频谱特征

本文应用工程学中傅立叶频谱分析方法，对弦、滑脉类中的平滑、病滑、平、平弦、病弦、弦滑、弦Ⅲ、弦Ⅳ等常见脉象进行了研究。通过对较大样本脉图的幅度谱、相位谱、功率谱以及微分功率谱的分析，从中提出Ｋａ（功率谱中，基频功率与总交流功率比值），Ｓｉ（幅值归一化后的脉冲冲量），ＤＫｍ（微分功率谱中，５、６、７、８级谐波功率和与总交流功率比值，Ａ１（幅值归一化后的基频幅值），△Φ（相位迁移），Ｋｄ（功率谱中４、５、６级谐波功率和与总交流功率的比值），Ｋｃ（功率谱中，总交流功率与３、４级谐波功率和的比值）等７个特征参量。根据上述脉象所具有的不同特征参量值，可将其明显的加以区分，特别是应用这些参量可以把外观图形极为相似的平弦脉和病弦脉，平滑脉和病滑脉区别开来，这为进一步鉴别其他种类相同脉象中功能性与病理性脉象提供了一种可靠的检测与研究方法，为脉象研究开辟了一个新的领域。     

弦滑脉"并非不能相兼

傅文胜先生在《中医杂志》2000年第9期撰文指出复合脉“弦滑脉”实际上是不存在的。《湖北中医杂志》2001年第3期宋耀鸿先生发表文章对傅氏一文表示赞同,阐述了与江苏朱秀锋老中医讨论的观点。认为明清以来所载的“弦滑脉”是以讹传讹,在临床实际上是不可思议的。对此不敢苟同,从两脉脉象分析及笔者的临床实践看,脉弦与脉滑是完全可以相兼出现的,弦滑脉是临床常见脉象之一。现将有关理由试述如下。     

浅释涩脉和滑脉同时存在现象

涩脉和滑脉是两种性质截然相反的脉象,对于这两种不同脉象是否可以在同一个病人、同一时间和同一脉搏中出现问题,长期以来争论不休,对此,作者通过临床实践和金氏脉学理论得出结论:即同一个病人在同一时间和同一脉搏中可以出现涩和滑两种相反脉象。     

细或弦与滑脉相兼析疑

在某些医籍、医案或验案报导中，常可见“脉细滑”、“脉弦滑”或“脉弦细而滑”的记述。近读《首批国家名老中医效验秘方精选》、《清朝宫廷秘方》。等，脉细滑、脉弦滑的描述更可谓俯拾皆是。笔者认为细脉或弦脉与滑脉以相兼脉、复合脉的形式出现于理难通，颇有以证定脉之嫌。     

弦脉

弦脉为具有独立意义之单因素脉象。弦脉的指感是脉管绷直、挺然指下、按之不移、端直以长。弦脉的客观形象描述是很重要的,如“状如弓弦”“琴瑟弦”“筝弦”“丝弦”等。弦脉是纲领脉之一,在弦脉的基础上,再加上相关因素,可以构成各种弦脉类派生衍化脉象。弦脉的兼脉有浮弦、沉弦、弦伏、弦数、弦迟、弦小紧、弦细、弦紧、弦紧微细等。弦脉可以与其他脉象或因素（如实、牢、革等脉）组合成某些脉搏有力的复合性质的脉象。     

弦脉机理探讨——附60例弦脉图分析

脉诊是中医诊察疾病的重要手段之一,它反映了祖国医学诊断疾病的特点和经验。脉象的变化是人体生理病理的灵敏信息,在临床诊     

弦脉的血流动力学机理探讨

本文通过对８６例弦脉的脉图进行初步研究，并用计算机进行分析比较，发现弦脉的血流动力学参数改变中，高血压弦脉与非高血压弦脉不少指标有明显差异，从中可初步推断两类弦脉的血流动力学改变及高血压所致弦脉的形成机理。弦脉与非弦脉的血流动力学指标比较中，较明显的差别是弦脉中，小动脉顺应性下降而其他变化不甚明显，说明血管壁弹性下降是弦脉形成的重要因素。高血压弦脉与非高血压弦脉各项指标的比较中，高血压弦脉主要表现在心泵力亢进，前负荷增加，左心室泵力增强；动脉血容量增加，循环血容量增加；平均动脉压、总血管阻亢升高，平均主动脉顺应性下降。提示在临床治疗上，可根据脉图变化较大的指标，调整治疗重点，也可作为检验疗效的比较客观的方法。     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

壮乡医话 滑脉不一定是妊脉

<正> 妊娠的脉象,历来有两种不同的说法,如《内经》便有“少阴脉动甚”(《素问·平人气象论》)和“阴虚阳搏”(《素问·阴阳别论》)之说,《金匮要略》则认为“妇人得平脉,阴脉少弱”(《妇人妊娠病脉证并治》),《脉经》则云“脉平而虚者,乳子法也”。《四言举要》“尺脉滑利,妊娠可喜”。这些脉象的叙述,“动甚”、“滑利”是有余之脉;“少弱”、“虚”为不足之征。一为有余,一为不足,都是临床实践的经验总结,但是“滑利”之脉,亦即是我