反复黑便,休克

患者,男,30岁,驾驶员,住院号017144.因上腹不适,反复黑便10余天,于1997年3月24日11时入院.患者2年前开始常感上腹不适,服胃药治疗,但无烧灼反酸,空腹与夜间疼痛史.10余天前过度疲劳后,解黑便3天,日解1次,每次量约80g左右,呈柏油状.外院给予H_2受体阻滞剂西米替丁、补液、止血等治疗,症状改善.昨晚又解黑便约500g左右,感头晕乏力来院.患者10年前患过肝炎,但无肺结核、肾炎、心脏病史.     

经内镜应用高频电切术破碎取出脂肪性胃石1例报告

<正> 1 临床资料患者男,49岁,住院号9899,1988年3月14日因上消化道出血入院。入院2周前进食多半饭盒肥牛肉及牛油,之后出现上腹不适、烧心、反酸、嗳气及阵发性上腹绞痛,入院前6天开始黑便,每日2～3次,为     

胃癌发生皮肤广泛转移1例

患者男,35岁。因腹痛、腹胀、纳差、进食梗噎感、进行性消瘦半年,加重3周,伴频繁恶心、呕吐,于1993年3月27日住入我院。3年前(1990年3月)因呕血、黑便住当地县医院,经对症治疗好转出院。同年7月又因呕血、黑便住地区医院,行胃大部     

原发性肝癌并骨转移

1 病史摘要 患者:张建明,男,60岁,因左前胸及腰痛3月余,伴解黑便1周,于2010年12月20日下午3点30分入院.患者3月前无明显诱因出现左前胸及腰部痛疼,呈隐痛,体位改变时加剧,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、心慌、胸闷、血尿、便血等.     

双幽门伴十二指肠重复畸形1例

患者男性,２８岁。因反复上腹疼痛伴返酸１０年、黑便１周,于１９９６年１１月１８日入院。１０年来,反复上腹不适、返酸、嗳气,偶有黑便。入院前１周再次上腹不适,黑便呈糊状,每天约３００～４００ｇ。体检：血压１２／８ｋＰａ,剑突下压痛,余无阳性体征。实验室...     

强力宁致上消化道出血1例

患者男,47岁。因诊为慢性活动性乙型肝炎而于1994年6月18日入院。既往无药物过敏史。入院后给予强力宁加于10％葡萄糖中静脉滴注,每次100mg,每日2次;并予肝泰乐、心肝宝、维生素C、肌苷、齐墩果酸片口服。7天后患者出现上腹不适及柏油样黑便。临床考虑为应急性溃疡或药物所致上消化道出血。遂停用强力宁,余药不变,每日静滴西咪替丁0.4g,3天后大便转黄,OB阴转,肝功能渐复常,黄疽消退出院。 间隔3月后因肝脏疾患来院门诊复治。因接诊者不知患者不宜用强力宁,而又予强力宁100mg加入10％葡萄糖500ml静滴,用药后半小时患者即感上腹不适,4小时后出现柏油样黑便,查OB为强阳性。立即     

胃血管球瘤引起上消化道出血1例

<正> 女性,53岁。1982年3月14日入院,同年(下转第35页) 4月12日出院,住院29天。入院时因黑便伴昏厥一次。患者自16岁起经常有上腹不适,与饮食无关,但无腹痛。入院前一周,无明显诱因突然出现柏油样大便一次,量约200毫升左右,同时伴呕吐咖啡样物100毫升。3月14日起床后昏厥3分钟,无抽搐,无大小便失禁。内科诊断为上消化道出血原因待查住院。体检:神志清,重度贫血貌,巩膜未见黄染,无皮肤淤斑及出血点,浅表志淋巴结未及,心肺正     

嗜酸性粒细胞占76.91%的肝吸虫病误诊1例分析

<正>1病历简介患者,男,17岁,学生,有食鱼生史。缘于半年余前无明显诱因下出现皮肤瘙痒、上腹不适症状,主要表现为全身皮肤瘙痒、上腹隐胀不适,与进食无明显关系,无腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐,无胸闷、心悸、黑便、血便症状,症状可自行缓解,症状反复发作。2011年4月4日因又反复上腹不适、皮肤瘙痒就诊我院皮肤科门诊查血常规提示白细胞9嗜酸性     

罕见胃石1例报告

患者,男性,49岁。于1988年3月14日入院。入院2周前一次进食约600 g肥牛肉及牛油,之后出现上腹不适、烧心、反酸、暖气及阵发性上腹绞痛,入院前6天开始黑便,每日2～3次糊状便,既往体健。     

间歇性黑便、贫血、乏力3年

<正> 1 病例摘要 患者,男,64岁,离休干部。因反复间歇性黑便3年,再解黑便1次,于2000年10月18日入院。从3年前开始,患者先后4次因解黑便住院,病因一直未明确。每次黑便均无诱因,间歇时间不定,均持续2～3天转黄,潜血转阴。先后4次胃镜检查(3家医院)均示慢性浅表性胃炎,4次X线钡餐检查未见异常,4次B超、1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天,因牙髓炎口服灭滴灵0.2 g/次,共服3次后出现黑便,并伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力,无呕     

十二指肠降段巨大憩室并溃疡出血1例

患者,男,77岁。因排黑便、呕血4d于2002年4月11日入院。入院前10d,因双手关节肿痛,自服“解热止痛散”及中药后,出现上腹不适,继而排柏油样烂便3例,伴恶心、头晕、乏力、心悸等,无呕     

胃、十二指肠低分化腺癌皮肤转移一例

病例介绍 某患者,男,54岁,在外地打工,从事厨师工作,2009年3月17日患者因全身皮疹、上腹不适、解黑便并伴头晕入院.患者于2008年12月6日因全身散在黄豆大小不等的丘疹伴瘙痒,无明显疼痛,曾在北京某社区医院就诊,拟"泛发性肉芽肿"诊治,具体用药不详,未奏良效.2008年12月20日患者因全身皮肤丘疹伴上腹不适回当地某医院诊治,经查"胃镜"提示"慢性胃炎、十二指肠炎"而予相应治疗,效果差.2009年1月6日,该患者上腹不适加重并伴头晕就诊于当地另一家医院,再次复查胃镜提示"①慢性胃炎,②十二指肠溃疡,③幽门管溃疡,④HP阴性"而予正规抗溃疡治疗,按疗程正规服药后(具体用药不详),仍未奏效,遂来我院就诊.     

空肠憩室并出血误诊1例

<正> 随着检查技术的更新,使消化道出血的定位诊断水平大为提高。但目前对小肠出血的诊断仍有不少困难,较易误诊。现将笔者遇到的1例报告如下: 患者女,35岁,头晕,黑便伴血便,上腹不适10年。初起因贫血症状明显住内科,做骨穿示“增生性贫血”,投叶酸、维生素B_(12)及力勃隆等药物,症状好转出院。后因反复黑便、间歇性血便伴上腹不适、纳差,多次住我科,3次胃镜检查均示“萎缩性胃炎”     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

儿童Hp感染的诊断与治疗

Hp感染的诊断 凡年龄3～12岁,有症状、上腹不适或脐周围疼痛,有恶心、呕吐,有消瘦、贫血者,有便血（黑便）者,以上有症状儿童,必须做胃镜Hp检测来诊断。     

胸闷、恶心、呕吐引起的心性猝死1例

1 病例资料 患者男性,71岁,国外旅游9d;于2009年5月18日下午1点50分下飞机,后因和其他乘客争抢行李车时激动,发作胸骨后闷样感20min余,用手捂牢胸口,无胸痛、心悸,无头晕、眼花,无神志不清,无四肢抽搐、两便失禁,上腹不适伴恶心、呕吐,阵发性,呕出胃内容,无喷射性,无呕血、黑便,无咳嗽、咳痰,自服晕动片和舌下含服硝酸甘油两次,都在呕吐时吐出,其家属急呼120.下午2点10分医生赶到现场,患者自诉胸闷仍有,持续性,无胸痛及放射性,恶心呕吐数次,既往有糖尿病及高血压病史,平时规则服药,具体不详.     

顽固性腹水1例

1 临床资料 患者,男,56岁.因反复腹胀3年余,胸闷、气促、皮肤瘙痒1个月,于2005年10月入院.2002年无明显诱因出现腹胀,以中下腹为甚,呈持续性,不伴反酸、嗳气、恶心及呕吐,也无厌油、腹痛、腹泻及黑便.于2003年3月在当地医院就诊,未发现腹水.对症治疗病情好转后出院,后继续中西医结合治疗,腹胀有所减轻,但进食有明显减少,由病前每餐150g减少至每餐不足100g.     

酒精性胃粘膜病变67例分析

我们对1986年8月至1990年3月因饮酒引起上消化道症状而就诊的67例患者进行分析,现报告如下。临床资料一般资料男性60例,女性7例。年龄16～55岁,平均28.7岁。饮低度酒(38度以下,容积比)18例,高度酒(38度以上)49例。饮酒量在100ml以下21例,100～500ml以下35例,500ml以上11例。酒后3小时内就诊者20例,24小时内就诊者47例。临床症状腹痛48例,上腹不适、恶心呕吐67例,呕吐咖啡样胃内容物25例,黑便7例,呕血3例,上腹压痛64例。胃镜及病理检查所有病例均在就诊后48小时内作纤维胃镜检查。食道中下段充血、水肿10例;食道贲门撕裂1例;见胃底     

小肠广泛切除术后胃排空无力一例报告

患者,男性,28岁,因中上腹部突然剧痛伴呕吐4小时于1980年3月4日急诊入院。凌晨3时许于睡眠中突然中上腹部持续性剧痛,并感到腰背部疼痛、恶心、呕吐二次为咖啡状液约1,000毫升;未排便、排气;腹痛后未小便。去年在他院钡餐造影有“十二指肠球部溃疡”,并有黑便史。检查。体温36.4~c,脉     

间断发热、黄疸、瘙痒3个月

患者,男,42岁,因间断发热、黄疸、瘙痒3个月入院.病人于入院前3个月无诱因出现发热、黄疸并伴瘙痒,并有周身乏力,偶有右上腹不适.无恶心、呕吐,无泛酸、暖气,无呕血、黑便.上述症状反复发作,曾就诊当地医院诊断为"慢性胆囊炎"、"慢性肝炎".给予保肝、抗炎、利胆治疗(具体用约不详)后,病情无好转而就诊我院,门诊以黄疸待查收治入院.既往患溃疡性结肠炎3年余,未愈.无烟酒嗜好,家族史中无特殊记载.入院后查体:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/90mmHg,神志清晰,查体合作.