19例注射用血栓通（冻干）不良反应分析

注射用血栓通(冻干)是由三七提取物所制成的冻干粉针剂,主要成分是三七总皂苷,其药理作用是扩张脑血管、增加脑血流量,扩张视网膜血管、改善视网膜血液循环,扩张冠脉、减低心肌耗氧量。近年来,注射用血栓通(冻干)广泛用于脑血管疾病、眼底病、糖尿病、冠心病及病毒性肝炎的治疗。相比血栓通注射液,其特点是纯度高、生物活性高、水溶性好和毒性低[1]。随着临床应用逐渐增多,其药物不良反应(ADR)和安全性渐受关注。笔者现仅就本院相关ADR案例进行统计分析,以供临床参考。     

血栓通冻干剂致喉头水肿1例

血栓通冻干剂有效成份为三七总皂苷,其主要作用有抗缺血损伤,调整心胸血管的凋亡过程,扩张冠脉,增加冠脉血流量,增加血氧供应,对抗垂体后叶素引起的心肌缺血,减少血细胞内磷酸肌酸激酶(CPK)的生成,提高心肌细胞耐缺氧的能力及对抗再灌注造成损伤,抗心律失常.临床上主要用于治疗各种缺血性疾病,如视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血、劳累型心绞痛等.我们在用血栓通冻干剂时,出现1例喉头水肿,报告如下.     

血栓通注射液的临床应用进展

文章阐述了血栓通注射液的临床应用概况 ,如治疗视网膜静脉阻塞、急性脑硬死、视网膜动脉阻塞、对椎基底动脉血流速度的影响等 ,认为由三七根提取物精制而成、主要成分为三七总皂苷的血栓通注射液在治疗心脑血管病等方面具有更广阔的前景。     

血栓通注射液的临床应用进展

文章阐述了血栓通注射液的临床应用概况，如治疗视网膜静脉阻塞、急性脑硬死、视网膜动脉阻塞、对椎基底动脉血流速度的影响等，认为由三七根提取物精制而成、主要成分为三七总皂苷的血栓通注射液在治疗心脑血管病等方面具有更广阔的前景。     

血栓通注射液引起药物性皮疹2例

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，药物主要成分为三七总皂甙。为纯中药制剂，该注射液具有降低外周血管阻力、扩张血管、增加脑血流量及冠脉流量的作用。主要适用于急性缺血性脑血管疾病、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血、脑出血后遗症、视网膜中心静脉阻塞、中心性视网膜炎、冠心病、高血脂症等。临床常用方法为静脉滴注、肌肉注射。资料显示血栓通的不良反应较少见。我院在临床应用中发现2例血栓通注射液引起的药物性皮疹病例，现报道如下。     

葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察

葛根素注射液是自中药葛根中提取的异黄酮类化合物。有关研究表明 ,它能增加冠脉血流量 ,对脑血管有扩张作用 ,并能改善微循环。血栓通注射液的有效成分为三七总皂甙 ,它能活血祛瘀 ,通脉活络 ,具有抑制血小板聚集 ,增加局部静脉血流量的作用 ,改善视网膜的微循环 ,降低血管的通透性。我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,以葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :所选择病例均为诊断明确的首次发生视网膜中央静脉阻塞的门诊和住院患者共 86例 86只眼 ,其中男 46例 ,女 40…     

血栓通注射液在眼科临床应用的概述

血栓通注射液是由三七的干燥根经提取精制的中药水溶液,三七（Panas Nooginseng）又名田七、人参三七、田三七、为刺五加科（Araliaceae）人参属植物,主要产于云南、四川、以及广西等地,是临床常用中药.三七具有止血、散瘀、消肿止痛、补虚、强壮等功效.临床主治：咳血、衄血、外伤出血、跌打肿痛等.血栓通注射液主要成分为三七总苷,其具有降低外周血管阻力、扩张血管、增加脑血管血流的作用;抗血栓作用和抗凝血作用;显著降低心脏后负菏,从而降低心肌耗氧量的作用;抗心律失常和促进肾上腺皮质功能等作用.在临床各科得到广泛应用,现将血栓通注射液在眼科临床中的应用概述如下.     

三七及其制剂的不良反应分析

三七及其制剂主要有三七粉[1-8]、三七片[9-13]、三七总苷片[14]、血塞通注射液[15]、血栓通注射液[16-29]、路路通注射液[30-38]、络泰粉针剂[39-42],具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对脑血管疾病及其后遗症、视网膜中央静脉阻塞、内眼病、眼前房出血、中风等有确切疗效。随着临床应用的日益广泛,人们对不良反应(adversedrugreactions,ADR)逐渐重视。现将所收集的1978~2004年的三七及其制剂的不良反应文献报道84     

三七总皂苷及其主要成分对脑细胞保护作用的机制研究进展

三七总皂苷为五加科人参属植物三七的主要活性成分,具有活血化瘀,消肿止痛的作用。研究表明,由三七总皂苷制成的药物如血栓通注射液、血塞通注射液、注射用血栓通(冻干)、复方丹参滴丸等,对心脑血管具有很好的保护作用,综述近几年来国内外对于三七总皂苷及其主要化学成分对于脑损伤保护的机制研究进展,为相关中药的进一步研究发展打下理论基础。     

1例血栓通引起心跳骤停的抢救及护理

血栓通是临床治疗心脑血管病的常用药之一，是中国传统的名贵药材三七提取的纯中药制剂，主要成分是三七总皂苷，呈淡黄色粉末或疏松固体状物，主要功效活血化瘀、通脉活络。中药制剂一般副作用小，安全可靠，治疗作用广泛，适用于急性缺血性血管疾病、内耳功能障碍疾病、眼科疾病和周围血管障碍性疾病。能扩张血管，降低血液黏稠度，改善血液循环。常见的不良反应有皮疹、风团等，引起心跳骤停少见。一旦患者出现心跳骤停，如抢救不及时可危及生命，应引起广泛重视。现将我院1例血栓通静脉滴注后发生心跳骤停并抢救成功的护理体会报告如下。     

血塞通注射液致不良反应13例分析

血塞通注射液是以三七总皂苷为主要成分的灭菌水溶液，具有扩张脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量等作用，在临床上被广泛应用于缺血性脑血管病的治疗。近两年我院应用血塞通注射液共出现不良反应13例。现综合分析报道如下。     

血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的 观察血栓通注射液对视网膜静脉阻塞临床治疗效果。方法 50例视网膜静脉阻塞病人,分为血栓通治疗组(30例30只眼)和尿激酶对照组(20例21只眼),平均治疗疗程28 d;对2组病人作视力、荧光眼底血管造影和血液流变学指标等检查并评定疗效。结果 治疗组视力提高和有效率方面优于对照组,在开始有效日方面治疗组比对照组见效快(P<0.05);治疗组血液流变学指标前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞是安全有效的药物。     

地奥心血康对老年冠心痛血脂及血流变学的影响

血栓通注射液是从中药三七中提取的有效活性成分一三七总皂甙制成的灭菌水溶液。中山医科大学药理教研室的药理实验证明血栓通具有扩张冠脉、抗凝、抗血栓作用，对动物体外溶栓实验表明该药具有较强的溶栓抗凝作用(见血栓通注射液说明书)，临床治疗冠心病有显著疗效。本文为了观察血栓通对冠心病病人血液流变学的影响，于1997年2月-2000年4月应用血栓通治疗冠心病35例，现报告如下。     

三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展

三七为五加科多年生草本植物三七Ranax notoginseng(Burk)F.H.Chen 的根,主产于云南、广西等地,别名参三七、田七.三七的主要活性成分是三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins,PNS),其块根中含皂苷约12%,目前已经从三七各部位分离出20种达玛烷型皂苷.国内外对三七总皂苷的药理作用特别是心脑血管药理作用的研究非常活跃,而临床研究却显得散在.三七总皂苷商品名和处方名有三七总皂苷片、三七总皂苷冲剂、三七总皂苷注射液、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通注射液、洛泰粉针剂、血栓通注射液、路路通注射液等.笔者现就近年三七总皂苷制剂治疗心血管疾病临床应用情况综述如下.     

中西医结合治疗迁延期下肢深静脉血栓形成72例临床观察

目的总结迁延期下肢深静脉血栓形成的中西医结合治疗经验.方法对72例迁延期下肢深静脉血栓形成患者进行回顾性分析.应用尿激酶、三七皂苷及疏血通注射液静脉滴注,同时辨证服用四妙勇安汤加味或活血通脉饮加味,外用活血消肿散和循序压力治疗仪治疗,35d为1个疗程.结果临床治愈率达43.06%,总有效率为97.22%;彩色超声多普勒动态观察,股静脉再通率达90.5%,月国静脉再通率达100%,小腿静脉丛再通率达61.5%;血液粘度降低.结论以溶栓、活血化瘀为主的中西医结合综合疗法治疗迁延期下肢深静脉血栓形成疗效满意,可促使静脉复通,血液粘度降低.     

中药注射剂致敏成分筛查方法的研究

目的:本文以血栓通注射液为例,筛选其内在致敏原,并试图探寻一种系统、可靠的中药注射剂致敏成分筛查方法,为其它中药注射剂致敏成分筛查提供借鉴和参考。方法:利用P815细胞体外脱颗粒模型对血栓通注射液分离成分进行过敏筛查;通过小鼠直接腘窝淋巴结实验模型对血栓通注射液分离成分进行过敏筛查验证;分析并结合此两种筛查方法试验结果,综合评判血栓通注射液内在成分的致敏潜能。结果:P815细胞脱颗粒模型:血栓通注射液、三七总皂苷、人参皂苷Rb1组胺释放量、β-氨基己糖酶释放率和细胞脱颗粒率三项指标均有显著性差异(P<0.01),人参皂苷Rg1组胺释放量、脱颗粒率有显著性差异(P<0.05);直接腘窝淋巴结实验模型:三七总皂苷组、单体人参皂苷Rb1及人参皂苷Rg1均WI>2,CI>5。结论:人参皂苷Rb1和Rg1可能是导致血栓通注射液临床过敏的内在因素。建议:结合体内外两种过敏筛查模型,综合评判中药注射液致敏潜能,探寻一种由体外细胞实验初步筛选到体内动物实验进一步验证的更加可靠、有效的中药注射剂致敏成分筛查方法。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组34例。2组均口服阿司匹林、地巴唑,静脉滴注血栓通注射液治疗,治疗组在此基础上加用活血化瘀中药汤剂(基本方组成:丹参、枳实、三七、生地黄、泽兰、牛膝、牡丹皮、茜草、蝉蜕)。结果:总有效率治疗组为80.76%,对照组为52.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗视网膜静脉阻塞比单用西药疗效好。     

葛根素和血栓通治疗视网膜静脉阻塞的成本-效果分析

目的:评价葛根素与血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的经济学效果。方法:55例视网膜静脉阻塞患者分为葛根素组(25例26只眼)与血栓通组(30例30只眼),葛根素组用葛根素注射液治疗,血栓通组用血栓通注射液治疗,同时运用药物经济学方法比较其成本-效果。结果:葛根素组与血栓通组的总有效率分别为76.92%和76.67%,药品成本分别为2400.00元和895.50元,成本-效果比分别为31.20为和11.68,葛根素组相对于血栓通组的增量成本-效果比为6018。结论:两种方案治疗视网膜静脉阻塞效果相近,但血栓通组更为经济。     

中西医结合治疗迁延期下肢深静脉血栓形成72例临床观察

目的 总结迁延期下肢深静脉血栓形成的中西医结合治疗经验。方法 对72例迁延期下肢深静脉血栓形成患者进行回顾性分析。应用尿激酶、三七皂苷及疏血通注射液静脉滴注，同时辨证服用四妙勇安汤加味或活血通脉饮加味，外用活血消肿散和循序压力治疗仪治疗，35d为1个疗程。结果临床治愈率达43．06％，总有效率为97．22％；彩色超声多普勒动态观察，股静脉再通率达90．5％，用静脉再通率达100％，小腿静脉丛再通率达61．5％；血液粘度降低。结论 以溶栓、活血化瘀为主的中西医结合综合疗法治疗迁延期下肢深静脉血栓形成疗效满意。可促使静脉复通，血液粘度降低。     

血栓通对血管内皮功能的影响

目的:观察血栓通的成分三七总皂苷(PNS)中单体皂苷:人参皂苷Rg1、三七皂苷R1等对受损的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用。方法:将不同的三七总皂苷单体皂苷人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1分别与6～10 mmol/L的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)共同作用于HUVECs24小时后,采用硝酸还原酶法和放射免疫法分析技术分别测定HUVECs上清液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量。结果:AngⅡ组孵育24小时后,内皮细胞与空白对照组比较(P=0.000),NO释放明显减少(P=0.000),ET-1明显增加(P=0.000)。三种单体可显著抑制AngⅡ促ET-1分泌(P<0.05),促进HUVECs释放NO(P<0.05)。但三种单体组间比较,对NO及ET-1释放作用无统计学意义(P<0.05)。结论:AngⅡ可直接引起HUVECs的损伤与功能失调,血栓通三七总皂苷能够抑制血管紧张素Ⅱ引起的体外培养内皮细胞损伤,可保护内皮细胞结构及功能的完整性。