大咯血急诊手术的临床治疗分析

目的：探讨急诊大咯血手术治疗的临床效果。方法：选取2001年2月～2011年2月10年间诊断为大咯血的112例患者,回顾分析其临床资料。结果：治疗组并发症发生率为10.7%,对照组为23.2%;随防期间,治疗组复发0例,对照组3例;治疗组死亡1例,对照组死亡6例,其治疗有效率（89.3%）明显低于治疗组（98.2%）,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：大咯血手术治疗效果优于非手术治疗,值得临床推广应用。     

老年性胆道疾病患者65例急诊外科手术治疗的临床疗效观察

目的观察老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗方法与治疗效果.方法选择我院急诊科2010年3月-2011年3月收治的65例老年性胆道疾病患者的资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为两组,其中35例患者采用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗,本组患者设为观察组,30例采用胆管十二指肠吻合术治疗的患者为对照组,术后随访3-12个月,比较两种急诊手术方式的治疗效果.结果观察组治愈29例,好转4例,总有效率为94.29%;对照组治愈16例,好转4例,总有效率66.66%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.术后并发症主要为切口感染、胆瘘、肺炎等,观察组术后出现2例手术切口感染,并发症发生率为5.71%,对照组出现并发症10例,分别为切口感染2例,腹腔出血3例,胆瘘4例,肺炎1例,并发症发生率为33.34%;观察组2例于随访时间内再次手术,再次手术率为5.71%,对照组再次手术者10例,再次手术率为33.34%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.观察组随访3-12个月,无1例死亡病例,对照组死亡3例,死亡率10%,两组死亡率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论老年性胆道疾病患者合并症多,手术风险大,改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术可提高治疗效果,减少并发症,是适合老年患者的首选术式.     

肠梗阻急诊手术疗效对比研究

目的比较手术方式和非手术方式对肠梗阻的治疗效果.方法在2008年2月~2010年8月,共收治肠梗阻患者120例,将所有患者按照入院号的单双号分为手术组和对照组两组,对照组患者给予中西医结合治疗,手术组患者则进行急诊手术治疗,观察两组患者在第一个24h中的胃肠减压量[1],并记录对照组患者中中转手术例数.结果手术组患者中治愈52例,好转7例,无效1例,1例患者由于感染性休克并多器官衰竭死亡,治疗有效率为98.3%;对照组患者中治愈39例,好转8例,无效中途转手术13例,13例中转手术患者中12例治愈,1例由于自发性气胸与肠瘘死亡.治疗有效率为78.3%.两组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第一个24h的胃肠减压量手术组为(920±227)mL/L,对照组为(520±256)mL/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论肠梗阻急诊手术对肠梗阻患者的疗效较佳,若满足手术指征,则是一种较为有效的治疗手段.     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的:观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:随机将300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组,治疗组168例,对照组132例,治疗组术后局部应用糖皮质激素。结果:随访6~12月,治疗组168例中治愈152例(90.5%),好转12例(7.1%),复发4例(2.4%),总有效率97.6%;对照组132例中治愈107例(81.1%),好转12例(9.1%),复发13例(9.9%),总有效率90.2%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后局部应用糖皮质激素对预防鼻窦炎鼻息肉复发效果显著。     

低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的疗效探讨

目的:探讨低温等离子消融术对慢性鼻炎的临床治疗效果。方法:选取我院2013年9月-2014年9月间收治的慢性鼻炎患者80例,随机划分为对照组和观察组,每组各40例,对照组行常规鼻甲局部切除治疗法,观察组行低温等离子消融术,对比两组的手术时间、手术中患者出血量、水肿时间、总有效率和术后并发症。结果:手术治疗后6个月随访,观察组患者的术中出血量、手术用时及水肿时间均优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,治愈33例,好转5例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组患者中,治愈25例,好转6例,无效9例,总有效率为77.5%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,术后鼻腔出血2例,黏膜瘢痕1例,鼻涕倒流3例,鼻腔干燥1例,并发症出现率为17.5%;对照组患者中,术后鼻腔出血5例,黏膜瘢痕3例,鼻涕倒流6例,鼻腔干燥3例,萎缩性鼻炎1例,并发症出现率为45.0%,观察组并发症出现率显著低于对照组;差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:运用低温等离子消融术治疗慢性鼻炎,节省了手术时间,降低了患者出血量,减少水肿时间,提高了总有效率,并发症少,安全可靠,值得临床运用。     

介入手术在抢救肺结核大咯血患者中的疗效研究分析

目的:探讨治疗肺结核大咯血行之有效的方法,分析手术介入治疗在抢救肺结核大咯血患者中的有效性和安全性。方法:选取本院78例肺结核大咯血患者作为治疗组,行介入手术治疗。同时,选择36例既往未接受介入手术治疗的肺结核大咯血患者作为对照组。比较两组患者的预后、住院日,并进行统计学分析。同时,观察治疗组患者术后并发症发生情况,对治疗组和对照组所有患者进行为期24个月的随访。结果:治疗组患者手术后均未出现大咯血,康复出院率达100%;术后患者平均住院时间为(16.7±3.5)d;1例患者术后出现其他并发症(动脉穿刺处血肿),并发症发生率为1.3%;在为期24个月的随访过程中,3例患者再次出现咯血,复发率为3.8%。对照组患者7例因大咯血死亡,29例患者康复出院,康复出院率为80.6%;平均住院时间为(24.3±5.5)d;出院后24个月的随访中,4例再次出现大咯血,其中1例死亡,复发率为13.8%。与对照组相比,治疗组患者康复出院率明显升高(P0.05),住院时间明显缩短(P0.05),出院后的24个月中再次出现大咯血的发生率明显减少(P0.05)。结论:介入手术治疗能明显提高肺结核大咯血患者的康复率,降低复发率,是该类患者临床上一种较好的治疗选择。     

160例难治性大咯血胸外急救手术治疗的临床分析

咯血是肺科常见急症，大咯血是肺科急诊中最常见的死亡原因之一，由于外科对内科难于控制的大咯血的积极介入，可使抢救成功率在80％左右，但仍有15％～23％的死亡率，以及术后23％～37％的高并发症发生率。我院胸外科于1998年1月～2005年4月对160例内科难治性大咯血患进行手术治疗，现对术前处理、咯血来源定位判断、麻醉处理、手术方式方法等进行总结分析如下。     

甲状腺次全切术治疗结节性甲状腺肿大效果研究

目的探讨甲状腺次全切术(ST)治疗结节性甲状腺肿大(NG)的效果。方法 84例NG患者采用随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。观察组采用ST治疗,对照组采用甲状腺全切术(TT)治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、手术并发症及术后复发情况,比较两组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均小于对照组(均P<0.05),两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后复发4例,观察组5例,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均获得随访2年以上,观察组治疗总有效率95.23%(40/42),对照组为97.61%(41/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ST治疗NG具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、治愈率高及并发症少的特点,值得临床推广使用。     

复发性鼻息肉患者应用鼻内窥镜修整术治疗的效果研究

目的探讨应用鼻内窥镜修整术治疗复发性鼻息肉患者的治疗效果,为寻找更为科学有效的复发性鼻息肉治疗提供依据。方法采取分组方式分析我院收治的复发性鼻息肉治疗,其中以我院2010年1月至2012年12月的55例鼻内窥镜修整术治疗病例为观察组;以2010年前采用传统鼻镜手术治疗的55例复发性鼻息肉患者作为对照组。观察组采用鼻内窥镜修整术进行治疗,对照组采用传统鼻镜手术进行治疗,对比分析两组患者的治疗情况及治疗效果。结果观察组和对照组的治疗情况显示,观察组治愈31例,好转14例,总有效率81.81%,术后出现并发症6例;对照组治愈19例,好转12例,总有效率为56.36%,术后出现并发症16例;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论与传统鼻镜手术治疗对比发现,应用鼻内窥镜修整术治疗复发性鼻息肉的治疗效果更为显著,同时采取鼻内窥镜修整术治疗也能够更好避免并发症发生几率。     

老年人胆管结石132例的治疗方式探讨

目的 探讨老年人胆管结石的有效治疗方法.方法 132例老年人胆管结石患者随机分为3组,急诊手术组37例,择期手术组68例,保守治疗组27例.结果 急诊手术组治愈8例,好转28例,死亡1例,术后出现并发症14例(38.4%);择期手术组治愈60例,好转7例,死亡1例,术后并发症14例(16.3%);保守治疗组治愈2例,好...     

40例大咯血病例治疗体会

目的：通过对5年来胸外科收治的40例大咯血病例进行分析及总结,探讨大咯血的治疗方法。方法回顾性分析2007年9月-2012年9月收治的40例大咯血患者的临床资料。结果40例大咯血患者中治愈出院38例（95%）,死亡2例（病死率为5%）。38例治愈患者中6例单纯采用药物治疗,12例进一步行支气管动脉栓塞术治疗,其余20例采用以上两种方法后患者仍间断咯血,行肺叶手术切除后治愈。结论大咯血的治疗需根据患者具体病情选择不同的治疗方法,对于药物治疗及介入治疗无效的病例行肺叶手术切除效果较好。     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。     

手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效分析

目的:探讨手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法:选择收治的慢性肛周湿疹患者90例,随机分为观察组和治疗组,各45例,观察组患者均给予手术结合封闭及中药薰洗治疗,对照组患者均只给予燥湿止痒水熏洗治疗;比较两组患者的临床疗效和术后复发情况。结果:观察组45例患者中,治愈40例,好转5例,总有效率为100.00%,对照组45例患者中,治愈25例,好转19例,无效1例,总有效率为97.78%;两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹具有临床疗效确切、术后复发率低的特点,值得临床推广。     

沙丁胺醇治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨沙丁胺醇治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:选取小儿咳嗽变异性哮喘患者67例,患者均给予抗炎、抗感染治疗,其中对照组36例采用布地奈德气雾剂治疗,观察组31例在布地奈德基础上联合应用沙丁胺醇气雾剂治疗,将两组患者临床治疗疗效进行统计学分析。结果:经过2周治疗后,观察组治愈17例,好转11例,无效2例,复发1例,总有效28例,总有效率为90.32%,对照组治愈11例,好转15例,无效6例,复发4例,总有效26例,总有效率为72.22%。两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙丁胺醇能有效改善小儿咳嗽变异性哮喘患者咳嗽等症状,临床疗效显著,值得推广。     

鼻内镜下等离子刀治疗难治性鼻出血的临床应用

目的对比等离子刀与双极电凝在难治性鼻出血治疗中的效果。方法将2013年5月至2018年5月住院接受治疗的难治性鼻出血并行手术治疗患者共430例,根据手术方式分组,等离子组224例,采用等离子刀治疗,对照组206例,采用双极电凝治疗,统计两组患者出血部位、手术时间、治疗效果及术后并发症等情况。结果出血部位以鼻中隔出血分布最多(29.53%),其次是嗅裂(25.81%)和下鼻道后穹隆(22.33%)。等离子组平均手术时间为(23.54±7.18)分钟,对照组平均手术时间为(33.72±9.61)分钟,比较差异有统计学意义(t=12.507,P<0.001),等离子组手术时间更短。等离子组治愈218例,复发6例,治愈率97.32%,对照组治愈195例,复发11例,治愈率94.66%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=2.002,P=0.157)。等离子组鼻腔粘连9例,鼻中隔穿孔4例,并发症发生率为5.80%(13/224),对照组鼻腔粘连7例,并发症发生率为3.40%(7/206),两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.400,P=0.237)。结论等离子刀能有效治疗难治性鼻出血,手术时间短,值得推广。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比

目的分析电视胸腔镜微创手术（VATS）与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月—2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出院。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。     

用术前雾化吸入沐舒坦预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果研究

目的探讨用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年6月期间在我院进行手术治疗的180例胸外科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这180例患者随机分为观察组和对照组,每组各有90例患者。在这两组患者进行手术治疗前,我院使用抗生素对对照组患者进行常规预防性治疗,对观察组患者在进行常规预防性治疗(所用药物和方法与对照组患者相同)的基础上,加用沐舒坦进行预防性治疗。治疗结束后,比较两组患者进行预防性治疗的效果和发生术后并发症的几率。结果 :观察组患者进行预防性治疗的总有效率为92.2%,对照组患者进行预防性治疗的总有效率为80%。观察组患者进行预防性治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率为7.8%,对照组患者发生术后肺部并发症的的几率为20%。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果确切,可有效地降低胸外科疾病患者发生术后肺部并发症的几率。此方法值得在临床上推广使用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法该院急诊收治并进行外科治疗的高血压脑出血患者90例,随机分为微创组和开颅组各45例。微创组患者均采用微创颅内血肿清除术进行治疗,开颅组患者采用开颅手术清除颅内血肿。结果微创组患者中,基本治愈24例,好转17例,无效4例,总有效率为91.11%;开颅组患者中,基本治愈10例,好转30例,无效5例,总有效率为88.89%。两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月时,两组患者的神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P<0.05),并且微创组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于开颅组患者(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有相同的良好治疗效果,同时具有创伤小、操作简单、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

胸外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效观察

目的 探讨胸外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效。方法 选择西安市胸科医院胸外科2012—2016年经手术治疗的80例低肺功能肺结核患者，回顾性分析其临床资料，观察其手术疗效、并发症以及术后肺功能相关指标的改善情况。结果 80例低肺功能肺结核患者手术治疗无1例死亡病例；有62例为术前痰菌阳性，其中60例手术后痰菌转为阴性，阴转率为96.7%；有18例术前咯血的患者，术后咯血症状均消失；术后并发症9例，2例为早期胸腔内活动性出血，4例为支气管残端瘘，3例为胸腔内残腔感染，均经相应处理后好转，并发症发生率11.25%。所有病例均随访1年以上，除2例患者有持续微量排菌外，其他患者均治愈，临床治愈率为97.5%；术后患者的FEV1%（1秒用力呼气容积/用力肺活量）、最大通气量和氧分压指标均较术前明显改善（P＜0.05）。结论 胸外科手术治疗低肺功能肺结核可行，临床疗效显著。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术86例临床治疗分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床治疗效果。方法选择沛县人民医院2009年6月-2012年6月160例鼻中隔偏曲患者,分为观察组86例和对照组74例,观察组在鼻内镜下实施鼻中隔偏曲矫正术,对照组采用传统鼻中隔偏曲矫正术。术后对两组患者进行随访,评定临床治疗效果。结果术后对患者进行随访,观察组治愈69例,治愈率为80.2%;好转14例,好转率为16.2%;无效3例,无效率为3.6%。对照组愈50例,治愈率为67.6%;好转10例,好转率为13.5%;无效14例,无效率为18.9%。两组患者的治愈率以及有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组间局部肿胀、局部疼痛、愈合情况比较差异有统计学有意义(P<0.05)。两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下实施鼻中隔偏曲矫正术治疗效果显著,治愈率高,手术安全。