脊柱结核的影像诊断50例分析

目的 探讨分析脊柱结核的影像诊断.方法 本研究选取50例脊柱结核患者,患者分别做CT(17例)、X线(17例)及MRI(16例)检查,对比三种影像诊断相关指标.结果 CT阳性为13例,阴性4例,诊断符合率为76.47%,X线阳性为10例,阴性7例,诊断符合率为58.82%,MRI阳性为15例,阴性1例,诊断符合率为93.75%,三项影像学检查中诊断符合率最高的为MRI诊断,其次为CT和X线,比较差异具有统计学意义(P<0.05).CT评估单个椎体结核病灶破坏范围为(69.0±13.3),X线为(34.0±15.1),MRI为(80.0±12.4),从结果 中看出三项影像学检查对单个椎体结核病灶破坏椎体体积和受累椎体总体积百分比对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和MRI在诊断脊柱结核均优于X线,其中MRI诊断脊柱结核较好的应用效果,然而考虑到MRI诊断检查过程较为繁琐,价格较为昂贵,因此需和CT联合对诊断脊柱结核有着良好的临床意义.     

脊柱结核的影像诊断11例分析

目的：总结脊柱结核的影像表现，比较三种影像方法的优劣性。方法：回顾分析经临床及病理证实的脊柱结核11例．全部进行X线及CT检查，3例进行MR检查。结果：本病好发于腰椎，其次为胸椎，男性发病率差别不大。X线表现：椎体溶骨性破坏并骨质增生硬化、椎间隙变窄9例．死骨1例，椎体压缩变形8例，侧弯及后突畸形6例，椎旁软组织梭形肿胀或腰大肌脓肿6例(其中钙化1例)CT表现：溶骨性破坏11例(其中附件破坏1例)，伴骨质硬化及多发沙砾样死骨或钙化10例，椎旁肿胀或脓肿11例(伴钙化6例)，椎管及硬膜囊受累9例，定位像显示椎间隙变窄6例，脊椎侧弯或后突畸形3例，伴肺结核3例，3例进行增强检查，显示脓肿呈厚壁环状强化。MRI表现：椎体骨质破坏，T1WI呈低信号或中低信号，T2WI呈混杂信号或高信号，椎间隙均变窄，脓肿呈中等T1信号及长T2高信号，钙化均呈低信号，增强扫描同CT，结论：X线检查为诊断脊柱结核的基本方法；CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化以及脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线；MRI对骨质病变范围及椎管、脊髓情况的显示优于X线及CT。     

脊柱结核影像诊断与评价

目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。     

X线与CT诊断脊柱结核的比较研究

目的 比较X线片和CT诊断脊柱结核的准确性以及CT检查的临床意义。方法 分析经手术、病理证实的61例脊柱结核的X线片、CT征象及其结果对照。结果 X线片、CT诊断与手术发现：①椎旁或腰大肌脓肿,X线片诊断符合率60.66%,假阳性率6.56%,假阴性率32.78%;CT诊断符合率90.64%,假阳性率9.36%。②61例中16例X线片未显示椎 体骨质破坏,CT却显示椎体破坏的部位、范围、死骨和钙化点。③61例中14例合并脊髓或神经根受压症,X线片未能显示椎内管的情况,CT显示椎体病变侵入椎管内的范围与其狭窄的程度。结论 脊柱结核的CT检查能提供比X线片更多的诊断信息,它能显示X线片难以发现或未能发现的征象,尤其是能显示椎管内病变的情况,它对脊柱结核的早期诊断和治疗有重要的意义。     

脊柱结核的X线表现

脊柱结核在骨关节结核中较常见.临床诊断主要依靠X线所见及结合临床表现确诊.在X线片上表现出骨质破坏,椎间隙改变,脊椎变形或脓肿形成.而在临床上又有腰痛,脊椎运动障碍、窦道、变形,低热和脊髓受侵等现象.随着自动电视X光机的不断引进,对脊柱结核的早期诊断与准确估计病变范围起到决定性的作用.本文回顾性分析92例经CT、手术、穿刺证实的脊柱结核,现报告如下:     

CT诊断脊柱结核的应用价值分析

目的通过脊柱结核CT表现,以探讨CT对于脊柱结核的诊断价值。方法对2009年2～12月60例脊柱结核患者的影像学表现进行回顾性分析。结果CT表现为骨质破坏48例,骨密度增高35例,椎间盘破坏25例,死骨形成36例,椎旁腰大肌脓肿或软组织肿块24例,椎管狭窄20例。结论CT可以揭示脊柱结核的病变范围及其对椎管的累及程度,不仅对于其诊断及鉴别诊断具有重要价值,而且有助于对病变的术前评价和术后分析。     

CT与X线检查在脊柱结核中的价值

目的研究在脊柱结核的临床诊断中x线与cT的影像学表现。方法选取2011年7月～2013年2月在我院通过穿刺活检、手术病理确诊的脊柱结核患者60人,为这些患者提供多层螺旋CT检查与x线检查。结果经检查发现,10人单个椎体发病,50人多个椎体发病;病变部位：1人腰骶椎,2人颈椎,7人胸椎与腰椎,15人胸椎,35人腰椎。影像表现主要为脊柱曲度发生变化、椎体破坏、椎旁软组织脓肿、椎间隙变窄或消失。结论在诊断脊柱结核病症时,多层螺旋cT可直接观察患者的疾病,效果优于x线光片。     

脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值

目的总结脊柱结核的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检或抗结核治疗证实的2008～2010年入院治疗的35例CT检查,同时19例MRI检查的脊柱结核患者。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论 CT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,是诊断该疾病的重要方法,二者综合分析有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

不典型脊柱结核15例影像学分析

对１５例因Ｘ线表现不典型而误诊的脊柱结核进行回顾性分析。所有病例均经手术病理证实。１５例中术前误诊为化脓性脊柱炎８例、转移瘤４例、良性骨肿瘤、椎管内占位、脊椎退行性变伴韧带肥厚各１例。就其误诊的主要Ｘ线征象与ＣＴ扫描对照分析，对其鉴别诊断进行探讨。     

脊柱结核X线及CT诊断的临床研究

脊柱结核是全身骨关节结核中常见的结核,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。临床资料表明：脊柱结核约占全部结核的3％-5％。本文在2001年8月-2008年8月间搜集经临床及病理证实的62例脊柱结核病例进行了回顾性分析,探讨常规的X线及CT表现和诊断价值报告如下。     

脊柱结核的临床特点与影像表现

目的:探讨脊柱结核临床特点与影像表现。方法:回顾性分析本院30例经手术病理证实的脊柱结核资料,分析脊柱结核的临床特点与影像表现。结果:脊柱结核青少年多见,占发病人数68%,胸背、腰背疼痛为隐痛,起病缓慢,病程长,2个月～6a不等,并截瘫4例,并肺结核5例;30例患者66个椎体受累,2个椎体20例,3个椎体6例,4个椎体以上2例。平片表现特点:椎间盘破坏、变窄、融合,椎体破坏、楔状变形,致脊柱局部后突畸形,椎旁寒性脓肿大于椎体破坏范围。CT表现:椎体破坏前2/3明显,寒性脓肿位于破坏椎体周围,部分可见颗粒状钙化,是特征。骨质破坏及寒性脓肿可突入椎管压迫脊髓。结论:脊柱结核病变具有多样性,影像表现有一定特征,能很好结合临床特点,综合分析有助于诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的CT表现及诊断价值

脊柱结核是我国较常见疾病之一。有关此病的ＣＴ表现较多报道 ,但对ＣＴ诊断价值论述较少。为此 ,笔者收集我院近 4年来经临床证实的 32例脊柱结核作一分析 ,着重讨论其ＣＴ诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 17例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 8.5岁。出现症状到就诊时间为 1个月～ 10年。1.2　临床资料 :腰椎 2 5例 ,胸腰段 1例 ,胸椎 5例 ,骶1例。多椎体破坏 2 3例 ,单椎体破坏 9例 ,最多累及 4个椎体 ,伴附件骨质破坏 5例。1.3　设备及方法 :采用ＳＯＭａｔｏ .Ｍ .ＣａＦ型全身ＣＴ扫描机 ,扫描部位参照Ｘ…     

脊柱结核的CT诊断（附42例报告）

分析脊柱结核的ＣＴ征象及临床价值，对４２例病人进行ＣＴ扫描，并与平片对照。结果ＣＴ扫描对脊柱结核的细节观察和非典型表现优于平片。认为ＣＴ扫描在诊断脊柱结核方面可与平片互补。     

脊柱结核的CT诊断

目的：探讨脊柱结核的ＣＴ影像学特征。方法：回顾性分析７６例脊柱结核的ＣＴ表现,总结其影像学特征。结果：７６例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,６２例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高５９例;椎间盘破坏４８例;椎旁、腰大肌脓肿６７例;椎管狭窄３５例;椎体压缩４７例。脊髓造影ＣＴ扫描（ＣＴＭ）３例中２例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连。结论：ＣＴ能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨     

脊柱结核的CT诊断分析

目的分析脊柱结核的CT表现,提高对该病的CT诊断水平。方法回顾性分析总结临床确诊的35例脊柱结核患者的CT资料。结果脊柱结核最易累及下胸椎及上腰椎,本组28例,占80%;累及多椎体30例,占85.7%.结论CT能够为临床诊治脊柱结核提供较为准确的信息。     

脊柱结核的CT诊断-附12例报告

脊柱结核在骨关节结核中最为常见 ,是肺外结核中经常遇到的疾病。现将经手术病理证实的 12例脊柱结核做一回顾性分析 ,探讨脊柱结核的ＣＴ影象表现。1　一般资料男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 5～ 4 2岁 7例。胸椎 5例 ,腰椎 7例 ,病变累及单个椎体 2例 ,胸腰椎同时受累 3例 ,同 1病例累及 3个椎体 2例。2　方法和结果使用日本ＳＣＴ - 680 0ＴＳ扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距10ｍｍ ,兴趣区层距层厚均为 5ｍｍ ,一般椎体取 3个扫描层面 ,椎间盘取一个层面 ,分别用骨窗、软组织窗观察骨结构及软组织肿块和脊髓。定位像可见受累椎体变…     

儿童脊柱结核的影像诊断

目的:探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果:本组病例主要影像表现为椎体中央型破坏19例(73%)、椎间盘受累9例(36%)、椎旁冷脓肿环形强化11例(42%)。结论:儿童脊柱结核以中心型椎体结核多见,骨破坏、病灶内钙化斑、冷脓肿、淋巴结结核具有一定特征性影像表现。CT对显示椎体骨破坏、病灶内钙化具有一定优势;MRI对软组织肿块、冷脓肿、淋巴结坏死等能够提供更多诊断信息;熟悉其影像特征,有助于提高儿童脊柱结核的临床诊疗水平。     

脊柱结核的CT诊断

对手术后病理证实为脊柱结核44例的CT征象进行回顾性分析,44例均显示椎体破坏,36例椎旁脓肿,39例椎间盘破坏,3例椎体附件破坏.结果表明CT对脊柱结核的诊断和鉴别诊断优于常规X线,特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值.     

X线与CT联合检查在脊柱结核诊断中的应用价值

目的探讨x线平片和cT联合检查在脊柱结核诊断中的应用价值,旨在提高该病的诊断准确率。方法选择2009年1月～2010年6月在我院进行诊治的38例脊柱结核患者作为研究对象。通过分析各个病例的X线片和CT资料,分别统计各自及联合检查的诊断准确率。结果X线诊断脊柱结核21例,其灵敏度为55．26％;CT扫描共诊断脊柱结核32例,其灵敏度达84．21％,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。而将上述两种方法联合检查,共确诊脊柱结核36例,灵敏度为94．74％,远高于单纯X线组和单纯CT组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论X线平片和CT结合能提高脊柱结核的诊断率,对脊柱结核的早期诊断和治疗具有积极作用,值得在实践中推广应用。     

X线与CT检查在诊断脊柱结核方面的临床价值分析

目的:对X线及CT检查在诊断脊柱结核方面的临床价值进行研究。方法:将2010年9月至2013年6月我院收治的75例脊柱结核患者随机分成两组,为对照组患者进行X线检查,为观察组患者同时进行X线和CT检查,分析两组患者病情诊断的准确率。结果:观察组患者病情的确诊率为95.23%,对照组患者病情的确诊率为51.51%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用X线、CT技术诊断脊柱结核的准确率较高,值得在临床上推广使用。