白细胞单采术联合化学疗法治疗6例高白细胞白血病疗效分析

[背景]观察白细胞单采术治疗高白细胞白血病的疗效.[病例报告]于化学治疗前给6例高白细胞白血病患者实施白细胞单采治疗,其中5例临床症状有不同程度的缓解,肝脾缩小,外周血白细胞计数显著降低.[讨论]白细胞单采术是缓解高白细胞白血病临床症状的可行性方法之一.     

白细胞单采治疗高白细胞白血病的临床观察

目的观察白细胞单采治疗高白细胞白血病的疗效。方法对21例高白细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗，并分析其疗效。结果21例患者中20例临床症状均有不同程度的缓解，肝脾缩小，外周血白细胞数显著下降，有效率这95．2％。结论白细胞单采是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法。     

白细胞单采治疗高白细胞白血病临床观察

目的 观察白细胞单采治疗高白细胞白血病的疗效。方法 对高白细胞白血病在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采。结果 22例患者中21例临床症状缓解。有效率95.5%。结论 白细胞单采是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法。     

白细胞单采术治疗晚期高白细胞白血病35例

目的探讨白细胞单采术在晚期高白细胞白血病（HLL）中的作用。方法对35例晚期高白细胞的白血病患者,行白细胞单采术治疗前后分析。结果临床表现和生活质量均明显改善。结论白细胞单采术是治疗晚期高白细胞白血病,改善生活质量的有效方法。     

白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的 探讨白细胞单采术在高白细胞白血病（HLL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用血细胞分离机对45例HLL患者进行74次白细胞单采,作前后对比,观察化疗效果,并与单纯化疗的18例HLL患者作比较。结果经白细胞单采术后,患者外周血白细胞数显著下降,肝脾缩小,再进行化疗比单用化疗疗效好（P<0.01）。结论 白细胞单采术是HLL较有效的辅助治疗方法。单采术前应注意患者血常规,及时补充血小板及红细胞。     

白细胞单采术在治疗高白细胞白血病中的应用

高白细胞性白血病 (HLAL)是指外周血白细胞计数 >10 0×10 9/L的患者 ,过多的白细胞在毛细血管内停滞 ,引起脑肺功能不全 ,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症 ,此病发病急骤 ,病情严重 ,死亡率高。由于血液循环中白细胞数过高 ,临床化疗时易引起肿瘤溶解综合征和DIC发生而影响治疗过程 ,采用白细胞单采术 ,使白细胞数降至安全水平 ,再实施化疗能使患者症状迅速改善 ,并可减少化疗剂量及化疗引起的不良反应 ,我站配合临床对 6例HLAL进行了白细胞单采治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :6例患者中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0…     

白细胞去除术治疗高白细胞性白血病12例报告

目的 :探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病 (HLL)中的作用及注意事项。方法 :应用Cs -3 0 0 0 plus白细胞分离机对 12例高白细胞白血病患者行白细胞单采。结果 :术后患者的白细胞数量显著低于术前 ,由 ( 179.93±3 3 16)× 10 9 L降至 ( 12 6.82± 2 0 .17)× 10 9 L(P <0 .0 0 1) ,精神、神经症状、胸闷、呼吸急促有明显改善 ,而血小板和血红蛋白无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,分离过程中有 2例有口唇麻木 ,轻度枸橼酸盐中毒症状 ,经补钙后缓解。结论 :白细胞去除术是治疗高白细胞白血病的有效措施 ,无严重不良反应 ,是安全的。     

白细胞单采术治疗高白细胞性白血病

为观察白细胞单采术对高白细胞性白血病患者的疗效及护理意义,作者对30例高白细胞性白血病患者采用 COBE Spectra血细胞分离机进行白细胞单采术并对其治疗前后的白细胞数、分离出的白细胞数及单采过程中的不良反应进行观察。结果:30例患者经分离后白细胞中位数下降至 85×10~9/L,白细胞去除率为 34.2％,单采过程中血红蛋白、血小板基本无变化。该方法安全可靠,无严重不良反应,对高白细胞性白血病患者先行单采白细胞术,然后再行化疗,可提高缓解率CR73.3％。     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察

目的 观察白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞白血病的疗效。方法 使用CS3000 Plus血细胞分离机对23例高白细胞白血病患者进行白细胞清除术,术后进行化疗,同时选择14例同期高白细胞白血病患者单纯化疗作为对照,比较2者疗效。结果 经白细胞清除术后,患者外周血白细胞数较治疗前明显下降(P<0.001);所有患者的自觉症状显著改善,治疗组完全缓解率达47.8%,明显高于对照组(28.6%,P<0.01);治疗组早期病死率为17.4%,明显低于对照组(P<0.01)。结论白细胞清除术能迅速降低白细胞数,减轻高白细胞白血病患者化疗时引起的不良反应,提高化疗完全缓解率,是治疗高白细胞白血病的重要辅助方法。     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效观察和护理体会

目的 探讨白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效及护理措施.方法 对113例高白细胞白血病患者进行186例次白细胞单采治疗前后自身对照实验,采取以患者为中心的个体化整体护理模式,鼓励患者以积极的心态配合治疗.结果 经白细胞单采术及有效的护理,慢性粒细胞白血病患者的外周血WBC数由(212.86±70.43)×109/L降至(78.15±48.28)×109/L,急性髓系白血病患者的外周血WBC数由(128.44±65.27)×109/L降至(76.51±62.41)×109/L,急性淋巴细胞白血病患者的外周血WBC数由(156.78±92.11)×109降至(76.75±60.21)×109/L,治疗前后WBC数量自身对照,其差异均有显著性(P<0.05).结论 白细胞单采术是高白细胞白血病有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用.以患者为中心的个体化整体护理为保证治疗的顺利进行起着重要作用.     

治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

高白细胞性白血病早期易发生细胞淤滞综合症,早期死亡率高.本文报道应用治疗性白细胞单采术治疗临床患者17例,取得满意疗效.     

白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞慢性粒细胞白血病1例

目的 探讨白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞白血病的疗效.方法 对1例高白细胞慢性粒细胞白血病患者进行连续3 d,每天1次的白细胞去除术,在第一次白细胞去除术后同时给予小剂量化疗药物降白细胞,对比白细胞去除术前、后患者血象中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化及患者症状、体征的改善情况.结果 每一次白细胞去除术后较术前患者WBC计数分别降低27%、23%、33%,患者肢体活动症状从活动障碍到明显好转,患者左侧肢体肌力明显改善,患者肢体感觉从丧失逐渐恢复至正常.结论 采用白细胞去除术联合小剂量化疗药物治疗高白细胞白血病患者,能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞,改善白细胞淤滞症状,避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱,预防和改善肿瘤溶解综合征.     

白细胞清除术辅助治疗高白细胞性白血病的观察与护理

目的观察白细胞清除术治疗高白细胞性白血病的疗效。方法使用CS-3000Plus血细胞分离机对68例高白细胞性白血病患者进行白细胞清除术。结果经白细胞清除术后,患者外周血白细胞数较治疗前明显下降（P〈0.001）,高粘滞血症症状或体征明显改善,其并发症明显减轻。结论白细胞清除术能迅速降低白细胞数,减轻高粘滞血症,是治疗高白细胞性白血病的重要辅助方法。     

白细胞单采术联合化疗治疗11例急性高白细胞白血病的护理体会

目的 总结白细胞单采术联合化学疗法治疗急性高白细胞白血病后护理,为患者达到完全缓解创造有利的条件.方法 对11例去白细胞单采术联合化学疗法治疗急性高白细胞白血病后护理,主要包括治疗前心理护理、治疗过程中密切观察、协助用药,定期临测以及预防并处理药物治疗后可能出现的并发症.结果 去白细胞单采术联合药物化疗的序贯治疗方法,能迅速降低体内的白血病细胞数量,有效减轻高粘滞血症,降低早期病死率,提高缓解率.结论 认为有效全面地护理有利于完善并提高手术联合化学药物治疗的疗效.     

白细胞单采术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察

目的 观察白细胞单采术后联合化疗治疗高白细胞白血病(HLAL)的临床效果.方法 应用连续流式血细胞分离机CS-3000Plus对3例HLAL患者进行白细胞去除后诱导缓解化疗.结果 患者术后外周血象WBC变化明显,HB和PLT变化不明显,诱导化疗后全部缓解.结论 白细胞单采术加联合化疗治疗HLAL,效果良好.     

白细胞分离术在高白细胞急性白血病中的临床应用

目的观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病（hyperleukocytic acute leukemia,HAL）白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响。方法回顾性分析66例HAL患者病例资料,观察白细胞分离术对外周血白细胞绝对计数、白细胞淤滞症状、早期病死率、1周期化学治疗完全缓解（complete remission,CR）率、2周期化学治疗后总CR率、总生存期（overall survival,OS）的影响。结果分离组患者白细胞分离后白细胞计数差异有统计学意义（P=0.000）,患者白细胞计数降至20×109/L时间,分离组短于未分离组（P=0.011）。对于白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,分离组患者改善率高于未分离组（P〈0.05）。白细胞分离组与未分离组早期病死率差异无统计学意义（P=1.000）,白细胞分离术对于HAL患者的1周期化学治疗后CR率、2周期化学治疗CR率及OS无影响（P〉0.05）。结论白细胞分离术联合小剂量化学治疗药物较单纯小剂量化学治疗可以较快地降低HAL患者外周血的白细胞计数,更好地改善HAL患者白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状。白细胞分离术并未改善HAL患者早期病死率,化学治疗后CR率及OS。     

血细胞分离机与羟基脲联合治疗高白细胞白血病患者的价值体会

目的探究血细胞分离机与羟基脲联合治疗高白细胞白血病患者(急性淋巴细胞白血病除外)的效果。方法对近期我院收治的高白细胞白血病患者采用血细胞分离机与羟基脲联合治疗的方法。结果单采后,患者的外周白细胞和(或)血小板计数均明显低于单采前,数据行组间比对结果提示具备统计学价值(P0.05);同时,患者在治疗后的各项临床症状均有了明显的改善。结论对高白细胞白血病患采用血细胞分离机与羟基脲联合治疗方法的临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,值得推广。     

治疗性血细胞单采术用于高白细胞血症慢性粒细胞性白血病的临床观察

目的探讨治疗性血细胞单采术在高白细胞性白血症的慢性粒细胞性白血病患者中的疗效及其安全性。方法对20例高白细胞性白血症的慢性粒细胞性白血病患者进行血细胞单采术治疗,比较治疗前后患者的血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血酶原功能和肝肾功能。结果术后患者的白细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板与术前比较,白细胞、血红蛋白和血小板水平差异有统计学意义(P<0.05或0.01),红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者的总胆红素、谷丙转氨酶、尿素、肌酐和血尿酸与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用血细胞单采术治疗慢性粒细胞性白血病高白细胞性白血症患者疗效安全可靠。     

关于提高治疗性白细胞单采手术质量的探讨

目的探讨手动干预在治疗性白细胞单采术的临床疗效。方法将50例高白细胞白血病(HLL)的慢性粒细胞白血病(CML)患者随机分为对照组和干预组,每组25例,在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗,对照组常规用机器自动细胞采集,干预组是手动干预进行白细胞采集,对比两组的疗效。结果对照组与干预组患者术前外周血象各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后外周血象白细胞、中性粒细胞、血小板水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白差异有统计学意义(P<0.001)。干预组术后外周血象白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05),血小板差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后干预组患者白细胞、中性粒细胞、血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。两组凝血功能各项指标及肝肾功能各项指标治疗前后变化不大(P均>0.05)。结论手动干预白细胞单采能快速降低高白细胞白血病的慢性粒细胞白血病患者体内的白细胞数,同时会出现患者血红蛋白明显下降,出现重度贫血(Hb<60g/L)的风险也较高。     

高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞计数≥100×109/L的急、慢性白血病，为白血病的一种特殊综合征，在临床上并不少见，据报道，其患病率占急性白血病的5%~20%，病死率高达20%~30%[1]。此类患者由于白细胞过高，易导致小血管血流淤滞及血管壁浸润[2]，从而发生血栓形成或出血。当循环血液中白细胞数超过200×109/L时患者可产生白细胞淤滞症、呼吸窘迫综合征、颅内出血[3]等并发症，为临床急症，早期病死率高[4]。临床上常紧急使用血细胞分离机，单采去除过高的白细胞，同时辅以化疗的治疗方法，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。有文献报道，白细胞去除术联合化疗是有效和安全的治疗手段，能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞，改善白细胞淤滞症状，快速缓解临床症状，避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱，减轻肿瘤负荷，预防和改善肿瘤溶解综合征[5，6]。但是，白细胞去除术是侵入性操作，技术方面要求较高，需要专用设备和经过专门培训的人员。同时，由于此项操作治疗一般是在发病早期，即患者被告知病情、内心还未能完全接受这一事实时紧急进行的，因此容易给患者造成恐惧心理。随后的化疗更增加了患者的紧张不安和畏惧情绪，加之化疗引起的各种不适及并发症，造成患者不能很好地配合治疗。因此，护理工作在白细胞去除术及早期诱导缓解治疗期间显得尤为重要，严密病情观察，心理疏导及优质的护理服务，对此类患者的治疗及康复起着重要作用。笔者通过查阅大量文献资料并结合护理临床工作实际，将白细胞单采去除以及诱导化疗期间具体的护理对策总结报告如下。