水垫在预防晚期肿瘤患者压疮中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].它是临床常见的并发症之一,并且容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦.晚期肿瘤患者由于疼痛而采取被迫体位,且常伴有高代谢、重度消瘦,这些均成为晚期肿瘤患者压疮的易患因素,因此预防压疮已成为肿瘤护理的一大难题.尽管目前预防压疮的方法很多,但由于基层医院医疗设备条件的制约,笔者2009年4月-12月尝试对需要长期卧床的68例晚期肿瘤患者应用水垫来减少局部组织压力,取得较满意的效果,现介绍如下.     

使用硅胶敷料预防压疮的效果观察

目的观察硅胶敷料预防压疮的效果。方法入院患者经诺顿评分筛查出压疮高危患者,对其受压部位给予使用硅胶敷料贴敷。结果患者I期压疮经3～7d痊愈,其余患者住院期间未发生压疮。     

对晚期肿瘤患者进行压疮预防与护理的效果观察

目的：探讨对晚期肿瘤患者进行压疮预防与护理的临床效果。方法：对2011年4月～2013年4月期间我院收治的34例晚期肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。在这34例患者中,有11例患者在入院时已经发生了压疮,有23例患者在入院时尚未发生压疮。对于已经发生了压疮的11例患者,我院根据其压疮的分期,采取相应的护理及治疗措施对其进行治疗,如给患者常翻身、勤擦拭、定期消毒、加用气垫床、加强营养等,并使用超激光及密闭性敷料对其进行治疗。对于尚未发生压疮的23例患者,我院采取相应的预防措施防止患者发生压疮,如建立相应的预防制度,增加患者的营养摄入,保护患者的皮肤不受损伤以及加强对患者进行健康宣教等。结果：在进行预防及护理后,在入院时未发生压疮的23例患者中,无1例患者在住院期间发生压疮。在入院时已经发生压疮的11例患者中,有4例I期压疮患者、2例II期压疮患者,这6例患者的病情好转率达到100%;在3例III期压疮患者中,有1例患者死亡,有2例患者的病情好转,其病情的好转率为33.33%;在2例IV期压疮患者中,有1例患者死亡,有1例患者的病情好转,其病情的好转率为50%。结论：晚期肿瘤患者发生压疮的几率很高,因此,临床上必须采取科学的预防和护理措施以及有效的治疗方法来减少压疮的发生,进而减轻肿瘤患者的痛苦。     

自制水垫在压疮预防中的应用

目的研究自制水垫在临床压疮预防中的应用效果。方法将180例长期卧床,B raden评分≤12分的患者,随机分为3组。在其他护理措施相同的情况下,两组为观察组,受压部位垫自制水垫,每2～4 h翻一次身;1组为对照组,受压部位不垫东西,每2 h翻一次身。结果观察组一中未出现压疮患者,观察组二中只出现1例压疮患者,对照组中出现6例压疮患者,运用统计学方法,观察组翻身效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论使用水垫预防压疮,改变了传统的每2 h翻身一次的做法,可延长至4 h翻身一次,不仅减轻了护士的工作量,节约了人力资源,而且可以使患者完成正常的睡眠周期,增强了患者的舒适感。此外,水垫的制作简单,取材方便,预防压疮效果良好,值得在临床推广。     

自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用

目的观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果。方法将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床)。结果观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制压疮预防垫应用简便有效。     

液体敷料疗法预防压疮疗效观察

目的探讨液体敷料在预防压疮中的应用效果。方法将具有压疮发生危险的188例患者随机分成对照组和观察组各94例,对照组采用传统的50％乙醇按摩法进行护理,观察组采用液体敷料进行护理,观察两组压疮发生率。结果观察组压疮发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论液体敷料预防压疮效果较好。     

为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果观察

目的：探讨为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果。方法：将2011年我院收治的32例骨外科截瘫患者作为研究对象,对这些患者发生压疮的危险性进行评估,然后为其用水垫预防压疮。结果：使用水垫预防压疮,改变了传统的每2h为压疮患者翻身一次的做法,可延长至4h为其翻身一次,不仅减轻了护士的工作量,节约了人力资源,而且可以使患者完成正常的睡眠周期,增强了患者的舒适感。结论：用水垫能为截瘫术后患者很好地解决皮肤受压的问题,水垫是解决截瘫术后患者皮肤受压的理想工具。     

糜子垫预防压疮的临床观察

目的:探讨糜子垫预防压疮的疗效。方法:37例有压疮危险因素的患者分为两组,实验组和对照组,实验组患者卧于糜子垫上,对照组患者直接卧于床上。结果:实验组患者无压疮出现,而对照组患者有5例出现压疮。结论:应用糜子垫预防患者压疮简便有效。     

晚期肿瘤患者压疮的预防与护理

目的:探讨肿瘤患者压疮的预防和护理。方法:消除压疮的外在原因,找出压疮的危险因素,通过心理护理,有效翻身,控制局部感染,改善局部微循环。结果:把压疮消灭在萌芽状态,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。结论:科学有效的预防和护理方法可以降低压疮的发生率。     

泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防压疮的效果观察

目的:观察泡沫敷料在脊柱后路手术患者预防压疮的效果。方法:选择脊柱后路手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用啫喱垫垫于患者压疮易发部位;观察组在对照组方法的基础上加用泡沫敷料粘贴于患者主要受压部位。分别于术后0、24、72 h对患者进行压疮评估,比较2组患者压疮易发部位的皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果:观察组发生Ⅰ期压疮2例,对照组发生Ⅰ期压疮8例,观察组压疮发生率6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:泡沫敷料相较于啫喱垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。     

液体敷料和聚氨酯凝胶垫在手术患者压疮预防中的应用

目的:观察液体敷料和聚氨酯凝胶垫在手术患者压疮预防中的应用。方法:将120例外科手术患者随机分为空白组(不干预)28例、液体敷料组(赛肤润)24例、聚氨酯凝胶组(OKL体位垫)37例和液体敷料加聚氨酯凝胶组(赛肤润+OKL体位垫)31例,比较4组患者的一般状况(年龄、体重、手术时间等)及支撑点皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果:4组患者在年龄、体重、手术时间等方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。液体敷料组、聚氨酯凝胶组和液体敷料加聚氨酯凝胶组均能有效减少患者皮肤的损害(P<0.01或P<0.05)。液体敷料加聚氨酯凝胶组无症状患者少于液体敷料组、聚氨酯凝胶组(P<0.01或P<0.05)。结论:液体敷料加聚氨酯凝胶能够有效减少因压力、摩擦力、剪切力、潮湿而致的手术压疮,并优于单纯使用液体敷料组或聚氨酯凝胶,值得临床推广。     

水垫在神经外科患者预防压疮中的临床应用

神经外科患者病情危重,肢体活动、感觉功能障碍,反应迟钝,对疼痛、冷、热不敏感;长期卧床,机体抵抗力低,长时间未改变体位也不觉得受压部位疼痛,如护理不到位,易造成压疮。2004年10月～2008年10月我科对236例卧床患者应用水垫预防压疮,取得良好效果,现报告如下。     

自制充气手套垫预防术中压疮的效果观察

目的 探讨自制充气手套垫在预防术中压疮的优、缺点,为手术室医护人员选择手术体位垫提供参考依据.方法 将择期手术的270例患者随机分为充气手套垫组、凉液垫组和聚合物垫组,每组各90例.对三种体位垫在预防术中压疮的效果、对皮温的影响、费用、使用前细菌培养阳性率等指标进行比较.结果 充气手套垫组与聚合物垫组压疮发生率均为0,其压疮预防效果明显优于凉液垫组（P＜0.01）;充气手套垫组局部皮温在正常范围内,聚合物体位垫组与凉液垫组体温低于充气手套垫组（P＜0.01）;充气手套垫组的费用高于凉液垫组,但与聚合物垫组比较,其使用成本较低（P＜0.01）.结论 充气手套垫与凉液垫及聚合物垫比较,具有安全、舒适、效佳、经济、简便等优点,值得推广使用.     

黍子垫在预防压疮中的应用

目的探讨黍子垫在骨科卧床患者预防压疮的应用效果。方法对2005年8月—2010年8月在我科住院的182例卧床患者使用黍子垫预防压疮的护理进行回顾性分析。结果 180例患者骶尾部皮肤完好,未发红、无破损;2例发生Ⅱ度压疮。结论黍子垫在临床应用中对骨科卧床患者预防压疮可起到重要的作用。     

自制水囊在预防压疮中的应用效果观察

目的:探讨用等渗冲洗液包装袋制成的简易预防压疮水囊在临床上的应用效果.方法:我科31例患者在卧床时均使用我科自制的水囊,将水囊置于身体多个骨突部位和长期受压部位,预防压疮的发生.结果:均未发生压疮.结论:自制水囊用于临床长期卧床患者防止压疮发生有效率达100%,效果较好.     

自制水垫防压疮的效果观察

目的:探讨防止卧床患者发生压疮的有效方法,减少压疮并发症的发生。方法:将142例卧床患者采用单盲法随机分为观察组71例和对照组71例,观察组采用自制水垫防压疮,对照组使用顺德康神医疗器械厂生产的床垫,按传统的预防压疮方法护理。观察两组患者的局部皮肤受压情况、护理工作量。结果:①两组患者局部皮肤受压情况,包括皮肤潮湿、发红等对比,观察组明显少于对照组(P<0.01);②两组患者护理工作量情况,包括护理间隔时间、翻身次数等,观察组明显少于对照组,说明护理工作量下降。结论:采用自制水垫防压疮能有效地减少卧床患者压疮的发生率及护理工作量。     

水胶体敷料治疗压疮的效果观察

目的 探讨已经发生压疮的病人中应用水胶体敷料的治疗效果.方法对22例Ⅰ～Ⅲ度压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组(单号)及对照组(双号)各11例.观察组11例压疮应用康惠尔溃疡贴.对照组11例采用常规方法进行治疗. 结果 治愈时间观察组10 d,对照组17 d,治愈率观察组81.8%,对照组54.5%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义. 结论 用康惠尔溃疡贴治疗Ⅰ～Ⅲ期压疮可缩短疗程,提高治愈率.     

凝胶体位垫在手术患者预防压疮中的应用

目的:观察凝胶体位垫在预防手术患者压疮中的应用。方法:将需要安放特殊体位,3 h以上手术时间的60例患者按住院号的单双数分成试验组30例与对照组30例。试验组患者在手术开始前在骨隆突处垫凝胶体位垫,对照组则垫传统的软枕体位垫,手术结束后观察受压部位的皮肤情况,是否出现压痕,红肿,水泡及皮肤破溃等情况。结果:试验组患者皮肤情况好于对照组患者的皮肤。结论:凝胶体位垫的使用在手术患者压疮的预防中起到了很好的效果,从而提高了手术护理质量。     

水凝胶垫预防骨科手术患者压疮的护理

目的 探讨水凝胶垫在预防骨科手术患者压疮的护理.方法 采集2006年2月-2008年2月106例骨科股骨骨折患者实施股骨近端闭合复位交锁髓内钉内固定术(简称PFN)的患者,对其特殊的手术体位进行压疮的风险因素评估,尤其会阴部受压部位,制定护理对策,使用水凝胶垫进行保护,预警干预压疮的发生,减少并发症.结果 106例骨科PFN手术患者中对照组51例,压疮发生率为70%;干预组55例,压疮发生率为38%;两组间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过使用水凝胶垫,不同程度降低手术患者压疮发生率.     

水胶体敷料在压疮病人中的应用效果观察

目的 观察水肢体敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果.方法 将Ⅰ、Ⅱ期压疮病人82例,随机分成两组,实验组42例,对照组40例.实验组:Ⅰ、Ⅱ期压疮疮面采用永胶体敷料治疗.对照组:采用传统方法,按摩结合烤灯,碘伏消毒.结果 水肢体敷料治疗Ⅱ期压疮治愈率显著高于对照组(P＜0.01),压疮平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.01);两组对Ⅰ期压疮效果均较好,两组Ⅰ、Ⅱ期压疮的治愈率无明显差异(P＞0.05),但实验组Ⅰ期压疮平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).