西米替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

过敏性紫癜在小儿中常见，主要病因与免疫功能 紊 乱有关，可累及多个脏器，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿，目前尚无 特效疗法。我科1996年1月至2000年6月应用西米替丁辅助治疗过敏性紫癜患儿28例，疗效满 意，现报告如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　病例为在我科住院确诊为过敏性紫癜的43例患儿，其中男31 例，女12例；年龄最小3岁，最大14岁，均符合吴瑞萍等的过敏性紫癜诊断标准 ［1］。从发病至入院，病程最短3d，最长11d，伴有关节症状21例，伴有消化道 症状28例，其中腹痛伴肉眼血便6例，腹痛伴粪便潜血阳性9例，仅有腹痛13例，伴 有肾脏损害2例，均存在血尿、蛋白尿。随机分为治疗组28例，对照组15例，两组病例资 料经统计学处理无明显差异，具有可比性。 1．2　治疗方法　两组均常规采用抗炎、口服安络血止血、口服特非那丁、静脉注射钙针抗过敏、口服芦丁C改善血管脆性，并使用强的松等常规治疗。治 疗组自入院之日起加用西米替丁20mg*kg-1*d-1，静脉滴注，症状体征好转 后改为15mg*kg-1*d-1，分为3次口服。     

复方丹参治疗小儿过敏性紫癜38例疗效观察

我院 1996年 6月～ 1998年 12月 ,应用复方丹参辅佐治疗过敏性紫癜患儿 38例 ,均获得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　观察对象　确诊的 6 7例过敏性紫癜患儿 ,男 4 2例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 12岁 (平均 7.2岁 ) ,从发病至入院最短者 1.5ｄ ,最长者 10ｄ。主要表现为双下肢及臀部皮疹 ,尤密集于踝关节周围 ,多呈对称分布。伴有关节症状者 35例 ;伴有消化道症状者4 2例 ,其中腹痛伴肉眼血便 3例 ,腹痛伴粪便潜血试验阳性 17例 ,仅有腹痛 2 0例 ;伴有肾脏损害者 5例 ,其中血尿、蛋白尿同时存在者 3例 ,仅有蛋白尿者 2例。分为治疗组 …     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

右旋糖酐40治疗小儿过敏性紫癜70例临床观察

过敏性紫癜是小儿常见的出血性疾病之一 ,我院 1999年2月— 2 0 0 2年 5月共收治 12 0例过敏性紫癜患儿 ,均符合1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准。其中 70例采用右旋糖酐 4 0 (低分子右旋糖酐 )治疗取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　观察组 70例 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 14岁 ;病程 1d～ 2个月 ;单纯皮肤型 34例 ,伴有消化道症状 16例 ,关节症状 11例 ,并发肾脏损害 6例 ,心脏损害 3例。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 2 .5～ 13岁。单纯皮肤型 2 5例 ,伴有腹部症状 11例 ,关节症状 8…     

肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,血管炎常累及的部位为皮肤、胃肠道、关节和肾脏,以胃肠道症状为突出时称为腹型过敏性紫癜[1]。该病最常见的临床表现为腹痛[2],我科应用肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜的腹痛症状,取得显著效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我科于2003年10月~2006年9月收治腹型过敏性紫癜36例,其中男25例,女11例,年龄16~42岁,平均年龄22岁。所有病例均存在不同程度、不同性质的腹痛。其中伴有血便、果酱色或黑便18例,恶心,呕吐4例,腹泻4例,呕血2例。1.2治疗方法出现腹痛症状即应用肾上腺素。具体为:5…     

小儿过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。我院自1 999年1月至2 0 0 2年1 2月收治临床诊断为过敏性紫癜而需进行胃镜检查的患儿98例,患儿中出现腹痛者占70 % ,现就腹痛的护理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 0例,女38例,男∶女为1 5∶1。其中2～4岁1 3例,～8岁6 7例,～1 1岁1 8例。1 .2　临床表现　皮疹伴腹痛6 9例,单纯皮疹无腹痛1 8例,皮疹伴关节痛1 1例,不同年龄的临床特征见表1。　　表1　不同年龄患儿的临床特征例临床表现<4岁≥4岁合计先出现腹痛,后出现皮疹10 3 5 45先出现皮疹,后出现腹痛42 0 2 4仅有皮疹无腹…     

综合性治疗过敏性紫癜32例临床分析

笔者通过治疗 32例过敏性紫癜 (AP)的疗效观察 ,认为对过敏性紫癜应在传统治疗的基础上 ,根据临床类型不同 ,加以特殊处理 ,绝大多数患儿预后良好 ,只有因肾脏严重受累引起肾功能衰竭或颅内出血者 ,预后不良。我科自 1 994年 2月至1 9 99年 8月共诊治该病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 4～ 1 2岁。单纯皮肤型和(或 )关节症状 7例 ;伴有消化道症状 1 5例 ;伴肾损害 9例 ;伴颅内出血 1例。其中肾损害 9例中有 5例年龄在 9岁以上。全部患者均符合过敏性紫癜的诊断标准。1 .2　治疗方法1 .2 .…     

26例小儿腹型过敏性紫癜误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,若首发症状为腹痛或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难,易误诊,现将我科1988年1月至2003年10月26例误诊病例分析,报道如下。1临床资料1.1病例选择本组患者26例均符合吴瑞萍等[1]主编《实用儿科学》过敏性紫癜诊断标准。但在24h内均初诊为非过敏性紫癜,男性16例,女性10例,年龄在2岁～14岁,病程3d～35d,平均(10±4)d。误诊时间2d～8d,其中2d～4d20例,4d～6d4例,6d～8d2例。1.2临床表现1典型紫癜14例,不典型或一过性紫癜12例。2腹痛出现的时间:紫癜出现前14例,紫癜出现后10例,紫癜和腹痛同时出现2例。3腹痛的部位:脐周…     

小儿腹型过敏性紫癜37例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一 ,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见 [1 ,2 ]。我院儿科自2 0 0 0年至 2 0 0 4年 9月收治的过敏性紫癜病人中 ,有 37例被误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.2岁～ 14岁病程 2 d～ 4 0 d。1.2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状 :腹痛 17例 ,呕血 4例 ,黑便或血便2例 ,腹泻 4例 ,发热及频繁呕吐伴头痛 7例 ,关节肿痛 ,跛行3例。1.3　辅助检查　血常规、血小板均在正常范围 ,白细胞 4 .0× 10 9/L～ 1…     

双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜48例临床分析

过敏性紫癜是一种较常见的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,多见于儿童和青少年 ,临床上以非血小板减少性紫癜为特征 ,常伴关节症状、胃肠道症状和肾脏损害。近年来 ,我们用双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜病儿 4 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 12月我科住院的过敏性紫癜病儿 88例 ,男 4 8例 ,女 4 0例 ;年龄 4～ 6岁 7例 ,7～ 12岁 75例 ,13～ 16岁 6例 ,平均 9.2岁。病程 2～ 90ｄ ,平均 7.1ｄ .临床表现 :关节痛 5 6例 ,腹痛 2 6例 ,肾病表现 18例 ,窦性心律不齐 11例。 17例…     

中药加免疫调节剂治疗过敏性紫癜45例

过敏性紫癜 ( HSP)是小儿常见病 ,近年来发病率有上升趋势。我院儿科自 1 997年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用中药加免疫调节剂治疗混合型过敏性紫癜患儿 45例 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 45例 ,男 1 8例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7岁。 45例中以出血性皮疹为首发症状 42例 ,多位于下肢 ,伴有血管神经性水肿 ,少数合并有荨麻疹 ;皮疹后发 3例。膝、踝等关节受累 2 6例 ,表现为关节肿痛 ,活动受限 ;胃肠道受累 2 0例 ,以阵发性腹痛为主 ,其中便血 5例 ;肾脏受累 1 1例 ,肾功能皆正常。本组累及 2个部位 30例 ,3个…     

小儿腹型过敏性紫癜12例临床分析

性紫癜以皮肤紫癜,消化道症状,关节肿痛和肾炎等症状为主要表现,其中以腹痛症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜紫癜,现将我科2008.9-2010.12收治的12例腹型过敏性紫癜分析如下: 1 临床资料     

甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜5例

我院儿科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜 5例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5例患儿 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 10岁 ,均符合第 6版实用儿科学过敏性紫癜诊断标准。单纯皮肤型 2例、伴有其它症状者 3例 ,其中 1例既往有多次反复发作 ,另 1例合并癫痫。全部病例经常规抗过敏治疗 ,包括抗组胺药、大剂量ＶｉｔＣ、钙剂、肾上腺皮质激素 ,疗程 15～ 2 0天。患儿腹痛、关节痛等症状消失 ,其中 1例病程中有一过性镜下血尿 ,余 4例反复尿常规检查均正常。但此 5例皆为长期…     

小儿过敏性紫癜的中医辨证施治

过敏性紫癜是以儿童发病为主的变态反应性疾病。目前,西医尚无特效疗法,国内多采用中西医结合的方法治疗,收效颇佳。作者自1995年以来,运用中医辨证治疗小儿过敏性紫癜29例,取得一定疗效,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组29例,其中男18例,女11例,年龄最大12岁,最小2岁;病程1年以上3例,1年以内,3个月以上10例,3个月以内16例。12　临床表现　本组以单纯皮肤型发病者15例,伴关节肿痛者12例,伴腹痛者9例(其中2例伴血便),伴紫癜性肾炎者5例。临床表现为对称性皮肤紫癜,微高出皮肤,伴或不伴有关节、消化道以及肾脏损害症状,实验室检查出血…     

腹型过敏性紫癜83例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿腹型过敏性紫癜 83例 ,由于部分患儿腹痛严重 ,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治。现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料83例患儿中男 4 8例 ,女 35例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中 7岁以上 6 1例 ,占 73.5 %。诱因 :上呼吸道感染 19例 ,肠蛔虫症 7例 ,食物过敏 9例 ,药物过敏 5例 ,原因不明 4 3例。1.2　临床表现全部患者均有典型皮肤紫癜。消化道症状主要表现为腹痛 83例 ,肉眼血尿 32例 ,大便潜血试验阳性 4 8例 ,恶心 5 6例 ,呕吐 4 0例 (呕血 8例 ) ,…     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎21例疗效观察

我科对 1 998年～ 2 0 0 1年 3月期间收住院的2 1例过敏性紫癜性肾炎患者 ,应用中医辨证分型治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 7～ 2 1岁 ;表现皮肤紫癜者 1 8例 ,腹痛者 7例 ,关节痛者 7例 ,伴有浮肿者 1 5例 ,血压升高者 8例。尿蛋白 (±～ +3 ) ,潜血 (+～ +3 ) ,血小板计数均为正常范围内 ,有 3例轻度肾功能损害。2　治疗方法按临床症状分为 3型给予中医辨证施治。2 1　血热妄行型主要表现皮肤紫癜色鲜红 ,肉眼或镜下血尿 ,可伴有腹痛、便血、关节疼痛及浮肿症状 ,舌质红、苔薄黄 ,脉浮数或滑数。治…     

过敏性紫癜42例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。我院儿科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治本症患儿 4 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为1 4 7:1;年龄 2个月～ 11岁 ,其中～ 3岁 7例 ,～ 7岁13例 ( 31 0 % ) ,～ 14岁 2 2例 ( 5 2 4 % ) ;一年四季均有发病 ,以秋冬季节为主 ,共 32例 ( 76 2 % )。1.2　临床表现 :4 2例先后都出现皮肤紫癜 ,其中 3例皮肤紫癜在其他症状之后出现 ;胃肠道症状 2 2例( 5 2 4 % ) ,其中腹痛 2 0例 ,呕吐 10例 ,血便 3例 ;关节症状 15例 ( 35 7% ) ;肾脏症状 …     

过敏性紫癜600例免疫治疗及护理体会

<正>资料与方法1临床资料本组600例均符合过敏性紫癜的诊断标准,其中男273例,女327例;年龄70d至80岁,其中≤18岁436例,19⁶0岁152例,≥61岁12例。病程从1d至20年,其中≤3月332例,3月至2年147例,≥2年121例。仅皮肤紫癜291例,皮肤紫癜伴腹痛肠道出血16例,皮肤紫癜伴关节痛35例,皮肤紫癜伴肾脏损害182例,其他多种表现混合型76例。     

儿童过敏性紫癜并发肠套叠12例的临床观察与护理

目的总结12例儿童过敏性紫癜并发肠套叠的临床特点及护理对策。方法回顾性分析12例并发肠套叠的儿童过敏性紫癜的临床及护理资料。结果 12例患儿均出现典型皮肤紫癜,其中10例以腹痛为首发症状并伴有消化道出血,4例伴有肠坏死,1例并发肠穿孔。9例手术治疗,3例空气灌肠后整复。7例空气灌肠未见肠套叠,术中发现为小肠套叠。所有患儿均有糖皮质激素应用病史,禁食时间超过3d者加用静脉营养。8例腹痛与皮疹反复者加用丙种球蛋白2g/kg,1例行血液灌流。2例合并紫癜性肾炎,随访预后良好。12例患儿均临床治愈。结论过敏性紫癜并发肠套叠以小肠套叠多见,早期诊断,清除炎性介质及外科与护理干预有助于患儿临床恢复。     

犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的疗效

对过敏性紫癜患者 ,西医常规采用抗过敏、抗炎及支持、对症治疗 ,但部分患者疗效欠佳。作者在西医治疗的基础上辅以犀角地黄汤加减治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 3年 1月在本院住院的过敏性紫癜患儿6 8例 ,均根据 1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜诊断标准〔1〕 确诊。随机将其分为两组 :①中西医结合治疗组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 4～6岁 12例 ,7～ 14岁 2 6例 ,平均 8.3岁 ;单纯皮肤型 2 0例 ,伴关节肿痛 16例 ,伴腹痛便血 8例。②对照组 (单纯西药治疗 ) 30例 ,男 18例 ,女 1…