腰椎间盘突出症患者的腰臀部压敏点对小针刀治疗的意义

小针刀是治疗腰椎间盘突出症常用的中医外治法之一,有良好的临床疗效。在治疗部位的选择上,通常以压痛点为主要依据。然而腰椎间盘突出症患者的下腰部、臀部及下肢压痛点往往数量众多、分布广泛,给小针刀治疗靶点的选择带来很大的困难。作为一种有创性治疗,如不能精确把握关键治疗点,     

腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与磁共振影像学表现的相关性研究

目的:分析腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点分布与MRI影像学表现间的关系。方法:选择2015年8月至2016年8月于广西柳州市中医院脊柱外科住院治疗的LDH患者共136例,均行X线片及MRI确诊为腰椎间盘突出症患者。其中男75例、女61例;年龄19~67岁,平均(47.47±11.54)岁;病程1d^3个月,平均(11.74±11.23)d.所有患者均表现为腰痛伴单侧下肢神经根支配区放射性麻胀痛,其中L_(3~4)为9例,L_(4~5)为64例,L_5S_1为63例。收集患者腰臀部压敏点分布情况及在MRI上明确突出节段、突出类型及改良Pfimnann椎间盘退变分级情况。利用SPSS_19.0的对应分析模块对LDH患者腰臀部压敏点与MRI影像表现进行相关性研究。结果:突出节段方面:L_(3~4)突出最常见压敏点为腰三横突;L_(4~5)突出最常见压敏点为臀上皮神经、梨状肌;L_5S_1突出最常见压敏点为髂腰韧带。不同突出类型在压敏点分布上差异无统计学意义(P>0.05)。椎间盘退变分级方面:Ⅵ级最常见压敏点为梨状肌;Ⅶ级最常见压敏点为臀上皮神经、髂腰韧带;Ⅷ级最常见压敏点为棘突及棘间。结论:腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与MRI影像学存在一定联系,可应用于腰椎间盘突出症的中医外治。     

拮抗肌“压敏点”推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将慢性腰椎间盘突出症患者180例随机分为治疗组90例(拮抗肌"压敏点"推拿治疗)与对照组90例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效,治愈患者1年后的症状复发率及治疗前后JOA、VAS评分、腰曲值改善情况,并进行对照分析。结果:拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效、治愈患者1年后的症状复发率、JOA评分、VAS评分、腰曲值改善情况均优于普通推拿治疗,P0.05。结论:拮抗肌"压敏点"推拿为主治疗是治疗慢性腰椎间盘突出症较有为效的方法。     

短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症80例

目的：观察针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：采用针刺腰突点、腰眼的方法治疗腰椎间盘突出症80例.疗程20天.结果：治愈38例,显效2例,有效10例,无效4例,总有效率95.0%.结论：针刺治疗腰椎间盘突出症疗效肯定.     

腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例腰椎旁神经阻滞术。治疗组60例患者取俯卧位,压敏点缓慢进针,有神经传导感或坐骨神经痛症加重或缓解时,稍退针,缓慢注射神经阻滞液(0.5%利多卡因10m L、曲安奈德10mg、弥可保500ug、生理盐水5m L),1次/周;注射24h后,天和骨通贴膏敷贴患侧棘旁、横突部、髂腰韧带、骶髂关节、梨状肌、臀肌、腘窝部。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈35例,好转14例,无效14例,总有效率81.70%;对照组治愈30例,好转12例,无效18例,总有效率70.00%;两组间无明显差异(P0.05)。VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症80例

目的:总结短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:对腰椎间盘突出症采用短刺腰突点的方法。结果:80例中治愈38例,显效28例,有效10例,总有效率95%。结论:采用短刺腰突点的方法治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,可供临床参考。     

压敏胶贴剂壮骨镇痛贴治疗腰椎间盘突出症实验研究

目的观察压敏胶贴剂壮骨镇痛贴治疗腰椎间盘突出症的药理作用。方法建立大鼠腰椎间盘突出症模型,考察受试药物对腰椎间盘突出症模型大鼠神经节、神经根及对机械性痛阈的影响;通过对大鼠急性血瘀模型全血黏度、血浆黏度的影响,考察受试药物的活血化瘀作用;通过大鼠肉芽肿试验,考察受试药物的抗炎作用。结果壮骨镇痛贴在一定程度上有减少腰椎间盘突出症模型大鼠神经节、神经根炎性细胞浸润作用的趋势,可提高机械性压迫所致的痛阈值;壮骨镇痛贴可显著降低大鼠急性血瘀模型全血黏度;明显抑制药敏纸片植入法诱导的大鼠肉芽肿的增生。结论壮骨镇痛贴有一定抗炎、活血化瘀、镇痛作用,与其临床改善症状的功效相吻合。药效学试验为临床研究提供了实验依据。     

腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，治疗方法有非手术治疗和手术治疗。我科2002年1月-2003年1月共收治非手术治疗腰椎间盘突出症患者103例，疗效满意。现将护理体会总结如下。     

热敏点灸治疗腰椎间盘突出症40例

我们在腰椎问盘突出症患者的穴位热敏化区域行热敏点灸疗法,取得良好的疗效,报道如下。     

腰椎间盘突出症的自我保健

8年前，我每天晨起后感到腰部僵硬，不能弯腰，连刷牙、洗脸、穿衣脱鞋都感到困难，走路时下肢疼痛，咳嗽时症状加重。无奈之下只好去医院检查，医生说腰椎4、5节间有问题，直腿抬高试验阳性，CT检查腰椎间盘突出、膨出、退行性病变，明确诊断为腰椎间盘突出症（简称腰突）。     

四点扳法为主综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,现今多通过非手术治疗获得痊愈。笔者以手法为主综合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的疗效 ,观介绍如下 :一般资料本组 1 1 2例 ,男 72例 ,女 40例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 67岁 ,平均 39岁 ;病程最短 1 0天 ,最长 3年 ,平均 5个月 ;L 3～ 4椎间盘突出者 9例 ,L4～ 5椎间盘突出者 64例 ,L5～S1椎间盘突出者 32例 ,2节段以上突出者 7例。治疗方法腰椎牵引 :患者仰卧 ,以胸带 ,骨盆带对抗牵引 ,每侧重量 1 0 kg,每次 40 min～ 1 h,每天 2次 ,5天为 1疗程。手法治疗 :( 1 )镇法 :患者俯卧治疗床上 ,术者立于其侧…     

腰椎间盘突出症患者的出院指导

<正>腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿疼疾病之一,主要是由于腰椎间盘发生退行性变,在外力或慢性劳损的诱因下发病,引起腰腿疼症状。大多数患者经综合保守治疗,症状可得     

腰椎间盘突出症患者的健康教育

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，以慢性腰痛伴下肢放射痛为主要症状，病程长，症状逐渐加重，以致影响到日常生活和工作。因为患者对疾病不了解，往往产生紧张、恐惧等不良心理，对治疗产生不良影响。我科自2001年2月开展健康教育以来，认为有效的健康教育对配合医生治疗、消除患者的不良心理起到很好的效果，现报道如下。     

腰椎间盘突出症患者自我管理研究进展

腰椎间盘突出症患者自我管理包括心理、治疗、社会三个方面因素。从自我教育管理、心理干预、中医护理干预、康复锻炼、社会支持等方面综述腰椎间盘突出症患者自我管理的研究进展,探讨研究存在的不足并进行展望。     

腰痹痛胶囊治疗腰椎间盘突出症100例

1 资料与方法 1.1 一般资料本组 100例腰椎间盘突出症患者,男性 81例,女性 19例;年龄 23～ 62岁;病程 7d至 15年;均经 CT确诊为腰椎间盘突出症.     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点体会

随着医疗技术水平的不断提高 ,腰椎间盘突出症在基层医院开展手术治疗已相当广泛 ,然而对双间隙突出 ,伴有椎间孔和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚变性、椎间盘钙化等情况者尚缺乏有效的手术方法。作者 1993年 9月以来收治腰椎间盘突出症 2 0 5例 ,其中属上述类型者 93例。现浅谈治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,其中男 5 0例 ,女 43例。年龄 30～ 5 6岁。病程 6月～ 2 1年。 93例患者均有腰痛 ,棘突旁压痛 ,下肢放射痛 ,肌力减弱。45例有间歇性跛行 ,76例有直腿抬高阳性 ,5 9例腱反射减弱 ,鞍区麻木 2 0例 ,18例不全性大小便…     

腰椎间盘突出症患者腰部压痛点红外辐射特征分布

目的：通过红外成像技术,观察不同证型腰椎间盘突出症患者腰部压痛点的红外辐射特征分布情况,为临床辨敏选穴提供依据。方法：将120例腰椎间盘突出症患者分为寒湿组（56例）和湿热组（64例）,采用TSI-21型热断层扫描成像技术扫描压痛点,同时取压痛点水平外侧3 cm处及（或）躯体对称部位非压痛点为对照点进行扫描,用红外辐射图像数字分析软件,分别对压痛点及对照点进行红外辐射温度阈值比较,观察不同证型患者压痛点的红外特征差异;并采用热敏灸方法对压痛点进行感传激发,以热敏灸感出现率为指标,观察不同证型、不同红外特征的压痛点的灸性感传激发率的差异。结果：（1）以压痛点与对照点温度的差值△F为观察指标,寒湿组患者压痛点分布在低温区,分布率为78.10％;湿热组患者压痛点在高温区,分布率为80.41％,经统计学分析,P＜0.05,两组红外特征有显著性差异。（2）寒湿组和湿热组患者压痛点出现灸性感传率分别为62.86％和60.82％,P＞0.05,两组灸性感传率无显著性差异。对比不同证型患者高温区和常温区、低温区和常温区的压痛点灸性感传率有显著性差异（P＜0.05）;但两组高温区和低温区的压痛点的灸性感传率无显著性差异（P＞0.05）;寒湿组、湿热组患者不同红外特征情况的压痛点灸性感传率无显著性差异（P＞0.05）。结论：（1）红外辐射温度与证型有关,寒湿组患者压痛点以低温区特征为主,湿热组患者压痛点以高温区特征为主。（2）寒湿证、湿热证证型的不同不会影响压痛点的灸性感传激发率,压痛点的灸性感传率与其红外特征改变有关,压痛点可以作为临床热敏腧穴的初筛部位。     

牵引状态下点按为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

采用牵引状态下点按为主治疗腰椎间盘突出症54例为治疗观察组,常规的牵引、推拿、针刺治疗54例为对照组进行疗效对比观察,结果治疗组总有效率为92.6%,痊愈率为64.8%;对照组总有效率为70.4%,痊愈率为40.8%.治疗组疗效明显优于对照组(X2=4.42,P＜0.05).     

密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗,对照组用传统针刺循经取穴治疗,采用VAs评分和JOA下腰痛评分。结果：治疗组疗效显著好于对照组（P〈O．01）。结论：密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出疗效显著,优于传统循经取穴针刺疗法。