超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类在乳腺实性肿块良恶性诊断中的对照性研究

目的 讨论超声弹性成像评分法、乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）分类及两者联合对乳腺实性肿块的良恶性鉴别诊断的价值。方法 研究对象为符合选入标准的81个乳腺实性肿块,所有病灶均经超声弹性成像、普通二维超声、彩色多普勒超声检查,病灶良恶性结果均经病理结果证实（手术或穿刺）。比较超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类及联合诊断对所选入的乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 81个病灶中良性病灶49个、恶性病灶32个。超声弹性成像评分法诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性93.75%,特异性89.80%,准确性91.36%;BI-RADS-US分类诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性90.63%,特异性71.43%,准确性79.01%;超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性差异无统计学意义（P> 0.05）,超声弹性成像评分法诊断乳腺实性肿块良恶性特异性、准确性高于BIRADS-US分类,差异有统计学意义（P <0.05）。超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类两者联合诊断对乳腺实性肿块的良恶性诊断的敏感性、特异...     

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨乳腺良恶性肿块采取超声弹性成像进行诊断的临床价值。方法:选取53例乳腺肿块患者,就诊时间为2010年5月至2016年5月期间,经病理证实,共计15例恶性肿块,良性肿块38例,患者均行超声弹性成像及常规超声检查,并对病理结果进行对比,计算两种超声形式对乳腺良恶性肿块诊断的特异性、敏感性。结果:常规超声正确诊断出10例恶性,30例良性;超声弹性成像正确诊断出13例恶性,37例良性;超声弹性成像对乳腺肿块良恶性诊断的特异度、灵敏度分别为86.67%、97.37%均较常规超声的特异度、灵敏度66.67%、78.95%明显要高(P0.05)。结论:在乳腺肿块良恶性鉴别诊断上,超声弹性成像具有更高的临床价值,值得推广。     

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的：探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法：选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果：通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。     

彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合应用对乳腺肿块良恶性诊断价值。方法 2010年10月—2012年5月经手术治疗病理证实的乳腺肿块患者58例共67个病灶,在术前均行彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶检查。各组间两两比较采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感性72.2%,特异性83.6%,准确性80.6%;超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性89.4%,特异性93.8%,准确性92.3%;X性钼靶诊断乳腺肿块的敏感性55.6%,特异性84.9%,准确性79.1%;三种方法联合应用敏感性94.4%、特异性97.9%、敏感性95.5%。各组间两两准确率比较,超声弹性成像组和联合组准确率均明显高于彩色多普勒超声组与X线钼靶组(均P﹤0.05);联合组与超声弹性成像组无统计学意义(χ2=1.357,P>0.05)。结论彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合可显著提高乳腺良恶性肿块的诊断率。     

超声弹性成像与超声造影对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究

目的：探讨超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤的诊断中价值。材料与方法：对行乳腺肿物切除的175位患者共175个病灶术前进行二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影检查。依据超声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对肿物进行良恶性诊断。结果：175例乳腺病灶,良性123例,恶性52例。超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71．2％,特异性为92．7％,准确率为86．3％。超声造影技术诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为78．8％,特异性为96．7％,准确率为91.4％。两者之间的差异无统计学意义。结论：超声弹性成像与超声造影技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者具有互补作用。     

磁共振扩散加权与超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像及超声弹性成像在乳腺肿块性质鉴别诊断中的应用价值。方法选取因乳腺肿块入院就诊的患者45例,作为研究对象。均经病理活检证实良性肿块30例,恶性15例,分别行MRI扩散加权成像及超声弹性成像检查,比较两种检查诊断结果及表观扩散系数、弹性系数的差异性。结果 MRI检查确诊良性26例,恶性12例,总确诊率为84.44%,超声检查确诊良性27例,恶性13例,总确诊率88.89%,两种检查方案确诊率比较无差异,并且与病理活检结果比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI扩散加权成像中,相同b值良恶性肿块表观扩散系数差异有统计学意义,并且超声弹性成像中良性肿块SR值高于恶性肿块(P<0.05)。结论 MRI扩散加权成像及超声弹性成像均有助于鉴别乳腺肿块良恶性质。     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

目的:研究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法:本次研究选取的研究对象为2015年12月～2016年10月期间在我院进行治疗的甲状腺结节患者,60例患者均接受了常规超声检查和超声弹性成像技术检查,将两种检查方法的诊断结果进行比较.结果:超声弹性成像技术检查的准确度、敏感度和特异性高于常规超声检查(P＜0.05).结论:应用超声新技术诊断甲状腺良恶性结节具有较高的准确率,其临床应用价值高.     

超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值分析

目的探讨超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法选取我院2014年6月至2016年10月收治的行乳腺肿块切除术的患者162例,均进行超声弹性成像以及超声造影诊断,以病理诊断结果为标准,比较超声弹性成像、超声造影以及二者联合的诊断效果。结果 (1)联合诊断的诊断符合率显著高于超声弹性成像、超声造影(P<0.05),但超声弹性成像和超声造影的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)联合诊断的准确性、敏感度、特异性均显著高于超声弹性成像、超声造影,差异均有统计学意义(P<0.05),但超声弹性成像、超声造影比较则无统计学差异(P>0.05)。结论单独应用超声弹性成像和超声造影均可诊断乳腺良恶性肿块,但二者联合应用可提高诊断的准确性、灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值。     

探讨超声弹性成像5分法评价乳腺肿块良恶性的价值

目的:探讨超声弹性成像5分法鉴别乳腺肿块良恶性的能力。方法:对2010年2月～2011年10月发现的346例乳腺肿块患者(共371个病灶)进行超声检查,然后进行弹性成像扫查,评价弹性成像评分标准的价值。结果:371个乳腺肿块中,恶性病灶131个,良性病灶234个。弹性成像评分在1、2和5分的准确率最高,分别为98.2%、97.1%和99.3%,4分的准确率为81.2%,3分的准确率最低,仅为73.1%。结论:超声弹性成像评分标准在鉴别乳腺肿块良恶性上具有一定的应用价值,值得临床推广。     

常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究

目的：研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术（ARFI）的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值.方法：分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查.获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量（VTQ）值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析.以病理（穿刺活检/手术切除）结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能.结果：常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%.ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%.ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值, ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。