不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘结剂的粘接强度分析

目的研究不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘接剂的粘接强度。方法使用不同粘接剂及表面处理方法的观察氧化锆陶瓷粘接强度的202例牙科患者。将其随机分为两组,各101例。治疗组选用使用喷砂打磨抛光的表面处理方法以及第七代的树脂粘接剂,对照组选用酸蚀的表面处理方法及第六代的树脂粘接剂。比较两组患者对于不同粘接剂及表面处理方法对于氧化锆陶瓷粘接强度的满意度。结果经过观察后发现,治疗组与对照组粘接强度的差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论治疗组使用的喷砂打磨抛光的处理方法及第七代的树脂粘接剂的临床应用效果对于患者的氧化锆陶瓷粘接强度来说,临床使用效果更好,患者的适应性更快。     

唾液污染对两种通用型粘接剂性能的影响

目的 观察两种通用型粘接剂在光固化前后不同操作阶段被唾液污染后粘接性能的影响，以及粘接剂能否同通过清洗干燥以及再次使用粘接剂的方法恢复其粘接强度。方法 收集2021年12月—2022年12月天津市第一中心医院就诊患者因正畸需要被拔除的前磨牙离体牙50颗，将其固定在树脂底座中，并制备一个标准化的牙本质粘接面。将其随机分为SU组和AU组，其中SU组使用Singlebond Universal粘接剂，AU组使用All-Bond Universal粘接剂。每组再分成5个不同操作的亚组：对照组、亚组a（粘接剂光固化前发生唾液污染粘接面）、亚组b（粘接剂光固化后发生唾液污染粘接面）、亚组c（粘接剂光固化前发生唾液污染粘接面，清洗、干燥、再次使用粘接剂）、亚组d（粘接剂光固化后发生唾液污染粘接面，清洗、干燥、再次使用粘接剂）。在恒温水箱37℃下将标本置于去离子水中浸泡24 h，对制备的牙本质粘接模型使用万能检测机进行强度检测。对检测数据进行统计分析。结果 SU组中的对照组、亚组b、亚组d粘接面剪切强度大于AU组中的对照组、亚组b及亚组d；亚组c粘接面强度小于AU组中的亚组c，差异均有统计学意义（P&...     

不同表面处理方法对两种后牙咬合贴面剪切强度的对比研究

目的:研究不同机械—化学表面处理方式对两种咬合贴面剪切强度的影响。方法:加工制作IPS e.max铸瓷和氧化锆试件各20件,按不同表面处理将其分为对照组、喷砂组、喷砂+硅烷化组、喷砂+Z-PRIME Plus组,每组5个试件。选择PanaviaF粘接系统进行试件粘接。恒温水浴24 h后万能测力机检测其剪切强度,体视显微镜观察其断裂模式。结果:两种咬合贴面中,喷砂+Z-PRIME Plus处理组剪切力值均最大(P0.05)。A、B组经Z+PRIME Plus处理后的试件均表现以混合破坏为主(P0.05)。结论:Z+PRIME Plus可明显提高两种咬合贴面的粘接强度。     

MDP及激光处理对氧化锆陶瓷粘结性能影响的对比研究

目的:体外研究比较MDP结合或不结合激光处理对氧化锆与树脂粘结剂之间的粘结强度,为临床选择合适的氧化锆表面处理方式提供参考。方法:制作40个氧化锆陶瓷试件,根据表面处理方式的不同,分为A组(对照组)、B组(MDP底涂组)、C组(Er:YAG激光蚀刻组)、D组(MDP底涂结合Er:YAG激光蚀刻组),将四组试件分别与树脂粘结剂粘接后进行剪切粘结实验,并对得出的剪切粘结强度结果进行统计学分析。结果:除去仅有表面抛光处理的对照组,MDP与激光处理联合应用显示了最高的粘结强度,单纯应用MDP底涂剂处理次之,最后为单纯应用激光处理组。结论:MDP底涂剂与激光处理联合应用是提高氧化锆与树脂粘结剂之间粘结强度较好的方法。单纯应用MDP对粘结强度的提升优于单纯应用激光处理。     

冷热循环对载银纳米软衬材料性能的相关研究

目的:通过拉伸强度检测,研究冷热循环对载银纳米软衬材料粘结强度的影响。方法:A-对照组组:10块载银纳米软衬—树脂复合体;B-复合体老组:10块载银纳米软衬—树脂复合体,在冷热循环仪中循环40000次;C-基托树脂老化组:10对热凝树脂块冷热循环仪中循环40000次后,再同A组制成载银纳米软衬—树脂复合体10块。结果:A组与B组拉伸强度(MPa)分别为4.1554±0.4410和3.6622±0.6174(P0.05),试件断裂模式以内聚性破坏为主。C组的拉伸强度值(MPa)为2.8839±069309(与A、B两组相比较得出P0.05),粘接性破坏是C组的主要破坏模式。结论:显示冷热循环对载银纳米软衬材料的粘结强度无较大影响。     

氧化镧协同纳米二氧化硅增韧氧化锆陶瓷的研究

目的:研究氧化镧(La_2O_3)和纳米二氧化硅(SiO_2)对氧化锆陶瓷断裂韧性、抗弯强度及硬度的影响。方法:将La_2O_3和纳米SiO_2按照质量比分别为0、0;0.5 wt%、0;1 wt%、0;0、0.5 wt%;0、1 wt%;0.5 wt%、0.5wt%;0.5 wt%、1 wt%;1 wt%、0.5 wt%;1 wt%、1 wt%的比例添加到氧化锆陶瓷粉体中,依次为A组、B1组、B2组、C1组、C2组、D1组、D2组、D3组、D4组,制成不同规格的标准试件。检测并比较试验组及对照组的断裂韧性、抗弯强度和硬度数据,进行统计学分析。结果:通过加入La_2O_3和纳米SiO_2发现氧化锆复合陶瓷的性能得以改善,得到先增大后减小的数据。其中添加比例为0.5 wt% La_2O_3和1 wt%纳米SiO_2的D2组氧化锆复合陶瓷的综合性能最佳,其断裂韧性、抗弯强度及维氏硬度分别为(15.6978±0.2638)MPa.m1/2、(1236.5119±21.7971)MPa和(13.8801±0.2256)GPa(P0.05)。结论:在氧化锆陶瓷粉体中添加不同比例的La_2O_3和纳米SiO_2可以改善氧化锆陶瓷断裂韧性、抗弯强度及硬度,为临床上氧化锆陶瓷修复失败提供参考。     

纤维桩与氧化锆桩抗折强度的研究

目的：在实验室条件下测量并比较纤维桩与氧化锆桩经不同粘接剂粘固后其抗折能力的大小,为临床桩核修复体的选择提供依据。方法：用电子万能测试机加载预备好的离体牙试件。记录试件发生永久形变时的载荷即为桩核修复体抗折强度值,同时记录各组树脂核碎裂的数量。结果：纤维桩与氧化锆桩修复体间的抗折强度有显著性差异,而不同粘接剂的应用对桩核修复体抗折强度的影响无显著性差异。结论：纤维桩与氧化锆桩的抗折力不同;不同粘接剂对桩核修复体抗折能力的影响无统计学差异;玻璃纤维桩的使用可以降低树脂核碎裂的可能性。     

急性重症胆管炎患者手术时机与预后相关性分析

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)患者手术时机与预后相关性.方法 选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例,按手术时机分为早期手术(发病8h以内)组25例、中期手术(发病8～24h)组22例与晚期手术(发病24h以后)组20例,比较三组患者的预后情况.结果 三组患者术后24 h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分,血总胆红素、直接胆红素,血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较,早期手术组＜中期手术组＜晚期手术组[(4.2±0.2)、(5.6±0.5)、(6.7±0.7)分,(55.6±14.2)、(68.1±12.2)、(79.1±10.6)μmol/L,(40.6±10.3)、(51.2±12.5)、(61.1±14.2) μmol/L,(5.2±1.2)、(7.1±2.2)、(9.1±2.6)d,(8.6±2.3)、(11.2±3.5)、(15.1±4.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05);早期手术组并发症发生率、病死率分别为4.0％( 1/25)、0,中期手术组分别为22.7％(5/22)、4.5％ (1/22),晚期手术组分别为50.0％(10/20)、25.0％(5/20),三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),早期手术组病死率显著低于晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACST患者在快速充分的抗休克后,应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复,降低并发症发生率和病死率,改善预后.     

不同根管终末冲洗方案对硅氧烷类根管封闭剂与牙本质粘接性能的影响

目的研究不同根管终末冲洗方案对硅氧烷类根管封闭剂(GuttaFlow)和牙本质粘接强度的影响。方法选取2019年6月至2020年6月天津市滨海新区中医医院收治的72例患者为研究对象,随机分为A、B、C组,各24例。A组给予0.9%氯化钠注射液进行冲洗,B组给予5.25%次氯酸钠(NaClO)+17.00%乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗,C组给予QMiX冲洗药物冲洗,比较3组粘接强度以及断裂情况。结果A组粘接强度为(1.054±0.316)MPa,B组粘接强度为(1.115±0.429)MPa,C组粘接强度(1.638±0.448)为MPa。C组粘接强度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组粘结型断裂4例(16.7%),内聚型断裂2例(8.3%),混合型断裂18例(75.0%)。B组粘结型断裂5例(20.8%),内聚型断裂0例(0.0%),混合型断裂19例(79.2%)。C组粘结型断裂3例(12.5%),内聚型断裂0例(0.0%),混合型断裂21例(87.5%)。3组均以混合型断裂为主,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者牙体采取常规根管预备后,使用QMiX终末冲洗,可有效提高硅氧烷类封闭剂和牙本质的粘接强度,由于QMiX具备良好的抑菌性和去污能力,便于操作,能够作为根管消毒药物加以推广应用。     

托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组30例.托拉塞米组静脉推注托拉塞米注射液,初始剂量20 mg/d,呋塞米组静脉推注呋塞米注射液,初始剂量40 mg/d,疗程为5d,记录比较两组治疗前后疗效及24h尿量、体重、电解质紊乱发生情况.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率[16.67％(5/30)]显著低于呋塞米组[46.67％ (14/30)](P＜0.05).治疗后托拉塞米组24h尿量、血钾显著高于对照组[(2256±378)ml比(1998±367)ml,(3.96±0.70) mmol/L比(3.21±0.80) mmol/L](P＜ 0.01),体重显著低于对照组[(57.9±9.6) kg比(62.8±9.9) kg](P＜ 0.01).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。