外周中心静脉导管置管后发生医院感染危险因素调查

目的研究分析外周中心静脉导管(PICC)置管后发生医院感染危险因素。方法选择2010年4月~2012年9月实施PICC置管、临床资料完整的623例患者,分成感染组和对照组,采用单因素分析和多因素分析PICC相关感染危险因素。结果 PICC导管相关感染发生率为1.25/1000导管日,感染组79例,对照组544例。两组糖尿病、操作人员年资、本次穿刺次数、穿刺技术、导管留置时间、导管维护周期、导管移动、药物种类比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、操作人员年资低(<5年)、直接穿刺、导管留置时间长(≥100 d)、导管移动是PICC相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PICC相关感染的发生与PICC操作及留置过程的技术娴熟度和操作规范性密切相关,应加强护理技术水平的提高,避免危险因素对PICC置管的影响,降低感染率,确保患者获得优质医疗服务。     

妇科肿瘤PICC患者院外导管相关性感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨留置PICC的妇科肿瘤患者发生院外导管相关性感染的危险因素。方法对在我科留置PICC的421例妇科肿瘤患者的相关资料进行收集和整理,分析患者发生院外导管相关性感染的相关因素,并进一步行Logistic回归分析。结果 48例发生院外导管相关性感染,总感染率为11.4%。单因素分析显示:患者的文化程度、居住地、季节、导管留置时间、换药周期、换药地点、导管移动及合并基础疾病与患者PICC院外感染相关(P均0.05)。Logistic回归分析提示文化程度低、春季、导管留置时间长、发生导管移动、合并基础疾病是妇科肿瘤PICC患者发生院外导管相关性感染的独立危险因素。结论留置PICC的妇科肿瘤患者发生院外导管相关性感染较常见,并且与多个因素相关,减少感染需从相关方面加以防范。     

化疗患者PICC相关感染高危因素的研究

目的探讨应用PICC置管化疗患者导管感染的相关高危因素。方法对适合PICC置管的肿瘤化疗患者648例进行置管化疗,拔管后常规给以穿刺点、导管尖端细菌培养。同时,拟对12个感染相关因素进行临床观察和分析。结果 PICC感染发生率为7.7%;引起PICC感染的相关高危因素有导管留置时间、化疗疗程、换药频次、血象、季节、是否合并糖尿病。这些危险因素对感染影响作用大小依次为留置时间〉化疗疗程〉血象〉换药频次〉季节〉伴有糖尿病。而导管感染与穿刺次数、穿刺部位、年龄、性别、换药敷料类型等因素无明显相关关系。结论 PICC感染与导管留置时间、化疗疗程、血象、换药的频次、发生感染的季节、合并糖尿病等因素有关,在置管期间应对以上因素予以重视;对有感染高危险因素存在的导管留置者要定期监测各项感染指标;加强护理人员维护导管的专业培训有助于提高对PICC相关感染因素的预见性;健全、完善的健康教育则有利于减少PICC感染的发生。     

肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素及护理对策分析

目的 分析肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素及护理对策。方法 选取于我院肿瘤科接受PICC置管的100例肿瘤患者,根据是否发生PICC导管相关性感染将其分为感染组20例和未感染组80例,分析导致PICC导管感染的相关危险因素并总结护理对策。结果单因素分析发现,两组在年龄、性别方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;而在置管穿刺次数、PICC导管留置时间、导管移动情况、化疗次数及糖尿病方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。未感染组护理质量评分、平均置管时间、依从度评分、疼痛评分均优于感染组（均P<0.05）。结论 引起肿瘤患者PICC导管感染的相关危险因素较多,以置管穿刺次数、PICC导管留置时间、导管移动情况、化疗次数及糖尿病为主;针对上述危险因素,采取靶向性护理干预,可有效预防和减少PICC导管相关性感染的发生,提高化疗效果,进而促进患者预后。     

肿瘤患者PICC相关感染的护理对策

目的探讨肿瘤患者PICC留置期间的相关感染因素,分析有效的预防以及护理措施。方法回顾性分析该院收治的99例留置PICC的肿瘤患者资料,按改良时间分为改良组66例和对照组33例。对比改良前后患者感染情况。结果改进护理措施后导管相关感染率明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过改进PICC在置管与维护的护理措施,能够降低PICC导管患者的感染率。     

全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响

目的：探究全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响。方法：选取在我院进行PICC置管治疗的140例患者作为研究对象,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者70例。对观察组患者进行全程的护理干预,包括对患者进行全程的健康教育,对护理人员进行培训,对PICC进行规范的操作和维护,选取适当的导管材料和穿刺位置,尽最大努力缩短导管的留置时间,以预防PICC导管相关血流感染的发生;对对照组患者进行常规的护理。结果：观察组患者在PICC导管留置期间没有发生导管相关血流感染;对照组患者中有30例在PICC留置期间发生了导管被相关血流感染的情况,感染率为42.85%。结论：对PICC置管患者进行全程的护理干预有助于预防PICC被相关血流感染。     

肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素,并采取相关护理对策。方法选择2014年12月~2016年12月我院肿瘤科行PICC置管的肿瘤患者200例,年龄18岁以上。根据患者是否发生PICC导管相关性感染,分为感染组20例和非感染组180例。比较两组患者在性别、年龄、单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管有无移动、化疗次数、合并糖尿病方面的差异。结果 200例肿瘤化疗留置PICC患者中发生导管相关性感染20例,感染率为10.0%,其中,血流感染2例,局部感染18例,分别占10.0%和90.0%。感染组与未感染组在单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动、化疗次数、糖尿病方面比较,差异有高度统计学意义(P0.01),而在年龄、性别方面比较未见明显差异(P0.05)。导管出现移动(OR=2.342)、化疗次数多(OR=6.397)、合并糖尿病(OR=3.253)等是肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素。结论肿瘤患者PICC置管后发生导管相关性感染的危险因素较多,主要为导管出现移动、化疗次数多、合并糖尿病等,临床应针对相关危险因素采取对症护理干预对策,可以最大限度地预防和减少导管相关性感染的发生。     

肿瘤患者化疗中PICC置管常见并发症的原因及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法。方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析。结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%)。经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解。结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行。     

PICC导管血流感染症状分析与对策

目的:通过分析、总结在PICC导管穿刺、维护和使用过程中发生血流感染的相关因素,提高导管血流感染控制率。方法:回顾分析2008年至今248例PICC置管,对出现临床症状的病例进行细菌培养确诊。结果:经细菌培养确诊6例血流感染,并提出相应防范措施,严格控制感染发生。结论:加强过程监测、通过提高PICC导管维护技术,有利于分析和控制导管血流感染等并发症。     

老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素分析及干预评价

目的 分析老年肿瘤患者PICC导管相关性感染(PICC-RI)的危险因素,并提出针对性的干预策略。 方法 对自2013年1月—2015年9月在医院接受治疗并留置PICC导管的258例老年肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,分析PICC-RI的发生情况以及其危险因素。分析内容包括年龄(以70岁为界分组)、性别、季节(春秋/夏冬)、穿刺方式(直接/赛丁格穿刺)、留置时间(以7 d为界)、导管移动(有/无)、并发症(是/否)、周期性导管维护(有/无)、免疫功能(正常/低下)等因素,对上述因素进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析对差异具有统计学意义的单因素进行分析比较。 结果 共有31例患者出现术后PICC-RI,感染率为12.0%,分离出28株病原菌,革兰阴性菌16株(57.1%),革兰阳性菌11株(39.3%),真菌1株(3.6%);单因素分析显示,在导管移动、并发症、导管维护、穿刺方式、留置时间、季节、免疫功能等发面比较差异具有统计学意义(P＜0.05),即夏冬季节、直接穿刺、有并发症、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下等危险因素可引起老年肿瘤患者PICC-RI发生,将以上因素进行进一步多因素Logistic回归分析,结果显示,夏冬季节、有导管移动、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下是老年肿瘤患者PICC-RI发生的独立危险因素。 结论 病原菌以革兰氏阴性菌为主,是老年肿瘤患者PICC-RI发生最主要的因素,同时感染发生同样和留置时间超过7 d、有导管移动、冬夏置管、无周期性导管维护及免疫功能低下等因素密切相关。      

行PICC患者血栓和相关性血流感染发生的影响因素研究

目的 探讨行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者血栓和相关性血流感染发生的影响因素。 方法 选取2018年1—8月在中国科学院大学宁波华美医院行PICC的患者1 008例作为研究对象，收集患者的相关临床资料，包括一般资料、病史、实验室检查等，对患者进行血栓和相关性血流感染发生风险评估，统计分析相关危险因素，采用二元Logistic回归分析筛选血栓和相关性血流感染发生的危险因素。 结果 1 008例患者共计45例发生血栓，发生率为4.46%；15例发生相关血流感染，感染率为1.49%。对于不同导管留置时间的患者，其相关血流感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。二元Logistic回归分析显示，穿刺静脉和FIB含量是血栓发生的独立危险因素，而长时间的PICC导管留置是发生导管相关性血流感染的独立危险因素。 结论 行PICC的患者具有较高的血栓形成和导管相关性血流感染并发症的发生风险，其中患者的凝血指标、穿刺静脉的选择对血栓发生影响较大，长时间留置PICC是导致患者发生导管相关性血流感染的独立危险因素。因此护理人员应加强对行PICC患者血栓和相关性血流感染并发症的认识，采取具有针对性的、有预见性的分级护理干预措施，通过药物预防和分级护理措施来降低患者导管相关性血栓的发生。      

肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

  目的  分析肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及对策。  方法  纳入2019年5月至2020年8月，在昆明医科大学第二附属医院肿瘤科接受治疗的PICC置管18岁以上肿瘤患者180例。依据患者是否出现PICC导管相关性感染，将其分为非感染组162例与感染组27例。对比两组在性别、年龄、单次置管穿刺数、PICC保留时间、导管移动、化疗次数、合并糖尿病等差异。  结果  对比感染组和未感染组在年龄、性别方面无显著差异（P > 0.05），单次置管穿刺数、PICC保留时长、导管移动、化疗次数、糖尿病等方面有显著差异，对比两组有统计学意义（P < 0.05）；导管移动（OR = 2.421）、化疗次数（OR = 6.475）、合并糖尿病（OR = 3.271）等基础疾病为CRI危险因素。  结论  肿瘤患者PICC置管术后出现导管相关性感染的危险因素有很多，主要是导管发生移动、化疗频率及糖尿病等，在临床上针对相关危险因素实对症护理策略，能够最大程度地防止及降低导管相关性感染几率。     

肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策

目的：分析肿瘤患者PICC相关感染因素,探讨护理对策。方法整群选择该院2014年5月＿2016年5月收治的行PICC置管的肿瘤患者133例,观察置管期间PICC相关感染发生发生情况,以发生PICC相关感染患者为感染组,与未感染组患者的相关因素对比,分析影响因素,针对影响因素制定护理对策。结果133例患者中,发生PICC相关感染12例,发生率9.0%。静脉炎3例,占2.25%,菌血症1例,占0.75%。经比较,感染组输入TPN液体者相关感染率58.3%、留置时间≥60 d者相关感染率66.7%,均高于非感染组,差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚,属于影响因素。结论输入液体类型、PICC管道留置时间为肿瘤患者PICC感染发生的相关因素,应在置管期间加强护理,减少感染。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染监测

目的 了解重症监护病房（intensive care unit,ICU）中心静脉导管（central venous catheters,CVC）相关性血流感染的危险因素,分析其病原菌耐药性,为临床防治提供依据.方法 收集本院ICU 2010年9月～2012年8月留置中心静脉导管的261例住院患者的临床资料,对发生导管相关感染（CRBSI）的患者一般情况、危险因素、细菌培养结果及病原菌耐药性进行回顾性分析.结果 ICU共留置中心静脉导管261例次,发生CRBSI 34例次,阳性率13.03%.其中颈内静脉导管179例,阳性25例,阳性率13.97%;锁骨下静脉导管82例,阳性9例,阳性率10.98%.共培养出细菌34株,其中革兰阳性菌21株（61.77%）,革兰阴性菌11株（32.35%）,真菌2株（5.88%）.性别、导管留置部位与感染无关（P 〉 0.05）.年龄〉75岁、留置导管时间〉10 d、行有创监测及机械通气患者感染率高,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 锁骨下静脉导管感染率低于颈内静脉导管,但差异无统计学意义（P 〉 0.05）.年龄、留置导管时间、是否有创监测、是否机械通气与感染有关,有统计学意义（P〈 0.05）.应对相关医护人员进行培训,注意局部清洁及无菌操作,以降低感染率.     

急性白血病病人经外周静脉中心静脉置管 相关性感染的危险因素分析

目的通过分析急性白血病病人经外周静脉中心静脉置管（PICC）发生置管相关感染（CRI）的危险因素,以期为临床护理工作提供可行性策略。方法收集成功进行PICC的132例急性白血病病人的临床资料,统计并分析病人的一般临床资料、置管时间、穿刺次数、是否应用化疗药物、是否使用激素、免疫功能是否低下、CRI发生的季节与CRI发生的相关性,并对CRI病人置管分泌物培养的结果进行分析。结果132例病人中共发生CRI 21例,总感染率为15.91%;CRI发生与急性白血病分型、性别、年龄无相关性（P>0.05）;置管时间长、穿刺次数多、化疗药物的应用、激素用药史、免疫功能低下以及夏季感染率分别高于置管时间短、穿刺次数少、未应用化疗药物、无激素用药史、免疫功能正常者以及春、秋、冬季感染率（P < 0.05~P < 0.01）;发生CRI的病人中有2例未行分泌物培养检查,其余19例病人的分泌物培养结果显示葡萄球菌、克雷伯杆菌、棒状杆菌以及其他菌群的感染构成比分别为52.6%、21.1%、21.1%、5.2%。结论通过尽量缩短置管时间、减少穿刺次数、增强免疫治疗、严格控制激素应用指征以及选择以覆盖球菌为主的抗生素进行预防性治疗可能避免或者控制急性白血病病人PICC置管感染的发生。     

品管圈在预防PICC导管相关性感染中的应用

目的成立外周中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter,PICC）品管圈,探讨引起PICC导管相关性感染的相关因素并制定护理措施,提高其操作的安全性,降低PICC导管相关性感染的发生率。方法2012年1月--2013年6月成立PICC品管圈,负责患者的P1CC穿刺置管、会诊、护理指导和培训,对导管的维护进行全程质量控制。结果PICC品管圈成立后,负责PICC导管维护的护理人员理论和操作水平较品管圈成立前差异有统计学意义（P〈0．01）;品管圈成立后导管相关性感染的发生率为3．95％（13／329）,品管圈成立前的感染发生率为9．32％（22／236）,两者差异有统计学意义（x2=6．82,P〈0．01）。结论合理选择留置导管的部位及PICC型号,严格遵守无菌操作技术,加强置管操作和标准维护的管理,严密观察携带PICC患者的每一个感染征兆,加强患者营养及提高抵抗力,是预防和降低PICC导管相关性感染的关键。     

肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的预防和护理

目的 探讨肿瘤科中心静脉导管感染危险冈素及预防方法。方法 随机抽取2008年3月～2011年8月在我院肿瘤科就诊的263例行中心静脉导管住院患者进行回顾性调查。结果 本组病例中9例发生静脉炎。导管培养阳性18例,血培养阳性12例。可能影响肿瘤科中心静脉导管感染的因素有患者年龄、性别、药物性质、静脉高营养治疗、化疗周期、导管堵塞、留置时问等。结论 规范各项相关的制度和操作程序,严格认真的护理可以最大限度地预防和减少中心静脉导管相关性感染。