血浆脑钠肽水平与急性冠状动脉综合征病变的相关性分析

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法：66例经冠状动脉造影证实的ACS患者作为研究组,其中急性心肌梗死（AMI）患者35例,不稳定型心绞痛（UAP）17例,稳定型心绞痛（SAP）14例,32例冠脉造影阴性作为对照组。检测患者血浆BNP浓度,比较各组间BNP的差异。结果：AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,STEMI组平均BNP明显高于STEMI组和对照组（P〈0.01）,NSTEMI组高于对照组（P〈0.05）。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

血浆B型钠尿肽在冠心病严重程度及预后评估中的价值

目的探讨血浆BNP水平与CHD严重程度和预后的关系。方法比较250例CHD患者和40例对照组血浆BNP水平,分析不同病变程度CHD患者血浆BNP值变化及相关性。结果对照组与CHD组血浆BNP值之间有显著差异（P〈0.01）,SAP、UAP、AMI组血浆BNP水平、Gensini评分之间有显著性差异（P〈0.01）,血浆BNP水平与Gensini评分、NYHA分级呈正相关（P〈0.01）。血浆BNP值为204pg/mL时,预测CHD不良心脏事件敏感度和特异性较高。低危组和高危组不良心脏事件发生率和死亡率之间有显著性差异（P〈0.01）。结论 CHD患者血浆BNP显著升高,血浆BNP水平对CHD患者病变严重程度及预后评估具有重要的临床意义。     

血浆脑钠素和同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的探讨BNP及Hcy在ACS中的临床作用。方法回顾性分析2012年10月-2014年5月在我院就诊的107例ACS患者,将其作为ACS组,将患者再次分为AMI组（n=50）,UA组（n=57）,选取与ACS组患者同期来医院进行健康体检的健康对象55例作为对照组,比较ACS组、对照组、AMI组及UA组BNP、Hcy水平,并分析两者之间的相关性。结果 ACS组、AMI组及UA组BNP、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。AMI组BNP水平显著高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,ACS组患者血浆BNP水平与Hcy水平呈明显正相关（P〈0.05）。结论ACS患者的病情程度越严重,BNP、Hcy水平也越高,二者呈正相关。联合检测血浆BNP及Hcy对急性冠状动脉综合征的预测及治疗、预后的评估均具有重要的意义。     

早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系

目的观察早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系。方法 100例入选的早发冠心病患者,根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）44例,不稳定型心绞痛（UAP组）33例,稳定型心绞痛（SAP组）23例;根据冠脉造影分为多支（21例）、单支（49例）、双支（30例）病变组。均应用免疫荧光法和免疫比浊法对其进行血浆BNP及sOX40L水平检测并与冠脉造影正常对照组（34例）作比较。结果⑴AMI组平均OX40L明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）UAP组平均sOX40L明显高于对照组（P〈0.01）,SAP组sOX40L明显高于正常对照组（P〈0.05）。多支病变组平均sOX40L高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。⑵AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组（P〈0.01）,SAP组高于对照组（P〈0.05）。多支病变组平均BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论早发冠心病的患者血浆sOX40L和BNP的水平明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,可为危险分层提供有益的信息。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠素检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者（AMI）血浆脑钠素（BNP）水平的变化特点和临床意义。方法将90例首次急性前壁心肌梗死患者分为急诊PCI组（30例）、溶栓开通组（30例）和对照组（30例）。测定入院即刻和发病后第7天血浆BNP浓度,并随访6个月内主要心脏事件的发生情况。结果1）入院即刻血浆BNP浓度虽较正常值升高但三组间无显著性差异（P〉0.05）。发病后第7天急诊PCI组和溶栓开通组血浆BNP水平较对照组显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,而此两组间无显著差异（P〉0.05）。2）6个月随访,急诊PCI组和溶栓开通组不稳定型心绞痛（P〈0.01,P〈0.05）、心力衰竭（P〈0.01,P〈0.05）和复合终点事件（P〈0.01,P〈0.01）较对照组明显减少。结论血浆BNP水平可评估AMI患者的治疗效果及预后。     

B型钠尿肽及Tei指数在老年充血性心力衰竭诊断中的价值

目的研究B型钠尿肽（BNP）及Tei指数在充血性心力衰竭患者的诊断、病情评估方面的临床价值。方法随机选择住院老年CHF患者101例,健康体检者30例作为对照组,采用美国博适公司生产的Triage快速诊断测定仪床边检测血浆BNP浓度,并行心脏彩超测定Tei指数。结果 1.老年CHF组血浆BNP水平和Tei指数均显著高于对照组;患者血浆BNP水平和Tei指数均随着心功能的恶化逐渐升高,LVEF逐渐下降,两者均与LVEF呈负相关（r=-0.423,P〈0.01;r=-0.385,P〈0.01）。2.老年CHF组的血清BNP水平与Tei指数呈显著的正相关关系（r=0.465,P〈0.01）。结论 BNP、Tei指数作为判定老年人心力衰竭及其程度的指标具有较好的临床应用价值,两者具有良好的相关性。     

血清B型利钠肽水平与急性心肌梗死心功能及冠脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清B型利钠肽（BNP）水平与AMI患者早期心功能及冠状动脉病变程度之间的关系。方法将2008年1月至12月住院的AMI患者80例按心功能分为KillipⅠ级组、KillipⅡ级组及KillipⅢ、Ⅳ级组,按冠状动脉病变范围分为单支组、多支组,选择同期住院冠状动脉造影正常者30例为对照组。入院后48h内采用ELISA法测定血清BNP浓度。结果 AMI各级心功能患者BNP浓度均高于对照组,且随Killip级别的升高,BNP浓度呈递增,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;AMI冠状动脉病变单支组及多支组BNP浓度明显高于对照组,多支组BNP浓度明显高于单支组（P〈0.01）。结论 AMI患者血清BNP水平与患者早期心功能和冠状动脉病变程度密切相关。     

药物治疗心力衰竭的临床疗效及B型钠尿肽水平变化

目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗心力衰竭（HF）疗效及B型钠尿肽（BNP）水平变化及其临床价值。方法采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗65例HF患者,观察其临床疗效,并检测治疗前后血浆BNP水平变化。血浆BNP水平检测采用化学发光法。结果缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF后,显效率67.7%（44/65）,总有效率96.9%（63/65）。HF患者治疗前血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0.01）;HF患者治疗后血浆BNP水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但仍显著高于正常对照组（P〈0.01）。HF患者随访1年后发生心脏事件组出院时血浆BNP水平显著高于未发生心脏事件组（P〈0.01）。结论 HF患者治疗前存在血浆BNP水平异常表达,缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF患者临床疗效显著,且能够显著降低血浆BNP水平。血浆BNP水平与HF患者病情相关,测定血浆BNP水平可作为HF患者病情判定和疗效评定的一个良好指标,对于心脏事件的发生也具有重要的预测价值。     

维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽水平的变化

目的观察维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选取20例心脏功能和结构正常的维持性血液透析并发贫血的患者作为观察组,另选取20例血红蛋白正常的维持性血液透析患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定透析前后血清BNP浓度。结果观察组透析前、后血清BNP浓度均显著高于对照组（均P〈0.01）;两组透析后血清BNP浓度均较透析前明显升高（分别P〈0.01和P〈0.05）;透析后血清BNP浓度变化与透析前血清BNP浓度成显著正相关（r=0.674,P〈0.01）;透析前BNP浓度与血红蛋白浓度成显著负相关（r=0.437,P〈0.01）。结论贫血和透析过程均可影响维持性血液透析患者血清BNP的水平。     

血清可溶性E-选择素、超敏C-反应蛋白、血尿酸与急性心肌梗死的相关性研究

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后血清可溶性E-选择素、超敏C-反应蛋白、血尿酸水平的变化及相关性。方法选择72例AMI患者作为病例组（AMI组）,同时选择42名健康体检者作为对照组,观察对照组及AMI组治疗前及治疗7d、4周时的SES、hs-CRP、UA水平并进行相关分析。结果治疗前,AMI组血清SES、hs-CRP、UA水平较对照组显著升高（P〈0.01）,治疗7d后,AMI组各因子水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,随访4周,AMI组SES、hs-CRP、UA水平继续降低,但仍高于对照组（P〈0.01）。SES、hs-CRP、UA两两之间均呈显著正相关（P〈0.01）。结论炎症因子SES、hs-CRP、UA水平的增加与AMI的发生密切相关,而通过抑制机体的炎症反应,降低炎症因子表达水平,有可能降低冠心病患者发生心血管不良事件的风险,从而降低AMI的发病率,改善患者预后。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆B型钠尿钛（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对80例冠心病患者（其中稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死24例）进行血浆BNP及hs-CRP水平检测并与30例正常对照组作比较。结果冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）,在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者中血浆BNP水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.426,P〈0.05）。结论冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发病过程中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

冠心病患者血浆脑钠肽的变化

目的 探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合方法,检测32例稳定型心绞痛(SAP)患者、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例急性心肌梗死(AMI)患者血浆BNP水平.另选32例冠脉造影、心功能正常者作为对照组.结果 冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组和SAP组(P＜0.01),UAP组BNP水平显著高于SAP组(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆BNP水平明显升高,BNP参与冠心病的发生、发展过程,在其发病机制中起重要作用.     

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血浆BNP水平临床意义探讨

目的 ：观察先天性心脏病（CHD）并心力衰竭（HF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,分析BNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值。方法：CHD患儿41例根据纽约大学儿童HF指数（NYU PHFI）的评价标准将其分为无HF组（12例）、轻度HF组（12例）、中度HF组（10例）和重度HF组（7例）,选取同期14例健康儿童作为对照组。应用ELISA法测定其血浆BNP和hs-CRP水平,分析血浆BNP和hs-CRP水平与HF严重程度的相关性。结果：血浆BNP水平与HF严重程度呈明显正相关（r=0.72,P〈0.01）,HF程度越重,血浆BNP水平升高越显著;中重度HF组BNP水平显著高于轻度HF组（P〈0.01）,轻度HF组BNP水平显著高于无HF组和健康对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP水平随着HF的严重程度增加而升高,检测血浆BNP对评估CHD并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重要临床意义。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能分级的研究分析

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化的临床意义。方法将75例心力衰竭患者分为心衰组,同期选择45例健康体检者为对照组。检测血浆BNP水平,同时行心脏超声检查。常规治疗3个月后再次接受上述检查。结果（1）心衰组患者血浆BNP水平明显高于对照组,差异显著（P〈0.01）;（2）NYHAⅡ～Ⅳ级患者血浆BNP水平较治疗前明显下降;（3）心衰组患者血浆BNP水平在NYHA不同级别之间差异显著,与NYHA呈正相关（r=0.458,P〈0.01）。结论监测血浆BNP,可预测心力衰竭患者远期NYHA恢复情况,也可作为疗效观察的重要参数。     

病毒性心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-2及脑钠肽水平变化

目的探讨病毒性心肌炎（VMC）患儿血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及脑钠肽（BNP）水平变化及临床意义。方法57名VMC患儿分成一般组和重症组,50名正常儿童作为对照组。测定VMC组和健康对照组的血清MMP-2和血浆BNP水平及射血分数（EF）,同时分析VMC组血清MMP-2与血浆BNP及EF之间的相关性。结果VMC组血清MMP-2及血浆BNP水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,且重症VMC组明显高于一般组（P〈0．01）。MMP-2与BNP呈显著正相关（r=0．78,P〈0．01）,与EF呈负相关（r=-0．79,P〈0．01）。结论VMC患儿血清MMP-2与血浆BNP及EF密切相关,可能在心室重构中起重要作用,并影响心功能。     

甲亢性心脏病患者在治疗前后血脑钠肽水平的变化

目的探讨甲亢性心脏病患者血清脑钠肽（BNP）水平与心功能的相关性,研究BNP检测在甲亢心诊断、治疗中的作用。方法对比分析38例甲亢心、27例单纯甲亢和20例正常人的血清甲状腺激素（FT3、FT4）、BNP水平的差异;观察甲亢心治疗中早期抗心衰治疗（1周）、持续的抗甲状腺治疗（3月）对血BNP的影响。结果甲亢组和甲亢心组的血BNP高于正常对照组（P〈0.01）,甲亢心组的FT3、BNP水平高于甲亢组（P〈0.01）、BNP水平和心功能分级呈正相关（r=0.702,P〈0.01）。甲亢心患者治疗1周时、治疗3月后血BNP水平较治疗前均有下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。但治疗1周时的甲状腺激素下降差异无统计学意义（P〉0.05）。结论短期抗心衰治疗和持续抗甲状腺治疗均可以通过不同途径改善甲亢心的心功能、降低血BNP水平。BNP可以作为较好的临床观察指标。     

B型钠尿肽、高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的分析探讨急性心肌梗死（AMI）患者B型钠尿肽（BNP）与血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及其临床意义。方法选择128例AMI患者为治疗组,并选择同期非急性心肌梗死患者120例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs—CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（LVEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）,并测定BNP水平。结果治疗组中BNP和血浆hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）。并随心功能Killip分级的增加而升高,BNP与血浆hs—CRP水平和心功能Killip分级呈正相关（P〈0．05）。AMI患者BNP和hs—CRP水平与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内经（LVEDD）呈正相关（P〈0．05）。结论BNP与血浆hs—CRP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭及心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定32例CHF患者（CHF组,心功能Ⅱ～Ⅳ级）及23例体检正常者（对照组）血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数（LVEF）和心脏指数（C I）,用统计学软件对资料进行比较分析。结果心力衰竭患者血浆中BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并随着心功能纽约分级（NYHA）程度的加重而显著增加（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.417,P〈0.01）,与心脏指数（CI）呈负相关（r=-0.497,P〈0.01）。结论BNP水平是反映心脏功能受损敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。     

冠心病患者脑钠肽检测的临床意义

目的：对比不同临床类型冠心病与非冠心病患者血浆脑钠肽浓度差异,并分析与肌钙蛋白T的相关性,探讨其临床意义。方法：106例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,包括急性心肌梗死（AMI）28例,不稳定型心绞痛（UAP）36例,稳定型心绞痛（SAP）42例。12例非冠心病者作为对照组。检测AMI患者发病24小时内及其他患者入院时的血浆BNP浓度,同时测定AMI患者的肌钙蛋白T（TnT）,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果：对照组、SAP组、UAP组、AMI组的血浆BNP浓度分别为（38.15±11.26）pg/ml,（41.92±13.37）pg/ml,（308.54±97.34）pg/ml,（601.29±162.63）pg/ml,UAP组、AMI组与对照组、SAP组,AMI组与UA组差异具有统计学意义（P均〈0.001）。AMI组BNP与TnT浓度呈正相关（P〈0.001）。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,与心肌坏死的程度相关。