多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻咽部检查中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻咽部检查中的应用价值。方法将42例患者随机分为两组各21例,在其他扫描参数不变的情况下,A组用100mA扫描,B组用40mA扫描,比较两组图像质量与受检者的辐射剂量。结果两组图像评分均数比较虽有统计学差异,但B组图像评分均数为3.6105,可满足临床诊疗需要;两组腺样体平均CT值之间无统计学差异,CT值标准偏差之间有统计学差异;与A组比较,B组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)约降低了60.00%。结论120kV、40mA低剂量儿童鼻咽部CT检查,既能保证图像质量,又有效降低了辐射剂量。     

鼻咽癌(鼻咽、颅底)低剂量螺旋CT扫描的研究

目的 降低mA值,观察鼻咽、颅底螺旋CT扫描的图像质量,探讨鼻咽、颅底低剂量扫描的可行性与必要性.方法 收集行鼻咽、颅底扫描的鼻咽癌患者80例,分成200mA、100mA、70mA和50mA值4组,每组以120kV、5mm层厚、5mm层距各扫描20例并1.25mm层厚重建.评价用不同mA扫描获得的直接轴面及重组多平面的图像质量,并记录剂量进行分析.结果 当mA值逐渐降低时,单次扫描加权CT剂量指数量(CTDIw)值大幅度下降,200mA、100mA 、70mA和50mA 时加权CT剂量分别为142.26～145.38mGy、71.92～72.13mGy、50.34～50.49mGy和35.96～36.07mGy.200mA、100mA和70mA 扫描图像质量无明显下降(P>0.05),50mA组图像质量和其余3组比较有明显差别(P<0.01).结论 考虑鼻咽、颅底紧密相连,鼻咽、颅底CT扫描70mA较佳,既能保证较好的诊断图像质量,又能有效地保护患者.     

儿童鼻咽部气道狭窄的多层螺旋CT表现

目的利用低荆量多层螺旋CT（MSCT）儿童序列及多平面重组（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道狭窄的CT征像。方法收集鼻及鼻咽62例3～14岁患儿临床资料及CT表现，将其中31例主要表现为张口呼吸，手术证实有腺样体肥大者设为狭窄组；另31例鼻出血或鼻部外伤儿童，CT平扫未发现器质性病变者设为对照组。在横断住、冠状住、矢状位观察鼻咽部形态学特点，并在正中矢状住测量狭窄组及对照组鼻咽部A值、N值，计算A／N值。结果狭窄组正中矢状位鼻咽部气道后缘呈锯齿状或小丘状，A值均数为（14．37±3．5）mm，N值为（19．3±3．9）mm，A／N值〉0．7；对照组正中矢状位鼻咽部气道后缘光整，鼻咽腔呈弓向上的镰刀形，周围脂肪间隙清晰，A值均数为（9．23±4．85）mm，N值为（20．6±3．5）mm；A／N值范围为0．2～0．6。两组A值均数具有显著性差异。结论儿童鼻咽部气道狭窄者在正中矢状位上气道后缘呈锯齿状、小丘状，A／N值〉0．7。     

16层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用

目的探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描对图像质量的影响,探索16层螺旋CT肺部低剂量的最佳扫描参数。方法对110例健康体检者完成常规检查扫描后,再选取相同层面分别作40、30、20、15 mAs扫描。结果图像质量评价结果,115、40、30、20、15 mAs正常图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在16层螺旋CT肺部低剂量扫描中,采用15 mAs扫描,可以在保证图像质量同时有效降低放射剂量,保护患者。     

多层螺旋CT低剂量扫描在副鼻窦检查中的应用

目的探讨副鼻窦低剂量CT扫描对图像质量及眼晶状体所受辐射剂量的影响。方法设置不同mAs对160例受检者进行冠状位及轴位CT扫描,同时检测受检者眼晶状体所受的辐射剂量,并对图像质量进行评分分析。结果当mAs从200 mAs依次降至1005、02、5 mAs时,冠状位及轴位扫描组眼晶状体所受的辐射剂量依次较前一组明显降低。冠状位扫描四组中,200、100、50 mAs组之间在图像质量方面均没有统计学差异（P〉0.05）,25 mAs组的图像质量低于其它三组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轴位扫描冠状面重建的图像质量与直接冠状面扫描的图像质量比较,2001、00 mAs组两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）,50 mAs组和25 mAs组重建图像质量低于冠状面扫描,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论副鼻窦冠状面CT扫描可降低管电流至50 mAs,而不损失图像诊断质量,同时晶状体所受放射剂量明显降低。在不低于50 mAs条件下可用轴位扫描冠状面重建图像代替直接冠状面扫描,而不降低对副鼻窦结构的显示。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用

目的评价16层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法将100例临床诊断为COPD患者随机等分为2组,低剂量组(20mAs)和常规剂量组(管电流调制技术),分别统计CT剂量权重指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)并计算出X射线有效辐射剂量。由2位副高放射诊断医师对两组不同扫描参数的图像质量进行评价,按优、良、差三级进行评判,记录评价结果,进行统计学处理。结果低剂量组中与管电流调制组中的CTDIw、DLP、有效辐射剂量的比值分别为24%、38%和38%。两组图像质量均符合临床诊断要求,图像差异无统计学意义。结论多层螺旋CT低剂量扫描技术能有效降低COPD患者的CT剂量同时又能保证图像质量,值得临床推广应用。     

16层螺旋CT低剂量泌尿系结石扫描的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:收集200例临床怀疑泌尿系结石的住院患者,随机分为两组,一组为标准剂量(120 kV,350 mA)CT扫描,一组为低剂量(120 kV,100 mA)CT扫描,由两位临床经验丰富的主任医师对CT图像质量进行分析。结果:低剂量扫描组与标准剂量组比较,诊断符合率分别为97%、92%,差异无统计学意义(P>0.05),容积CT剂量指数CTDIvol下降71.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),低剂量扫描所获得的图像噪声有所增加,但图像质量均满足诊断要求。结论:泌尿系扫描可使用低剂量CT扫描,既可满足诊断要求,又可减少患者的放射辐射剂量。     

低剂量CT扫描临床应用的可行性

随着多排螺旋CT技术的研究进展,CT检查使用越来越普遍,受检者接受的X线照射剂量日益上升。因此,在保证图像质量的前提下最大限度地降低放射线剂量是目前普遍关注的问题。低剂量CT扫描技术既可以减少受检者的照射剂量,又能满足诊断需求,是值得推广的应用技术。本文就低剂量CT技术的临床应用情况予以简要综述。     

模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描的动物实验

 【目的】 通过动物模型逐步降低管电流,初步摸索出相对应的模拟显示青少年脊柱正常解剖结构的低剂量多层CT扫描的最低管电流&#65377;【方法】 以30 ～ 40 kg幼猪模拟青少年进行脊柱多层CT扫描&#65377;先行预试验,初步确定最低剂量值后,进行实验&#65377;每只幼猪扫描常规剂量≥200 mA(A组)&#65380;最低剂量值(C组)&#65380;其上位10 mA(B组)&#65380;下位10 mA(D组)进行平扫&#65377;将扫描后重建图像随机交由两位有经验的高年资放射学医师采用双盲法进行阅片&#65380;评价图像质量,以取得一致意见为准&#65377;以常规剂量图像为基础片,从图像伪影&#65380;质地(噪声)&#65380;脊柱结构(骨皮质&#65380;骨松质&#65380;骨小梁)的显示&#65380;脊柱与周围组织的对比四个方面评价,进行配对设计两样本的卡方检验&#65377;【结果】 30 mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P > 0.05&#65377; 20 mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P < 0.05&#65377;30 mA可以获得与正常剂量组同样显示清晰的CT图像&#65377;本动物实验得到模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描管电流的最低值是30 mA&#65377; 【结论】 低剂量多层CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的脊柱结构的图像信息,因而能在青少年脊柱侧突的临床诊断中应用&#65377;     

模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描的动物实验

【目的】通过动物模型逐步降低管电流，初步摸索出相对应的模拟显示青少年脊柱正常解剖结构的低剂量多层CT扫描的最低管电流。【方法】以30～40kg幼猪模拟青少年进行脊柱多层CT扫描。先行预试验，初步确定最低剂量值后，进行实验。每只幼猪扫描常规剂量≥200mA（A组）、最低剂量值（C组）、其上位10mA（B组）、下位10mA（D组）进行平扫。将扫描后重建图像随机交由两位有经验的高年资放射学医师采用双盲法进行阅片、评价图像质量，以取得一致意见为准。以常规剂量图像为基础片，从图像伪影、质地（噪声）、脊柱结构（骨皮质、骨松质、骨小梁）的显示、脊柱与周围组织的对比四个方面评价，进行配对设计两样本的卡方检验。【结果】30mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析，P〉0．05。20mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析，P〈0．05。30mA可以获得与正常剂量组同样显示清晰的CT图像。本动物实验得到模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。【结论】低剂量多层CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的脊柱结构的图像信息。因而能在青少年脊柱侧突的临床诊断中应用。     

多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究

目的 探讨既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量的眼眶病变最佳CT低剂量扫描条件.方法 使用4层螺旋CT对120例眼眶部疾病患者分别行常规剂量(120 KV,200 mA,0.5 s)及低剂量(120KV,30mA、50mA,0.5 s)扫描,分别获得眼眶部CT断层图像,比较不同扫描条件下诊断结果符合率及患者所受辐射剂量.结果 25 mAs低剂量扫描条件下的图像质量与100mAs常规剂量扫描条件下的图像质量无明显差异,但患者所受辐射剂量明显降低.结论 25mAs低剂量扫描条件既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量,在眼眶疾病的CT检查中可以普及、推广.     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道穿孔的诊断价值。方法收集32例经临床手术证实的胃肠道穿孔患者临床及MSCT资料,总结胃肠道穿孔的MSCT检出率及MSCT表现特征。结果在32例患者中,胃窦穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔12例,空肠3例,回肠6例,阑尾2例,乙状结肠1例。32例中腹腔游离气体31例,腹腔积液包括穿孔处周围局限性积液21例,胃肠壁局限节段性或肿块状增厚12例,网膜或系膜脂肪密度增高17例。32例中MSCT检出31例,检出率为96.9%。结论腹腔游离气体是诊断胃肠道穿孔特征性表现,MSCT在胃肠道穿孔诊断中对发现腹腔游离气体、积液及其他相关征象具有极高的诊断价值。     

多层螺旋CT对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的多层螺旋CT (MSCT)表现特征.方法 回顾性分析经病理或临床证实的24例肾脏AML的 MSCT表现.结果 多脂肪型AML 17例,占71%;少脂肪型AML 5例,占21%;无脂肪型AML 2例,占8%;另外肾脏AML伴出血5例.结论含有脂肪组织是MSCT诊断肾脏AML的特征性表现,诊断无脂肪型AML需结合临床检查.     

鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现

目的探讨鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的23例鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的临床资料及CT表现。结果鼻腔病变为主者18例,均位于单侧鼻腔,位于鼻腔前部11例,后部4例,呈弥漫表现的3例;CT表现肿块呈密度均匀的软组织密度影,增强后轻至中度强化;其中11例鼻中隔受累,5例伴有鼻咽受侵,13例合并鼻旁窦窦腔透光度降低,9例鼻前庭皮肤受侵犯,8例相邻骨质侵蚀破坏。鼻咽部病变为主者5例,表现为鼻咽顶后壁及侧壁不均匀增厚的软组织密度影,2例内可见气泡影,表面不光滑,增强后轻至中度强化;咽旁间隙受侵3例,鼻后孔受侵2例。结论鼻腔鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性。     

64层螺旋CT对食管异物的诊断价值

目的评价64层螺旋CT对食管异物的诊断价值。方法回顾性分析37例食道异物的64层螺旋CT资料;全部病例均经内窥镜或手术证实。结果 37例食道异物位于颈段30例,胸段7例。其中CT检出35例（鱼刺20例,禽畜类碎骨13例,硬币1例,肉团1例）,漏诊2例;另外,CT还发现8例（鱼刺7例、禽类碎骨1例）食管壁肿胀及周围渗出,其中2例伴咽食管右后壁脓肿。结论 64层螺旋CT能清晰地显示食管异物的大小、形态、位置、周围关系及有无并发症,且检查安全、便捷、无痛苦,可作为食管异物最有效的检查手段之一。     

胃异位胰腺MSCT表现与病理对照分析

目的探讨胃异位胰腺的多排螺旋CT的影像学特点,并与病理对照分析。方法回顾性分析经多排螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫及双期增强检查和手术病理证实的胃异位胰腺18例患者的资料,分析其CT表现特征。结果胃异位胰腺18例中,发生于胃底2例,胃体3例,其中大弯侧2例,小弯侧1例;胃窦部13例,其中大弯侧9例,小弯侧4例。病变均单发,卵圆形或圆形,边缘不清,与胃壁广基底相连。13例向腔内生长,3例位于胃周脂肪内,另外2例因病灶较小生长方式难以判断。增强扫描3例显著均匀强化,病理以胰腺腺泡为主要成分;13例明显强化,其强化接近于正常胰腺,病理显示胰腺腺泡、导管混合存在;另外2例强化不明显,病理以胰腺导管和平滑肌为主要成分。3例显示中央脐凹征。结论胃异位胰腺CT表现具有一定的影像学特点,不同的强化方式与异位胰腺的病理组成相关。