TDI—Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究

目的：探讨组织多普勒（tissueDopplerimaging，TDI）-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究。方法：收集2009年3月至2012年4月收纳确诊的高原性肺水肿住院病例105例．按NYHA分级分为4组．Ⅱ级27例，Ⅲ级26例，Ⅳ级27例，V级25例，取同期健康体检者25例作为对照组。结果：治疗前，右室射血分数（fightven-tricularejectionfraction，RVEF）和高峰充盈率（peakfillingrate，PFR）随着病患严重程度的增高而减少（P〈0．05）．Tei指数随着病患严重程度的增高而增高（P〈0．05）。经过1个疗程后，各个组别的症状均有显著改善．Ⅱ～Ⅴ级组总有效率分别为92．6％（25／27）、92-3％（24／26）、96．3％（26／27）和96．0％（24／25）。RVEF和Tei指数与病程呈现显著的负相关（P〈0．05）。与对照组相比，高原性肺水肿4个级别的病患RVEF、PFR和Tei指数均有显著差异（P〈0．05），经治疗后，Ⅱ和Ⅲ级的PFR改善不明显（P〉0．05），Ⅳ级的RVEF改善不显著（P〉0．05），Ⅱ～Ⅴ级组的Tei指数改善明显（P〈0．05）。结论：应用TDI—Tei指数可以准确、敏感地反映高原性心脏病患者的右心室功能。     

右室Tei指数对慢性肺源性心脏病患者右心室功能的评价

[目的]探讨右室Tei指数评价慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者右室功能的价值。[方法]超声观察测量65例临床怀疑慢性肺源性心脏病患者及46例正常人常规超声指标,测量并计算右室Tei指数。超声测量指标包括右房横径、右室内径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压。[结果]65例患者中25例具有较明确的肺心病超声征象,32例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,8例患者无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣少量返流,多谱勒超声无法估测肺动脉压,超声诊断为正常超声心动图。上述3类患者右室Tei指数与对照组相比差异均有统计学意义。[结论]Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息,对治疗、预后有一定的帮助。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者左心室整体功能的研究

目的探讨肺动脉高压（pulmonary arteria hypertension,PAH）对左心室功能的影响,为PAH患者的治疗提供依据。方法选取PAH患者20例为PAH组,健康志愿者20例为对照组。于心尖四腔切面利用脉冲波组织多普勒（tissue Doppler imaging,TDI）测量左室侧壁（LVLw）和室间隔（IVS）处二尖瓣环位点频谱,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）,并计算左心室Tei指数。结果与对照组[（44．31＋3．58）mm]比较,PAH组左室舒张末径（LV）[（36．17±5．46）mm]较小,差异有统计学意义（t=4．92,P〈0．01）;PAH组LVLW的ICT[（72．72±19．20）ms]延长,Tei指数（0．69±0．17）增大,IRT[（92．27±15．61）ms]延长,左室ET[（245．81±47．05）ms]缩短,与对照组[分别为（61．83±9．35）ms、0．45±0．25、（69．54±13．17）ms和（287．85±19．75）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;IVS处的ICT[（72,63±12．35）ms]延长,Tei指数（0．71±0．17）增大,IRT[（100．68±27．92）ms]延长,左室ET[（247．62±33．05）ms]缩短,与对照组[分别为（63．91±13．09）ms、0．48±0．08、（77．72±14．94）ms和（282．14±23．17）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论PAH患者左心室整体功能受损。     

应用Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的研究

目的:应用超声心动图Tei指数测定妊娠期糖尿病胎儿心室的功能,探讨Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心室功能的价值。方法:选择正常妊娠孕妇260例及妊娠期糖尿病孕妇136例作为研究对象,其中妊娠期糖尿病组根据血糖控制情况分为3组,血糖控制良好组69例,血糖控制不良组42例,血糖未控制组25例。应用多普勒超声心动图测定各组胎儿左、右心室的Tei指数。结果:正常妊娠组胎儿左、右心室Tei指数与孕周呈负相关,与胎心率无相关性;妊娠期糖尿病各组胎儿的左、右心室平均Tei指数均高于正常妊娠组,以血糖控制不良组及血糖未控制组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期糖尿病各组中,血糖控制不良组及血糖未控制组胎儿的左、右心室平均Tei指数均显著高于血糖控制良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数可作为临床综合评估妊娠期糖尿病胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。     

组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值。方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究。结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P<0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P<0.001)。②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性。③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P<0.001 vsr=0.79,P<0.001)。TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%)。结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否。     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义.方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)＞1的心脏病患者50例和正常对照组50例,分别测其左室射血分数(EF),组织多普勒(DTI)测定二尖瓣环运动参数(Ea/Aa)、通过左室流入道和流出道血流频谱测算Tei指数.对两组间各参数进行t检验,将Tei指数与E/A、Ea/Aa进行相关性分析.结果观察组Tei指数明显增高,与正常对照组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Tei指数和EF之间具有负相关关系(r=-0.55,P＜0.05).Tei指数也与Ea/Aa之间呈负相关关系(r=-0.57,P＜0.05).以Tei指数＞0.54作为假性正常化的诊断标准,其敏感度、特异度和准确度分别为100%、92%和96%.结论Tei指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标,能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者.     

Tei指数评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左心功能

目的应用超声多普勒Tei指数评价Ⅱ型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病患者心脏功能的影响。方法对Ⅱ型糖尿病患者45例（DM组）,糖尿病合并高血压患者35例（DM＋HP组）,正常对照组40例（NC组）常规行超声心动图检查并测量左室Tei指数、左室等容舒张时间（IRT）、左室等容收缩时间（ICT）、IRT／ET、ICT／ET及左室射血分数（EF）,分别比较各组参数。结果DM组与NC组、DM＋HP组与NC组,DM＋HP组与DM组比较,左室Tei指数均升高（P〈0．01）：而DM组与NC组、DM＋HP组与NC组比较,还有IRT、IRT／ET明显升高,E／A值明显降低（P〈0．01）;DM＋HP组与DM组比较,ICT、ICT／ET升高,EF值明显降低（P〈0．01）;左心Tei指数与ICT、IRT、ICT／ET及IRT／ET呈正相关,与EF值呈负相关,与E／A值无相关（P〉0．05）。结论Tei指数能够简便、有效、综合地评价糖尿病患者心脏收缩与舒张功能,高血压可加重糖尿病患者心功能的损害。     

Tei指数对房缺患者修补术与封堵术前后右心功能的评价

目的比较继发孔房间隔缺损(ASD)患者经皮Amplatzer伞片封堵术和外科修补术两种术式手术前后右心室的心肌做功指数(Tei指数)的改变。方法继发孔ASD患者行外科修补术10例和经皮伞封堵术10例分别于术前、术后30天行超声心动图检查、右心室Tei指数测定。结果继发孔ASD患者均成功行经皮Amplatzer伞片封堵术以及外科修补术,两组患者的右室Tei指数在术前和术后30天相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论修补术和封堵术对右心室Tei指数不产生明显影响。     

Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中的价值

目的：探讨Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中的应用价值。方法：选择在孕晚期发现的宫内生长受限胎儿40例，同时选取正常胎儿40例，在28~32周，33~38周，38周以上3个孕周时段多次测量左、右室Tei指数，进行统计学分析。结果：宫内生长受限胎儿Tei指数测值随孕周而增加，在28~32周、33~38周、38周以上3个时间段左、右心室Tei指数测值均高于正常胎儿组，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中有较大价值。     

Tei指数评价早期慢性阻塞性肺病患者右心功能的研究

目的探讨Tei指数在评价早期慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心功能中的研究价值。方法 COPD(缓解期)患者60例,分为慢性支气管炎组30例和慢支炎合并肺气肿组30例;另30例健康体检者作为对照组。分别通过二维超声测量其右心室前后径、右心房上下径、右心室前壁厚度及主肺动脉内径并利用传统脉冲多普勒技术计算右室Tei指数。结果COPD患者右心房室内径、右室前壁厚度及主肺动脉内径较正常对照组有所增大,但差异无统计学意义(P0.05);与正常对照组相比,COPD患者的Tei明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与单纯慢性支气管炎患者相比,慢支炎合并肺气肿患者Tei指数显著增高(P0.05)。结论右心室Tei指数可以为临床诊断早期COPD而常规超声心动图未见明显征象者提供敏感的诊断信息;Tei指数可以评价不同程度COPD患者右室功能变化的新指标。     

右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者中的变化

目的探讨右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者变化的意义。方法选取我院住院的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者以及正常健康体检者为对象,测定正常健康体检者以及COPD不同时期以及不同程度肺动脉高压时候的右室Tei指数的变化情况。结果 COPD并肺动脉高压患者在COPD不同时期的肺动脉压力及Tei指数均明显高于对照组(p<0.05);COPD急性加重期右室Tei指数明显高于缓解时,缓解后1个月以及3个月时的右室Tei指数,差异均有统计学意义(p<0.05);右室Tei指数随着COPD伴肺动脉高压患者的肺动脉压力增加而增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);不同程度肺动脉压力三组间的右室Tei指数比较,差异有统计学意义(p<0.05);慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力与右室Tei指数呈明显的正相关关系(p<0.05)。结论右心室Tei指数能较好的反映COPD合并肺动脉高压的严重程度,并与COPD合并肺动脉高压密切相关,是一个很有价值的指标。     

血浆BNP水平与Tei指数对左向右分流型先天性心脏病患儿心功能的评价

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)及Tei指数在左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿中的变化及其对心功能评价的价值。方法:44例左向右分流型CHD患儿按心室容量负荷分为左心型组及右心型组,对照组20例。应用ELISA方法测定血浆BNP浓度;超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数,进行比较;22例CHD患儿接受手术治疗,手术前后进行比较。结果:①与对照组比较,左心型和右心型CHD组血浆BNP浓度均显著增高(P<0.001),左室Tei指数亦增大(P<0.05);②左心型和右心型CHD组血浆BNP浓度分别与LVEDD和RVEDD、Qp/Qs、左室Tei指数呈正相关;③手术后CHD患儿血浆BNP浓度和左室Tei指数均低于术前(P<0.01)。结论:血浆BNP水平及Tei指数是评价左向右分流型CHD患儿心功能的有效、敏感指标,可为临床诊治工作和疗效判断提供参考。     

Tei指数评价老年慢性肺源性心脏病患者右心功能的研究

目的探究Tei指数评价老年慢性肺源性心脏病患者右心功能的价值。方法选取观察组36名不同程度的老年慢性肺源性心脏病伴有右心功能衰竭患者,和对照组20名慢性肺源性心脏病不伴有右心功能衰竭患者。分别采用超声心动图测量并计算其Tei指数以及右室射血分数。结果观察组(老年慢性肺源性心脏病伴有右心功能衰竭患者)与对照组(不伴有右心功能衰竭)Tei指数差异明显,P<0.05;且Tei指数与慢性肺源性心脏病的右室射血分数(RVEF)呈负相关。结论本试验表明,Tei指数对老年慢性肺源性心脏病患者的右心功能有较好的评价作用。     

Tei指数在职业性慢性砷中毒心肌损害中的临床意义

目的探讨Tei指数在砷中毒心肌损害中的超声监测指标,为职业性慢性砷中毒患者的预后提供科学依据。方法回顾分析本院53例职业性慢性轻度砷中毒与30例健康体检者的Tei指数超声资料,按照《超声医学》进行诊断分析。结果 53例砷中毒者Tei指数异常22例(41.5%),正常体检者Tei指数异常3例(10%)。结论职业性慢性轻度砷中毒可引起心肌Tei指数异常,为保护职业人群身体健康,建议砷中毒患者注意心脏的损害。     

心肌运动指数对冠心病介入治疗后心脏舒张功能的评价

目的 探讨应用心肌运动指数(Tei指数)评价冠心病介入治疗后心脏舒张功能的价值.方法 选择冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥60%且伴高血压的患者56例,分别在术前1 d及术后1个月检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰速度(E)、舒张晚期血流峰速度(A)、E/A及E峰减速时间(DT),肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰速度(S)、舒张期血流峰速度(D)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数.将LVEF<50%的患者,按二尖瓣血流频谱E、A、E/A、DT分为A组(E/A<1.0、DT>240ms,26例)和B组(E/A1.0～1.5、DT 160～240ms,15例);LVEF≥50%的患者(E/A<1.0、DT 160～240ms)为C组(15例);另选择同期门诊健康体检者27例作为正常组(D组).结果 A、B组LVEF水平[(45±4)%、(40±6)%]低于C、D组[(61±5)%、(60±3)%](P<0.05),C、D组LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组E/A低于B、D组(P<0.05).A组DT高于B、D组(P<0.05).A、B、C组IRT显著高于D组(P<0.05),A、B组ET显著低于C、D组(P<0.05).Tei指数A组(0.72±0.08)显著高于C、D组(0.60±0.12、0.40±0.04)且低于B组(1.01±0.06),B组Tei指数显著高于C、D组,C组Tei指数显著高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组LVEF水平和Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),C组LVEF水平治疗前后比较差异无统计学意义,Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)Tei指数检测方法简便易行,能早期发现慢性心功能不全时舒张功能不全的存在.(2)Tei指数能够在收缩功能正常时早期发现心脏舒张功能不全.(3)Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流假性正常化的参考指标之一.(4)Tei指数可作为评价介入治疗后心脏舒张功能改善的指标.     

TDI-Tei指数对CHD患者右心室功能的评价研究

目的 分析TDI-Tei指数评价先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的临床价值及意义.方法 选取2014年1月-2016年12月在温州市妇幼保健院接受治疗的62例CHD患者为患病组,根据是否合并PAH分为两组,35例未合并PAH患者列为CHD组,27例合并PAH患者列为PAH组,同时选取58例正常健康儿童作为对照组.检测三组研究对象的TDI-Tei指数与PWD-Tei指数值,并进行对比分析.结果 PAH组的右心室TDI-Tei指数、PWD-Tei指数均显著高于对照组(tTDI-Tei=17.34,tpWD-Tei=20.66,均P＜0.05)及CHD组(tTDI-Tei=10.41,tpwD-Tei=18.73,均p＜0.05),而CHD组仅右心室TDL-Tei指数数值大于对照组,差异具有统计学意义(t=4.99,P＜0.05);患病组TDI-Tei指数及PWD-Tei指数均与PASP呈正相关,并且TDI-Tei指数与PASP(r =0.762,P＜0.001)的相关性较PWD-Tei指数与PASP(r =0.613,P＜0.001)的相关性更好;TDI-Tei指数取0.45截点值时对CHD合并PAH诊断的灵敏度为79.81％,特异度为91.22％,其诊断价值高于PWD-Tei指数.结论 右心室TDI-Tei指数可有效评价CHD患者右心室功能,对是否合并PAH的评估价值较高,同时对CHD患者病情评估及辅助治疗具有重要的临床意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿Tei指数的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及胎儿左心室Tei指数变化,分析胎儿猝死原因.方法 分别选取ICP患者40人,正常孕妇40人,测量母体血总胆汁酸,总胆红素,丙氨酸氨基转移酶值,应用多普勒超声心动图测定胎儿左心室Tei指数.结果 ICP组血总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶水平较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,血总胆红素差异无统计学意义(P ＞0.05);ICP组与正常组胎儿左心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶是诊断ICP的敏感指标,ICP患者胎儿在晚孕左心室Tei指数没有明显变化.     

组织多普勒显像测量Tei指数评价急性下壁心肌梗死患者右心功能的临床价值

目的 探讨应用组织多普勒显像(TDI)测量Tei指数评价急性下壁心肌梗死患者右心功能的临床价值.方法 30例急性下壁心肌梗死患者(病例组),应用TDI技术获取三尖瓣游离壁 侧瓣环运动速度频谱图,测量并计算Tei指数,与33例健康体检者(对照组)进行比较.结果 与对照组比较,病例组等容收缩时间与等容舒张时间之和延长,右室射血时间缩短.对照组Tei指数为0.41±0.12,病例组为0.55±0.10,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用TDI技术检测三尖瓣游离壁侧瓣环运动速度频谱,计算右心Tei指数,可无创性评价急性下壁心肌梗死患者的右心功能.     

胎儿左心室Tei指数在不同孕周的临床应用价值

目的 探讨不同孕周(特别是孕41周后)胎儿左心室Tei指数及其临床应用价值.方法 对317例胎儿按孕周分为晚期妊娠组(孕周＜42周:28～36+6周,37～40+6周,41～41+6周)和过期妊娠(孕周≥42周),后者又分过期妊娠组1(各项检查均正常)、过期妊娠组2(伴胎心监护异常或/和B超提示S/D比值异常或/和羊水过少).应用彩色多普勒超声心动图检测各组左心室等容时间、射血分数,计算Tei指数.结果 晚期妊娠组各孕周胎儿左心室Tei指数差异无统计学意义(P＞0.05).过期妊娠各组中,胎儿左心室Tei指数均较晚期妊娠组显著增高(P＜0.05);而过期妊娠组2与过期妊娠组1比较,胎儿左心室Tei指数明显增高(P＜0.05).结论 胎儿Tei指数是一种简单可靠的定量评价过期妊娠胎儿心功能的指标.     

心肌活动指数评价新生儿窒息后右室功能应用价值研究

目的 探讨心肌活动指数(Tei指数)在评价新生儿窒息后右室功能中的作用.方法 选择60例窒息新生儿,其中轻度窒息(轻度窒息组)35例,重度窒息(重度窒息组)25例,另选择30例正常足月新生儿作为对照组,于出生后24～48 h以超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣口心室舒张早期峰值(E峰)、心室舒张晚期峰值(A峰),计算E/A,并从血流频谱测得右室心肌活动指数(RV-Tei指数).结果 轻度窒息组、重度窒息组RVEF、E/A与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度窒息组和重度窒息组RV-Tei指数均较对照组升高(0.489±0.090、0.625±0.100比0.345±0.120),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).轻度窒息组和重度窒息组RV-Tei指数比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿RV-Tei指数与PASP呈正相关(r=0.950,P＜0.05),与胎龄、体重、心率无相关性(r=-0.068、-0.280、-0.360,P＞0.05).结论 新生儿窒息后引起新生儿右室功能减低,Tei指数是评价窒息新生儿右室功能早期变化的简便而敏感的多普勒超声新指标.