颌下腺导管结石的超声诊断

颌下腺导管结石是少见的病例，我院于1999年～2002年经超声诊断，手术证实的颌下腺导管结石6例，现总结如下。     

下颌下腺导管结石治疗的临床体会

目的分析下颌下腺导管结石的临床特点,治疗方法的选择及预后情况,为该病临床诊断与治疗提供参考。方法收集2000年1月-2011年1月期间因下颌下腺导管结石就诊的病人176例,回顾性分析该病的临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果 176例下颌下腺导管结石病人中选择保守治疗36例,选择经口内下颌下腺导管结石取出术60例,选择下颌下腺摘除术75例,5例在经口结石取出术后再次手术摘除下颌下腺。结论下颌下腺导管结石的主要症状表现为阻塞性下颌下腺炎。治疗方法主要包括保守治疗(非手术治疗)、经口导管结石取出术、下颌下腺摘除术。需依据颌下腺导管结石取出难易程度及腺体功能损害情况选择合适的治疗方法。     

下颌下腺非肿瘤性病变的超声检查分型及临床意义

目的:探讨常见下颌下腺非肿瘤性病变的超声检查分型及临床意义。方法:回顾性分析2008月12月至2016年3月在本院就诊的56例下颌下腺非肿瘤性病变的临床资料,超声观察下颌下腺的大小、形态、边界、腺体回声及血流分布特征,导管有无扩张、内有无涎石以及周围软组织情况。结果:将下颌下腺非肿瘤性病变初步分为导管型和腺体型两种,其中腺体型根据声像图特征进一步分为均匀型、非均匀型、结节型、团块型改变四大类。本组导管型37例,其中下颌下腺导管涎石33例,均经手术或其他检查确诊;腺体型病例19例,4例为均匀型,9例为非均匀型,5例为结节型,1例表现为团块型。结论:超声检查对于下颌下腺非肿瘤性病变的诊断和治疗有重要的参考意义,可作为首选的检查方法。     

巨大下颌下腺导管结石一例

1病例资料患者,男,75岁。因右侧颌下及舌下反复肿胀30年,疼痛15天就诊。患者自诉右侧颌下反复胀感,疼痛不明显,曾于当地肿瘤医院行穿刺检查,未抽出异常内容物,以后未行其它特殊治疗。近半月,出现舌下不适,有异物感,舌活动受限,右侧颌下区出现压痛。既往体健,30年前曾因右侧口角处＂血管瘤＂行＂鱼肝油酸钠局部注射术＂。     

介入放射治疗下颌下腺导管结石

目的研究介入放射取石网篮在唾液腺结石取石中的作用和取石的适应症。方法 30个唾液腺结石患者,年龄范围21～69岁,利用取石网篮在荧光屏的引导下进行唾液腺结石的治疗。结果 22例患者结石完全消除,占73.33%,6例患者部分结石被取出,占20%。2例结石未能取出,占6.67%,最常见的失败原因是结石粘附在腺管壁上。结论介入放射学辅以体外碎石技术提供一种有助于去除结石的方法 ,与传统的外科手术相比,网篮取石具有并发症少、微创等特点,是一种有效的取出下颌下腺导管结石的方法 。     

多层螺旋 CT 对涎腺结石的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)对涎腺结石的诊断价值及MDCT表现,了解其影像特点。方法:对具有完整头颈部MDCT资料并经手术病理证实的31例涎腺结石的MDCT进行回顾性分析。结果:31例患者共计有阳性结石39个,下颌下腺结石30例(96.77%),7例患者(22.58%)具有多发结石,18例(58.06%)病例伴有明显的炎性症状,结石体积、结石的位置与下颌下腺炎性症状相关,结石越靠后、结石体积越大,下颌下腺炎性症状就越重。结论:MDCT对涎腺结石的诊断有重要的应用价值,能确定结石的形态、数目、大小并定位,为临床手术治疗提供依据。     

颌下腺导管巨大涎石伴颌下腺炎1例报告

颌下腺导管巨大涎石伴颌下腺炎１例报告宁夏中卫县医院口腔科徐中华，沈海滨涎石病中颌下腺的涎石最常见。腺体和导管内都可发生。尤以导管内多见。该病主要发生在青壮年，且男性多于女性。涎石的体积大小差别较大，一般可由数毫米至２厘米，甚至更大不等。我科于１９９４...     

CBCT 在颌下腺导管结石检查中的应用分析

目的: 探讨锥形束CT( CBCT) 在颌下腺导管结石检查及治疗中的应用价值。方法: 选取颌下腺导管
结石病人20 例,采用CBCT 和彩超联合检查,判断颌下腺导管结石的位置、形态、大小,并且对10 例形态较规则
的颌下腺导管结石进行测量,与术前CBCT 测量值进行对比分析。结果: 20 例病人中CBCT 颌下腺导管结石确
诊率为100%( 20 /20) ,彩超确诊率为80%( 16 /20) 。4 例彩超未查出导管结石的病人,经CBCT 检查发现1 例为
腺体内结石,2 例为泥沙样不成形钙化程度差的结石,1 例导管前端微小结石( ＜1mm) 。20 例均实施手术取石,
术中、术后证实位置、形态、大小与术前CBCT 检查结果基本吻合。测量10 例形态较规则的颌下腺导管结石测
量值与CBCT 测量值之间误差约在0～ 0．5mm 范围内。结论: CBCT 在颌下腺导管结石的术前检查诊断可靠,形
态的观察、结石定位及大小的测量比较精准,对临床治疗能提供可靠的信息。     

下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗

目的探讨下颌下腺导管结石的诊断与治疗,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析72例下颌下腺导管结石临床资料。下颌下腺导管内结石好发30-50岁,男女无性别差异,65．3％发生于导管后段,绝大多数可以通过查体及下颌横断黯片确诊。结果行导管取石术后,临床阻塞症状明显改善,但有复发者。结论对于早期患者行导管取石术辅助腺体按摩及合理使用催涎剂与抗生素,可以有效阻断炎症的发展,但对于反复发作、腺体功能消失者行下颌下腺切除术。     

超声对颌下腺炎及结石的临床诊断价值

目的探讨高频超声对颌下腺炎、颌下腺结石的临床诊断价值。方法运用高频超声探头对76例颌下腺肿大或伴疼痛的患者行超声检查。结果发现急性颌下腺炎4例;慢性颌下腺炎72例,其中合并颌下腺导管内或腺体内结石14例;合并患侧颌下腺区淋巴结肿大68例。结论高频超声不仅对颌下腺炎、颌下腺结石有较高的诊断价值,能确定结石的数目、大小并定位。同时,能清晰显示患侧淋巴结肿大情况,能为临床治疗提供直接依据。     

Anatomy of arteries and veins of submandibular glands

Background Transplanting a vascularized autologous submandibular gland (SMG) is considered an effective method to treat severe keratoconjunctivitis sicca. But the operation may fail due to the anatomic variances in the blood vessels of SMG. The present study aimed to investigate the submandibular glands at the microanatomy level.Methods The microanatomy of blood vessels including arteries and veins of submandibular gland was investigated using 30 adult corpses and 60 submandibular glands were anatomized under a surgical microscope. The lengths and diameters of the arterial and venous glandular branches were measured using sliding caliper.Results The submandibular gland was mainly supplied by the facial artery and submental artery, partly by the lingual artery and external jugular artery. The venous drainage of the submandibualr gland occurred through the anterior facial vein, the venae comitantes of facial artery, the vein close to the Whaston’s duct (the hilum vein), and seldom drained to external jugular vein and other veins.Conclusions The anatomy of SMG is a complicated structure. Determining the main blood vessels of the submandibular gland is very important to achieve a successful vascularized autologous SMG transplant.     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的：探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择。方法：1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例，分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查；分别行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，囊肿十二指肠吻合术，左半肝切除。结果：B超确诊率为92．9％，CT确诊率为92％，口服或静脉胆道造影确诊率为60％，PTC确诊率为81．8％。对42例患者平均随访49个月，优25例，良14例，差3例，有效率为92．9％，CT确诊率为92％，其中行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术33例，优23例，良9例，差1例，有效率为96．9％（P〈0．05）。结论：B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高，应列为本病的首选检查方法。囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少，应列为本病的首选术式。     

颌下腺套细胞淋巴瘤病理特点分析

目的探讨颌下腺套细胞淋巴瘤(MCL)的病理临床表现、免疫表型特征、在诊断及鉴别诊断中的意义。方法对1例颌下腺MCL行组织形态和免疫组化结果观察分析并结合文献归纳颌下腺MCL的病理特点。结果本例颌下腺经典型MCL由形态单一的小到中等大的肿瘤性淋巴细胞组成,弥漫排列,核形不规则,有的可见核裂,很像滤泡中心细胞,核分裂像易见,肿瘤细胞间散在无吞噬活性的组织细胞。间质见透明变性小血管。免疫组化:肿瘤细胞CD20(+),CD5(+),CD43(+),CyclinD1(+),bcl-2(+),CD3(-),CD10(-),bcl-6(-),CD23(-),CD21显示扩大不规则的滤泡树突细胞网(FDC网)。结论颌下腺套细胞淋巴瘤有其自身组织学特征,CyclinD1(+)有助于临床诊断。     

多聚赖氨酸对胎鼠颌下腺细胞培养的影响

目的：研究以多聚赖氨酸为生长底物对体外培养胎鼠颌下腺上皮细胞生长的影响。方法：以多聚赖氨酸包被培养板，对胎鼠颌下腺上皮细胞进行分离培养，应用相差显微镜及电镜观察细胞生长特性，免疫组织化学方法对细胞来源进行鉴定。结果：颌下腺细胞在包被有多聚赖氨酸的培养皿表面生长分化良好，呈单层生长；免疫组织化学检测单克隆角蛋白、上皮膜抗体呈阳性表达。结论：多聚赖氨酸在体外培养的过程中，可以促进细胞的黏附与生长。     

糖尿病大鼠下颌下腺内瘦素和瘦素受体表达变化

目的观察糖尿病大鼠下颌下腺内瘦素和瘦素受体表达的变化.方法 SD雄性大鼠24只,随机分为实验组12只(4、12周各6只)及对照组12只.用链脲佐菌素复制糖尿病动物模型,分别于4、12周后测体重和血糖,应用HE和免疫组织化学SABC法,观察组织学变化并检测瘦素及其受体表达.结果与对照组比较,实验组腺实质趋于萎缩.对照组大鼠下颌下腺导管上皮细胞呈瘦素及瘦素受体免疫反应中等阳性,免疫反应物分布于细胞胞质内,细胞核和腺泡细胞呈阴性.4周糖尿病组瘦素及其受体免疫反应呈较强阳性;12周时呈强阳性.结论随糖尿病病程延长,大鼠下颌下腺组织发生退变且瘦素及其受体表达增强,为探讨瘦素变化在糖尿病发病机制中的作用及意义提供了形态学依据.     

下颌下腺内NT-3的表达及意义

目的　对成人及大鼠下颌下腺内NT 3的定性、定位及生物学意义进行研究。方法　采用HE和免疫组织化学SABC染色方法。结果　成人下颌下腺导管上皮细胞呈NT 3免疫反应阳性 ,其中以纹状管最为明显。大鼠下颌下腺颗粒曲管、纹状管及小叶间导管上皮细胞呈NT 3免疫反应阳性。两者的导管上皮细胞核和腺泡细胞均为阴性。结论　成人及大鼠下颌下腺中有NT 3的表达 ,提示NT 3可能参与了下颌下腺复杂的分泌功能     

Establishment of submandibular gland allotransplantation model in miniature swine

Background Autologous transplantation of the submandibular gland （SMG） into the temporal fossa with microvascular anastomosis has been successfully applied in severe xerophthalmia patients as a permanent tear substitute. However, severe xerophthalmia can be accompanied by salivary gland dysfunction, making such autotransplantation unsuitable. Therefore, SMG allotransplantation might be a solution. The aim of this study was to assess the technical feasibility of submandibular gland allotransplantation. Methods Twelve miniature swine were randomized to serve as donors or recipients. One SMG was transplanted between a donor and a recipient. The donor SMG was revascularized by microvascular anastomosis of its vascular pedicle to the recipient lingual artery and external jugular vein. The secretory duct was implanted into the vestibule of the mouth through a subcutaneous tunnel. No ilnmunosuppressive agent was administered. The results were assessed by visual inspection of the secretion, and histopathological examination of the transplanted SMG. Results Technically, all surgical procedures were successful. Clear secretion flowed out of the duct as soon as blood supply of the transplanted submandibular gland was reestablished. The secretion of the gland lasted for 5 days. As expected, an acute rejection reaction occurred after surgery because no immunosuppressive agents were used. Secretion from the transplanted SMG ceased within 5 days. Conclusions A model of SMG allotransplantation can be established in miniature swine. The technique of submandibular gland allotransplantation is feasible.     

小鼠颌下腺神经生长因子的制备和活性鉴定

制备具有生物活性的ＮＧＦ。方法以小鼠颌下腺为原料，采用ＦＰＬＣ分离神经生长因子，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳检测ＮＧＦ的分子质量和纯度，采用脊髓和脊根神经培养方法检测ＮＧＦ的生物活性。     

大鼠颌下腺细胞培养方法建立及生物学特性研究

目的:建立大鼠颌下腺细胞体外培养的方法,为涎腺细胞的体外扩增及基因治疗涎腺疾病奠定基础。方法:无菌条件下取1日龄Wistar大鼠颌下腺,经LB3、胰酶联合消化后原代细胞接种于含2%胎牛血清、表皮生长因子、胰岛素等的DMEM/F12培养液,相差显微镜观察原代及传代细胞的形态特征,免疫组织化学染色鉴定细胞来源,PAS染色观察体外培养第2代细胞合成、分泌多糖功能。结果:体外培养的大鼠颌下腺原代细胞为圆形、三角形、多边形。细胞传至第2代生长良好,形态未发生改变。体外培养的第2代细胞角蛋白、E-钙联蛋白免疫组织化学染色、PAS染色均为阳性,表明细胞为上皮来源且具有合成、分泌多糖类物质的功能。结论:酶联合消化法成功地分离、体外培养了大鼠颌下腺细胞,第2代细胞仍可保持腺细胞的生物学特征。