下颌下腺导管结石治疗的临床体会

目的分析下颌下腺导管结石的临床特点,治疗方法的选择及预后情况,为该病临床诊断与治疗提供参考。方法收集2000年1月-2011年1月期间因下颌下腺导管结石就诊的病人176例,回顾性分析该病的临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果 176例下颌下腺导管结石病人中选择保守治疗36例,选择经口内下颌下腺导管结石取出术60例,选择下颌下腺摘除术75例,5例在经口结石取出术后再次手术摘除下颌下腺。结论下颌下腺导管结石的主要症状表现为阻塞性下颌下腺炎。治疗方法主要包括保守治疗(非手术治疗)、经口导管结石取出术、下颌下腺摘除术。需依据颌下腺导管结石取出难易程度及腺体功能损害情况选择合适的治疗方法。     

颌下腺导管结石的超声诊断

颌下腺导管结石是少见的病例，我院于1999年～2002年经超声诊断，手术证实的颌下腺导管结石6例，现总结如下。     

胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值分析

目的探究并分析胆系结石在术后采取肝胆管超声检查的临床价值。方法采用观察胆、肝管和邻周的相关表现的方法,选取在该院收治的胆系结石130例患者,收集其术后4d～10年的声像图的表现,对结果进行分析,与手术方法对照。结果经130例的超声诊断结果,有56例的患者肝胆管正常;肝外胆管存在扩张的有26例;残留胆囊管存在扩张的为6例,其中,并肝外胆管扩张2例,并胆管残留结石的有3例;发现胆管积气的11例;胆管发生损伤的3例;再发结石或者胆管残留结石的有28例。分别所占的比例为：43.08%,20%,4.6%,8.5%,2.3%,21.53%。结论在术后肝胆管超声的施行,对手术效果的评价、并发症的发现、以及指导临床治疗都具有较重要的临床价值。     

CBCT 在颌下腺导管结石检查中的应用分析

目的: 探讨锥形束CT( CBCT) 在颌下腺导管结石检查及治疗中的应用价值。方法: 选取颌下腺导管
结石病人20 例,采用CBCT 和彩超联合检查,判断颌下腺导管结石的位置、形态、大小,并且对10 例形态较规则
的颌下腺导管结石进行测量,与术前CBCT 测量值进行对比分析。结果: 20 例病人中CBCT 颌下腺导管结石确
诊率为100%( 20 /20) ,彩超确诊率为80%( 16 /20) 。4 例彩超未查出导管结石的病人,经CBCT 检查发现1 例为
腺体内结石,2 例为泥沙样不成形钙化程度差的结石,1 例导管前端微小结石( ＜1mm) 。20 例均实施手术取石,
术中、术后证实位置、形态、大小与术前CBCT 检查结果基本吻合。测量10 例形态较规则的颌下腺导管结石测
量值与CBCT 测量值之间误差约在0～ 0．5mm 范围内。结论: CBCT 在颌下腺导管结石的术前检查诊断可靠,形
态的观察、结石定位及大小的测量比较精准,对临床治疗能提供可靠的信息。     

超声对颌下腺炎及结石的临床诊断价值

目的探讨高频超声对颌下腺炎、颌下腺结石的临床诊断价值。方法运用高频超声探头对76例颌下腺肿大或伴疼痛的患者行超声检查。结果发现急性颌下腺炎4例;慢性颌下腺炎72例,其中合并颌下腺导管内或腺体内结石14例;合并患侧颌下腺区淋巴结肿大68例。结论高频超声不仅对颌下腺炎、颌下腺结石有较高的诊断价值,能确定结石的数目、大小并定位。同时,能清晰显示患侧淋巴结肿大情况,能为临床治疗提供直接依据。     

腔内超声检查在诊断输尿管中下段结石的临床价值

目的：讨论腔内超声（经阴道或直肠超声）检查在榆尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床疑诊为尿路结石的患者,常规腹部探头扫查肾脏和输尿管上、中、下段及膀胱,当发现肾盂扩张并排除输尿管上段结石以后的56例患者,改为腔内超声检查,确定有无输尿管中下段结石。结果：56例患者均发现输尿管中下段结石,其中45例经体外碎石排出结石证实,3例因结石较大行手术取出结石,6例经注射速尿后疼痛缓解而临床诊断为尿路结石,2例检查后自行回家而失访。,结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石避免了患者憋尿,节省时间,减少了患者痛苦,而且准确率高。值得临床推广。     

腹部超声对胆总管下段结石的诊断价值探讨

目的:探讨研究胆总管下段结石的腹部超声的诊断价值及检查技巧。方法:在2013年8月——2016年2月期间,在焦作市中医院就诊的拟诊断为胆总管下段结石的患者进行临床观察研究,74例拟诊断为胆总管下段结石的患者术前均进行腹部超声检查和Mrc P检查,以手术治疗确诊的病例为诊断金标准,对比研究腹部超声在胆总管下段结石患者中的诊断价值。结果:腹部超声显示,胆总管下段结石主要表现为椭圆形、条索状、斑点状强回声,后伴声影,肝内胆管及胆总管扩张,经腹部超声检查,74例患者诊断为胆总管下段结石,经手术治疗,确诊为68例患者为胆总管下段结石,6例患者与手术诊断不符,确诊率为91.89%;经Mrc P检查,5例患者与手术诊断不符,确诊率为93.24%。结论熟练掌握腹部超声检查的操作技巧,采用超声检查对胆总管下段结石患者具有安全、实用、准确率高的特征,十分值得临床诊断的推广应用,为胆总管下段结石的诊断提供依据。     

高频超声诊断颌下腺结石症的价值

目的：探讨高频超声诊断颌下腺结石症的价值。方法：对20例临床上怀疑有颌下腺肿块或颌下腺结石者进行B超检查。结果：探查发现颌下腺腺体内及主导管内有强回声光团及后方声影，并可准确描述结石位置以及健侧与患侧观察颌下腺腺体形态、回声改变情况，明确腺体炎症程度。结论：高频超声对颌下腺结石症检出结石的阳性率高，不仅可以了解结石的具体位置，同时可以了解腺体炎症程度，对手术方式的选择及其愈后有一定参考价值，并且此法具有无创性，方法简便、快捷。     

先天性颌下腺导管扩张症1例及文献分析

<正>先天性颌下腺导管扩张症,是一种极为罕见的先天性发育异常疾病,主要表现为先天性颌下腺导管口闭锁、颌下腺导管增粗扩张,呈口底囊肿样外观,严重时影响患者吞咽和呼吸。目前,国际上对该病例的报道相对较少,对于该病的诊断及治疗尚无统一标准。本文报道了1例先天性颌下腺导管扩张症的病例并结合文献对其临床病理学特征、影像学特点、治疗方案及预后进行分析和总结。     

下颌下区包块98例超声临床总结

目的 探讨超声在下颌下区包块中声像图特征及诊断价值.方法 通过回顾性分析,总结98例下颌下区包块的二维超声特征.结果 慢性颌下腺炎51例、颌下腺导管结石5例、良性淋巴上皮病2例、良性肿瘤9例、恶性肿瘤3例、囊性包块10例、淋巴结肿大18例.结论 超声对下颌下区包块的诊断及鉴别诊断具有较大价值,可为临床诊断及治疗提供较可靠的信息.     

超声波在肝外梗阻性黄疸临床诊断中的应用效果

目的：分析超声波在肝外梗阻性黄疸临床诊断中的应用效果。方法：选取该院2010年1月至2016年1月收治的120例肝外梗阻性黄疸患者,全部患者均接受超声波检查,回顾性分析全部患者临床诊断资料。结果：超声波诊断出62例胆总管结石,31例胆管肿瘤,11例炎症病变,共确诊104例,诊断准确率为86.67％;超声波定位与手术定位比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在肝外梗阻性黄疸诊断过程中,超声波具有安全、操作简单、无创等特点,有利于提高肝外梗阻性黄疸诊断准确率,为疾病诊断和治疗提供依据。     

口服胃窗超声造影剂对胆总管下段结石的诊断价值

目的探讨口服胃窗超声造影剂超声检查对胆总管下段结石的诊断价值。方法对拟诊为胆总管结石的患者常规普通超声检查后进行口服胃超声造影剂超声检查,超声检查结果与手术结果对照分析。结果 45例患者常规腹部超声检查由于气体干扰等原因17例胆总管下段显示不清无法诊断,所有病例常规超声检查后均进行口服胃窗超声造影剂超声检查,均能较清晰显示胆总管下段结石,与手术结果符合率100%。结论胃超声造影剂超声检查可以最大程度减轻对超声检查者的技术和检查手法的依赖,大大提高胆总管下段结石的显像能力,为临床腔镜术前手术方案的评估和选择提供简便、经济、准确的依据,适宜面向基层医院推广。     

超声诊断输尿管结石的方法与体会

目的：研究超声波诊断输尿管结石的方法.方法：回顾性分析和总结应用超声诊断仪对输尿管各段结石的扫查方法和技巧.结果：167例患者中,155例采用超声诊断出输尿管结石.其中51例为输尿管上段结石,21为例输尿管中段结石,86例为输尿管下段结石.漏诊的9例中,1例输尿管上段结石,7例输尿管中段结石,1例输尿管下段结石.结论：超声检查对输尿管结石的诊断有重要的临床价值,只要掌握操作技巧,多方法、多途径联合超声能方便、快捷、经济、无创地对输尿管结石作出准确诊断.     

MSCT胆道三维成像对胆道系统结石病的诊断价值

目的探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值。材料和方法对55个胆管结石疾病患者共63例胆管结石,利用MSCT的MIP＋CPR或MinIP＋CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断。结幂胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝内外胆管的扩张,以及有无合并胆管炙、胆囊失、肝脏组织萎缩或代偿性肥大等表现。与手术结果比较,MSCT胆道三维成像对肝内胆管、胆囊、肝外胆管各部位结石的诊断符合率分别为90．9％（20／22）、93．8％（15／16）、96．0％（24／25）,对高密度结石及等低密度结石的诊断符合率分别为98．0％（50／51）及75．0％（9／12）。结论MSCT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性检查技术,是诊断胆道系统结石及其并发症的有效检查方法,尤其对肝外胆管系统的高密度结石有极高的应用价值。     

胆总管扩张病因的超声诊断

目的:探讨超声检查对胆总管疾病的诊断价值。方法:对576例超声诊断由各种病因引起的胆总管扩张的病例做回顾性总结分析。结果:超声诊断的胆总管扩张的病因主要有11种:胆总管结石;胆管良、恶性肿瘤;胰头癌;十二指肠壶腹周围癌;急、慢性胰腺炎;肝门区肿大淋巴结压迫胆总管;胆道蛔虫;急性化脓性胆管炎;先天性胆总管囊状扩张;胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张;老年性生理性扩张。结论:超声对胆总管疾病的检查简便、可靠、可重复性强,为临床诊断胆系疾病的首选检查方法。     

经胆囊管术中胆道造影的临床应用价值

目的 探讨胆囊切除术中有胆总管相对探查指征时经胆囊管行术中胆道造影的临床应用价值。方法 回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的52例患者行术中胆道造影的临床资料。结果 52例中阳性6例．假阳性2例．假阴性1例，准确率94.2％。结论 经胆囊管术中胆道造影可提高胆道结石诊断率，避免不必要的胆总管切开探查，减少术后残余结石的发生，并能防止胆道损伤，是一种安全、简便的检查方法。     

婴儿先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的：探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法：回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果：B超确诊15例（93.8%)。CT检查2例，MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗，1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例，梭形扩张2例，痊愈12例，术后吻合口梗阻1例，早期肝硬化死亡3例。结论：及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转，因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

小儿先天性胆总管扩张症的超声诊断

目的：探讨B超诊断小儿先天性胆总管扩张症的价值。方法：采用美国GE LOGIQ 200B型超声诊断仪诊断30例小儿先天性胆总管扩张症患儿，与外科手术后诊断结果进行回颐性对比分析。结果：30例有27例经手术证实，3例确诊后未手术，行保守治疗。结论：超声诊断小儿先天性胆总管扩张症特异性强，是最有效的确诊方法。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的效果

目的:评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石的效果。方法:46例马蹄肾结石患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,对其手术和住院时间,术中和术后并发症以及结石清除情况等进行分析。结果:46例患者Ⅰ期均成功建立经皮肾通道。平均住院5.0～17.0(6.9±1.8)d,手术时间为46～121(75±24)min,结石处理时间为31～68(49±17)min,失血量为28～92(60±31)mL,患者围手术期无输血;Ⅰ期结石清除率为82.6%(38/46),Ⅰ+Ⅱ期结石清除率为91.3%(42/46),2例术后辅助体外冲击波碎石,总结石清除率为95.7%(44/46)。未出现与碎石相关的并发症。结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石疗效好。