基于CT图像的三维后装腔内治疗计划系统的研制

目的:开发一种新的适合于临床应用的基于CT图像的三维后装腔内治疗计划系统。方法:对插三个硬管的仿真人体盆腔体模和插二个软管的鼻咽癌患者进行CT扫描,以Microsoft Visual C 为开发工具,对CT图像进行dicom解析,提取有用的信息,然后重建施源管的三维坐标,并给出驻点的三维坐标,接着程序实现源外剂量分布计算方法和剂量优化算法,最后在CT层面生成等剂量线,采用VTK技术进行三维显示。结果:本系统能依临床预设的参考剂量点,逆向计算驻点的驻留时间,生成符合临床要求的等剂量面,三维显示等剂量体与正常组织的空间关系。结论:为临床医生提供一种具有三维剂量分布显示的人机交互布源的基于CT图像的三维后装腔内治疗计划系统,克服目前国内普遍使用的基于X线片的二维后装计划系统的不足。目前本系统正临床测试,效果良好。     

后装治疗机的现状及其在宫颈癌中的应用

后装治疗机是近距离放疗的主流设备，广泛应用于宫颈癌等恶性肿瘤的治疗，疗效肯定。近20年来，国内外的后装机不断换代，发展迅速，放射源的改进和后装治疗计划系统的优化使后装治疗机的性能大大提高，本文就后装治疗机的现状及其在宫颈癌中的应用进行综述。     

当代后装机的特点及维修

后装放射治疗是指把不带放射源的治疗容器置于治疗部位，由电脑遥控步进电机将放射源送入容器进行放射治疗，如此可避免放置治疗容器过程中医务人员因放射受伤。     

后装腔内治疗剂量计算的方法及临床应用

本文主要对目前临床后装腔内治疗用到的剂量计算方法作详细的阐述,采用VC 编程实现后装源周围剂量分布和剂量优化的计算方法,并作临床应用分析。     

三维治疗计划系统使用前的临床剂量学验证

目的 对我科三维治疗计划系统(TPS)进行使用前的剂量学验证,以检验该系统在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 首先设计绝对剂量验证测试例,计算水模体中感兴趣点的剂量,并与同一点的实测剂量进行对比,计算相对偏差,按荷兰辐射剂量测量委员会的推荐计算每个测试例的通过率;再设计相对剂量验证测试例,对Mapcheck和固体水进行CT扫描,将CT图像导入TPS,计算表面下5 cm深度处的二维剂量分布,并与实测的剂量分布进行对比,按AAPM TG119标准计算每个测试例的γ通过率。结果 绝对剂量验证中,相对偏差在1%以内的兴趣点占33%,相对偏差在2%以内的占84.5%,相对偏差在3%以内的占95.3%,相对偏差超过4%的占2.3%,均位于建成区内,属高剂量梯度区。相对剂量验证中,γ通过率>99%的测试例占72.2%,γ通过率>98%的占89%,γ通过率最低为92.1%。结论 我科三维治疗计划系统在临床正常使用条件下具有预期的有效性和安全性,可以投入临床应用。但对叶片的端面弧形设计效应和侧面凹凸设计效应引起的剂量学变异现象,物理师和医师必须高度注意,以免造成不必要的放射损伤。     

二维电离室点矩阵Matrixx在调强验证中的应用

目的:利用I′mRTMatrixx对适形及调强放射治疗计划二维剂量平面进行验证。通过软件分析确定治疗计划的准确性,提高治疗质量。方法:用Matrixx二维电离室点矩阵系统对适形调强放疗计划进行验证测试,模体为等效固体水,把Matrixx上面加到4.7 cm等效固体水,下面垫5 cm等效固体水,放入CT进行扫描,在计划系统中建成QA模体。然后将治疗计划系统中的适形调强计划放到QA模体上进行特定深度的计算,得到一个剂量平面计划,将该计划输入分析软件中,与同样条件下的实测剂量平面进行分析,比较。结果:通过软件采用Gamma算法,剂量偏差3%,位置偏差3 mm,小于1的r值是96%~100%。结论:Ma-trixx二维电离室点矩阵,在临床中可作为适形计划和调强计划的相对剂量验证工具,而且简单高效。是放疗质量控制的理想剂量验证工具。利用Matrixx阵列能同时较好的实现其绝对剂量和相对剂量的测量。     

膀胱电子密度对术后宫颈癌治疗计划剂量准确性的影响研究

目的:研究膀胱相对电子密度(rED)对术后宫颈癌放射治疗计划剂量准确度的影响,以探讨使用磁共振成像(MRI)代替电子计算机断层扫描(CT)图像来制定放射治疗计划的可行性.方法:采用随机数表法选取在医院治疗的20例术后宫颈癌患者放射治疗计划,在计划系统中赋予膀胱rED分别为1.027、0.500和1.500,在保持原通量...     

轻离子束放射治疗计划系统剂量计算准确性的验证方法

该研究依据国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心《质子/碳离子治疗系统技术审查指导原则》,对轻离子束放射治疗计划系统(RTPS)剂量计算准确性的审评要求进行了回顾,结合碳离子束试验实际验证案例,对试验布置、验证模体和测量仪器设备进行了描述,对轻离子束RTPS剂量计算准确性验证过程中可能遇到的问题进行了分析和讨论,并给出...     

后装机的维护保养

本文简要总结了对后装机进行维护与保养十五年的实践经验，希望与同行作交流，为保证后装机的正常运行和降低故障率起到一定的作用，同时将“三级保养”的思想应用到所有的医疗设备的维护与保养中，为医院保证医疗质量和节省设备维修开支发挥一定的作用。     

一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的应用

本文介绍了一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的临床应用。     

X线机自动曝光控制电离室的研制及其特性研究

研制用于医用诊断Ｘ线机自动曝光控制用电离室，并对其各种输出特性进行了实验测量与研究。电离室中心电极采用了静电喷涂石墨电极，因此不会在胶片上形成影像，为增大电离室输出效率电离室采用复式结构，减小了电离室厚度与极间电容。研制的电离室可方便安装于不同Ｘ线机上，其输出信号与输入射线强度线性良好，线质响应均匀，输出时间响应线性良好。     

医用放射治疗水平级电离剂量计性能比较

对治疗水平级电离剂量计的结构原理及性能技术指标要求作简要介绍,并对我国医院放疗单位使用得较多的四种剂量计的标称性能指标作一比较,四种剂量计技术指标基本满足IEC731及JJG912-96中所现定的工作级剂量计的技术要求,配备合适的电离室,可作为医院放疗单位工作级剂量计使用,最后讨论了电剂量计的使用注意事项。     

日志文件在静态调强计划MLC到位精度检测中的应用

目的利用软件分析Dynalog日志文件,检测静态调强计划(SIMRT)的多叶光栅(MLC)到位精度。方法由于每执行一个SIMRT会产生多个日志文件,而Varian DynalogFileViewer(DFV,Version 7.0)软件不具有批量处理功能,并且它的分析结果与本院其他日常检测结果相矛盾,为此,自行开发软件VarianMLC-DlgFile(VMD),用于分析日志文件,检测SIMRT的MLC到位精度。结果应用VMD软件分析81个SIMRT连续执行3天的MLC到位精度,结果有80个计划的MLC到位偏差符合限定标准(<1 mm),仅有1个计划的MLC到位偏差>1 mm、且<2 mm,此计划的A组第25个叶片出现偏差>1 mm的次数最多;DFV软件的统计结果综合了机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,故给出了错误的MLC到位偏差数据。结论 VMD软件能区分对待机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,其分析结果可指导物理师和工程师有针对性地开展质量管理(QA&QC)工作。     

粪便污水处理技术和机械设备应用

介绍了HUBER公司生产的粪便污水处理技术和机械设备,以及在我国的应用情况。     

血液透析机中平衡腔技术与流量平衡技术的比较

本文通过研究和分析两种不同的血液透析控制超滤的原理，结合实际机型作出比较，得出平衡腔方法优于流量平衡方法。     

我国不同地区胰岛素注射剂量及治疗中断情况调查分析

目的：了解不同地区不同时间糖尿病患者胰岛素注射剂量及治疗中断的情况,为进一步有效提高治疗效果提供科学依据。方法对11898例2型糖尿病患者采用统一调查问卷收集胰岛素治疗1月份及3月份的资料,并对结果进行相关分析。结果全国各调查省份患者胰岛素平均注射剂量为20．54 IU/d ,1月份和3月份平均注射剂量相差不大,部分省份平均注射剂量变化幅度较大,全国各省份总体治疗中断率达21．78％,北部地区大部分省份治疗中断率处于较高水平。结论部分省份平均注射剂量短期变化幅度较大,全国被调查糖尿病患者胰岛素治疗依从性总体情况不容乐观,迫切需要采取积极措施加以纠正。     

慢性病随访管理在卒中患者延续治疗中的应用

目的 探讨慢性病随访管理在脑卒中患者延续治疗中的应用.方法 选取2016年10月-2018年10月的150例脑卒中患者为调查对象,年龄65～80岁,平均年龄(72.1±6.4)岁;男95例,女55例.对以上患者进行回顾性分析,讨论患者接受随访管理后的影响.结果 随访管理能够改善患者就医依从性、生活能力,相比实施前差异具...     

人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值

目的 探讨人工泪液在白内障患者术后干眼症治疗中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2012年11月在我院诊治的白内障术后发生干眼症的患者共39例,将其随机分为观察组（20例）和对照组（19例）,对照组实施临床常规治疗,观察组实施常规治疗配合人工泪液治疗.比较两组泪膜破裂时间、泪液分泌试验和临床疗效.结果 治疗后,观察组在泪膜破裂时间、泪液分泌试验方便均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为68.42％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对临床中白内障术后发生干眼症的患者实施人工泪液治疗,疗效显著,患者恢复良好,值得推广.     

血液透析患者输血前后抗-HCV的追踪检测

目的：了解血液透析患者输血前后HCV感染情况。方法：采用ELISA法进行抗-HCV检测。结果：116例血液透析患者抗-HCV阳性率为13.79％，输血组输血前与未输血组比较无显著性差异，追踪检测输血后6、12、18、24个月病例，随着血液透析时间延长，抗-HCV阳性率增高，但输血组与未输血组比较仍无差异。结论：血液透析患者与输血前后抗-HCV阳性率无明显差异，输血不增加感染HCV的风险。     

活血汤治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀的应用

目的研究胫腓骨骨折术后肢体肿胀应用消肿活血汤治疗的临床疗效。方法随机抽取2017年1月—2018年7月本院接收并予以手术治疗的胫腓骨骨折患者73例,按入院时间先后顺序分为对照组(n=35,接受20%甘露醇125 mL静滴,2次/d,连续4天)与研究组(n=38,在对照组基础上加用7 d消肿活血汤口服),在治疗结束后以两组患者的“骨科肢体肿胀”评分来判断治疗效果。结果比较显示两组治疗后第1天肢体肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4天、第7天研究组肢体肿胀评分除第4天Ⅱ级患者与第7天Ⅲ级患者外均明显低于对照组(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者应用消肿活血汤能帮助其缓解肢体肿胀症状,促进其肢体尽早恢复健康。