肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的临床分析及护理

探讨肝动脉化疗栓塞术（TAE）后并发上消化道出血的原因及规律，为预防出血提供护理依据。回顾性总结分析了31例TAE后短期内并发上消化道出血患的临床资料。出血患多有肝功能严重损害；出血以食管静脉曲张破裂为主，其次为胃、十二指肠为粘膜病变；术后呕吐、发热等化疗栓塞反应及应用新癀片等退热药物是上消化道出血的主要诱因；74．2％的出血发生在TAE后10d之内，25．8％的出血发生在术后11－40d；因出血而死亡的患占22．6％。据此提出相应的护理对策。     

利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的观察及护理

目的探讨原发性肝癌行利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血患者的观察及护理体会。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月在本院行利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术治疗的256例原发性肝癌患者的临床资料,并总结术后发生消化道出血患者的护理要点。结果 7例患者发生上消化道出血,发生率为2.7%,经积极扩容、抗休克、止血、抑酸、保肝等治疗和对症护理后,均救治成功。结论术前预测患者发生上消化道出血的风险,识别高危患者,配合医生做好预防性护理;术后严密监测病情变化,早期发现和处理上消化道出血,其是保证患者抢救成功的关键。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌并发急性上消化道出血11例分析

肝动脉灌注栓塞(TACE)是近年来对中晚期肝癌治疗最有效的手段之一.但其术后并发症较多,有报道不良反应和并发症就有27种,使术后处理趋于复杂化.我们在28例44次的治疗中发现其并发急性上消化道出血11例,现报告如下.     

肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血23例临床分析

肝动脉化疗栓塞 (TACE)术后上消化道出血为严重并发症 ,治疗比较困难。为探讨TACE术后上消化道出血的原因及预防措施 ,及时止血 ,抢救病人 ,提高患者生存率及生存时间 ,做此回顾总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月我院及笔者在上海东方肝胆外     

肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的原因及护理

总结16例肝动脉化疗栓塞术后上消道出血的原因和护理.认为急性胃及十二指肠黏膜病变、肝功能损害、食管胃底静脉破裂出血是肝动脉化疗栓塞术后出血的主要原因;术前全面评估患者;术后及时处理化疗副反应、注意合理饮食是预防出血的重要措施;出血时严密观察病情、保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、正确使用止血药物等是治疗成功的保证.15例救治成功,1例死亡.     

肝动脉栓塞化疗术后并发糖尿病患者的护理

肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前非手术治疗中晚期肝癌的主要方法,在治疗上得到了广泛的开展和应用。但在接受TACE过程中并发糖尿病的患者并非罕见,糖尿病的发生加重了患者的心理负担和介入治疗的危险性。为保证介入治疗的顺利进行,加强围术期的观察和护理至关重要。为此,2006年3月至2009年11月我们对26例TACE术并发糖尿病的患者进行了围术期的护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

肝动脉灌注化疗及栓塞术后并发症的护理

肝动脉灌注化疗(THAI)及栓塞术(TAE)是治疗中晚期肝癌病人的重要手段,能缩小癌性肿块,减轻癌性疼痛、延长病人的生存期。我科自1988年2月至1994年2月采用THAI和TAE治疗中、晚期肝癌病人198例,临床效果满意,现将其术后并发症及护理措施报告如下。 临床资料与方法     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

肝动脉栓塞化疗术后并发症护理进展

<正>原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,本病可发生于任何年龄,以40～49岁为最多,男女之比为2～5:1,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。肝癌在世界各地的发病率虽有所不同,但均有     

动脉压迫止血器应用于肝动脉化疗栓塞术的护理

目的总结肝动脉化疗栓塞术中应用动脉压迫止血器止血患者的护理经验。方法对48例肝动脉化疗栓塞术术后患者采用动脉压迫止血器行股动脉压迫止血的操作配合方法以及相关的护理经验进行总结。结果48例患者手术均顺利,术后穿刺点压迫止血成功率为100％,均未出现皮下血肿、穿刺点感染、假性动脉瘤和迷走反射等并发症。其中2例发生卧床排尿困难,成功止血后予协助床旁下床解小便得到缓解;3例患者诉腰背部轻度酸痛,解除压迫器后稍作改变体位舒适度得以改善。结论将动脉压迫止血器应用于TACE术进行无创闭合止血是消化系统经血管介入治疗的一次创新举措,具有压迫穿刺点准确,止血效果明显等优点,有效缩短了患者卧床制动时间,降低了相关临床并发症的发生风险,增加了患者舒适度．进而提高了护理质量。     

肝动脉栓塞化疗的护理

目的 探讨肝癌患者肝动脉栓塞化疗的观察与护理。方法 对137例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理，加强术后观察与护理度正确的饮食指导。结果 取得了满意疗效。结论 正确的围手术期护理，密切观察股动脉穿刺点、胃肠反应、腹痛、发热等情况是护理的重点，能及时发现并发症并予相应处理，促进患者的恢复。     

肝动脉化疗栓塞术后安全转运的规范化操作与护理

目的针对肝动脉化疗栓塞术后的特点,提出安全转运的规范设计,确保适时安全转运。方法按照肝动脉化疗栓塞术后安全转运的规范操作,对我科2009年4～12月完成的143例次肝动脉化疗栓塞术患者进行院内转运。结果 143例患者都安全转运至病房,2例(1.40%)在转运过程中发生穿刺点出血,拆除敷料再次压迫后出血停止;5例(3.50%)出现呕吐,但无误吸发生;73例(51.05%)诉轻微右上腹疼痛,但无剧烈腹痛发生。1例(0.70%)在压迫过程中发生迷走反射,对症处理后恢复正常。结论肝动脉化疗栓塞术后患者的院内转运是临床工作的一个薄弱环节,设计合理有效的护理规范是确保适时安全转运的关键。     

肝动脉化疗栓塞术158例术后护理

为减少肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后恶心、呕吐,对158例行TACE患者给予个性化护理. 结果158例患者恶心、呕吐情况:0度0例(0.00%)、Ⅰ度22 例(13. 92%)、Ⅱ度34例(21. 52%)、Ⅲ度100例(63.29%)、Ⅳ度2例(1.27%);并发症情况:上腹疼痛90例,发热78例,腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿7例,腹水2例,异位栓塞1例.认为TACE术后进行有效止吐和细致护理,可减少并发症的发生,达到预期的治疗效果.     

肝动脉栓塞术病人的护理

肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术[1] 。目前认为应把早、中期肝癌病人列为介入治疗的主要对象 ,待介入治疗后酌情行外科手术切除。所谓肝动脉放射介入治疗是在Ｘ线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉再注射化疗药物和栓剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。现将 2 6例肝动脉栓塞术病人的护理报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 18岁～ 46岁 ,其中 12例为早期肝癌 ,9例为中晚期肝癌。一般情况均较好 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ ) 42Ｉ…     

肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的调查及护理对策

目的探讨肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的发生情况及护理对策。方法选择肝癌晚期患者160例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对性护理策略,具体包括心理护理、体位指导、放松训练以及疼痛转移相关锻炼,分析护理干预前后2组患者SAS、SDS以及CSCL-90评分,并比较护理干预后2组患者手术后视觉疼痛等级(VAS)以及WTO疼痛分级。结果 2组患者护理干预前均表现出明显的焦虑和抑郁,护理干预后,观察组患者SAS和SDS评分均显著低于干预前(P0.05),而对照组护理干预前后SAS和SDS无显著差异(P0.05);干预后,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁以及敌对情绪均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后VAS评分显著低于对照组(P0.05);WHO疼痛等级结果显示,观察组在0级和Ⅰ级的占比显著高于对照组,2组疼痛分级有显著差异(P0.05)。结论肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的发生率较高,采用心理干预、体位指导、放松训练以及疼痛转移等护理,有助于降低患者疼痛等级以及对止痛药特别是阿片类止痛药的需求,值得临床推广使用。     

肝癌病人行肝动脉化疗栓塞术术后舒适度改变原因探讨与护理

2002年4月～2004年4月．我们对149例肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后病人舒适度改变原因及舒适护理结果进行问卷调查。进一步了解影响病人舒适的相关因素和程度，评价合理的舒适护理方法，现报告如下。     

护理干预对肝动脉化疗栓塞术后并发症的影响

江苏省苏北医院对2004年1月-2005年12月行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的114例患者进行不同护理干预，有效降低了患者术后并发症的发生。     

肝动脉化疗栓塞术后下肢制动时间的临床护理研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者早期床上活动安全性、下地活动的合适时间及对机体恢复的影响.方法 运用观察法和问卷调查法对80例行TACE的患者(随机分为实验组及对照组,每组40例,实验组术后6 h即开始床上翻身、屈膝、屈髋及下地活动;对照组术后24 h开始活动)术后不同的早期活动时间与股动脉穿刺处出血及血肿发生率、术肢麻木及腰背酸痛等不舒适感和第1次排尿时间的关系.结果 TACE术后不同早期床上及下地活动时间患者的股动脉穿刺处出血及血肿的发生率比较,差异无显著性(P＞0.05);术后6 h活动患者不舒适感发生率明显降低(P＜0.01),排尿时间早于对照组.结论 TACE术后患者患者早期床上及下地活动是安全的,下肢制动6 h就可预防股动脉穿刺处出血,且皮肤损伤率明显降低,患者的舒适感增加,腰背酸痛、术肢麻木减少.