地尔硫卓治疗顽固性心绞痛

目的　观察静脉点滴地尔硫卓对顽固性心绞痛的临床疗效和安全性。 方法　 对 12 6例顽固性心绞痛患者静脉滴注地尔硫卓观察心绞痛发作次数 ,持续时间以及血压、心率变化 ,地尔硫卓不同剂量疗效比较 ,副作用及临床疗效。 结果　 静滴地尔硫卓 4 8h心绞痛平均发作次数减少 (0 8± 0 2次比 7 2± 2 1次P <0 0 0 1) ;发作时间缩短 (11 6± 5 5min/次比 17 2± 6 5min/次 ) ,75 %的患者在用药期间未再发作心绞痛 ,其中 5 2例因静点硝酸甘油 4 8h不能缓解而改用地尔硫卓静点 4 8h内未再出现心绞痛。 结论　静脉滴注地尔硫卓对顽固性心绞痛有较好的疗效和安全性。     

地尔硫卓国外研究动态

地尔硫卓艹(diltiazem ,硫氮卓艹酮)是钙离子 通道封闭药,在治疗高血压、心绞痛和心律失 常方面有显著疗效[1].本文就国外最近在地尔硫卓 艹研究方面的动态,着重就其对 心律失常、与其他药物相互关系的作用机制、一些研究新发现方面做一介绍.     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法总结2005～2006年鞍山市第四医院40例不稳定型心绞痛,应用地尔硫卓静脉点滴,病情稳定后维持口服,监测心电网、血压、心率变化,记录病情转归及药物的不良反应。结果92％患者在用药48h,病情明显好转;2例面色潮红,未予特殊处置;1例血压偏低,补充液体量后好转。结论地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,比较安全,可供临床选择应用。     

盐酸地尔硫卓临床疗效综述

地尔硫卓是苯噻氮卓类钙拈抗剂,对心脏及血管的选择为5:1,广泛应用于冠心病、高血压、心肌病等疾病的治疗,取得良好的疗效。1高血压:地尔硫卓可用于治疗轻中度原发性高血压病及高血压性心脏病,因缓释制剂作用时间长疗效较好。近年来,其注射剂已应用于高血压急症的治疗并取得了良好的效果。高血压急症包括高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层瘤等。张金泉等报道100例高血压急症病人,给予静脉滴注地尔硫卓平均剂量为(8．0±0．8)μg/kg．min-1,治疗前血压为(199．5±21)／(118．5±12)mmHg(1mmHg=0．133kPa)治疗后30min降至(164．3±21．8)／(94．5±13．5)mmHg,至用药120min达最大作用,血压降至(147±15)／(86．3±10．5)     

地尔硫卓静脉注射治疗哮喘急性发作

目的：探索地尔硫注射液治疗哮喘急性发作的疗效。方法：支气管哮喘急性发作５０例（男性３０例，女性２０例，年龄３９±ｓ１６ａ）均需用氨茶碱和地塞米松静脉注射才能缓解，改用地尔硫注射液１０ｍｇ加２５％葡萄糖液２０ｍＬ静脉注射。结果：３８例病人有效，占７６％。无茶碱类及激素类不良反应。结论：使用地尔硫　注射液治疗哮喘急性发作是一种安全、有效的方法。     

地尔硫艹卓协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动

为探讨地尔硫艹　卓协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性,笔者对1993～1995年12月间住院并用上述两药治疗的风湿性心脏病(风心病)合并中、重度心力衰竭(心衰)及快速性房颤患者22例进行分析,现报道如下。     

美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的：比较美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛病人的疗效。方法：44例不稳定性心绞痛患者随机分成两组,一组给予美托洛尔6．25mg．口服,2次／天,另一组给地尔硫卓30mg,口服,3次／天．疗程均为1个月。结果：美托洛尔组的疼痛症状缓解,疼痛再发和心肌梗死的发生率减少均显著优于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论：小刺量美托洛尔选择性阻断岛受体,降低心肌的耗氧量。有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用,在预防心肌梗死及改善心绞痛症状上优于地尔硫卓,其长期效果仍需继续观察。     

心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床观察

目的:观察心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效。方法:将286例诊断为冠脉痉挛患者随机分为两组,对照组予地尔硫卓+抗血小板、调脂等常规治疗;观察组在对照组基础上加用心悦胶囊,2粒/次,每日3次口服。治疗3个月后测定血清内皮素-1(EF-1)及一氧化氮(NO),记录胸闷痛发作次数(次/个月)。结果:治疗3个月后,观察组较对照组相比,EF-1降低,NO升高,胸闷痛次数明显减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组显效、有效及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心悦胶囊联合地尔硫卓治疗冠脉痉挛疗效显著,值得在临床上加以推广。     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比

目的观察静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗快速房颤的有效性和安全性。方法选取我院的80例快速房颤患者,随机分为两组,各40例。美托洛尔组,采用5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无严重低血压等反应或效果不明显则重复1次,最多给药3次,总量10～15 mg;地尔硫卓组采用0.25 mg/kg,稀释后静脉注射,观察15 min,如无效重复1次,然后10mg/h维持。记录用药前后心室率和血压的变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔组的有效率是82.5%,用药前心室率是（145.56±9.93）次/min,用药后120 min降至（102.15±18.75）次/min,下降幅度29.82%;地尔硫卓组的有效率是91.6%,用药前心室率是（145.58±11.24）次/min,用药120 min后降至（90.60±19.22）次/min,下降幅度37.77%。两组血压有下降但多在正常范围,无严重不良反应。结论静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能快速、有效、安全控制快速房颤的心室率,但是地尔硫卓控制心室率下降幅度更大,起效更快。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察

目的：探讨地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：静脉滴注地尔硫卓注射液,观察心绞痛缓解情况及安全性。结果：地尔硫卓注射液用于治疗不稳定型心绞痛有效率为91.7%,且较安全。结论：地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

地尔硫卓注射液在血透治疗期间突发高血压的降压作用

目的观察在血透治疗期间突发高血压时静脉推注地尔硫卓的降压效果。方法25例血透患者,给予地尔硫卓注射液50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉推注,分别观察5、30、60min血压变化。结果5min内血压开始下降达至85%;30min内全部病例血压均有所下降;60min时血压达到正常范围内的病例数为60%。结论地尔硫卓注射液在血透治疗期间突发高血压降压效果明显,不良反应,平稳安全。     

美托洛尔联合地尔硫卓在混合型心绞痛治疗中的临床效果研究

目的探讨美托洛尔联合地尔硫卓在治疗混合型心绞痛的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院心内科常规口服阿司匹林,硝酸酯类,美托洛尔2周疗效不佳的混合型心绞痛患者62例,后2周加用地尔硫卓,进行自身前后对照比较,在这4周中对患者心绞痛症状,心功能及心电图变化进行观察。结果合用地尔硫卓后患者心绞痛发作次数减少明显,持续时间也明显缩短,缺血性ST-T改善明显,加用地尔硫卓前后心功能无显著性变化。治疗过程中4例患者出现窦性心动过缓,采取用药措施调整后恢复。结论美托洛尔联合地尔硫卓在治疗混合型心绞痛时效果较好,且安全性好。     

美托洛尔和地尔硫卓治疗高血压的疗效评价

目的临床探讨采用美托洛尔和地尔硫卓缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法本文将选取2010年5月至2011年12月在我院心内科住院102例轻、中度高血压合并SMI患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者通过服药治疗之后患者的SBP和DBP指标均有所下降;24hAECG检测显示两组患者在服药后其心率均呈现显著下降趋势,其中美托洛尔组与地尔硫卓组相比其下降更为显著;心肌缺血的时间与次数方面,美托洛尔组较治疗前减低了45.8%和59.2%,而地尔硫卓组较治疗前减低了85.7%和85.6%;两组患者的生化指标均未出现异常变化现象;不良反应方面:美托洛尔组有4例(7.8%),而地尔硫卓组有3例(5.9%)。结论通过临床实践,我们发现临床采用美托洛尔和地尔硫卓对治疗SMI均具有良好疗效,其中在减少心肌缺血作用方面地尔硫卓明显优于美托洛尔,而减慢心率作用方面美托洛尔明显优于地尔硫卓,因而笔者建议临床治疗高血压合并SMI首选地尔硫卓胶囊为宜。     

乌拉地尔与地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压的效果比较

目的：比较乌拉地尔与地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压的效果。方法60例择期行肩关节镜手术的患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为乌拉地尔组（U组）和地尔硫卓组（D组）,各30例。分别使用乌拉地尔和地尔硫卓进行控制性降压。观察两组术前、降压10分钟、降压30分钟、术毕及术毕20分钟的血压、心率;降压10分钟、降压30分钟、降压50分钟及术毕各时间点术野质量、手术中关节腔冲洗量和手术时间。结果两组手术期间各时点血压均下降;术中关节腔冲洗量U 组少于D组,手术时间短于D组,手术期间心率高于D组;差异有统计学意义。两组术野质量各时点接近,差异无统计学意义。结论乌拉地尔和地尔硫卓在肩关节镜手术中控制性降压效果均确切,但乌拉地尔更有优势。     

地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛

目的探讨静脉滴注地尔硫卓联合口服硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择27例患者为观察组,使用地尔硫卓联合口服硝酸甘油治疗,对照组在常规治疗基础上,口服硝酸甘油,比较两组治疗前后患者心电图和视觉模拟评分变化。结果治疗后观察组Q-Td和J-Td均较治疗前降低（P〈0.05）,治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛患者,能有效缓解患者疼痛,改善患者心电图表现,是一种有效的治疗方法。     

美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效比较

目的比较美托洛尔与地尔硫卓治疗心肌反复梗死患者的疗效。方法40例急性心肌反复梗死患者随机分成两组,一组给予美托洛尔6．25mg,口服,1次／d,另一组给地尔硫卓30mg,口服,1次／d。疗程均为1个月。结果两组患者短期死亡率没有明显差别（P〉0．05）,美托洛尔组的疼痛症状缓解,疼痛再发和心衰的减少均显著优于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论小剂量美托洛尔选择性阻断β1受体,降低心肌的耗氧量,有对抗儿茶酚胺的心脏毒性作用,在防止心肌梗死的面积扩大和改善症状方面优于地硫尔卓,其长期效果仍需继续观察。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,最大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.