带翼[牙合]垫配合上颌扩弓纠正早期功能性下颌偏斜

混合牙列和早期恒牙列单侧后牙反黔是临床较常见的一类错[牙合],绝大多数患者伴有下颌偏斜,上下中线不齐。有学者认为早期单侧后牙反[牙合]患者下颌偏斜大部分属于功能性偏斜。当扩大上颌牙弓矫治后牙反殆后,下颌功能性偏斜可得到纠正,颜面不对称程度也改善。我们采用上颌带翼[牙合]垫并配合慢速扩大上颌牙弓的方法,自2001年6月至2009年1月对13例此类患者进行治疗取得良好疗效,报告如下。     

个体化弓丝配合治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合的应用体会

目的 评价个体化弓丝矫治器推磨牙远中移动治疗恒牙早期功能性反牙合伴牙列拥挤的矫治效果.方法 选择恒牙早期功能性反牙合伴上颌拥挤患者11例.上颌粘固定矫治器后采用个体化弓丝把磨牙除外的整个牙列作为一个整体支抗,推磨牙远中移动.下颌戴活动式全牙列牙合垫解除咬合锁结.结果 11例患者矫治后反牙合解除,上颌第一磨牙平均远中移动3.6 mm,前牙平均覆盖增加2.2 mm,磨牙呈中性关系,咬合关系良好,前牙覆牙合覆盖正常.结论 个体化弓丝矫治器能有效远中移动磨牙矫治伴牙列拥挤的恒牙早期功能性反牙合.     

上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效

目的 探讨上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性III类患儿的临床疗效。方法 回顾性分析我院接收的60例上颌发育不足的骨性III类患儿的临床相关资料,根据其治疗方法的不同,分为实验组和对照组。实验组患儿共30例,以上颌快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗,对照组患儿共30例,以单纯前方牵引的方法进行治疗,比较前牙反(牙合)解除时间,通过分析两组患儿治疗前后头颅定位侧位片,比较两组患儿软硬组织的变化。结果 两组患儿的年龄比较,无显著性差异(P>0.05)；而前牙反(牙合)的接触时间比较,实验组显著低于对照组(P<0.05),仅为2.4±1.1个月。两组患儿硬组织变化在矫治治疗前后差异显著(P<0.05),其中实验组患儿在上下齿槽座角、腭平面与前颅底平面的交角、下颌平面与前颅底平面成的前下交角及上下齿槽座点向功能(牙合)平面投影间的距离与对照组相比改善效果更好,且差异显著(P<0.05)。 通过矫治,两组患儿的软组织都显著改善(P<0.05)；其中实验组患儿在面凸角和上下唇审美平面距等指标上,相比对照组变化更为显著(P<0.05)。结论 上颌快速扩弓结合前方牵引,能够明显改善患儿的凹陷型侧貌和颌骨横向发育不调的情况,可用于上颌发育不足的骨性III类患儿的治疗。     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会

目的 通过观察骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量的变化以及各年龄组矫治完成的时间及疗效,评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治的效果.方法 选择59例患儿,分为乳牙期组、替牙早期组、替牙晚期组进行矫治,均先进行快速扩弓,然后行前方牵引,三组治疗前后摄头颅定位侧位片进行分析.结果 治疗完成后,除无法配合者外,均达到满意效果,治疗前后结果差异有统计学意义.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合可刺激上颌骨前移,使下颌骨向下、向后旋转,使反牙合得到满意的矫正.     

基托型快速腭开展矫治探讨

目的 了解用基托式快速腭开展矫治后牙和骨的变化.方法 选择替牙(牙合)患儿19例,①上颌横向发育不足导致后牙反颌;②不拔牙,不需戴头帽或推磨牙向远中装置;③安式Ⅰ类,Ⅱ类错(牙合).所有患者采用基托式快速腭开展矫治器矫治,平均治疗时间6.5个月,时此矫治前后模型和头颅侧位片,并做统计分析.结果 上颌磨牙间,双尖牙间宽度,上磨牙基骨间宽度明显增大(P＜0.01),上颌骨基本未向前下移位,SMA°,ANB°,覆合,覆盖减小(P＜0.05).结论 基托式快速扩弓矫治更适用于需扩弓的有开(牙合)倾向的患者及Ⅲ类患者.     

不同矫治方法对安Ⅱ~1错患者软硬组织的改变

目的通过对安Ⅱ1错以不同方法矫治;观察患者的X线头影测量值的变化,寻求最佳的矫治方法。方法第一组选择10例患者在替牙期用Bionator矫形矫治,之后在恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge进行双期矫治;第二组10例患者仅恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge矫治。结果矫治后,20例患者均下颌前移,面形得到改善,上下前牙的倾斜度和后牙关系良好。第一组Go-Pg、Co-Go增加量大于第二组。结论安Ⅱ1患者,双期矫治疗效更好。     

不同矫治方法对安Ⅱ1错(牙合)患者软硬组织的改变

目的 通过对安Ⅱ1错以不同方法 矫治;观察患者的X线头影测量值的变化,寻求最佳的矫治方法 .方法 第一组选择10例患者在替牙期用Bionator矫形矫治,之后在恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge进行双期矫治;第二组10例患者仅恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge矫治.结果 矫治后,20例患者均下颌前移,面形得到改善,上下前牙的倾斜度和后牙关系良好.第一组Go-Pg、Co-Go增加量大于第二组.结论 安Ⅱ1患者,双期矫治疗效更好.     

骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]的正畸治疗

目的通过对骨性Ⅲ类[牙合]采用面前方牵引,快速扩弓,多曲方丝弓技术,拔出下颌第三磨牙,Ⅲ类牵引等矫治技术,评价临床矫正效果.适应症的选择为正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]提供参考。方法选择骨性Ⅲ类[牙合]29例,女性19例,男性10例,年龄11～23岁,平均年龄15岁,下颌均不能后缩,其中3例骨性Ⅲ类[牙合]伴前牙开,4例骨性Ⅲ类伴下颌偏斜,对恒牙和早期采用快速扩弓加面前方牵引,成人拔出下颌第三磨牙,对骨性Ⅲ类[牙合]半前牙开的采用多曲唇弓方丝弓矫正技术,推下颌磨牙向远中同时配合短Ⅱ类牵引解除前牙反,调整磨牙关系。结果通过上下牙齿前后的不同移动,代偿或掩饰颌骨发育异常,29例骨性Ⅲ类[牙合]患者经正畸治疗后前牙覆覆盖正常,磨牙关系中性,侧貌软组织有所改变。结论对一些轻度和中度Ⅲ类病例,采用正畸掩饰治疗,也能取得良好的矫治效果。     

替牙期功能性下颌偏斜的矫治

目的 探讨带菱形分裂簧的活动扩弓矫治器矫治替牙期功能性下颌偏斜的临床疗效.方法 选择替牙期功能性下颌偏斜患者21例,采用带菱形分裂簧的活动扩弓矫治器进行治疗.结果 经过6～9个月治疗,21例患者单侧牙列反颌解除,下颌偏斜明显改善.结论 带菱形分裂簧的活动扩弓矫治器是纠正替牙期功能性下颌偏斜有效方法.     

联合使用上颌快速扩弓和前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的临床疗效

目的：观察替牙期骨性反患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效。方法：选择替牙期骨性反患者18例,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果：治疗后前牙反全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论：上颌快速扩弓联合前方牵引治疗能够对替牙期骨性反患者的牙颌面产生显著的矫形效果。     

固定矫治与下颌联冠斜面导板联合矫治前牙反的体会

前牙反牙合是临床常见的错牙合畸形之一 ,而其矫治方法很多 ,笔者从 1995～ 1999年 4年内用固定矫治技术结合下颌联冠斜面导板矫治前牙反牙合 2 8例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　资料　 2 8例病人男 10例 ,女 18例 ;年龄 10～ 16岁 ,平均 12岁 6个月。替牙期 2 0例 ,恒牙早期 8例。1 2　方法1 2 1　上颌用固定矫治技术 ,并在两侧颊面管近中弯“Ω”型曲。若弓丝不能完全位于前牙托槽内 ,先行松结扎 ,每 2周复诊作加力结扎 ,两侧后牙“∞”字结扎 ,以加强支抗、减少后牙托槽脱落。随着“Ω”型曲的唇向前推作用 ,弓丝最后能完全就位。当“…     

两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合的对照研究

目的探讨两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例的临床疗效。方法选取29例治疗完成的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),利用头影测量的方法,分析两组矫治前后软硬组织测量值的变化。结果两组SNA角、U1-SN角变化无明显差异,两组ANB角、SNB角、Ns-Sn-Pos角、SL值变化有明显差别(P<0.01~0.001),B组下颌向前自然调控生长及侧貌角改善更明显。结论矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,采用上颌单颌拔牙模式要严格把握适应证,否则不利于发挥下颌的生长潜力,矫治后美观效果差。     

快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床研究

目的探讨快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床效果。方法选择2012年9月至2015年11月来我院治疗的30例恒牙早期安氏Ⅲ类错患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,给予对照组患者前方前牵引治疗,而观察组患者采用快速扩弓加前方前牵引治疗,对比对两组患者的治疗效果。结果观察组中患者的牙齿经矫正后有很大的改善,对患者的总有效治疗率为93.33%,明显高于对照组中的60%(P<0.05)。结论快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错患者具有显著的效果,具有临床推广价值。     

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性反(牙合)的临床研究

目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.     

固定矫治器结合后牙合垫矫治前牙反合临床分析

目的：比较下颌后牙合垫台器应用于早期反合的疗效。方法：将4例前牙后合患者分为对照和研究组,分别进行固定矫治和固定矫治结合后牙合垫矫治,进行疗效对比。结果：固定矫治器结合后牙合垫具有缩短疗程,减少托槽脱落和牙齿轮和的优点,讨论：下颌后牙合垫和固定矫治器结合使用,对适应证患者比单纯固定矫治县有更满意疗效。     

前方牵引和固定矫治联合治疗恒牙期骨性反合

临床上常见一些反合患者有了面型改变才来就诊，反合早期阻断矫治好，一旦到恒牙期，严重者只有正畸与正颌外科手术联合。对于有生长潜力的反合患者，仍可通过正畸手段解决，前方牵引与固定矫正联合运用证明这一点。1 资料和方法从48例恒牙期反合患者中，选出10例轻度骨性反合患者，男女分别为8例，2例。平均14.4岁，轻度凹面型，伴轻度后牙反合2例，拥挤2度以内，反覆牙合I-II，反覆盖5mm，以内，均近中关系，下颌均不能后退到对刃合，2例有遗传倾向，10例均拍头颅侧位片，曲面断层片，经过描图分析均为上颌发育不足，下颌发育过度，ANB…     

上下颌扩弓联合直丝弓固定矫治在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的应用研究

目的研究分析上下颌扩弓联合固定矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法选择30例进行上下颌扩弓联合固定矫治器矫治结束的患者,矫治前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果矫治后,上下颌牙弓宽度和牙弓周长增加,差值最大为前磨牙区,其次是磨牙区,然后是尖牙区,上颌最大增加量为(4.51±1.82)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后上下颌牙弓长度减小,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后,颌骨方面SNB、ANB及MP-SN变化差异有统计学意义(P<0.05),而MP-FH等的变化差异无统计学意义(P>0.05);牙齿方面U1-SN、U1-NA、覆盖减小,L1-MP增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论上下颌扩弓联合固定矫治技术可以有效减轻安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中牙弓不匹配等不稳定状况,改善了患者的颌面部美观。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜临床分析

本研究通过对Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者进行正畸临床拔牙或不拔牙矫治,在恢复正常咬(牙合)关系的同时,下颌偏斜也得到比较满意的改善. 1资料与方法 1.1一般资料 2006年2月至2010年8月选择在海宁市人民医院接受治疗的Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者34例,其中男18例,女16例;年龄18～38岁,平均(29.62±6.24)岁;所有矫治患者必须符合以下标准:牙性或功能性反(牙合),或轻度骨性反(牙合),ANB角≥3°;牙周组织健康,牙龈无炎症,牙槽骨无吸收或有轻度骨吸收[1].入选的患者均知情并同意接受治疗. 1.2方法 按照34例患者的临床情况将其分为三组,其中牙性下颌偏斜组15例、功能性下颌偏斜组14例、骨性下颌偏斜组5例.对矫治患者的以下情况进行调查与分析;(1)治疗年龄以及性别构成比;(2)患者的治疗动机;(3)矫治前、后下颌偏斜量;(4)患者对治疗效果的满意度[2].     

上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗的稳定性研究

目的研究患者接受上颌快速扩弓联合直丝弓矫治器治疗后上颌骨牙弓的覆牙合、覆盖及宽度的变化。方法本研究选取2003年2月至2008年1月期间于青岛市口腔医院进行治疗的患者37名(男性19名,女性18名),对患者分为4个不同的时期进行测量(治疗前,N1;进行上颌快速扩弓后,N2;固定治疗后,N3;保持1年后,N4)。分别测量每位患者的上颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度、覆盖和覆牙合。结果尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽、覆盖、覆牙合分别净增(2.6±2.3)mm、(3.7±2.1)mm、(5.2±2.5)mm、(0.3±0.6)mm、(-0.1±1.6)mm,保持1年后,患者尖牙宽度复发率为47%,前磨牙间宽度为21%和磨牙间宽度为10%,覆盖复发率为9%,覆牙合为13%。结论患者经过上颌快速扩弓后,在固定矫治阶段复发明显,保持阶段也有一定程度的复发,其中尖牙宽度尤其明显。上颌快速扩弓能够显著减小覆牙合,增加覆盖。     

16例成人重度覆胎(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形矫正的临床探讨

目的利用上颌前牙平面导板结合方丝弓矫正技术,对16例成人重度覆(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形进行矫正并就其作用机理进行探讨.方法均采用拔牙矫治,方丝弓矫正技术结合上颌前牙平面导板.对矫正前后X线头影测量有效参数进行对比分析.结果运用方丝弓技术配合戴用活动式上颌前牙平面导板矫治后,后牙中性关系,前牙覆(牙合)覆盖减小达正常.SPee曲线曲度变平;U1-SN°显著变大,L1-MP、U6-PP显著变小(P＜0.05).结论成人重度覆(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形戴用活动式上颌前牙平面导板,主要是通过压低下前牙、升高上后牙达到咬合打开,矫正深覆(牙合)深覆盖.