热疗加放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌69例疗效分析

目的探讨热疗配合放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的疗效。方法患者随机分成36例行热疗加放疗,放射治疗总量DT60-70 Gy,中位剂量66 Gy,每次热疗60 min,频率13.56 MHz,温度控制范围41~43℃,每周1~2次,总数6~8次,于放疗后30~60 min进行。33例行单纯放疗,剂量与热放组相同。结果热放组疗终淋巴结CR率、PR率及总有效率分别为55.56%、8.33%及63.89%,单放组为33.33%、12.12%及42.42%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论热疗配合放疗与单纯放射治疗相比能显著提高锁骨上淋巴结转移灶的完全缓解率。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移加热治疗的疗效

目的 观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期疗效. 方法 76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分2组:对照组38例,5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP)联合化疗,15 d为1周期,化疗2周期后行常规放疗,原发灶放疗肿瘤量DT 70 Gy,颈淋巴结转移灶DT 64～70 Gy;热疗组38例,放、化疗方法同对照组,颈淋巴结于放疗第2周开始配合局部热疗,每次有效加温时间40 min,每周2次,共6～12次. 结果 热疗组颈淋巴结消退率78.95%(30/38),对照组颈淋巴结消退率47.37%(18/38),两组比较差别有统计学意义(P＜0.01).热疗组颈淋巴结缩小1/2及完全消退时的放疗剂量与对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.01). 结论 对N2～N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,能显著提高颈淋巴结的局控率,减少局部淋巴结的放疗剂量.     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗、热疗的观察及护理

目的：比较放疗配合热疗在治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的作用。方法：对我科收治的46例有颈部淋巴结转移癌〉14cm的鼻咽癌患者,随机分成两组,观察组26例,采用放疗＋热疗方法治疗;对照组20例,采用单纯放疗方法治疗。结果：放疗结束时,观察组、对照组颈部淋巴结全消率分别为61．5％、30．0％,经χ2检验,P〈0．05,有统计学意义。结论：对颈部较大淋巴结转移的鼻咽癌患者,放疗配合热疗有明显的互补和增效作用,做好热疗过程的护理,可减少热疗不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性,以改变患者的生存质量,提高生存率。     

鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的前瞻性临床观察

目的:观察鼻咽癌综合治疗中颈部淋巴结放疗前热疗与放疗后热疗的近期疗效。方法:76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为两组:放疗前热疗组36例,放疗后热疗组40例。两组均给予5-氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合化疗,21 d为1周期,化疗1～2周期后行常规放疗,原发灶放疗剂量DT 70～78 Gy/35～39 f,47～51 d,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy/34～36 f,46～50 d;颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次有效加温时间45 min,每周2次,共8～14次。放疗前热疗组于放疗前1 h内热疗,放疗后热疗组于放疗后1 h内进行热疗。结果:颈淋巴结完全消退率放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为77.8%和82.5%(P>0.05),总有效率分别为100%和100%。颈淋巴结完全消退时的放疗剂量放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为(45.2±5.4)Gy和(46.4±5.5)Gy(P>0.05)。结论:对N2、N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,于放疗前和放疗后行热疗两者对于提高颈淋巴结的完全消退率无明显差异,淋巴结完全消退时局部放疗剂量无明显差异。     

鼻咽癌颈淋巴结转移热疗配合放射治疗

鼻咽癌颈淋巴结转移热疗配合放射治疗王言（附属第一医院放疗科）王勇（兴城市人民医院）我院自１９９１年６月～１９９３年１１月对２７例鼻咽癌颈淋巴结转移灶（其中４例是复发病人）进行热疗配合放射治疗。１临床资料与方法初发２３例低分化鳞癌２０例，泡状核细胞癌３...     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的：探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗，单纯放疗组：采用直线加速器6MV-x和12MeV-E／9MeV-E治疗，累计肿瘤荆量60Gy-70Gy／30次-35次／6周-7周；放疗加微波热疗组：放疗同单纯放疗组，微波热疗采用wE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30min／次，2次／周，6次一8次为1个疗程，治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：单纯放疗组CR31．0％（9／29），放疗加微波组CR58、6％（17／29），两者之间比较差异有显著性（χ^2=4．462，P=0．035）；总有效率（CR＋PR）单纯放疗组65．5％（19／29），放疗加微波组89．7％（26／29），两者之间差异有显著性（χ^2=4．858，P=0．028）。结论：颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差，但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

PF方案化疗与放疗联合治疗鼻咽癌

目的；分析ＰＤＤ＋５－Ｆｕ化疗与放疗治疗鼻咽癌的疗效。材料与方法：１９９２年１月至１９９３年３月，将７０例临床Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为实验组及对照组各３５例。对照组单纯外照射治疗，实验组分别与放疗前及放疗中Ｌ３０￣４０Ｇｙ时，各给予ＰＦ方案化疗一周。结果：实验组鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移灶肿瘤消退剂量较对照组低。疗终颈淋巴结残留率实验组为１１．８％，对照组为３３％，差异显著，疗终原发灶残留率、局     

放疗加热疗治疗体表恶性肿瘤的研究

为了探讨热疗配合放疗对恶性肿瘤的杀作作用和机制,用移植胰腺癌的小鼠行热疗实验。热疗加放疗治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶20例,单纯放疗（对照）20例,单纯热疗乳腺癌术后胸壁复发5例,结果表明：热疗后荷瘤小鼠肿瘤体积缩小,肿瘤周边部细胞活率及再接种小鼠的成瘤率明显下降,热放疗组的病灶全消率提高,放射剂量减少,组织学检查证实热疗后癌细胞核碎裂、坏死。结论：热疗对肿瘤有明显抑制杀伤作用,配合放疗能有效提高肿瘤全消率,减少放疗剂量。     

顺铂,氟脲嘧啶联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效观察

为探索联合化疗加放疗对鼻咽癌的疗效，对５８例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌进行了随机对照试验。２９例采用顺铂、氟脲嘧啶联合化疗加放疗（实验组），２９例单纯放疗（对照组）。两组的放疗方法及照射剂量相同。初步结果显示放射剂量５０Ｇｙ时颈淋巴结的全消率两组分别为８６．２％（２５／２９）和６５．５％（１９／２９），Ｐ＜０．０５，原发灶的全消率两组无明显差异。颈淋巴结的疗终残存率两组分别为６．９％（２／２９）和３１．０９％（９／２９），Ｐ＜０．０５，原发灶的残存率两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。表明联合化疗加放疗有助于改善肿瘤的退缩率，降低近期的局部复发和远处转移的发生率。     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶治疗现况

鼻咽癌颈淋巴结转移灶是影响鼻咽癌复发率、远处转移率及生存率的一个重要因素,随着放疗技术的进展、化疗药物的不断更新、热疗设备的改进,救援性手术等治疗手段的综合,颈淋巴结转移灶的消退率、患者的生存率都较前有一定的提高。     

放疗联合微波热疗治疗晚期颈部淋巴转移癌（附35例报告）

目的探讨放射治疗与微波热疗联合治疗晚期颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法对70例颈部淋巴结转移癌患者随即分成2组,行单纯放疗组35例和放疗加微波热疗组35例,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果放疗组CR31.4%（11/35）,放疗加热疗组CR51.4%（18/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。放疗组CR＋PR65.7%（23/35）,放疗加热疗组CR＋PR88.6%（31/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。结论微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部较淋巴结转移癌的治疗有重要的临床应用价值。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的回顾性分析

目的：观察放疗联合热疗治疗原发灶不同的颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：回顾性分析了我科60例来源于鼻咽癌、扁桃体癌、梨状窝癌、乳腺癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移癌病人资料,放疗加热疗组（R＋H）28例,单纯放疗组（R）32例。放疗总量60~70 Gy/6~7 wk,5次/wk;微波热疗2次/wk。随访3mo,观察近期疗效。结果：治疗结束时：放疗加热疗组CR 82.1%,单纯放疗组CR为34.4%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的总有效率（CR＋PR）96.4%,后者的（CR＋PR）为59.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。疗后3mo时：放疗加热疗组CR 89.3%,单纯放疗组CR为50%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的（CR＋PR）为96.4%,后者的（CR＋PR）为68.8%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：微波热疗对放疗有协同作用,二者配合对颈部淋巴结转移癌的治疗有明显的临床应用价值。     

薏苡仁配合放射治疗晚期鼻咽癌的初步观察

薏苡仁配合放射治疗晚期鼻咽癌１８例。放疗后３个月复查。原发灶全部消退１７例，残留１例，直径大于１０ｍｍ；颈淋巴结转移灶完全消失１６例，残留２例，均小于１０ｍｍ。ＶＣＡ－ＩＧＡ转阴率７５％（１２／１６）。未发现远处转移。     

中晚期鼻咽癌同期放、化疗近期疗效观察

目的：探讨中、晚期鼻咽癌放疗合并同期化疗的治疗效果。方法：对36例中、晚期鼻咽癌患者采用6MV光子线或^60Co行根治性放疗，鼻咽部肿瘤放疗剂量DT：70～80Gy／35～40次，颈淋巴结肿瘤放疗剂量DT：66～76Gy／33～38次，化疗采用顺铂(DDP)：30mg／次，共8次，5-Fu：500～750mg／次，共8次，每周2次，分别于放疗前后两周进行，另选同期条件相同的36例鼻咽癌患者采用单纯放疗进行对照观察。结果：两组病例有效率均为100％，放疗结束时及放疗结束6个月后，在N2、N3的患者，观察组肿瘤完全消退率分别为89．3％(25／28)、62．5％(5／8)、100％(28／28)、87．5％(7／8)，明显高于对照组的62．1％(18／29)、14．3％(1／7)、79．3％(23／29)、28．6％(2／7)。结论：同期放化疗可提高中晚期鼻咽癌的颈淋巴结转移灶消退率。     

2种化疗方案诱导联合同期放化治疗鼻咽癌的近期疗效评价

目的：比较2种化疗方案诱导联合同期放化治疗鼻咽癌的依从率、毒副作用和近期疗效。评价2种化疗方案在该治疗模式的可行性。方法：采用前瞻性非随机对照研究。化疗方案：CbF组36例．卡铂50mg／m^2第1—5天,5-氟尿嘧啶750mg／m^2第1～5天;PF组38例,顺铂20mg／m^2第1～5天．5-氟尿嘧啶750mg／m^2第1～5天,均为每3周重复,共3个周期,于放疗前第1周给予第1周期诱导化疗。放疗方案：采用鼻咽癌常规放疗标准方案,应用10MV．X和10MeV-β或12MeV-β外照射,NPTD64～80Gy、颈淋巴结（4-）TD64—70Gy、颈淋巴结（-）TD40～50Gy,2Gy／次,5次／周。结果：第2、3周期化疗依从率,CbF组：77．8％和16．7％（P=0．00）,PF组：84．2％和42．1％（P=0．00）。且组间比较P=0．48和P=0．03;鼻咽、颈淋巴结（＋）的实际照射时间和理论照射时间,CbF组：（56±5）d和（52±2）d（P=0．00）、（46±6）d和（42±4）d（P=0．00）,PF组：（534-6）d和（50．4-3）d（P=0．07）、（42±5）d和（42±3）d（P=0．97）;3度以上毒副作用：CbF组与PF组口腔、咽黏膜反应分别为63．9％和13．2％（P=0．00）,放射性皮炎、骨髓抑制、胃肠反应、肝肾功能毒性比较均为P〉0．05。近期疗效：CBF组和PF组的鼻咽肿瘤、颈淋巴结（＋）的CR率分别为86．11％和89．47％（P=0．93）、77．78％和90．00％（P=0．37）,但TD≤50Gy阶段,颈淋巴结（＋）的CR率分别为36．66％和11．11％（P=0．03）。放化疗后CbF组和PF组患者中位随诊17个月局部区域残留、复发及远处转移率比较均相似（P〉0．05）。结论：CbF和PF化疗方案在该治疗模式的化疗依从性差,但具有高度肿瘤完全消退率。化、放疗依从性、毒副作用和近期疗效PF组显示出一定优势。     

鼻咽癌较大颈淋巴结核转移灶放疗合并热疗

鼻咽癌是海南地区常见的恶性肿瘤之一,本院自2000年1月～2003年1月对35例鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶患者进行放疗合并微波热疗,取得较满意的疗效。 1 临床资料 初发的35例鼻咽癌均经病理证实,其中低分化鳞癌30例。泡状核细胞癌5例,男性28例,女性,7例,年龄20～65岁。初发的35例鼻咽癌颈淋巴结转移灶直径均≥3cm。 治疗方法:     

E-Flow成像对鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效评估

目的：探讨E-Flow成像评估鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗疗效价值。方法：对52例鼻咽癌伴颈部转移淋巴结的初发患者采用放射治疗,在放疗前后应用二维超声和E-Flow成像观察颈部转移淋巴结大小、血流动力学参数及血流丰富程度。分析颈转移淋巴结大小、血流动力学参数、血流丰富程度与放疗疗效的关系。结果：鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗前共计94枚,放疗后40枚淋巴结消失, 52枚缩小,2枚大小不变。所有残留淋巴结血流减少或消失,淋巴结内动脉血流频谱由高速高阻变为低速低阻。临床疗效与颈转移淋巴结放疗前大小及血流丰富程度相关（P<0.05）。结论：E-Flow成像技术可观测放疗前后鼻咽癌颈部转移淋巴结的大小及血供变化,对放疗疗效评估有重要作用。     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗＋放疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）。每组58例，两组放疗方法、时间／剂量分 割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期，化疗后3－5d开始放疗。结果 治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93．1％和81．0％（P＞0．05），颈淋巴结全消率为86．2％和63．8％（P＜0．01），1，3，5年生存率分别为89．6％和70．7％（P＜0．05），70．7％和48．3％（P＜0．05），56．9％和32．8％（P＜0．01）。毒副作用化放组明显较单放组重，但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率，降低远处转移率。     

鼻咽癌晚期综合治疗的护理

１９８８年５月至１９９７年４月,我科对７６例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶患者采用了放疗与手术治疗（颈廓清术或淋巴结摘除术）,或者放疗＋化疗（ＤＦＢ方案）综合治疗。消灭了颈部转移癌灶,减少了放射损害,防止颈部转移灶复发及远处转移。提高了患者的生存率,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组患者共７６例,其中男性６７例,女性９例。患者年龄３０～６０岁。病理报告均为：鼻咽低分化癌。１．２　方法　（１）颈部淋巴结在（Ｎ３）６ｃｍ大小的病例,采用计划性术前放疗。（２）对放射完…     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌

目的：探讨联合诱导化疗配合放射治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法：86例Ⅲ期、Ⅳa中晚期鼻咽癌患者随机分组,39例进入单纯放射组(对照组),47例进入化疗加放射治疗组(综合组)。化疗方案：FAP方案化疗,5-Fu500mg/m^2／d,静滴,第1～5天;ADM40mg／m^2,第1天,静推;DDP 20mg／m^2／d,静点,第1～4天,每21天为一疗程,连用二疗程后休息10天开始放疗。放射治疗用6MV—X线直线加速器体外照射,鼻咽均采用面颈联合野为主野,照射到36—40(jY再分野。鼻咽原发灶剂量DT70-78GY／7-8W,颈部转移灶DT60-70GY／6-7W,颈部预防量DT50GY/5W。结果：两组结果显示在短期内颈淋巴结和原发灶肿瘤的消退综合组好于单纯放射组,但从生存率来看,时间越长生存率越没有差别。从统计上来看,两组差异无显著性。结论：以FAP联合诱导化疗方案配合放射治疗不能提高鼻咽癌患者的生存率。