中药复方对实验性大鼠肝纤维化的影响

目的 观察中药复方对实验性大鼠肝纤维化的影响. 方法 按照完全随机化原则将80只实验动物Wistar大鼠随机分为8组,每组10只,分别为正常对照组、模型对照组、中药金三莪预防组、中药复方预防组、中药金三莪治疗组、中药复方低剂量治疗组、中药复方中剂量治疗组、中药复方高剂量治疗组.以40%四氯化碳石蜡油作为腹腔造模剂进行腹腔造模,预防组从造模之日起给予中药复方和中药金三莪治疗,治疗组从造模4 w起给予中药复方和中药金三莪治疗.病理切片观察大鼠肝纤维化的变化情况. 结果 经过预防和治疗之后大鼠肝纤维化程度有比较明显的改善. 结论 该中药复方可能通过抗炎、保肝等综合作用起到抗肝纤维化的作用.     

中药复方861对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的病理研究

目的和方法：已证明中药复方８６１能逆转实验性肝纤维化，可改善慢性肝炎患者临床症状，恢复肝功，使纤维化血清指标明显好转。为了从组织学改变进一步明确疗效，我们对临床确诊慢性乙型肝炎病例３４例，８６１治疗组２２例，对照药组１２例，治疗前及治疗６个月后分别肝穿。作石蜡切片。ＨＥ、网织纤维、狼红及免疫组化染色，按９５方案进行分级、分期，按改进的炎症活动度及纤维化计分方案评分，对比治疗前后组织学改变。结果：８６１治疗组２２例治疗后炎症及纤维化好转，对照药组１２例的炎症纤维化程度治疗后大部变化不明显。８６１组炎症活动度计分：由治疗前９１４—治疗后５４５％（Ｐ＜００１）纤维化程度计分：由治疗前８９８—治疗后５８（Ｐ＜００５）对照药组炎症活动度计分：由８６７—７５（Ｐ＞００５）纤维化程度计分：由４８８—５５４（Ｐ＞００５）结论：中药复方８６１治疗对慢性肝炎、肝硬化有明显减轻炎症，减少或逆转纤维化（包括早期肝硬化）的作用     

复方861对肝炎肝纤维化疗效的病理组织学分析

目的：以肝穿病理组织学研究中药复方８６１对慢性乙型肝炎及早期肝硬化的疗效。方法：中药８６１治疗慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化１２例，另设对照组１０例，治疗前及治疗半年后行肝穿病理组织学检查。结果：肝炎症计分由治疗前１８．２５±７．４下降至治疗后８．５±２．７（Ｐ值＜０．００１），纤维化计分由１０±９．９２下降至２．５８±２．０７（Ｐ值＜０．０１）。对照组治疗后则无改变。平滑肌α－ａｃｔｉｎ染色见治疗前肝组织炎症区域中有较多肌成纤维细胞，治疗后显著减少。治疗前后血清乙肝指标无明显变化。结论：中药复方８６１治疗慢性肝炎肝纤维化半年，能明显减轻肝纤维化程度。肝组织炎症亦同步减退。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断广州第一军医大学南方医院骆抗先近年来随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断有很大的进展。但其特异性及其在病程中的变化规律，尚未充分阐明，对其诊断意义也还有争议。本文评述现有标志物对临床诊断的应用和限制。（一）肝纤维化标志...     

实验性肝纤维化时肝内纤维及血管的三维结构 观察及复方中药对其影响

目的 观察实验性肝纤维化时肝内纤维及血管的三维结构改变以及复方861治疗对其影响。方法 应用人血白蛋白制造免疫损伤性大鼠肝纤维化模型,采用肝组织连续切片电子计算机辅助病理组织三维重建技术,对肝纤维化以及复方861治疗后肝组织的纤维间隔及肝血窦等结构进行三维观察及体积测量。结果 肝纤维化时,肝内纤维沉积,肝血窦结构紊乱。复方861治疗可使纤维降解;肝血窦改建恢复,肝小叶结构趋于正常。结论 病理组织三维重建研究表明,复方861可以阻断及逆转实验性肝纤维化。     

复方中药861对胆管阻塞性肝纤维化模型的影响

目的：观察复方中药861对胆管阻塞性肝纤维化模型的影响。方法：动物模型为胆管阻塞性肝纤维化模型，以复方861喂服大鼠后分别观察血清生化，纤维化指标，肝组织羟脯氨酸含量，观察肝脏组织学变化，结果：经中药861治疗后，血清纤维化指标下降，肝组织总胶原含量下降，病理增生的胆小管减少，纤维组织分布不连续，HSC明显减少，同时PCNA染色显示小管增生不明显，肝细胞增生活跃。结论：抗纤中药861的逆转肝纤维化的作用在非炎症性肝纤维化模型中又一次得到证实。     

复方861不同制剂对实验性肝纤维化的疗效比较

目的：比较复方８６１不同制剂对实验性肝纤维化的疗效。方法：用人血白蛋白制造损伤性大鼠肝纤维化模型,比较单味中药提纯物相加与混煎工艺制成的复方中药８６１对肝纤维化的疗效。结果：两咱制剂都可以有效地阻断、逆转肝纤维化,两者之间疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：有必要对各味中药提纯物相加制成的复方中药,进行进上步的实验及临床治疗研究。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断高锋，孔宪涛肝纤维化是肝硬化的早期阶段，它是一种病理学诊断，特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。肝硬化有假小叶生成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，即肝纤维化的进一步发展即为肝硬...     

肝纤维化血清学指标研究进展

本文综述近年肝纤维化血清学指标研究进展。在各项指标中，Ⅲ型首胶原氨基端肽、７Ｓ胶可能优于其他指标；粗纤维纤维调节素、组织金属蛋白抑制因子－１和纤维连接蛋白受体等于具有良好的应用前景。恰当选择两项或多项指标联合检测，会有利于病情的判断。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的评估复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将304例慢性乙型肝炎分为试验组219例和对照组85例。给予试验组口服复方鳖甲软肝片,对照组口服安络化纤丸,疗程24 w。采用ELISA法检测透明质酸（HA)、黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（c-Ⅳ）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果在治疗24 w结束时,经中医症候疗效全分析集（FAS）分析,试验组显效率为72.9%,优于对照组的56.8%（P=0.004）;试验组总有效率为89.3%,优于对照组的80.7%（P=0.029）;试验组血清肝纤维化指标显效率为35.3%,优于对照组的22.2%（P=0.016）;治疗后试验组血清透明质酸（HA）水平下降了（87.4±111.2） ng/mL,优于对照组下降的（61.2±66.2） ng/mL（P=0.01）,两组血清LN、c-Ⅳ、PCⅢ水平变化无统计学差异（P>0.05）;两组肝功能指标复常率差异无统计学意义（P>0.05）;试验组未发现不良反应。结论复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可以改善肝纤维化指标。     

肝纤维化血清学诊断的研究

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理过程,可导致肝硬化及相关并发症的发生,而肝纤维化具有可逆性。因此,肝纤维化诊断对慢性肝病的防治及预后评估具有重要意义。肝活检一直是诊断肝纤维化的金标准,但有其局限性,近来研究发现血清学指标与肝纤维化之间有良好的相关性,且简便易行,有望替代肝活检,本文就血清学检查在肝纤维化诊断中的研究作一概述。     

肝纤维化的治疗

肝纤维化存在于嗜肝病毒、乙醇、药物、血吸虫、代谢异常以及自身免疫反应等引起的大多数慢性肝病中,是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理学过程.有效治疗肝纤维化对于改善慢性肝病预后,降低病死率至关重要.     

复方汉防己冲剂抗肝纤维化的实验研究

我们应用复方汉防己冲剂对Wistar大鼠CCl4造成肝纤维化动物模型进行疗效研究，现将研究结果报道如下。[第一段]     

肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物关系的研究

目的研究肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物的关系。方法对７７例慢性肝病患者网状、胶原及弹力纤维面积进行真彩图像定量并分析其与血清肝纤维化标志物的相关关系。结累随慢性肝病分期从Ｓ０到Ｓ４,肝组织三种纤维均逐步升高,尤其胶原纤维最明显,Ｓ３与Ｓ２组比、Ｓ２与Ｓ１组及Ｓ１与Ｓ０组比,差异均有显著性;血清肝纤维化标志物与胶原纤维面积相关系数依次为透明质酸（ＮＡ）０．７０７７５＞ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）０５９４０２＞层粘连蛋白（ＬＮ）０．５２５９３＞Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）０．５２１９８。结论血清肝纤维化标志物对辅助诊断肝纤维化有肯定的价值。     

肝脏和脾脏VTQ值对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断效能研究

目的 探讨检测肝脏和脾脏声触诊组织量化（VTQ）指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断效能。方法 2014年5月~2016年5月我院诊治的慢性乙型肝炎患者194例,使用超声检测肝脏和脾脏VTQ值。构建受试者工作特征曲线（ROC）及其曲线下面积（AUC）判断诊断肝纤维化的效能。结果 在36例肝纤维化S0期、28例S1期、48例S2期、39例S3期和43例S4期,肝脏VTQ水平分别为（1.2±0.2）、（1.5±0.2）、（1.8±0.3）、（2.5±0.4）和（2.9±0.6）,脾脏VTQ水平分别为（1.2±0.3）、（1.3±0.4）、（1.4±0.5）、（1.5±0.4）和（1.9±0.6）;脾脏VTQ诊断>S2期显著肝纤维化的正确率为85.1%,而肝脏VTQ诊断的正确率为95.1%（P<0.05）。结论 超声检测慢性乙型肝炎患者肝脏和脾脏VTQ值随肝纤维化分期的增加而升高,对于诊断显著肝纤维化有一定的临床意义。     

加强抗肝纤维化作用机制的研究

过去20年间，肝纤维化的研究取得了长足进展，表现在：（1）肝纤维化的分子病理机制逐渐了解，尤其是肝星状细胞激活的调控机制，如转化生长因子β1（TGFβ1）信号转导等的外部机制，以及维生素A信号转导等内部机制。（2）慢性肝病患者尤其是丙型肝炎患者发展为肝纤维化的自然进程、影响肝纤维化发展的遗传与环境因素、肝纤维化诊断方法等基本了解。（3）证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的。     

抗纤复方药物血清对肝纤维化大鼠肝细胞生成胶原的影响

目的　为研究抗纤复方药物的抗肝纤维化的细胞机制。方法　免疫细胞化学染色法比较观察了原代培养正常和纤维肝肝细胞Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原表达，并以血清药理学方法研究抗纤复方药物对纤维肝肝细胞生成胶原的影响。结果　正常肝细胞极少表达胶原，纤维肝肝细胞胶原表达增加，抗纤复方药物能有效抑制纤维肝的肝细胞生成胶原，其作用优于秋水仙碱。结论　抗纤复方药物能抑制纤维肝肝细胞合成胶原，而减少肝脏细胞外基质的沉积。     

Effect of Chinese herbal compound on liver fibrosis in rabbits with schistosomiasis by B-ultrasound

ObjectiveTo explore the value of B-ultrasound on the evaluation of the effects of traditional Chinese medicine compound of Radix astragali, Salvia miltiorrhiza and Angelica sinensis, and TCM + praziquantel on liver fibrosis in rabbits with schistosomiasis.MethodsThe hepatic fibrosis model in rabbits with schistosomiasis was established. The experimental animals (24 rabbits) were randomly divided into four groups (group A, B, C and D, n=6). Group A (control group) was only treated by praziquantel; Group B was treated by mixture of Radix astragali and Salvia miltiorrhiza + praziquantel; Group C was treated by mixture of Radix astragali and Angelica sinensis + praziquantel; Group D was treated by mixture of Radix astragali, Salvia miltiorrhiza and Angelica sinensis + praziquantel. Then B-ultrasonogram was used to evaluate the effects.ResultsEach group showed certain curative effect on liver fibrosis in rabbits with schistosomiasis. The efficacy of group B, C and D was better than group A, and that of group D was the best. The differences in long diameter, thickness diameter, transverse diameter and portal vein inner diameter of liver before and after treatment were statistically significant (P<0.05). The liver function indexes and liver fibrosis indexes were significantly improved after treatment (P<0.05).ConclusionsThe mixture of Radix astragali, Salvia miltiorrhiza and Angelica sinensis combined with Western medicine treatment can obviously improve the efficacy on liver fibrosis of schistosomiasis.     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化研究

目的 探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法 将150例CHB患者随机分为替比夫定单药治疗组(单药组)、替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗组(联合组),各75例,分别于治疗后12、24、36、48周观察随访,检测肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超及肝脏瞬时弹性,比较患者肝脏硬度变化、肝脏B超检查数据、外周血白蛋白/球蛋白比值,推断两组抗纤维化疗效.结果 单药组与联合组在治疗24、36、48周时,肝脏瞬时弹性扫描检查显示肝脏硬度值明显下降(P＜0.01),其中联合治疗组降低幅度更明显(P＜0.05).超声影像学检查发现,单药治疗组在48周时,各指标与基线数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组在治疗48周后肝脏回声赋值和脾脏肋间厚度同步下降(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,治疗12周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、治疗24周时HBV-DNA在低于检测值下限及使用复方鳖甲软肝片是患者肝脏硬度值恢复正常的独立影响因素(P＜0.05).结论 替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗方案在逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面更具优势,肝脏瞬时弹性扫描可以早期评估抗纤维化疗效.     

FibroScan对原发性胆汁性肝硬化患者肝纤维化的诊断价值

目的探讨FibroScan对于原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）肝纤维化诊断的准确性。方法选择2009年10月—2013年12月经肝脏穿刺病理诊断的PBC患者56例,进行FibroScan检测得到肝脏硬度测量（liver stiffness measurement,LSM）值。以肝脏活组织检查结果作为＂金标准＂,计算受试者工作特征曲线下面积（AUROC）,评价FibroScan对PBC肝纤维化的诊断价值。结果 LSM值平均为（13.714±7.475）kPa,与肝脏病理分期呈正相关,Kendall相关系数为0.897,P〈0.01。FibroScan诊断PBC肝纤维化≥S2期、≥S3期、S4期的AUROC分别为0.897、0.959、0.989。纤维化分期为≥F2、≥F3、F4时对应的最佳截断值分别为12.9、16.1和19.7 kPa。肝硬度、血清透明质酸、AST/PLT（APRI）均为肝脏病理分期独立相关因素。结论 FibroScan是一项方便、准确的用于诊断PBC肝纤维化程度的方法。