益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:78例随机分为两组各39例。常规组用西医常规治疗,中药组用益气滋肾活血通络方治疗。结果:FBG、HbA1c水平中药组低于常规组(P<0.05),UAER、SCr、BUN水平中药组低于常规组(P<0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期DN可控制血糖水平,改善肾功能。     

益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期30例疗效观察

[目的]观察益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益肾解毒通络方治疗,对照组30例,在常规治疗的基础上联合海昆肾喜胶囊治疗。4周为1个疗程。[结果]2个疗程后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.67%,两组比较治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组治疗后肌酐、尿素氮的水平均明显下降,P<0.01,两组中医症状均有改善,治疗组明显优于对照组,P<0.05。[结论]益肾解毒通络方治疗慢性肾功能衰竭失代偿期,可明显降低患者肌酐及尿素氮水平,延缓肾衰进程。     

通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)主要临床表现是代谢紊乱、电解质和酸碱失衡、毒物潴留以及内分泌功能的异常.该病病情严重,迁延不愈,是肾脏及相关疾病的归属,预后极差.目前CRF的治疗也取得了一定的效果,但由于昂贵的治疗费用、痛苦的治疗过程、药物的副作用以及由于移植所带来的排斥反应都成为现代医学难以逾越的障碍,因此有效的治疗CRF、防止CRF的进一步发展以及提高患者的生存质量成为国内外研究关注的重点[1].笔者用自拟通络降浊汤灌肠治疗CRF疗效满意,报道如下.     

益气活血降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察益气活血、利湿降浊类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用益气活血降浊方(决明子、白术、茯苓、丹参、川芎、当归、土茯苓、半枝莲、大腹皮、大黄、生黄芪等)治疗本病48例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.0%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,利湿降浊的功效。     

解毒逐瘀方保留灌肠治疗早中期慢性重型肝炎患者的临床观察

目的：观察解毒逐瘀方治疗早中期慢性重型肝炎（chronic severe hepatitis,CSH）的临床疗效。方法：将79例早中期CSH患者根据是否接受中药灌肠分为灌肠组31例,对照组48例。对照组以常规西药治疗;灌肠组常规西药口服联合解毒逐瘀方100 mL灌肠治疗,1次/d。观察患者肝功能、凝血功能变化及并发症、生存率情况。结果：灌肠组可降低早中期CSH患者ALT、AST、TBiL、DBiL水平,提高总胆固醇含量（P〈0.05）;与对照组相比,灌肠组对ALT、AST、DBiL及TC的改善程度更为显著（P〈0.05）。灌肠组可显著缩短早中期CSH患者凝血酶原时间,提高凝血酶原活动度（P〈0.05）;与对照组相比,灌肠组改善程度更为显著（P〈0.05）。灌肠组可有效减少早中期CSH患者并发症,提高生存率,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：解毒逐瘀方可有效改善早中期CSH患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高生存率,临床疗效较好。     

基于网络药理学研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的：通过网络药理学方法研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)的药效成分、作用靶点及信号通路,拟阐明其作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)等数据库和文献挖掘获取扶正化瘀降浊通络方组方中药的活性成分,利用Pharmmapper筛选化学成分潜在靶点;在GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)检索CRF相关靶点。将扶正化瘀降浊通络方活性成分相关靶点与CRF靶点上传Venny 2.1.0平台进行映射,交集靶点即为扶正化瘀降浊通络方治疗CRF的潜在靶点,并绘制靶点韦恩图。将潜在靶点导入STRING数据库构建蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络并分析。使用Cytoscape等软件构建“药物-成分-靶点”网络并筛选核心成...     

健脾益气化瘀降浊法治疗慢性肾衰竭35例观察

目的：观察健脾益气化瘀降浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：治疗组35例口服健脾益气化瘀降浊中药（黄芪、党参、白术、山药、茯苓、陈皮、法半夏、川芎、丹参、益母苹、泽泻、酒大黄）,对照组32例口服金水宝胶囊或至灵胶囊,2个月后评定疗效。结果：治疗组总有效率88．57％,对照组总有效率65．63％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：健脾益气化瘀降浊法治疗慢性肾衰竭有较好疗效。     

大黄降浊灌肠方治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察大黄降浊灌肠方灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾衰患者分为治疗组、对照组各30例。两组均采用西医治疗,治疗组同时予以大黄降浊灌肠方(大黄,丹参,煅牡蛎,蒲公英,槐花,桃仁,药用炭)灌肠治疗。两组均15 d为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:大黄降浊灌肠方灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有排除毒素,改善肾功能的功效。     

益气养肝通络方治疗慢性乙肝肝纤维化40例疗效观察

目的 观察益气养肝通络方治疗慢性乙肝肝纤雏化疗效.方法选择我院中医科肝病门诊慢性乙 肝后肝纤雏化患者80例,采用数字表分配法随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用拉米夫定片及人参鳖甲煎丸口服,治疗组采用益气养肝通络方加减治疗.观察2组治疗前后血清肝纤维化指标、症状变化、肝功能情况.结果 治疗组总有效率为85%,对照...     

健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将60例脾胃虚弱型CAG患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予胃复春片口服治疗,治疗组予健脾通络解毒方(制香附15 g,炒白术10 g,茯苓10 g,党参10 g,络石藤10 g,姜半夏10 g,鸡内金20 g,枳壳12 g,厚朴10 g,砂仁6 g,陈皮12 g,干姜8 g,延胡索12 g,炒白芍15 g,甘草5 g)口服治疗,两组疗程均为3个月。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,(P0.05);在中医证候积分方面,胃脘痛、胃胀、嗳气反酸、食少纳呆、大便稀溏这5个方面的改善治疗组优于对照组(P0.05);在胃镜疗效方面,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,治疗组亦优于对照组(P0.05)。结论:健脾通络解毒方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效满意。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察

为观察中药肾灵Ⅰ号对慢性肾功能衰竭的临床疗效 ,将 4 2例患者随机分成两组。对照组 (2 0例 )采用西医常规治疗 ,治疗组 (2 2例 )在此基础上加用肾灵Ⅰ号 ,疗程为 6个月。结果 :治疗组在降低SCr、BUN和改善临床症状方面明显优于对照组 (P <0 0 5 )。提示中药肾灵Ⅰ号结合西医疗法可有效延缓肾功能衰竭病程的进展     

调理升降中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察调理升降中药配合西药治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将35例早、中期慢性肾衰竭患者在西医常规治疗的基础上加用调理升降中药慢性肾衰,12周后观察血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),血红蛋白(Hb)和症状积分情况,并作治疗前后的疗效比较。结果:治疗12周后症状体征积分为(14.343±8.080)分、BUN(18.411±7.526)mol/L、Scr(392.45±192.26)mol/L、分别低于治疗前的(22.057±8.366)分、(21.237±9.119)mol/L和(428.07±199.57)mol/L(t=5.756,P<0.05;t=3.235,P<0.05;t=3.353,P<0.05);而Ccr(23.346±15.532)mL/min、Hb(102.000±17.592)g/L分别高于治疗前(21.017±13.894)mL/min、(94.600±15.953)g/L(t=-3.597,P<0.05;t=-6.101,P<0.05);均有明显统计学意义。治疗后总有效率为80%。结论:调理升降中药配合西药治疗慢性肾衰疗效肯定,是提高患者生活质量的有效方法。     

肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床观察

目的:评价肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取慢性肾脏病3,4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,前者在西医一体化治疗基础上给予氯沙坦钾,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效、血红蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、疾病疗效明显优于对照组(P0.01),治疗组在降低24 h尿蛋白定量,降低肌酐,提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05,P0.01)。两组慢性肾衰竭患者血清CTGF水平均明显降低(P0.05),BMP-7水平明显升高(P0.05)。结论:肾衰方治疗早中期慢性肾衰竭患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、防治肾脏纤维化,其作用机制可能与其下调血清CTGF以及上调BMP-7的表达有关。     

益气养阴、和络泄浊法治疗慢性肾功能衰竭46例疗效观察

目的:观察益气养阴、和络泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)的疗效。方法:将90例慢性肾衰患者随机分为2组,治疗组46例用益气养阴、和络泄浊法中药治疗(处方:太子参、生黄芪、生薏苡仁、枸杞子、生地黄、山茱萸、茯苓、丹参、山药、泽泻、生牡蛎、车前子、六月雪、制大黄);对照组44例以西药常规对症治疗。结果:治疗组总有效率84.78%,明显高于对照组47.72%(P<0.01)。结论:益气养阴、和络泄浊法是治疗慢性肾衰的有效方法。     

慢性肾衰竭通腑泄浊法衍义

代谢毒素的产生和潴留是慢性肾衰竭的显著特点。改善代谢毒素产生的内环境,减少代谢毒素生成并增加其排泄,是阻止慢性肾衰竭进展的重要环节。中医学理论认为,慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以水湿、湿热、瘀血、浊毒等邪实为标,久病则湿、瘀、毒蕴结。邪实既是慢性肾衰竭的病理产物,又诱导疾病进展。《温热逢源》言“盖脏病无出路,必借道于腑,乃能外出”,六腑可为邪实之出路,故六腑通则邪实输泻有余。通腑泄浊法以邪实为标靶,是慢性肾衰竭在扶正固本之外的治标之法。狭义的通腑泄浊法功同下法,临床应用范围较局限,应进一步阐释其内涵,拓展其应用范围以适应临床需要。广义的通腑泄浊法当重恢复六腑“以通为用”“以降为顺”的生理特性,给予邪实以出路,并“攻邪已病”。根据邪实的特性因势利导,使之排出体外,邪去则正安,主要包括通达气机、通利小便、通畅肠腑3个方面。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将慢性肾功能衰竭病人96例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予饮食疗法,对症支持治疗,治疗原发病等.治疗组在对照组治疗的基础上加服玉荷大黄汤.结果:总有效率治疗组为87.50％,对照组为58.33％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血清肌酐、尿素氮明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭56例

目的:观察自拟中药复方活血强心汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。给予2组患者西地兰,0.5 mg/次,3次/d,口服;心律平,300 mg/次3,次/d,口服;螺内酯,40 mg/次,3次/d,口服。治疗组在此基础上加服自拟中药活血强心汤,1剂/d,水煎分服。2组均治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治愈率治疗组为62.50%,对照组为40.07%,2组比较有明显差异(P0.05)。总有效率治疗组为94.56%,对照组为73.21%,2组比较有显著性差异(P0.05)。2组病例治疗后LVDD、LVEF与治疗前比较有明显差异(P0.05);2组治疗后LVDD、LVEF相比有明显差异(P0.05)。结论:自拟中药复方活血强心汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善心功能。     

益气养阴活血祛浊方对30例慢性肾功能衰竭气阴两虚证患者细胞免疫状态的影响

为了探讨慢性肾功能衰竭(CRF)气阴两虚患者的细胞免疫状态及中药治疗的影响,对30例CRF气阴两虚证患者进行了T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、可溶性IL-2受体(sIL—2R)检测,结果显示,CRF气阴两虚证患者CD_3、CD_4、CD_4/CD_8比值、(NK)细胞水平均明显低于正常对照组(P均<0.01);CD_8水平明显高于正常对照组(P<0.05);sIL—2R水平明显高于正常对照组(P<0.01)。通过相关分析发现,CD_4/CD_8比值、NK细胞与sIL—2R呈显著负相关;Scr与CD_8、sIL—2R呈显著正相关,与CD_4/CD_8比值、NK细胞呈显著负相关。经益气养阴活血祛浊汤治疗后,CD_3、CD_4、CD_4/CD_8比值、NK细胞较治疗前有明显增高,而CD_8、sIL—2R较治疗前明显降低。表明益气养阴活血祛浊汤可调节CRF气阴两虚证患者细胞免疫功能的紊乱,为该方治疗CRF气阴两虚证提供了现代理论依据。     

中西医结合防治慢性肾功能衰竭的系列临床报告及分子生物学机制研究

根据临床经验提出中医、西医治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的长处,为发挥中西医结合治疗CRF的长处提供了依据.并总结了江苏省中医院全国中医肾病医疗中心防治CRF的系列临床经验,介绍了中医中药对CRF的三级防治新方法,既有大样本的临床总结、随访,又有独特的诊治经验,防中有治,治中寓防,防治结合.最后以摘要形式报告了3类中药保肾片治疗CRF的作用机制可能与降低肾脏中的内皮氧化LDL受体、细胞增殖因子TGF-β、细胞外基质主要成分Ⅰ、Ⅳ型胶原的mRNA表达,抑制系膜细胞增殖及促进其凋亡有关.