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1.
背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。  相似文献   

2.
目的研究食道通结颗粒联合化疗对Ⅱb-Ⅲc期食管鳞癌根治术后患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响。方法采用前瞻性、随机对照的研究方法,将106例Ⅱb-Ⅲc期食管鳞癌根治术后患者分为中药联合化疗组(51例)和单纯化疗组(55例),应用Kaplan-Meier法估算两组患者的DFS及1年、2年、3年的无病生存率,并对可能影响患者DFS的因素进行Log-rank单因素分析,在单因素分析的基础上通过Cox比例风险模型对DFS相关的预后因素进行多因素分析。结果①中药联合化疗组和单纯化疗组患者的中位DFS分别为34.6个月、23.2个月,差异有统计学意义(P0.05)。②中药联合化疗组1年、2年、3年的无病生存率分别为76.5%、58.0%、42.2%,单纯化疗组1年、2年、3年的无病生存率分别为72.7%、45.4%、32.4%。③Log-rank单因素分析显示,淋巴结的侵犯范围、TNM分期、有无脉管癌栓以及是否联合中药治疗是影响患者DFS的预后因素。④Cox多因素分析显示,有无脉管癌栓以及是否联合中药治疗是影响Ⅱb-Ⅲc期食管鳞癌根治术后患者DFS的独立预后因素。结论食道通结颗粒联合化疗能延长Ⅱb-Ⅲc期食管鳞癌根治术后化疗患者的DFS,有无脉管癌栓以及是否联合中药治疗是影响患者DFS的独立预后因素。  相似文献   

3.
目的观察中医药联合辅助化疗延缓Ⅰb-Ⅲa期完全性切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)复发转移,及其改善辅助化疗期间生活质量(quality of life,QOL)和临床症状的作用。方法采用队列研究对336例Ⅰb-Ⅲa期完全性切除NSCLC行辅助化疗的患者进行无病生存分析,比较对照组(单纯辅助化疗,1 55例)和治疗组(中医药联合辅助化疗,1 81例)的无病生存期(disease free survival,DFS)。并采用对照研究,将其中2012年间60例完全性切除后行NP/NC方案辅助化疗(长春瑞滨25 mg/m~2,d1、d8加顺铂75 mg/m~2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1)的患者分成对照组(29例)和治疗组(31例),比较两组在化疗前、化疗中(第2疗程化疗前1天)、化疗后(第4疗程化疗结束后20天)的QOL评分(采用EORTC QLQ-LC43量表)和中医证候评分。结果(1)队列研究中,治疗组中位DFS(42.73个月)略高于对照组(35.57个月),组间比较,差异无统计学意义(P=0.179),但在Ⅲa期,治疗组DFS(27.87个月)高于对照组(1 9.93个月),组间比较,差异有统计学意义(P=0.047)。(2)对照研究中,治疗组的躯体功能评分在治疗后较对照组上升(P0.05),总健康状况评分治疗后较对照组上升,但差异无统计学意义(P0.05);便秘和中医证候评分较对照组下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其在Ⅲa期,可显著延长DFS;中医药可改善辅助化疗期间QOL和临床症状。  相似文献   

4.
目的 评价高暴露中药治疗对三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者3年生存期的影响。方法 回顾分析3年随访资料完整的150例Ⅰ~Ⅲ期TNBC术后患者临床资料,所有患者均按美国国立综合癌症网络(NCCN)临床指南经西医常规治疗[手术、化疗和(或)放疗],以规律中医药治疗为暴露因素,分为高暴露中药治疗、低暴露中药治疗2个队列,高暴露中药组以每年口服柴胡龙牡汤加或不加抗肿瘤中成药≥6个月或累积18个月及以上为条件,观察2个队列复发转移部位和复发转移/死亡时间,比较2个队列无病生存期(DFS)和总生存期(OS)差异,统计分析患者发病年龄、病理类型、病理组织学分级、脉管浸润状态、临床分期及中药暴露因素对生存期的影响,观察相关不良反应。结果 两组复发转移部位比较差异无统计学意义;高暴露组3年DFS长于低暴露组,且高暴露组较低暴露组3年无病生存率提高16.9%(χ2=6.995,P=0.008),差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归风险模型显示,低暴露组患者复发转移风险为高暴露组的3.724倍(95%CI 1.399~9.915);两组3年OS比较差异无统计学意义;两组总体不良反应发生率7.3%,主要表现在胃肠道不适。结论 高暴露中医药治疗在减少三阴性乳腺癌术后复发转移、延长无病生存期上有较好优势。  相似文献   

5.
目的观察中医辨证治疗对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者生存期的影响。方法将118例老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者随机分为2组。对照组62例采用西医治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗。随访统计患者的无病生存期及1、2、3、4、5年无病生存率及相关信息,用Cox多因素比例风险模型进行分析不同因素对患者生存期的影响。结果临床TNM分期和中医药疗法对患者的生存期有影响(P0.05)。服用中药的风险比为0.395,95%可信区间为(0.176,0.867)。治疗组56例中未出现复发、转移共41例,占73.21%;对照组62例中未出现复发、转移共29例,占46.77%。结论对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者进行中医辨证治疗,可以有效地延长患者的生存期,降低患者出现复发或者癌细胞转移的几率,值得临床推广。  相似文献   

6.
晚期胃癌D2根治术后辅助放化疗的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价在局部晚期胃癌患者D2根治术后辅助放化疗的有效性和毒性。方法 67例ⅢA,ⅢB和Ⅳ期(M0)胃癌患者行胃癌D2根治术,术后分为放化组29例和单独化疗组38例,放化组患者进行1个周期5-氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂方案(FP)后,行放疗同时口服卡培他滨,放疗剂量为4 500 cGy。放疗结束1个月后接受3个周期FP化疗,每个周期为3周。单独化疗组进行6个周期FP方案化疗。结果随访时间29.8~74.1个月。2组3 a、5 a无病生存率无显著性差异。放化组中7例患者复发(24%),单独化疗组中14例患者复发(37%)。放化组中14例(48%)患者发生3~4级的中性粒细胞减少,而单独化疗组中仅有6例(16%)。放化组中2例(7%)患者发生3级恶心或者呕吐,而单独化疗组有7例(18%)。结论胃癌D2根治术后化疗增加放疗,虽然局部复发率降低,但是增加了毒性反应。  相似文献   

7.
目的:观察气血方、养阴方、健脾方对高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌术后患者复发转移的影响。方法:采用多中心随机对照方法,选择高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌术后患者303例按照2∶1的比例随机分为试验组202例及对照组101例,两组均接受4~9个周期奥沙利铂联合卡培他滨(CapeOx)方案辅助化疗,试验组根据证型加用气血方、养阴方、健脾方,观察两组1、2、5年无病生存率(DFS)、卡氏评分(KPS)、中医证候积分和不良反应。结果:最终纳入281例患者,随机分配至试验组190例,对照组91例。经过48个月的中位随访时间,试验组中74例(38.9%)出现复发,对照组中40例(44.0%)出现了复发,试验组1、2、5年DFS分别为94.2%(179/190)、84.2%(160/190)、61.1%(116/190),优于对照组的91.2%(83/91)、81.3%(74/91)、56.0%(51/91)。亚组分析中,试验组阴虚证患者干预后5年DFS差异有统计学意义(P=0.037)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义,试验组的恶心/呕吐等消化道不良反应发生率显著低于对照组(P=0.014)。结论:气血方、养...  相似文献   

8.
目的总结郭红飞中医辨证治疗对胃癌根治术后生活质量及防复发转移的疗效,探讨并总结其临证思维经验。方法选取2017年1月1日—2019年6月1日在江西中医药大学附属医院肿瘤科门诊和住院诊治的60例患者,按照随机数字表法分为中药组及非中药治疗组,每组30例。术后6个月内即服中药未曾间断,或服用中药总时间达到无病生存时间的80%纳入中药组;未服中药或服药时间少于无病生存时间80%纳入非中药组治疗后6个月进行生活质量评分,并通过随访记录复发转移或脱失时间。结果治疗6个月后中药组对比治疗前及非中药组治疗后在躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能五个方面分值均明显增加;治疗2年后,总共复发26例,复发率43.3%。其中中药组复发9例,失访3例,2年复发率30.0%。非中药组复发17例,失访5例,2年复发率56.7%,比较2组差异有统计学意义(P=0.0370.05);中药组的中位DFS为22.1个月,非中药组的中位DFS为15个月(P=0.011),中药组的1、2年无病生存率分别为76.1%、63.1%,非中药组分别为64.8%、34.2%。结论郭红飞辨证治疗方案可改善胃癌术后患者生活质量,延长无病生存期,降低胃癌术后复发转移。  相似文献   

9.
目的观察肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后的临床疗效。方法将80例大肠癌根治术后病例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组以肠安方联合化疗治疗,对照组给予单纯化疗;主要观察两组化疗完成率、患者生活质量、外周血白细胞、血小板计数、癌胚抗原(CEA)和复发转移情况。结果治疗组在提高化疗完成率、改善患者生活质量、减少血小板下降等方面均优于对照组(P<0.05)。结论肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后,有减轻化疗毒副反应、提高患者生活质量的作用。  相似文献   

10.
目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P0.05或P0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.05或P0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。  相似文献   

11.
目的探讨在Ⅱ、Ⅲ期大肠癌根治术及常规化疗放疗后应用中药扶正胶囊和祛邪胶囊减少复发转移的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计,选取101例大肠癌根治术及常规化疗放疗后Ⅱ、Ⅲ期患者,进行同期队列对照,其中治疗组53例,应用扶正胶囊及祛邪胶囊治疗,对照组48例,不加特殊干预,只定期随访,观察两组1、2、3年复发转移率及复发转移时间。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、2.7%、14.8%,对照组为6.2%、24.2%、30.8%,两组比较2年复发转移率差异有显著性(X^2=5.428,P〈0.05),1年、3年复发转移率差异无显著性(P〉0.05);治疗组出现复发转移的平均时间为(26.2±4.5)个月,而对照组为(14.2±4.2)个月,差异有显著性(P〈0.05)。结论扶正胶囊和祛邪胶囊在根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌的后续巩固治疗中可能有减少复发转移,改善生活质量的作用,值得进一步进行随机对照临床研究。  相似文献   

12.
背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212~0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255~0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。  相似文献   

13.
中医药防治大肠癌术后复发转移前瞻性队列研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计,选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例(治疗组)与北京军区总医院的78例病例(对照组)进行同期对照,就复发转移率和无病生存率进行观察。选择9个可能对大肠癌术后无病生存产生影响的因素,通过COX模型进行多因素分析。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、4.08%、20.00%,对照组分别为5.12%、22.91%、36.11%,即治疗组1、2、3年无病生存率分别是100%、95.91%、80.00%,对照组为94.87%、77.08%、63.88%。影响患者术后无病生存的主要因素为淋巴结是否转移和治疗方式。结论中医药联合放化疗对于预防大肠癌的复发转移具有积极和重要的意义。  相似文献   

14.
目的探讨淋巴结状态与局部进展期胃癌D2根治术患者放化疗预后的相关性。方法选择局部进展期胃癌患者100例,给予D2根治术治疗,术后根据患者自身病理情况给予放化疗治疗,其中30例给予单纯放疗或化疗,70例给予放化疗联合治疗。检测患者胃癌组织淋巴结阳性率和分期,并观察患者治疗后生存时间、复发及转移程度,分析淋巴状态与放化疗治疗预后的相关性。结果患者术后胃癌组织淋巴结阳性率和分期与患者2年生存率成显著负相关(r=-0.853,-0.918;P均<0.05),与复发率和转移率成显著正相关(r_(复发)=0.675,0.856;r_(转移)=0.897,0.910;P均<0.05)。结论淋巴状态与局部进展期胃癌D2根治术患者放化疗治疗预后存在显著的相关性,淋巴结阳性率和分期越高,患者预后越差。  相似文献   

15.
目的:观察中药联合时辰化疗对治疗中晚期大肠癌的临床疗效和不良反应。方法:将90例中晚期大肠癌患者分成3组各30例,A组采用FOLFOX6常规化疗,B组采用择时辰FOLFOX6化疗,C组采用四君子汤加味联合时辰FOLFOX6化疗。14d为1个周期,2个周期评定3组的近期疗效和不良反应。结论:总有效率A组为33.3%,B组为53.3%,C组为60.0%,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率C组明显低于A组和B组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合时辰化疗治疗中晚期大肠癌有效率高,不良反应小。  相似文献   

16.
益气活血中药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究   总被引:9,自引:2,他引:9  
目的观察益气活血中药联合草酸铂 CF 5-FU治疗晚期大肠癌的疗效。方法68例晚期大肠癌患者,分为治疗组(38例,益气活血中药联合化疗)和对照组(30例,单纯化疗),观察两组疗效。结果治疗组和对照组的临床受益率(CR PR SD)分别为78.9%、53.3%(P<0.05),1年生存率分别为73.7%、46.7%(P<0.05)。益气活血中药可减低患者的血液高凝状态、提高细胞免疫功能、缓解化疗药物的不良反应、改善患者的生活质量。结论益气活血中药联合草酸铂 CF 5-FU治疗晚期大肠癌有较好的疗效。  相似文献   

17.
目的:探讨补肾解毒散结方联合化疗在大肠癌术后的的应用效果及其对长链非编码RNA的抑制作用。方法:选取本院2020年4月—2021年3月收治的80例大肠癌术后患者作为研究对象,采用随机信封的随机方法分组,其中观察组40例患者采用补肾解毒散结方+术后辅助化疗,对照组40例患者采用安慰剂+术后辅助化疗,治疗6个月,比较两组患者的无病生存期、消化道症状评分及长链非编码RNA-MALAT1表达的变化。结果:观察组患者2年无疾病生存率(DFS)为86.5%,对照组患者2年DFS为60.4%,两组间比较,差异具有统计学意义(P=0.008)。两组患者入组时每项消化道症状评分无统计学差异(P>0.05),经治疗后发现补肾解毒散结方对肠癌术后辅助化疗患者的消化道症状有改善效果(P<0.05)。外周血非编码RNA-MALAT1检测结果显示:观察组MALAT1表达在治疗后明显下降(P<0.05)。结论:补肾解毒散结方可提高化疗防治大肠癌术后转移的临床疗效,抑制长链非编码RNA的表达。  相似文献   

18.
目的:观察西黄解毒胶囊对Ⅲ期大肠癌术后患者复发转移的影响。方法:将52例大肠癌术后患者为随机分为对照组与治疗组,每组26例,两组均应用规范的术后辅助放化疗,治疗组同时联合西黄解毒胶囊,观察两组中位复发转移时间、1~3年复发转移率及患者生活质量影响。结果:大肠癌患者术后1年、2年、3年复发转移率对照组分别为41.66%,79.16%和91.66%;治疗组分别为15.38%,50.00%和57.69%,治疗组与对照组比较,术后第2、3年有统计学差异(P<0.05及P<0.01),大肠癌患者术后中位复发转移时间对照组为14个月,治疗组为21个月,两组有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前后KPS评分分别为73.35±6.21和81±5.47,统计学有明显差异(P<0.05)。结论:大肠癌患者应用西黄解毒胶囊可以降低术后复发转移,改善生活质量。  相似文献   

19.
目的观察消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后的临床疗效。方法将64例大肠癌术后患者随机分为2组,对照组32例予FOLFOX方案化疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加消瘤化积肠方Ⅰ号,连续服用5个月。观察2组患者治疗前后患者生活质量及免疫学指标变化情况,化疗不良反应发生情况及肿瘤复发转移情况。结果治疗组生活质量改善率(78.1%)优于对照组(62.5%,P<0.05);恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性及肝功能损害发生严重程度较对照组轻(P<0.05);复发转移率(18.75%)低于对照组(34.38%,P<0.05)。治疗组治疗后CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)及白细胞介素-2(IL-2)水平均较本组治疗前明显提高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.05)。结论消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后,能改善患者生活质量,提高免疫功能,并能减轻化疗的毒副反应。  相似文献   

20.
目的研究柴胡疏肝散加减方对三阴性乳腺癌患者无病生存率、总生存率的影响。方法选取经术后病理组织学确诊为三阴乳腺癌、且术后均需要行辅助化疗的I期、II期患者100例,以数字法随机分成对照组和治疗组各50例。对照组术后施以AC-T方案辅助化疗;治疗组则在对照组基础上服用中药柴胡疏肝散加减方维持治疗。结果治疗组5年无病生存率占比为62%(31/50),总生存率为90%(45/50),均显著高于对照组的42%(21/50)和74%(37/50);治疗组死亡率10%(5/10)明显低于对照组的26%(13/50),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论三阴乳腺癌患者术后化疗后,通过服用柴胡疏肝散加减方维持治疗,能有效提高患者5年无病生存率、总生存率,减少复发转移率,延长患者生存期。  相似文献   

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