30例恶性肿瘤急诊患者死亡原因分析

随着工业化的发展与人们的生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,恶性肿瘤的发病率在逐年增加,已成为急诊死亡的重要原因之一[1]。为了提高对肿瘤急诊的急救水平,现对我院急诊科2002年1月～2006年12月诊治的急诊死亡的30例肿瘤患者原因分析如下:1资料与方法1·1一般资料我院急诊科自2002年1月～2006年12月5年间,急诊肿瘤死亡患者共30例。其中男性24例,女性6例,男女比例为4∶1,年龄为28～82岁,平均年龄为64·8岁。1·2急诊抢救全部病例在心电监护下进行复苏抢救,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电击除颤、肾上腺素静推及对症处理,有5…     

恶性肿瘤患者死亡的原因及脏器衰竭：附208例分析

回顾分析恶性肿瘤的直接死亡原因,收集自1964-1986年间,经临床或病理确诊208例,男157,女51,年龄自10-85岁,以肝、胃、肺、食管等分为6组进行观察。其中,中、晚期81.2％,呈现不同程度恶病质96.7％。非肿瘤死亡36例(17.3％):手术死亡15例,化、放疗后死亡8例,间发其他疾病9例;肿瘤死亡172例(82.7％):并发症36例,广泛转移及重度恶病质39例,肿瘤脏器衰竭42例,伴发其他脏器衰竭55例。     

儿童恶性肿瘤相关性血栓形成(附11例报告)

目的:通过病例分析,提高对儿童恶性肿瘤相关性血栓形成的认识,减少血栓形成及栓塞风险.方法:回顾分析2013年1月至2020年6月在本院儿童血液与肿瘤科住院的恶性肿瘤患儿合并血栓形成的临床资料,分析其影响因素、临床表现、诊断、治疗与转归.结果:血栓形成率:2013年1月-2020年6月,共收治恶性肿瘤患儿727例,相关性...     

郾城县1999～2001年居民恶性肿瘤死亡分析

目的　探讨郾城县恶性肿瘤的分布特点及发生规律 ,为卫生行政部门制定防制对策提供依据。方法　对郾城县 1999～ 2 0 0 1年死因登记年报进行统计分析。结果　郾城县 3年恶性肿瘤平均死亡率为 87 81/10万 ,其中男性为 111 4 3/10万 ,女性为 6 2 5 4/10万 ,男女比为 1 78∶1;恶性肿瘤死亡居全死因第 2位 ,主要为肺癌、肝癌和食管癌 ;恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而升高 ;恶性肿瘤死亡可减寿 2 3岁。结论　恶性肿瘤是引起郾城县居民死亡的主要原因之一 ,男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性 ,儿童期主要以白血病为主 ,其他年龄组则多以肺癌、肝癌为主 ,恶性肿瘤对居民寿命有重要影响。     

恶性肿瘤死亡病例分析（附75例报告）

本文报告７５例恶性肿瘤死亡病例。男５９例，女１６例。平均年龄５３岁。放疗科２例，妇科３例，外科２２例，内科４８例。平均住院日：内、外科分别为９４．５天、２６．４天，两者差异显著（Ｐ＜０．０５）。死于并发症者，内、外科分别为５０％（２４／４８）、８７％（１９／２２），两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结合文献对致使患者死亡的主要并发症：消化道出血、窒息、颅内出血、猝死、吻合口瘘及粘连性肠梗阻作分析讨论。     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的临床诊断价值

恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是近年发现的一种新型广谱肿瘤标志物，它对诊断恶性肿瘤具有极高的灵敏性和特异性，可用于恶性肿瘤的早期诊断和预后监测。但目前已有的资料仅限于成人，将TSGF用于小儿恶性肿瘤的诊断目前国内外少见报道，现将我们的研究结果报告如下。１材料与方法１．１标本收集恶性肿瘤组：５１例，其中男３１例，女２０例，年龄７个月～１４岁，平均５．３岁。病种：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性畸胎瘤等，均经病理检查确诊。良性肿瘤组：３２例，其中男１５例…     

51例恶性肿瘤患者的非肿瘤死亡原因分析

目的：探讨51例恶性肿瘤患者的非肿瘤死亡原因。方法：复习病案资料，结合文献就主要的死因如感染、心律失常、电解质紊乱等进行分析。结果：在477例恶性肿瘤死亡病例中，非肿瘤性死因51例（占10．69％），其中严重感染34例。结论：积极治疗恶性肿瘤患者的非肿瘤性疾病，预防恶性肿瘤的非肿瘤性死亡发生是提高肿瘤病人生存率和临床治愈率的重要措施。     

桐乡市居民恶性肿瘤死亡状况分析

[目的]探讨桐乡市不同时期居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势.[方法]对桐乡市1988～1991年、2008～2011年全死因监测资料进行统计分析,以ICD-9、ICD-10进行死因分类.[结果]1988～1991年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为116.38/10万,标化死亡率为104.74/10万,位于全死因的第3位,男性死亡率明显高于女性;2008～2011年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为172.95/10万,标化死亡率为107.23/10万,位于全死因的第1位.2008～2011年与1988～1991年相比,肺癌死亡率明显上升,肝癌、胃癌死亡率明显下降.[结论]桐乡市居民恶性肿瘤死亡率较高,应引起重视,特别是对死亡率上升迅速的肺癌要采取对策,加强预防和控制.     

468例恶性肿瘤死亡病例分析

本文报告468例恶性肿瘤死亡病例。男性318例，女性150例。死亡占前五位分别为：肺癌、食管癌、贲门癌。肝癌。胃癌。平均住院日：非手术科室。手术科室分别为63．9天、25．3天。死亡并发症者：非手术科室、手术科室分别为46％（173／376）、87％（80／92），两者差异非常显著（P＜0。01）。远处转移达62。4％（292／468），以肝、肺、脑转移为最多。结合文献对致患者死亡的主要井发症、感染、消化道出血、吻合口瘘、猝死作分析讨论。     

儿童膝关节恶性骨肿瘤的手术治疗

目的 探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝关节的疗效[1] .方法 2002年3月-2009年6月对5例胫骨上端骨肉瘤患儿行半关节假体置换,年龄8～12岁.均为胫骨上端骨肉瘤,肿瘤外科Ennecking分期为Ⅱ B期以下.病变范围9～11cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据X线片、CT、MRI等影像学结果 确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1～2cm.术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗.结果 5例患儿均成功进行了半关节假体置换,术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外,余患儿伤口均Ⅰ期愈合.随访12-36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习.结论 半关节置换用于儿童胫骨上端恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的 ,为成年后全关节置换创造了条件.     

小儿腹部恶性肿瘤的介入治疗

目的：探讨对一期手术切除困难的腹部恶性肿瘤术前行介入治疗的意义。材料和方法：对１３例腹部恶性肿瘤进行介入治疗,肝母细胞瘤６例,神经母细胞瘤４例,肾母细胞瘤２例,肾上腺皮质癌１例。所有病例先行动脉插管造影,确定肿瘤主要供血动脉,对肿瘤供血动脉行超选 择性插管,局部注入化疗药物有栓塞剂。结果：１３例中７例手术切除了肿瘤,１例剖腹探查余５例通过介入治疗后,肿瘤缩小。１３例病人随访６～１３个月,生存１１例     

广州市工业行业恶性肿瘤八年追踪资料分析

背景与目的：广州市是我国工业城市之一,调查不同工业行业职业人群恶性肿瘤死亡情况,对识别恶性肿瘤高危人群和进一步探讨职业因素与恶性肿瘤关系具有重要意义。本研究旨在通过追踪广州市不同工业行业8年恶性肿瘤的死亡情况,为有针对性做好肿瘤防治提供资料。方法：以1989－1992年399家企业的个人健康档案为资料,严格按流行病学和统计学的调查统计监测,分别追踪观察35岁以上79573名工人8年余,统计其总死亡率、恶性肿瘤死亡率。结果：经过8年余的追踪观察,并追踪633869人年（男393373,女240496）,总死亡人数1577人,恶性肿瘤为主死因801人,占50．7％。在各行业中,冶金行业恶性肿瘤的死亡率,明显高于其他行业,橡胶行业职工老年前期组的恶性肿瘤死亡率相对危险较中年组升高。在恶性肿瘤死亡分类中,消化系统、呼吸系统、鼻咽部肿瘤,分别占死亡率前三位,而单一脏器肿瘤死亡率前三位分别为肺癌、肝癌和鼻咽癌顺序排列。结论：恶性肿瘤目前仍是严重威胁广州市工业系统不同行业职工生命的疾病。在预防工作中,不能忽视老年期的定期普查。     

恶性肿瘤合并静脉血栓形成３５例临床研究

目的　探讨恶性肿瘤患者合并静脉血栓形成（ＶＴＥ）的影响因素、治疗及血栓形成对生存的影响。方法　回顾性分析本科近年收治的３５例合并ＶＴＥ的恶性肿瘤患者的临床资料;对栓塞部位、血栓是否再发、血小板、Ｄ 二聚体及纤维蛋白水平及患者生存资料进行分析。结果　６例肺栓塞（ＰＴＥ）患者中３例于３小时内死亡,３例治疗后好转;２９例深静脉血栓（ＤＶＴ）患者中痊愈１１例（３７.９％）,好转５例（１７.２％）,无效１３例（４４.８％）,其中２例死于溶栓后肺栓塞。上肢发生ＤＶＴ的患者中位生存期为２１０天,高于其它部位发生ＤＶＴ的患者（Ｐ＝０.０１８）。恶性肿瘤患者发生ＶＴＥ时血浆Ｄ 二聚体及纤维蛋白原水平明显高于正常值,且Ｄ 二聚体高水平患者的中位生存期（７０天）远低于低水平的患者（４５０天）。结论　恶性肿瘤患者并发ＶＴＥ后严重影响患者的生存,延误了抗肿瘤治疗的时机,治疗主要采用抗凝、祛聚集等,溶栓的好处有待进一步研究确认。Ｄ 二聚体以及纤维蛋白水平对诊断ＶＴＥ及判断预后具有重要的辅助作用,治疗中血栓复发的患者预后差。     

原发性腹膜恶性肿瘤28例临床分析

背景与目的：原发性腹膜恶性肿瘤是一种临床上少见的肿瘤,其形态学及临床表现与晚期卵巢癌十分相似,常常因误诊而延误治疗。本研究的目的是通过分析28例原发性腹膜恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及其预后,以提高对该病的认识。方法：对1996年1月～2002年2月我院收治的28例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性腹膜浆液性乳头状腺癌20例,原发性腹膜恶性混合苗勒氏管肿瘤8例;患者年龄33～74岁,中位年龄54岁。28例中术前22例误诊,误诊率为79％;全部病例均行细胞减灭术,术后CAP方案或TP方案化疗。术后生存时间为1～83个月,中位生存时间为30个月。结论：应提高对原发性腹膜恶性肿瘤临床特点的认识,早期诊断,及时进行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗,提高其生存率。     

A malignant solitary fibrous tumor in the retroperitoneum

Solitary fibrous tumor in the retroperitoneum is rare. We report a case of a malignant solitary fibrous tumor in the retroperitoneum, with a lymph node metastasis, in a 48-year-old-woman. Computed tomography and magnetic resonance imaging indicated a mass in the retroperitoneal space beside the left kidney, with a swollen paraaortic lymph node. Surgical findings revealed a circumscribed tumor in the retroperitoneum. A pathohistological examination revealed two separate components: a benign hypocellular area rich in collagen fibers and a malignant hypercellular area with nuclear atypia. The histological finding for the lymph node was the same as that in the hypercellular area. Because of these findings, the mass was diagnosed as malignant solitary fibrous tumor. Only surgical treatment was performed, and the patient is alive without recurrence 2.5 years after the surgery. Immunohistochemical staining for p53 was positive in the malignant component but negative in the benign area, indicating that the expression of p53 may play a critical role in the malignant transformation of solitary fibrous tumor.     

51例肾脏恶性肿瘤的临床病理分析

目的探讨肾脏恶性肿瘤的组织类型、临床分期与预后的关系。方法对1988年至1998年期间收治的51例肾脏恶性肿瘤进行临床病理分析。结果肾盂移行细胞癌多见于50岁以上病人,发现时多属Ⅰ或Ⅱ期,预后相对较好。肾母细胞瘤多见于10岁以下儿童,组织类型复杂,恶性程度高．发现时多为Ⅲ或Ⅳ期,预后差。肾集合管瘤和肾细胞癌发现时多属晚期,预后也差。结论统计结果表明组织类型与临床分期、术后3年内死亡有显著性差异。强调早期诊断、早期手术治疗是提高术后生存率的关键。     

Treatment of primary malignant rhabdoid tumor of the brain: report of three cases and review of the literature

Purpose: Primary malignant rhabdoid tumor (MRT) of the central nervous system is an extremely aggressive tumor predominantly related to early childhood, with characteristic histopathological findings but unclear histogenesis. Owing to its low incidence, little knowledge exists concerning the best therapeutic strategy.

Methods and Materials: Three children of our hospital with MRT of the brain underwent a maximum tumor resection followed by multidrug chemotherapy and radiation therapy to the craniospinal axis.

Results: Relapse was disseminated along the spinal subarachnoid spaces in one child and occurred at the primary tumor site in the other two patients. Maximum survival was 15 months from diagnosis.

Conclusion: A review of patients reported in the literature and a comparison to our patients reveals a high propensity to early local relapse and meningeal dissemination. In the absence of more effective therapeutic options, we recommend multidisciplinary treatment of patients in good general condition and with resectable disease. In particular, following radiation therapy, tumor remissions and delay of tumor regrowth have been observed.     

腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析

目的探讨腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理特征、病理诊断、治疗和预后。方法收集2002年1月至2018年2月确诊的7例MSFT患者的临床病理资料,对其临床表现、组织病理学特征、免疫表型、治疗及预后进行分析。结果 7例患者中男性4例,女性3例;中位年龄51岁(范围:22~73岁)。所有患者均接受根治性手术切除。2例患者术后接受异环磷酰胺联合表柔比星方案化疗6个周期,1例接受顺铂联合丝裂霉素术中腹腔热灌注化疗。随访截止于2019年1月,1例无瘤生存,2例死亡,4例带瘤生存;4例复发2次,1例复发4次。MSFT病理特征为肿瘤界限清楚,可有包膜或者假包膜,肿瘤边缘浸润性生长,可见"鹿角状"血管,有坏死和出血,肿瘤细胞丰富,细胞呈中度至重度异型性,核分裂象多见(≥2个/10HPF)。CD34、Bcl-2、STAT6、CD99和Vimentin蛋白均呈阳性表达。结论腹膜后MSFT确诊主要依赖病理形态学和免疫表型。MSFT术后易复发,需长期随访。     

血清中GST和B－GST的测定对恶性肿瘤的诊断意义

本文用ＡｄａｃｈｉＹ法和ＳｈｉｖｅｎｄｒａＶ法分别测定了正常人及肿瘤患者血清中谷胱甘肽硫转移酶（ＧＳＴ）及其同工酶碱性谷胱甘肽硫转移酶（Ｂ－ＧＳＴ）的活性．结果表明：血清中Ｂ－ＧＳＴ活性值在肝癌时较正常明显升高（ｐ＜０．０５），阳性率为５５．６％。血清中ＧＳＴ活性在肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌及食道癌时与正常人无显著差异（ｐ＞０．０５）。