急性脑梗死患者血清脂联素水平及阿托伐他汀干预的影响

目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者服用阿托伐他汀治疗对血清脂联素( adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平变化的影响并探讨其临床意义.方法 临床选取ACI病人66例,随机分为ACI对照组(32例)和ACI治疗组(34例),并以30例正常体检者作为正常对照组.两组ACI病人均给予常规药物治疗14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次口服,治疗14d.所有研究对象均测定治疗前后的血清脂联素和hs-CRP浓度,并进行神经功能缺损程度(改良爱丁堡-斯勘的那维亚卒中量表进行评定)MESS评分.结果 ①与正常对照组比较,ACI对照组和ACI治疗组患者治疗前血清hs-CRP水平均明显升高,而脂联素浓度显著降低(P＜0.05).②治疗14d后,ACI对照组和治疗组的血清hs-CRP均明显下降,脂联素水平明显升高(P＜0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P＜0.05).③ACI对照组和治疗组治疗后的MESS评分均较治疗前下降,但是ACI治疗组MESS评分的改善更为显著(P＜0.05).④患者治疗前的MESS与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.33,P ＜0.05);与hs-CRP呈正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者服用阿托伐他汀后可降低血清hs-CRP和升高血清脂联素水平,减轻神经功能缺损程度,有助于改善患者神经功能的恢复.     

急性脑梗死血清MMPs水平及阿托伐他汀对其的影响

目的检测急性脑梗死（acute ceretral infarct ACI）患者治疗前后和对照组的血清基质金属蛋自酶-2（MMP-2）、基质金属蛋自酶-9（MMP-9）和组织型金属蛋自酶抑制剂-1（TIMP-1）的水平,评估基质金属蛋自酶在ACI的作用机制,探讨阿托伐他汀对ACI的治疗保护机制。方法实验分为ACI血脂正常组（A）、ACI高血脂组（AH组）、阿托伐他汀治疗急性ACI血脂正常组（AT组）、阿托伐他汀治疗ACI高血脂组（AHT组）。双抗体夹心ELISA法测定MMP-2、MMP-9和TIMP—1．生物化学法测定血脂。结果A、AH组经过阿托伐他汀治疗后MMP-2、MMP-9浓度明显降低．TIMP-1浓度明显增高（p〈0.05）。结论阿托伐他汀能够降低急性脑梗死患者血清MMPs水平和增高血清TIMP-1的水平．阿托伐他汀可以调节细胞外基质动态平衡防治ACI。     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察

目的：阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察。方法：经头颅CT、MRI证实为急性脑梗死的患者100例,随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）和对照组各50例,与4w后测定两组患者的血脂。结果：阿托伐他汀组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）较治疗前有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）、高密度脂蛋白（HDL—C）及载脂蛋白A1较治疗前有明显升高（P〈0．05）,对照组各项指标均无明显差异（P〉0．05）     

急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性。方法采用酶联免疫吸附测定急性脑梗死患者和正常健康人血清内脂素水平,分析血清内脂素与体重指数、血脂、血糖等的关系。比较不同美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及不同性别的急性脑梗死患者中血清内脂素的变化,了解内脂素与性别及病情变化的关系。结果急性脑梗死患者血清内脂素水平高于正常对照组,女性血清内脂素水平高于男性,NIHSS评分越高,血清内脂素水平越高。相关性研究显示,血清内脂素水平与空腹血糖水平呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关。多元线性回归分析表明,高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖分别是影响血清内脂素水平的独立相关因素。结论血清内脂素水平与性别、病情有关,可能在脑梗死的发生和发展中具有一定的作用。     

阿托伐他汀对治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿托他汀类药物对急性脑梗死的临床疗效。方法将2009年1月～2010年1月收治的120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组采取常规治疗,其中对照组采用川穹嗪注射液治疗,观察组采用阿托伐他汀治疗,均以14d为1个疗程。比较两组患者的临床疗效以及日常生活活动能力（ADL）及神经缺损评分。结果观察组的总有效率为91.7%（55/60）,对照组为80.0%（48/60）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。且观察组的ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上采用阿托他汀类药物治疗急性脑梗死的疗效较好,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响。方法采用随机数表法将舞阳县人民医院2017年1月至2019年3月收治的36例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,各18例。对照组口服阿托伐他汀治疗,观察组服用瑞舒伐他汀治疗。两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血流动力学及神经功能。结果治疗后,与对照组比,观察组脑部双侧动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)大,阻力指数(RI)小,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死效果较好,可有效调节血流动力学,改善神经功能。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和IL-6水平的影响

血脂代谢异常在动脉粥样硬化形成的过程中具有重要作用,与缺血性脑血管疾病的发生密切相关.有学者认为他汀类调脂药物具有独立于调脂之外的直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,可改善缺血性脑血管疾病患者的预后[1].2009年1月-2009年6月,我们通过研究他汀类药物阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和IL-6水平的影响,探讨阿托伐他汀对改善急性脑梗死患者预后的意义.     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨阿托伐他汀在急性脑梗死中的临床应用价值.方法:将135例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组66例,予常规治疗,即丹参20 mL静脉滴注,每天1次,疗程2周.治疗组69例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀口服治疗,每次20 mg,每天1次,疗程2周.结果:治疗组有效率91.30%,对照组有效率71.21%,两组有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损.     

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效。方法选取2011年7月-2013年10月慈溪市人民医院收治的急性脑梗死患者76例,将其随机分为强化组和常规组。两组入院后均予以控制颅内压、调整血压和血糖、抗血小板聚集、营养脑细胞等基础治疗。常规组加用阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,口服;强化组加用阿托伐他汀片40 mg,1次/d,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗4周后,强化组和常规组血清hs-CRP、IL-18和MMP-9[（5.12±1.02）mg/L、（70.26±18.75）pg/mL、（169.34±41.32）μg/L,（7.68±1.84）mg/L、（98.69±21.54）pg/mL、（235.17±56.24）μg/L]均较治疗前[（10.04±2.75）mg/L、（118.76±31.27）pg/mL、（297.85±64.21）μg/L,（9.95±2.41）mg/L、（120.34±29.82）pg/mL、（301.02±59.27）μg/L]显著下降（t =2.34、2.18、2.28、3.29、2.89、2.99,P〈0.05或〈0.01）,且强化组下降幅度明显大于常规组（t=2.40、2.30、2.29,P〈0.05）;强化组临床总有效率明显高于常规组（94.74%比78.95%）（字2=4.15,P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死效果确切,能明显改善患者的神经功能缺损程度,其作用与其能降低血清hs-CRP、IL-18和MMP-9水平密切相关。     

阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的应用

目的:观察早期急性脑梗死患者应用阿托伐他汀的临床效果.方法:选取2009年3月至2010年3月治疗的24例急性脑梗死患者,将其随机分为研究组和对照组.研究组在急性脑梗死早期口服阿托伐他汀,对照组采用传统方法治疗.比较两组脑卒中再发情况和治疗前后神经功能缺损评分差异.结果:对照组和研究组治疗后1年的神经功能缺损评分有统计...     

急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的:观察和分析不同类型急性脑梗死(ACI)患者的血清胆红素(BIL)水平及其临床意义。方法:96例不同类型ACI患者,包括轻型(40例)、中型(32例)、重型(24例)设为ACI组;93例正常人设为正常对照(NC)组。两组均用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL),其中ACI组患者于入院后48～72h检测。随后进行统计学处理和分析。结果:ACI组血清BIL水平(包括TBIL和IBIL,下同)显著低于NC组(P<0.05),ACI组重型患者更为显著(P<0.01)。ACI组内重型患者较轻型血清BIL水平显著降低(P<0.05);轻型患者仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现ACI组与NC组、ACI组内轻、中、重型患者的血清DBIL水平有显著变化(P>0.05)。结论:血清BIL可能参与ACI的病理过程。血清BIL水平的变化有助于判断ACI病情的严重程度、病灶范围及预后评估,是一个重要的生化观察指标,值得临床推荐。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏c反应蛋白及D-二聚体水平的变化及临床意义。方法2008年6月～2010年6月在我院收治的急性脑梗死患者110例,设立为梗死组,另选择同期我院健康体检者100例设为健康对照组,分别比较分析两组不同病灶及不同程度的Hcy、hs—CRP、DD的含量。其中Hcy、hs—CRP采用日本东芝TBA-40全自动生化分析仪检测。D-二聚体检测采用双抗体夹心法检测。结果①急性脑梗死组的110例患者血清中Hcv、hs—CRP、DD的含量均明显高于健康对照组,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。②大梗死病灶患者的Hcy、hs—CRP、DD的含量明显高于中小梗死病灶的含量（P〈0．05）。③重度梗死病灶患者的Hcv、hs-CRP、DD的含量明显高于轻度、中度梗死病灶的含量（P〈0．05）。结论急性脑梗死的发生、发展与Hcy、hs-CRP、D-二聚体关系密切,上述各指标将逐渐成为临床诊断急性脑梗死的常规检测指标,对脑梗死患者进行上述各指标的检测,能够为临床治疗提供可靠依据,从而起到重要的预防作用。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对血清 IL-6水平的影响

目的：观察阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将三台县人民医院100例发病72 h 内收治的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙10 mg/d 口服,连用14 d。于治疗前、治疗后14 d 检测两组患者血清 IL-6水平,并比较两组神经功能缺损评分。结果两组治疗14 d 后神经功能缺损评分较治疗前明显改善,且治疗组改善程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗后血清 IL-6水平较治疗前明显降低(P <0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗后血清 IL-6降低不明显(P >0.05)。结论阿托伐他汀钙能降低急性脑梗死患者的 IL-6水平,从而改善其神经功能。     

阿托伐他汀钙在急性脑梗死并高脂血症与颈动脉粥样硬化斑块病人中的应用效果探讨

目的：探讨阿托伐他汀钙在急性脑梗死(CI)并高脂血症(HPL)与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)病人中的应用效果。方法整群选择2013年6月—2015年6月该院收治的急性CI并HPL与CAS患者84例,将其平均分为研究组与对照组。对照组给予降血糖、降血压、抗血小板等药物治疗,研究组在此基础上应用阿托伐他汀钙片治疗。结果研究组治疗后颈动脉IMT(1.0±0.5)mm与血脂TG(1.5±0.4)mmol/L、TC(4.1±0.7)mmol/L、LDL(1.7±0.3)mmol/L水平显著低于对照组的(1.6±0.3)mm、(1.8±0.5)mmol/L、(5.8±0.7)mmol/L、(3.4±0.6)mmol/L(P<0.05),HDL(2.1±0.5)mmol/L高于对照组(1.7±0.5)mmol/L(P<0.05)。两组未见明显的药物不良反应。结论阿托伐他汀钙在急性CI并HPL与CAS病人中的应用效果显著,适于推广。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察

目的:对比氯吡格雷联合阿托伐他汀钙与单用阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效。方法:将符合入选标准的110例患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷和阿托伐他汀钙,对照组单用阿托伐他汀钙,分别于治疗前、治疗后3个月检测患者的血脂水平、颈动脉中膜厚度(IMT);对患者进行0.5年随访,用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)和日常生活功能量表(ADL)进行评分,评定患者神经功能缺损和日常生活能力。结果:治疗后3个月与治疗前比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降(P<0.05),对照组TC值、LDL-C值下降(P<0.05);观察组患者经治疗后3个月IMT值较治疗前降低(P<0.05);治疗后6个月两组患者ADL评分增加、NIHSS评分减低,但是治疗后6个月时观察组ADL评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联用阿托伐他汀钙应用于脑梗死患者能更有效地降脂、使IMT变薄、有效改善脑梗死患者日常生活活动能力和神经功能缺损。     

血尿酸水平与急性脑梗塞发病的相关性研究

目的 探讨血尿酸与急性脑梗塞发病的关系。方法 回顾性分析我院700例急性脑梗塞患者（病例组）与700例健康体检者（对照组）的血尿酸、血脂、血糖、尿素、肌酐水平, 分析血尿酸等指标与脑梗塞的相关性, 以及血尿酸与脑梗塞患者年龄、病程、住院时间等指标的关系。结果 ①病例组患者血尿酸水平低于对照组（ P<0.05)。②相关性分析显示,病例组患者血尿酸与尿素、肌酐、甘油三酯及胆固醇均存在正相关性,与血糖、住院时间均存在负相关性,与年龄、病程均不存在相关性。③Logistic回归分析显示,血尿酸水平与脑梗塞患病风险的相关性尚不能确定（比值比:0.998,95%可信区间:0.996～1.000, P<0.05）。结论 急性脑梗塞患者的血尿酸水平低于正常者,尿酸与急性脑梗塞发病相关性有待进一步验证。     

巴曲酶治疗急性期脑梗死临床观察

目的探讨巴曲酶治疗急性期脑梗死的临床效果及其安全性。方法将急性期脑梗死患者,随机分为观察组37例和对照组37例,两组均采用0.9%氯化钠注射液加银杏达莫注射液20 mL静滴为基础,在此基础上,观察组第1 d静脉滴注巴曲酶10 BU,第3、5 d,各给予5.0 BU巴曲酶静脉滴注;对照组加用安慰剂静点。结果治疗后,观察组疗效神经功能缺损、评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察患者的治愈率、显效率、总有效率,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应。     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效的荟萃分析

目的系统评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法检索并选取公开发表的关于依达拉奉治疗急性脑梗死随机对照临床试验文献,利用RevMan4.2软件对国内2004～2010年公开发表的16篇文献进行荟萃分析。结果共有16项研究符合纳入标准,与对照组比较,依达拉奉治疗急性脑梗死的率比(RR)合并值为1.23(95%的可信区间为1.17～1.29)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死有明显改善神经功能缺损的作用。     

血清C反应蛋白的实验室检测在急性脑梗死中的临床应用(附116例观察报告)

目的:观察和探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在急性脑梗死患者中的临床应用和意义。方法:用免疫比浊法检测116例急性脑梗死患者的CRP浓度变化并与正常对照组(69例)比较;然后按病程观察CRP的动态变化并与对照组比较;再后进行急性脑梗死轻、重型及大梗死灶型、腔隙性梗死的组间比较,并与对照组比较。结果:急性脑梗死组于发病第3天CRP浓度升高达最高值,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01),发病第28天,CRP降至基本正常水平,但仍高于对照组(P<0.05);重型急性脑梗死患者与轻型患者的CRP浓度升高幅度有明显差异(P<0.05),前者于第28天降至接近正常水平,但仍高于对照组(P<0.05)及轻型组(P<0.05);急性脑梗死大梗死灶型较腔隙性梗死患者CRP浓度高,有显著差异(P<0.05),大梗死灶组与对照组比较差异非常显著(P<0.01),第28天前者即使处于恢复期,其CRP水平仍高于腔隙性梗死组及对照组(P<0.05)。结论:CRP是组织损伤和炎性反应的敏感指标,血清CRP水平的实验室检测有助于急性脑梗死病情程度、病灶范围及预后的判断,是值得临床推荐的重要生物学指标。     

急性脑梗死患者血清钙、镁含量的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清钙、镁(Ca2+、Mg2+)含量的变化与病情及预后的关系。方法:检测37例ACI患者发病早期及治疗2周后血清Ca2+、Mg2+含量,并与31例健康中老年人进行对照。结果:梗死组血清钙、镁含量均低于健康对照组(P<0.01),梗死组中轻、中、重3型比较,其血清Ca2+、Mg2+含量梯度为重型<中型<轻型(P<0.05,P<0.01),治疗2周后,血清Ca2+、Mg2+含量有较大程度回升(P<0.01)。结论:ACI早期血清Ca2+、Mg2+含量均明显降低,病情越重,降低越明显,随病情好转,血清Ca2+、Mg2+含量回升,因此,血清Ca2+、Mg2+含量可作为判断病情及评估预后的指标之一。