缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值。方法:采取ACS组56例、非缺血性胸痛(NICP)组30例患者发病3 h内和155名健康体检者(对照组)静脉血,检测并比较3组标本的IMA、MB型肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,应用ROC分析评价各心肌标志物在ACS早期诊断中的效能。结果:3组IMA分别为(0.500±0.017)、(0.400±0.082)、(0.326±0.024)吸光度单位,ACS组与对照组和NICP组比较,IMA水平差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积IMA > cTnI > CK-MB,最佳截断点时的灵敏度IMA > CK-MB > cTnI,特异度IMA > cTnI > CK-MB;与NICP组比较,IMA阳性似然比为10.7,阴性似然比为0.008;与对照组比较,IMA阳性似然比8.23,阴性似然比0.013。结论:IMA对ACS早期诊断效能优于cTnI和CK-MB。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的：研究缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法：选取2011-2012年本院ACS患者50例为病例组,同时选择健康对照50例;再将患者分为缺血性组和非缺血性组,检测IMA、CK-MB等,并进行统计学分析。结果：病例组和对照组的IMA水平比较差异有统计学意义（P<0.001）;缺血性组的IMA显著升高,与非缺血性组比较差异有统计学意义（P<0.001）,OR为16.35（6.24-46.21）,CK-MB的OR为2.13（1.12-6.11）。IMA对ACS的灵敏度和特异性分别为78%和85%,CK-MB则为56%和61%, IMA对心肌缺血和非缺血患者的曲线下面积（AUC）为0.831。结论：IMA对心肌缺血性疾病有良好的诊断价值。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法:将70例急性冠脉综合征患者分为三组,即不稳定性心绞痛组25例,ST段抬高型心肌梗死组21例,非ST段抬高型心肌梗死组24例,另选70例健康体检者为正常对照组,采用白蛋白钴结合实验(ACB法)检测缺血修饰白蛋白(IMA),同时联合检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c Tn I),并对检测结果进行分析讨论。结果:急性冠状动脉综合征三组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感度分别为:IMA88%、CK-MB20%、c Tn I42%;CK-MB、c Tn I两者联合检测敏感度为62%;三者联合检测敏感度可达92%。结论:IMA对早期诊断急性冠脉综合征具有重要意义。     

缺血修饰白蛋白与CK-MB在AMI早期诊断中的应用价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与心肌型肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:AMI患者200例胸痛发作3～6小时之内取样待检,其中32例血清做3h、6h、12h、24h、2d、4d动态检测IMA、CK-MB水平,另选260例健康体检者做正常对照组,评价IMA和CK-MB对AC诊断的临床价值,结果:对照组260例IMA均值为(56.5±6 7)ABSu/ml;CK-MB均值为(10.3±5.5)u/L.AMI组200例IMA均值为(87,5±11.3)ABSu/ml,数据分布范围宽,与对照组数据比较上升趋势明显;CK-MB均值为(38 2±15.3)u/L.对照组与AMI组数据相比有显著性意义(P<0.01).CK-MB在6h内升高不明显,6h后开始上升并持续至24h以后逐渐下降,2d时接近正常水平,4d恢复到正常水平.IMA在3h时就明显上升,6h后就明显下降,24h时恢复到正常水平.结论:IMA和CK-MB在AMI早期具有较高的敏感度和特异性,可作为早期诊断AMI的辅助指标.     

缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发病率、病死率高,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易被漏诊误诊,检测心肌缺血损伤标志物对诊断ACS起着十分重要的作用。目前诊断ACS的标志物主要有血清肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、肌红蛋白（myoglobin,Myo）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK—MB）。这些标记物仅在心肌细胞坏死后释放入血液中方可被测出,     

缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法测定38例不稳定型心绞痛(UA),42例急性心肌梗死(AMI)及29例非冠心病(CHD)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果 AMI组CK-MB、cTnT均显著高于非CHD组(P<0.01);UA组及AMI组血清IMA均显著高于非CHD组(P<0.01),两组患者发病6 h内均显著高于发病6～12 h(P<0.01),发病6～12 h患者与非CHD组比较无明显差异(P>0.05)。以IMA≥67.70 U/mL为阳性,得出IMA诊断ACS的灵敏度为88.8%,特异度为79.3%。结论 IMA可成为早期诊断心肌缺血的标志物,其诊断ACS的敏感性及阴性预测值均较高。     

缺血性修饰白蛋白诊断急性冠状动脉综合征临床应用

目的:探讨缺血性修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断价值。方法:将50例ACS患者分别于胸痛发作2h、4h、6h、12h及24h抽血检测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)。分析IMA对ACS的诊断价值。结果:在ACS患者中IMA水平于胸痛发作2h已明显增高并达高峰,4h仍持续增高,6h降至正常。而CK-MB、CTnI水平在胸痛发作4h开始增高,6h明显增高,以后逐步递增并在24h达高峰。心绞痛、心肌梗死组中,IMA水平升高以心绞痛组最明显。结论:IMA是诊断ACS的早期敏感指标,是诊断心肌缺血的生化标志物。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的：研究缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute coronary syn-dromes,ACS)的早期诊断价值和临床实际应用价值。方法：在初步建立本实验室IMA水平的正常参考值后,收集411疑似ACS的急性胸痛患者,采用白蛋白钴结合实验法(albumin cobalt binding assay,ACB)间接测定IMA水平,绘制IMA在该人群中诊断ACS的受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价其诊断效能。结果：与健康对照组比较,ACS患者的ACB值显著降低,为(60.8±6.3) U/mL,根据ROC曲线,选定cutoff值为62.1 U/mL时,敏感性85.7%,特异性为80.3%。在91例ACS患者中,在心电图、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)等指标基础上加入IMA后,诊断敏感性有显著提升。结论：IMA与多项生化指标联合检测可以提高对ACS的诊断敏感性,有较大的临床价值。     

缺血修饰白蛋白在老年急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法 入选的为胸痛发作4h内到达急诊的老年患者,通过白蛋白钴结合试验 (ACB法)、免疫组化法分别检测患者的血清 IMA、肌钙蛋白T(cTnT)及心电图,并与健康对照组进行比较,评价IMA对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.结果 血清 IMA、cTnI、ECG诊断急性冠脉综合征的敏感性分别为84.3%、31.8%、45.6%.结论 IMA可明显提高老年急性冠脉综合征早期诊断的敏感性.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。方法经确诊的ACS患者72例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）,观察其变化水平并作比较。同时取50例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平。结果观察组IMA水平明显高于对照组,ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3h内抽血检测IMA阳性率达到77.8%,明显高于其他4种心肌标志物。结论 IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他4个标志物指标更为敏感。     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是常见且病死率较高的心血管急症。传统的血液中生化标志物在对ACS的早期诊断和预后评价等临床应用中存在诸多局限。作为新兴的血液中生化标志物,缺血修饰白蛋白(IMA)应用于ACS测定心肌损伤及危险分层。现对IMA的概述、形成、生物学特性及其与ACS的关系(包括诊断、治疗及预后)的最新研究进展和临床应用予以综述。     

缺血修饰白蛋白的检测及临床应用

缺血修饰白蛋白(IMA)是一种新的较为理想的缺血标志物,它是第一个被美国食品药品管理局批准销售的心肌缺血标志物。利用白蛋白-钴结合试验检测缺血修饰白蛋白含量,作为检测早期心肌缺血的指标。多方面研究证明,IMA可敏感的反映心肌缺血状况,在急性冠状动脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗等方面有重要意义,是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物。     

急性冠状动脉综合征与急性脑梗死缺血修饰白蛋白的对比研究

目的对比研究急性冠状动脉综合征(ACS)与急性脑梗死(ACI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)的变化,以探讨IMA对ACS的诊断价值。方法检测对照组人群及发病12 h内ACI、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激脢(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)值。结果 UA及AMI组患者血清IMA均显著高于对照组(P<0.01),UA组cTnT及CK-MB与对照组无显著差异。ACI患者血清IMA值显著高于对照组(P<0.01),但均显著低于UA及AMI组。结论UA及AMI患者血清IMA均显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致。IMA可作为诊断ACS的标志物,但因ACI患者IMA也升高,故IMA诊断ACS缺乏特异性。     

缺血修饰清蛋白的检测在亚急性心肌梗死延迟PCI治疗中的价值

目的观察亚急性心肌梗死发生后14 d进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血修饰清蛋白(IMA)的水平变化。方法对80例发病后14 d的亚急性心肌梗死患者进行延迟PC I治疗。其中45例为梗死相关血管(IRA)持续完全闭塞的延迟PC I治疗患者(IRA未再通组),35例为梗死相关血管已获再通的患者(IRA再通组),术前、术后0.5、6、12 h检测两组患者的血浆IMA、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 IRA再通组患者的IMA在术后0.5 h与术前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并于术后6 h恢复至术前水平。IRA未通组患者PC I治疗后,IMA有轻微的改变。IRA再通组患者介入治疗后12 h,cTn有轻微的升高,其他时间点检测变化不明显。两组患者的CK-MB水平于术前以及介入后各个时间点的变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与cTn、CK-MB等心肌损伤标志物相比,IMA具有敏感性更高、出现时间更早等优势,在亚急性心肌梗死延迟PC I治疗后检测IMA有一定的参考价值。     

缺血修饰蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床应用

冠心病急性心肌梗死已成为威胁人类健康的"第一号杀手",目前临床主要根据心电图和心肌坏死标志物来确诊,由于心电图的确诊率不足50%,而心肌坏死标志物肌钙蛋白在心肌坏死后3～4 h才能测出,所以不能帮助临床医师在第一时间挽救心肌。多方面研究证明缺血修饰蛋白可敏感地反映心肌缺血状况,在急性冠状动脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗等方面有重要意义,是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物,是第一个被美国食品药品管理局批准销售的心肌缺血标志物。现就近年来缺血修饰蛋白的发现、检测、临床应用及其局限性方面的研究予以综述。     

缺血修饰自蛋自在诊断急性心肌缺血中的作用

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在诊断急性心肌缺血中的应用。方法采用血清蛋白钴结合试验检测急性心肌缺血患者的IMA水平。检测120例急性心肌缺血患者2h内及30例正常健康对照组的血清IMA水平,结合患者临床资料进行分析。结果各组冠心病患者SA、UA和AMI与对照组相比较,血清IMA水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。对ST段变化进行比较,两组IMA的结果有差异,但差异无统计学意义（P〉0．05）。SA与UA两组患者ST段的压低或抬高对血清IMA的值没有影响。结论IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义,并可评估心绞痛患者的缺血严重程度。     

缺血修饰白蛋白研究进展及临床应用

缺血修饰白蛋白(IMA)是美国食品与药物管理局批准的第一个心肌缺血生化标志物,IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,且明显提高对急性冠状动脉综合征早期诊断敏感性。目前,我国在该领域的研究尚处于起步阶段,对IMA检验方法的评价及改进、国人参考值范围的确立,以及在心脏损伤中应用的评价还有待进一步研究。     

缺血修饰白蛋白在亚急性心肌梗死延迟PCI治疗中的作用

目的观察急性心肌梗死发生后2周进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血修饰白蛋白(IMA)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度变化。方法对62例发病后10～14d的亚急性心肌梗死患者进行冠脉延迟PCI治疗,其中32例为PCI前经冠状动脉造影证实为梗死相关血管已获再通的患者(A组),另30例为梗死相关血管持续完全闭塞的延迟PCI治疗患者(B组),术前、术后0.5、6、12h测两组的血浆IMA、cTnT、CK-MB的水平。结果 A组PCI术后0.5hIMA显著升高,B组IMA在PCI术后无显著变化。结论与cTnT等心肌损伤标志物相比,IMA具有敏感性更高、出现时间更早等优势,检测IMA在亚急性心肌梗死PCI治疗前后有一定的价值。