胃隐血珠加胃镜检查在上消化道早期癌普查中的应用效果

目的：探讨胃隐血珠加胃镜检查在上消化道早期癌普查中的应用效果。方法：对16782例上消化道体检患者进行秦氏胃隐血珠检查初筛,然后对阳性和强阳性患者进行胃镜检查,最后做出明确诊断。结果：在1561例进行胃镜检查的患者中,有566例患者要求活检,68例患者病理诊断为癌症,其中,有26例患者为食管癌,42例患者为胃癌。26例患者为早期癌,早期癌发生率达23.5%。结论：在上消化道早期癌普查中,胃隐血珠加胃镜检查简便易行,能够显著提升早期癌及癌前病变的检出率,值得推广。     

隐血珠对上消化道肿瘤初筛效果报告

目的：观察隐血珠在检测上消化道出血性病变中的作用,用于农村基层普查初筛上消化道癌前病变和早期癌症。方法：对服务社区相关年龄组的健康人群,采用中国医学科学院肿瘤研究所提供的隐血珠初筛、阳性者。电子胃镜复查和病理学确诊。结果：接受筛查的＞35岁3538例,阳性601（16．99％）。在阳性者中,经电子胃镜和病理学确诊;癌前病变123例,食管癌7例,胃癌2例,贲门癌7例,检出率为3．93％。结论：隐血珠为农村基层医院,对无症状的人群进行上消化道肿瘤的普查提供了操作方便、检出率高、效果好、且无创伤性的方法,值得进一步推广应用。     

隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值研究

目的通过对隐血珠初筛人群及癌患者5年、10年随访,进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值。方法空腹时吞入隐血珠,3～5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性(-),浅蓝色为(+),蓝色为(++),深蓝色为(+++),5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患者通过三级防癌网络进行全员随访。结果初筛普查31927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊为癌患者125人,癌检出率3.74％;阴性组645人做胃镜,确诊癌患者9人,癌检出率1.4％,两组中早期癌患者共78人,占62.4％,性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素,经5年及10年两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳性组癌发率均明显高于阴性组,癌患者5年生存率67.2％,10年生存率为55.2％,性别、年龄、隐血珠反应也是影响筛查人群上消化道癌发生率的因素。结论隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值,值得推广。     

隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值研究

目的 通过对隐血珠初筛人群及癌患者5年、10年随访，进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值。方法 空腹时吞入隐血珠，3～5分钟拉出，观察珠内试纸的变化，黄色为阴性(-)，浅蓝色为( )，蓝色为( )，深蓝色为( )，5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患者通过三级防癌网络进行全员随访。结果 初筛普查31927人，阳性组3347人做胃镜，经病理确诊为癌患者125人，癌检出率3．74％；阴性组645人做胃镜，确诊癌患者9人，癌检出率1．4％，两组中早期癌患者共78人，占62．4％，性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素，经5年及10年两次全员随访资料统计，隐血珠初筛阳性组癌发率均明显高于阴性组，癌患者5年生存率67．2％，10年生存率为55．2％，性别、年龄、隐血珠反应也是影响筛查人群上消化道癌发生率的因素。结论 隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值，值得推广。     

盐城市上消化道肿瘤高发区人群粘膜活检1911例病理探讨

目的 分析上消化道肿瘤高发区人群粘膜活检结果。方法 1911例隐血珠普查初筛阳性的受检，男1177例，女734例，年龄平均在35岁以上，对1911例上消化道粘膜活检进行病理观察。结果 329例癌肿中早期89例，包括食管癌29例，贲门癌31例，胃体癌25例，双原发癌3例，小细胞癌1例（其中包括一点癌20例）。有不同程度的萎缩性胃炎-肠化性-不典型增生在癌周围。本组上消化道癌的病理检出率为4.66%（89/1911）。按隐血珠初筛的3470名受检进计算，上消化道癌的发病率为0.26%。结论 在上消化道癌普查中本法有肯定价值。     

隐血珠在上消化道疾病普查中的价值

目的：了解隐血珠在上消化道疾病普查中的应用价值,重点评价隐血珠在检测上消化道出血性病变中的价值。方法：对常州监狱896名在职警察先行隐血珠筛查,凡隐血珠阳性的患者均接受电子胃镜检查,以胃镜和（或）病理学检查为金标准,以明确出血原因。结果：896名接受隐血珠检查的在职警察中,隐血珠阳性304名,阳性率33．9％,经胃镜证实惠有程度不等的食管、胃、十二指肠疾病。结论：隐血珠为检测上消化道出血性疾病提供了一种新的、方便且无创伤性的方法。对健康人群定期、不定期的用隐血珠进行筛查,由于其特异性较高,再结合其他的初筛手段。可避免一些不必要的胃镜检查。     

隐血珠初筛在上消化道疾病普查中的价值

应用隐血珠初筛普查厂矿职工6082人,阳性者856人,占14.07％;对阳性者中628人行胃镜检查,取活检524人,活检率82.13％;经病理手术证实食道癌3例,胃癌9例,上消化道癌检出率为1.88％,按初筛人数计算,上消化道癌发病率为0.19％。本组资料表明,隐血珠初筛在上消化道疾病、尤其在肿瘤普查中有较肯定的实用价值。     

上消化道疾病普查129147例资料分析(附7093例胃镜分析)

目的　探讨本地上消化道疾病 ,特别是上消化道肿瘤、癌前疾病的发病特点。方法对普查 12 914 7人应用隐血珠试剂进行初筛 ;阳性者做胃镜检查 70 93例 ,并与 2 0 0 1年至 2 0 0 3年门诊 70 93例胃镜检查结果比较。结果　普查 12 914 7人应用隐血珠阳性 35 72 6人 ;阳性率 19.85 % ;70 93人阳性者做胃镜检查 ,检出慢性浅表性胃炎 6 0 0 2例 ,占 84 .6 2 % ;慢性萎缩性胃炎 15 6例 ,占 2 .2 0 % ;急性胃粘膜病变 2 6例 ,占 0 .37% ;残胃炎 35例 ,占 0 .4 9% ;十二指肠球炎 2 18例 ,占 3.0 7% ;十二指肠息肉 4 4例 ,占 0 .6 2 % ;胃息肉 10 0例 ,占 1.4 1% ;食道炎 5 6例 ,占 0 .79% ;消化性溃疡 2 2 0例 ,占 3.1% ;食管癌 35例 ,占 0 .4 9% ;胃癌 4 0例 ,占 0 .5 7% ;食道静脉曲张 2 5例 ,占 0 .35 % ;正常 136例 ,占 1.92 %。结论　应用隐血珠普查上消化道疾病有初筛价值 ;阳性者做胃镜检查可以早期发现胃癌、食管癌及癌前疾病 ,因此开展上消化道疾病普查工作意义重大。     

肿瘤特异性生长因子在健康体检中的作用评估

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在健康体检中的作用价值.方法采用TSGF联合检测试剂盒对1 469例健康人群进行测定.结果阴性1 397例,占95.1%,可疑及阳性73例,占4.9%;对后者连续监测,确定阳性11例,结合相关检查,确诊恶性肿瘤8例.结论TSGF是一种较敏感的肿瘤标志物,可作为健康体检及恶性肿瘤的普查和早期诊断指标.     

胃隐血珠法检测对提高健康人群早期胃癌诊断的效果研究

目的:探讨健康人群采用胃隐血珠法检测对提高早期胃癌诊断的效果。方法:选取本院体检科35~70岁健康体检者6321例作为研究对象,均采取自愿参与原则,排除体检结果显示胃肠道疾病或者像消化道疾病患者。其中男3143例,女3178例,平均年龄49.2±5.1岁。采用胃隐血珠检测法,对所有患者进行检测,结果为阳性及强阳性患者进行胃镜+病理活检。结果:本次检出胃隐血珠强阳性及阳性患者500例,弱阳性患者1013例,阴性患者4808例,对胃隐血珠检测结果为弱阳性患者880例建议实施幽门螺杆菌检查,阳性患者和强阳性患者500例进行胃镜+病理学检查,弱阳性患者检出慢性胃炎613例,阳性及强阳性患者中经病理确诊为癌42例,重度异型增生5例,重度肠上皮化生16例,癌检出率达到了8.4%,在42例检出癌患者中,35~50、51~60岁、61~70岁及其以上患者癌检出率分别为为0.6%、3.0%、4.8%。12例患者为早期癌,达到了28.51%的早期癌发生率。不同年龄癌检出率具有显著性差异(P<0.05),不同年龄早期癌检出率具有显著性差异(P<0.05)。结论:隐血珠检测对健康人群早期胃癌的检出具有重要作用。     

宫颈液基薄层细胞学(TCT)在健康体检中的应用价值

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)在健康体检人群宫颈病变筛查中的应用价值.方法:对1 785例健康女性进行宫颈刮片TCT初筛检查,将结果异常的患者行可疑病灶点活检后病理检查确诊,对比两者的符合率.结果:TCT检查结果与活检病理结果符合率较高.结论:TCT检测用于防癌筛查,可提供早期宫颈癌前病变的信息,有助于宫颈癌的早期...     

液基细胞学检查对宫颈癌筛查的临床分析

目的探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法对来该院就诊与体检的198例妇女进行TCT与传统巴氏涂片检查。结果 798例中TCT共检出异常者567例,检出率为71.1%,巴氏涂片共检出异常涂片304例,检出率为38.1%;TCT检查标本满意度为93.7%,巴氏涂片检查标本满意度为79.4%。TCT检查在宫颈异常病变的检出率与标本满意度中均明显高于巴氏涂片,与病理活检检出阳性符合率高于巴氏涂片。结论 TCT有效提高了对宫颈早期病变特别是宫颈癌的检出率,可作为宫颈癌诊断的首选筛查方法,对诊断和治疗提供重要的价值。     

液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:选择安徽省桐城市人民医院、和县中医院2008年10月～2011年12月间妇科门诊及住院患者和体检妇女行TCT检查满意标本5 211例,ASCUS及以上病变列为细胞学阳性,321例行阴道镜下多点活检,以组织病理学结果为判断标准,将细胞学结果与组织病理学结果作对照分析。结果:TCT结果显示细胞学阳性396例(7.60%),ASC-US 146例,占2.80%;ASC-H 19例,占0.36%;LSIL 167例,占3.20%;HSIL 56例,占1.07%;SCC 4例,占0.08%;AGC 4例,占0.08%。与病理组织学对照,TCT细胞学检查敏感度为64.49%(207/321),符合率在LSIL为39.19%(58/148),HSIL为83.33%(19/24),SCC为100%(1/1)。TCT联合阴道镜下活检病理学诊断CIN及以上级别病变与TCT细胞学诊断相比差异有统计学意义(χ2=10.42,υ=4,P<0.01)。结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,可提高宫颈癌及癌前病变检出率及准确性,对宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗具有积极临床意义。     

白带病原体CTB染色检验技术在英德市妇科普查中的应用效果分析

目的分析白带病原体CTB染色检验技术在英德市妇科普查中的应用效果,为妇科检查提供依据。方法该院采取国家卫生部推广的妇科白带病原体CTB染色检验技术,应用于英德市某工厂的妇科检查中。结果共检查妇女4 536例,其中986例标本清洁度为III-IV度,占体检人数的21.74%,其中包括53例滴虫检验阳性,占体检人数1.17%,217例霉菌检验阳性,占体检人数4.78%,对986例异常标本进行CTB检查,其中滴中检出率为5.34%,单纯白细胞增多检出率为31.1%,霉菌阳性检出率为22.0%,加特纳氏菌检验阳性率为40.1%,条件致病菌检出率为21.20%,淋球菌检出率为0.20%。结论 CTB技术应用于妇科普查中,能够同时检测滴虫、包细胞以及霉菌等的检查,方法简单,非常适合于妇科普查。     

TCT检测在宫颈病变早期诊断中的价值

目的评价膜式液基超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变早期诊断中的价值。方法采集2415例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT检测法,按TBS标准进行诊断。结果2415例行TCT检查的体检者中,有239例发现细胞学检查异常,阳性率为10.02%,并对阳性病例进行阴道镜下活组织检查,显示TCT检测2例宫颈癌,经病理检测2例均为癌,癌的符合率为100%;22例HSIL中:CINⅡ-CINⅢ18例,符合率为81.82%;102例LSIL中:CINⅠ69例,CINⅠ符合率为67.65%。结论TCT对宫颈CA和CIN的阳性检出率和符合率高,因此可以把TCT作为首选的宫颈癌普查方法,但TCT检查不能作为宫颈病变最后诊断的依据,对有异常细胞学涂片者应及时在阴道镜下进行活组织检查,进一步提高诊断准确率。     

液基细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变的应用价值

目的研究液基细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值。方法回顾分析本院2006年6月～2007年6月门诊1199例TCT检查结果,并对部分TCT阳性病例阴道镜下活检诊断结果与TCT筛查结果的符合率进行对比分析。结果1199例TCT病例1199例标本中细胞学阳性病例为68例,占5.67%(68/1199)。对其中TBS分类级别较高的18例TCT病例行阴道镜下活检,发现宫颈上皮内瘤变9例。结论TCT检查联合阴道镜检查是筛查早期宫颈病变的有效手段,具有重要的应用价值。     

类风湿关节炎社区防治路径的可行性分析

目的分析社区服务中心在类风湿关节炎（RA）早期普查和疾病防治的可行性。方法选取上海浦东新区新场社区卫生服务中心健康体检人群共计1000例,首先对所有人群进行血清学指标初筛,包括抗CCP抗体、RF、CRP和ESR;对于血清学指标异常的120名体检者进行专家会诊,以确认是否为RA;同时对这部分人群进行《类风湿关节炎危险因素调查问卷》的发放与回收。结果本次研究中,120名血清异常的体检者共确诊23例RA患者,其抗CCP抗体均为阳性,其中女性19例,男性4例;发放问卷120份,回收120份。结论本研究从早期普查、快速确诊、长效随访和危险因素分析等方面初步验证了类风湿关节炎社区防治路径探索的可行性。     

大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

背景 近年来,大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段,在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。研究表明,个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。目的 探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响。方法 2020年1—3月,选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象。采用一般资料调查表、健康素养管理量表(HeLMS)对其进行调查。结果 共计发放问卷337份,回收有效问卷329份,问卷有效回收率为97.6%。329例大肠癌初筛阳性人群中,77例接受肠镜检查(接受肠镜组),252例未接受肠镜检查(拒绝肠镜组),肠镜检查依从率为23.4%。329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS总平均得分为(103.77±3.78)分,信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为(44.50±1.70)、(36.34±2.10)、(15.83±2.01)、(7.09±1.37)分。接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及...     

直肠镜下取肠液隐血检测和常规粪便隐血检测的差异分析

目的对比评价直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测,揭示直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测的差异所在。方法对本院1380例健康体检人群行粪便血红蛋白测定以及直肠镜检查和肠液血红蛋白测定,并对结果进行分析。结果体检人群中粪便血红蛋白的阳性率为13.77%,肠液血红蛋白的阳性率为3.12%,查出直肠息肉的有41例。结论粪便隐血检测是消化道出血筛查的重要方法,但是容易受到肛周出血性疾病如痔疮、肛裂的影响出现假阳性。同时因为粪便隐血检查的标本依靠受检者自主排便获得,标本在肠道中存留时间过长,容易受消化酶和肠道细菌作用,或者少量消化道出血与粪便混合不匀,取样不足的情况下容易检测出现假阴性。肠液血红蛋白的检测能避免这些因素的影响,得出不一样的结论。     

成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。