肝未分化胚胎性肉瘤1例

一、病例资料患者男性,16岁,上腹部不适伴纳差2个月.2个月前在无明显诱因情况下出现上腹部不适,食欲减退,自觉肝区发硬,无明显肿胀、疼痛,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.人院查体:神志清楚,发育正常,营养良好;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区哮隆、饱满,有压痛和叩击痛,腹软,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规:白细胞计数11.6× I09/L,单核细胞计数1.19×109/L,略升高;血红蛋白87 g/L,稍低.     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。     

肝脏未分化胚胎性肉瘤4例

目的:探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferen-tiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的诊断与治疗.方法:回顾性总结分析本院2005-2011年住院手术治疗并经术后病理组织学检查确认的4例UESL患者的临床资料.结果:男1例,女3例,年龄分别为6岁、14岁、14岁和46岁.既往无肝病背景,其临床表现主要为腹部包块、腹痛和发热等.术前常规化验检查显示肝功能基本正常,肝炎病毒标志物和甲胎蛋白等肿瘤标志物均为阴性.术前影像学检查确诊较困难,术后病理组织学检查均确诊为UESL.所有患者均行根治性手术切除,其中2例因出现发热和腹膜炎体征而疑有肿瘤破裂出血,转行急诊手术治疗,并于术后联合行化学药物辅助治疗.结论:UESL是一种少见的高度恶性肿瘤,无特异性临床表现,术前难以确诊;治疗上仍以手术完整切除肿瘤为首选,联合化疗等综合辅助治疗可进一步提高疗效.     

肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿1例报告

正肝原发性纤维肉瘤为肝脏罕见间叶组织恶性肿瘤,恶性度高,侵袭性强,预后较差,且影像学缺乏特异性,易误诊为肝脓肿,诊断主要依靠病理及免疫组化,该病的治疗以手术切除为主。天津市第一中心医院收治1例肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿患者,手术切除后近期随访预后良好,现结合文献总结报道如下。     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤,临床极其罕见,容易误诊.随着影像诊断及肝脏外科的迅速发展,对其发现可能会有所增加,作者就经治的1例此病并复习文献加以讨论,以提高对本病的诊治.     

放射治疗诱发膀胱纤维肉瘤(附2例报告)

膀胱纤维肉瘤是一类原发于膀胱的恶性非上皮肿瘤,临床极罕见,截至2005年底国内外有关膀胱纤维肉瘤的文献报道不足50例,多数为个案报道.我院近5年来收治了2例老年女性膀胱纤维肉瘤病例,收集临床、组织病理及术后随访资料,现报告如下.     

原发性肝脏平滑肌肉瘤1例报告

<正>原发性肝脏平滑肌肉瘤在所有肝脏恶性肿瘤中极为罕见,其血供丰富,进展快,无特异性临床及影像学表现,诊断依赖免疫组织化学。结合我院收治的1例该病例,复习国内外相关文献,总结其影像学特点、病理学特征、诊断思路及治疗方法。1病例资料患者,女,22岁,因"乏力、腹胀、肝功能异常10 d,肝占位5d"入院。查体:消瘦、贫血貌,眼睑苍白,上腹部膨隆,肝肋下可触及约3 cm,质硬,移动性浊音阴性。强化CT示肝右叶见截面     

肝脏原发性癌肉瘤1例报告

<正>1病例资料男性患者,63岁。因发现上腹部肿物半年,进行性增大伴疼痛半月收住入院。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,剑突下可触及一直径约5 cm的质硬包块,表面皮肤发红,边界清楚,活动度差,压痛明显;肝于右肋缘下6 cm可扪及,质软。上腹部增强CT示(图1):肝左叶较大类圆形团状异常混杂密度灶,边缘不光整,最大直径约为77 mm,病灶内可见胆管不规则扩张,内见多发高密度结节影;增强扫     

肝肉瘤样癌的临床病理特征

目的:探讨肝肉瘤样癌患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:以我院收治的1例肝肉瘤样癌患者为对象,分析其临床表现及诊疗经过,并进行随访,同时对送检标本进行病理学检查,结合有关文献探讨该病的临床病理学特点.结果:肿瘤位于肝脏右后叶,呈浸润性生长.组织学上可见上皮源性肿瘤成分与梭形细胞肉瘤成分同时存在并伴有移行现象;肿瘤中见大片凝固性坏死.免疫组织化学显示肿瘤细胞呈CK(Pan)和EMA强阳性,AFP和Hepar-1呈弱阳性表达,免疫组织化学阴性为:CK7,CK8,CK18,CK(H),CD34,CD117,Dog-1,Actin,SMA, Caldesmon,Desmin,CD10,CD21,CD23,CD35,CD1a,CD2,CD3,CD20,CD45, ALK,CD68,CD163,CD30,CD15,HMB45,S-100.病理诊断:肝肉瘤样癌.结论:肝肉瘤样癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床与病理上需要与肝癌肉瘤、炎症性滤泡树突细胞肉瘤、炎性肌纤维母细胞肉瘤等相鉴别,预后与肿瘤分期有关.     

肝肉瘤样癌1例报告

正肝肉瘤样癌(sarcomatiod hepatocellular carcinoma,SHC)是一种原发于肝脏的罕见恶性上皮性肿瘤,具有恶性程度高、预后极差的特点,甚至有报道1年存活率几乎为零。吉林大学第一医院收治肝肉瘤样癌患者1例,现报道如下。1病例资料患者男性,61岁,半年前无明显诱因出现肝区钝痛,未经系统检查治疗,入院前4 d出现肝区疼痛加重,门诊行腹部CT     

原发性食管小细胞未分化癌——8例报告及文献复习

原发性食管小细胞癌是一种高度恶性、罕见的肿瘤。自1952年McKeown首次报道以来,至今文献中陆续已有130多例的报道。本文收集了我院1984年至今7年来,细胞形态类似于肺小细胞癌的食管原发性小细胞未分化癌8例,并结合文献复习,对本症的临床特点、治疗方法以及预后等进行讨论。 一般资料 8例中男性5例、女性3例,男女比值1.67,年龄分布在46～59岁之间,平均51岁。病变位于中段者3例,下段者5例。临床表现以吞咽困难为主(100％),其次有体重减轻(50％),胸骨后或背部疼痛(37.5％),胸闷、呼吸困难(25％)等。病史最长6个     

巨大肝脏原发性癌肉瘤1例报告

1病例资料患者,女性,48岁,因“外伤后右上腹胀痛10个月”于2010年11月29日入院。入院查体：皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大;肝脏肋下未触及,     

原发性肝肉瘤1例

患者男 ,4 2岁。因右上腹部胀痛伴纳差、消瘦、发热、贫血3个月入院。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,右上腹饱满 ,肝下界于右腋前线肋下约 2 cm ,剑突下约 5 cm ,质软 ,触痛轻 ,腹水征阴性。转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)及乙肝五项检查均呈阴性。胸部X线透视示右膈肌升高。B超检查示肝内占位性病变。CT检查示肝内多个不均匀低密度灶 ,增强扫描为边缘结节状强化。术前诊断为肝癌。剖腹探查见肝弥漫肿大 ,左右叶可触及多个大小不一结节 ,无法手术。病理诊断为原发性血管肉瘤。行肝动脉插管…     

儿童肺原发未分化高级别多形性肉瘤1例并文献复习

目的总结儿童肺原发未分化高级别多形性肉瘤(UHGPS)的临床特点。方法报告1例小儿肺原发UHGPS,并对相关文献进行回顾分析。结果患儿女,5岁1个月,临床表现为腹痛、发热伴阵发性咳嗽;胸部CT示右肺中叶肿块,行肺叶切除术;肿瘤位于右肺中叶,包膜不明显;镜下主要由密集的梭形细胞呈束状、车辐状排列,多形区见多少不等的组织细胞样、奇异形、多核巨细胞,具有单个或多个深染的不规则核,核仁明显;瘤细胞Vimentin、CD68、α1-ACT、Lysozyme局灶阳性,CKpan、SMA、Desmin、CD34、CD117、Myo D1、Myogenin、HMB45、S-100、CD45、CD99及ALK均阴性,Ki67约80%阳性;术后9 d出院,密切随访4个月无肿瘤复发转移。结论儿童肺原发UHGPS临床及辅助检查无特异性,病理结合免疫组合有助于诊断,治疗主要是外科手术,预后差。     

未分化肺癌1例误诊分析

患者,女,40岁,反复四肢关节酸痛4年,曾多次查血红细胞沉降率明显高于正常,抗“O”正常,ENA多肽抗体均阴性,四肢关节X片无异常,被诊断为类风湿关节炎。本次因体检发现右上肺阴影而入院手术治疗。入院前曾用雷公藤多甙及激素、云克等治疗,疗效均欠佳,未曾完全缓解过。2002年7月体检发现右上肺阴影直径约3cm左右,对照患者1998年所摄胸片,发现同一部位当时即有阴影直径约1.5cm左右,4年后的胸片显示该阴影在增大,2002年7月给于手术治疗,术后病理证实是肺未分化癌,术后3月胸片及肺CT未发现肺内及肺外转移灶,四肢关节酸痛不治而愈。讨论近年来肺…     

肝右叶未分化胚胎性肉瘤1例

患者,男,58岁,因\"全身乏力1月余\"于2011年6月在当地医院MRI检查,提示肝脏Ⅷ段占位,考虑恶性可能.7月4日PET-CT提示:全脏器反位,肝脏Ⅷ段略低密度影,大小约5 cm×11 cm×8 cm,考虑恶性,腹膜后多发淋巴结转移,胆囊及左肾结石,双肾囊肿.     

肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床病理学研究进展

肝脏未分化胚胎性肉瘤(UES)是发生于肝脏的一种独特的高度恶性的间叶源性肿瘤,常累及儿童及青少年.UES具有发病隐匿、术前确诊率低、术后易复发、预后差等特点,缺乏特异性诊断标志物,分子生物学特征尚待研究,主要依靠病理检查明确诊断.对于不能手术切除,或切除后复发的UES患者,肝移植治疗已经有长期生存的病例报道.本文拟从U...     

原发性食管小细胞未分化癌的诊治

原发性食管小细胞未分化癌的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）吴铭生，王善政，杨国涛，李兆风山东医科大学邹雅群原发性食管小细胞未分化癌临床罕见。１９９２年１月至１９９６年５月，我们共收治５例该病患者，占同期食管癌的０．７％。现报告如下，并就其诊断...     

肝癌肉瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,51岁,因“右上腹隐痛3 d”于2016年1月21日入住海南省人民医院。患者于3 d前无明显诱因出现右上腹隐痛,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无恶心呕吐。于当地医院医院查腹部彩超提示：右肝前叶占位,考虑原发性肝癌。入院查体：巩膜无黄染,无肝掌和蜘蛛痣。腹平坦,无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。肝功能分级Child A级。血AFP 0.67 ng/mL,CA19-9 38.91 U/mL,