一例经鼻腔气管插管机械通气患者的护理

目的：总结经鼻腔气管插管机械通气的护理经验。方法：对一例经鼻腔气管插管建立人工气道,进行充分气道湿化、适时吸痰：和做好各项基础护理措施。结果：未引起相关并发症的发生。结论：正确、及时、有效的护理使鼻插管的患者避免了因气管切开带来的创伤和合并感染的机会。     

无间断机械通气更换气管插管10例操作体会

危重患者常因病情危急而行紧急经口明视气管内插管接受呼吸机支持治疗.而较长时间的经口气管插管常影响口腔护理及患者的自身忍受,此时就得更换经口气管插管而行经鼻气管插管或行气管切开造口术.目前常用的做法是借助纤维支气管镜(简称纤支镜)或拔出经口插管导管而行经鼻气管插管.我院采用无间断通气经鼻气管插管更换经口气管插管10例,现报道如下.     

机械通气在鼻腔插管过程中的应用

传统的鼻腔插管对操作者技术要求很高,插管过程中病人易发生窒息低氧等危险。插管过程中连接麻醉机,以机械通气供氧可避免低氧。现将鼻腔插管过程中应用机械通气的体会报告如下。     

重症哮喘患者35例经鼻气管插管并机械通气的抢救效果观察

目的探讨经鼻气管插管并机械通气对重症哮喘患者的临床治疗效果。方法对35例重症哮喘患者行鼻气管插管并机械通气抢救治疗，并在抢救过程中严密监测患者血压及循环情况。结果患者PaCO2明显下降，PaO2显著上升（P〈0.05）。35例患者好转31例（88.6％），加重4例（11.4％），改为有创通气后得以好转。结论对重症哮喘患者实施经鼻气管插管并机械通气的抢救措施，便于操作，效果显著，可有效提高患者的生存质量，值得在临床上应用和推广。     

重症哮喘经鼻气管插管并机械通气抢救的效果观察

重症哮喘是呼吸科急危症,死亡率较高.2002年6月至2003年8月,我科对21例该病患者采用纤支镜导引经鼻气管插管并机械通气抢救,效果良好.现报告如下.     

口腔颌面外科608例经鼻腔气管插管方法的临床分析

目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者（A组）,与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者（B组）作为对照,比较两种经鼻腔插管方法的成功率、并发症的发生率以及插管时间;观察并记录两组患者在插管前、插管时以及插管后5min的心率、血压、血氧饱和度的变化情况。结果 B组患者插管的成功率明显高于A组,并发症的发生率低于A组,插管时间较A组亦明显缩短（〈0.05）;A组患者插管时以及插管后5min心率明显增快、血压增高,与基础值比较有显著性差异（〈0.05）;血氧饱和度在插管时与基础值比较明显降低（〈0.05）,在插管后5min与基础值比较已无明显差异（〉0.05）。B组患者在各时间点心率、血压、血氧饱和度与基础值比较均无明显变化（〉0.05）。结论全麻快速诱导经鼻腔插管成功率较高,插管并发症少,循环波动小,是一种安全、可行的鼻腔气管插管方法。     

口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组（34例）和对照组（33例）,实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次／d,口腔护理液选用0．1％聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次／d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果：两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异（ P＞0．05）;插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义（ p＜0．05）;两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。     

经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段，经鼻气管插管具有创伤小、病人易耐受的特点，护理得当可维持较长时间。作者回顾经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭22例的护理特点报道如下。     

经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的护理

对55例呼吸衰竭患者,经鼻气管插管机械通气,结果38例病情好转,12例死亡、5例因经济原因或其他原因放弃治疗自动出院.重点阐述了气道的管理气道的湿化及吸痰是保持呼吸通畅重要措施.密切观察病情变化,加强基础护理,做好拔管的护理,预防并发症的发生.     

经鼻插管机械通气抢救急性呼吸衰竭

自1989年以来,我们应用经鼻插管机械通气抢救急性呼吸衰竭(ARF,下称呼衰)31例次(21例),获得了成功。目前国内建立人工气道多采用经口插管和气管切开,前者不能持久,后者并发症较多。现将我们所做的初步工作和点滴体会报告如下。一、对象:男性20例,女性1例,年龄66～94岁。Ⅰ型呼衰9例次,其中ARDS 7例次。Ⅱ型呼衰22例次,其中GOPD患者合并老年心、脑血管病、糖尿病等16例次,其他如吸入性肺炎、急性心肌梗塞,心衰等5例次,丛源性肺动脉病(Plexogenic Pulmonary Arteriopathy)1例。     

腭裂术经鼻腔气管插管全麻的体会

我院在经鼻气管内插管全麻下做小儿口内手术，现将有关麻醉处理和体会报告如下。资料与方法１一般资料本组４０例，男３１例，女９例。年龄５岁～１５岁，体重１３ｋｇ～４０ｋｇ。手术科类：腭裂３５例，下颌骨骨折２例，舌体占位１例，口咽闭合不全２例。麻醉时间：１小...     

经口气管插管机械通气患者采用经鼻与经口插胃管的对比观察

机械通气是生命支持的重要手段,心肺病人手术后复苏期间均应用呼吸机辅助呼吸以维持呼吸功能,在此期间部分患者因病情需要延长机械通气时间,对此类病人需留置胃管。通过胃管供给营养、药物、电解质,或行胃肠减压缓解腹胀,了解胃液的性质和量,观察患者有无消化道合并症等。因此,在机械通气状态下留置胃管的技术操作显得更为重要,护士必须给予高度重视。     

小儿经口插管困难改鼻盲插管成功体会

鼻腔插管在一般情况下，较口腔插管困难，小儿尤甚。但在一些特殊情况下，经口明视插管无法正常进行或特别困难的情况下，鼻腔插管反而有其优越性，而使插管成功，从而避免气管切开。     

个性化口腔护理在ICU气管插管机械通气中的应用

目的探讨个性化口腔护理在重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于舞钢市人民医院重症监护室(ICU)接受气管插管机械通气的50例患者,根据护理方式分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。比较两组患者护理满意度以及VAP的发生情况。结果观察组VAP的发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(96.00%)较对照组(64.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU气管插管机械通气患者采用个性化口腔护理,可降低VAP发生率,提高患者的护理满意度,提升医院的服务质量,值得临床推广应用。     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房 (ＩＣＵ )的建立 ,各种新型多功能呼吸机的引进 ,使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我科ＩＣＵ自 1993年成立以来 ,应用呼吸机机械通气治疗的病人已数百例 ,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定当气管插管的病人进入ＩＣＵ后 ,护士首先应检查并确定气管导管是否在位。正常气管导管的位置应在气管隆突上 1～ 3ｃｍ ,一般成人插管深度在 2 2～ 2 3ｃｍ左右。过浅容易脱出 ,过深则顶在气管隆突而影响通气 ,甚至插入一侧支气管 (往往进入右支气管 ) ,造成单侧肺通气或直对隆…     

经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较

目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对107例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或肓插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管62例次，经口插管54例次（共116例次）；留管时间：经鼻插管平均11．8天，经口插管平均6．6天，两组比较P＜0．005；气管切开率；经鼻插管组为12．9％，显著低于经口插管组42．6％（P＜0．001）；而拔管率经鼻插管组为59．7％，则明显高于经口插管组40．7％（P＜0．005）。结论：经鼻气管留管时间较长、并发症少等优点，可避免或减少气管切开。     

机械通气病人的气管插管护理

<正> 近年来随着重病监护病房的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用 日益广泛,我科应用呼吸机行机械通气治疗的病人中,多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将笔者对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1 气管插管位置的确定 气管插管通常在紧急情况下由医生插入,护士应经常检     

经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的应用

目的 探讨经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用.方法 对重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者58例进行有创机械通气,其中经鼻插管33例,气管切开25例,以了解经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭的优越性.结果 经鼻插管33例,抢救成功31例,顺利脱机拔管,死亡2例,抢救成功率93.93%,气管切开25例,抢救成功22例,顺利脱机拔管,死亡3例,抢救成功率88%.结论 经鼻气管插管相对痛苦小,可反复进行,适用于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭反复发作者,另外根据结果显示经鼻气管插管组使用呼吸机时间及平均住院时间均短于气管切开组.