浅谈产后出血预防与护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL,其发病率占分娩总数的2％～3％,是产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防及护理对降低产妇病死率有积极作用。1临床资料2011年9月-2012年10月在我院分娩的孕产妇,有23例产后出血,均为阴道分娩,其中初产妇21例,经产妇2例;子宫收缩乏力20例,胎盘因素2例,软产道损伤1例。     

卡孕栓预防产后出血的临床观察

1996年1－12月，我们应用卡孕检预防产后出血。选择200例，随机分为卡孕检组及对照组各100例。结果报道如下，1资料和方法1．1一般资料选择1996年我科住院足月阴道分娩、无妊娠合并症的产妇共200例，随机分成卡孕检组及对照组。两级产妇一般情况见表1。1．2药物使用东北制药总厂生产的卡孕桂，剂量每粒1mg。1．3方法卡孕栓组于胎儿娩出后，立即将卡孕检1粒用手指送入阴道贴附于阴道前壁下1／3处，停留2min，待药全部溶解后松开手指。对照组则于胎儿娩出后立即肌注或静滴催产素10u。1．4统计处理记录两组总产程时间、三产程时间。新生儿体重…     

产后出血预测评估表在预防阴道分娩产后出血中的应用

目的探讨产后出血预测评估表在预防阴道分娩产后出血的应用效果。方法选取2018年1月～12月我科收治的阴道分娩产妇160例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各80例。对照组产后由责任护士加强巡视。观察组在对照组的基础上应用产后出血预测评估表对产妇产后出血情况进行评估,并根据评估结果进行对症干预。比较两组产妇产后出血发生率、产后出血量、宫缩强度及产妇分娩满意率。结果观察组产后出血率低于对照组,分娩满意率高于对照组(P0.05)。观察组术后2 h、12 h、24 h出血量少于对照组(P0.05),而术后10 min、20 min、30 min宫缩强度大于对照组(P0.05)。结论应用产后出血预测评估表能有效预防阴道分娩产后出血的发生,提高产妇分娩安全性及满意率。     

早期护理干预联合早期饮水疗法预防产后尿潴留效果观察

目的:探讨早期护理干预联合早期饮水疗法预防阴道分娩产后尿潴留发生的效果。方法:选取2016年7～9月阴道分娩符合条件的产妇150例为对照组,实施传统护理方法联合早期护理干预;选取2016年10～12月阴道分娩符合条件的产妇150例为观察组,在对照组护理基础上给予早期饮水疗法。比较两组产妇首次排尿时间、排尿有效率、产后出血情况。结果:观察组首次排尿时间明显短于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组首次排尿有效率明显高于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量及产后24 h出血发生率基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:阴道分娩产妇实施早期护理干预联合早期饮水疗法,可缩短首次排尿时间,提高排尿有效率,有效预防阴道分娩产后尿潴留的发生。     

产后出血的原因、急救与预防护理

产后出血仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡主要原因之一。预防和控制产后出血,是降低孕妇产妇病死率的关键。产后出血是指胎儿娩出后24h内,经阴道流出血量超过500mL,多发生在产后2h,其发生率占分娩总数的2％～3％,产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是分娩期严重的并发症。我院2005年10月-2007后12月收治52例产后出血产妇,探讨产后出血的原因、急救护理与预防。     

卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的效果观察

目的:探讨卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血效果观察。方法:选取2010年12月~2013年12月我院产科阴道分娩产妇110例,并将其等分为试验组和对照组,对照组胎儿娩出后立即给予产妇肌内注射缩宫素,试验组产妇则予以卡孕栓配伍缩宫素。对比两组产妇产后出血情况。结果:试验组产妇产后出血发生低于对照组,且出血量低于对照组(P0.05)。结论:卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血效果显著,操作便捷、副作用小、安全科学,值得临床进一步推广。     

实施护理干预降低阴道分娩产后出血率

目的 探讨护理干预措施对降低阴道分娩产后出血率的作用.方法 选择2003年1月至2004年12月我院产科阴道分娩产妇3 200例,根据干预措施分为干预组和对照组.对1 750例干预组产妇的护理干预措施：对筛查出的高危妊娠孕妇,在产前及时纠正并发症,产时加强心理、饮食、运动等方面的护理,严密观察和正确处理各产程.在胎儿娩出后立即应用催产素及卡前列甲酯栓预防产后出血.产后密切观察子宫收缩、阴道流血和血压变化情况,特别是产后2 h内.对照组产妇采取粗略护理干预.结果 对实施护理干预措施效果进行比较,干预组阴道分娩产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 护理干预措施对降低阴道分娩产后出血率具有积极的作用.     

护理干预预防阴道分娩产后出血的效果观察

目的:观察护理干预预防阴道分娩产后出血的效果。方法:选取2015年2月~2016年3月在我院行阴道分娩产妇98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理,观察组实施护理干预,比较两组产妇产后出血情况及护理满意度。结果:护理干预后观察组总产程出血量,产后2 h、24 h出血量均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对阴道分娩产后出血情况具有明显改善效果,可提高产妇护理满意度。     

预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用

目的:探讨产后出血预测评分和联合护理干预措施对降低阴道分娩产后出血中的应用。方法:选择2011年1～6月自然分娩的3 729例产妇为观察组,实施产后出血预测评分,评分≥5分为产后出血高危产妇,高危产妇实施联合护理干预措施;选择2010年1～6月自然分娩的3 322例产妇为对照组,实施常规产程护理。比较两组产妇产后出血发生率、产后出血产妇的出血量。结果:观察组产妇产后出血发生率低于对照组(P<0.05);观察组产后出血产妇的出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用产后出血预测评分及联合护理干预措施,能有效防治阴道分娩产后出血,确保产妇健康。     

妇产科阴道分娩产后出血的临床原因及应对措施探析

目的 探究阴道分娩产妇产后出血的原因以及预防、应对措施.方法 选取本院阴道分娩产妇80例,随机分组法将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组产妇采取缩宫素预防产后出血,观察组采取缩宫素联合卡前列甲酯栓预防产后出血,观察两组产妇的不良反应发生率、出血率、产后出血量等指标.结果 观察组孕妇的产后2h与24h的阴道出血量、第三产程时间均显著低于对照组;观察组孕妇产后出血发生率是2.50％(1/40),对照组是20.00％(8/40),差异均有统计学显著性,P＜0.05(x2=6.1346);观察、对照组不良反应发生率分别是15.00％(6/40)、20.00％(8/40),差异具有统计学显著性,P＞0.05(x2=0.3463).结论 缩宫素联合卡前列甲酯栓可有效预防产后出血,效果显著.此外,临床上需加强分析产后出血的危险因素并及时作出干预治疗.     

护理风险管理在产科护理管理中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在产科护理管理中的应用效果。方法选取我院2013年7～12月收治的100例产妇为研究对象,在常规护理的基础上实施护理风险管理;另选取2013年1～6月实施常规护理的80例产妇为对照组。对两组产妇分娩结局及患者满意度进行比较。结果护理风险管理组阴道分娩率64％,护理总满意率98％;对照组阴道分娩率51．25％,护理总满意率80％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组分娩总产程、产后出血及难产率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产科护理中应用护理风险管理能明显减少产后出血等情况发生,提高阴道分娩率及护理满意度,值得在产科护理管理中进一步应用。     

产前针对性临床干预对阴道分娩产后出血发生率的影响

[目的]探讨产前针对性实施临床干预对降低阴道分娩后出血率的疗效.[方法]对2011年1月至2012年2月在本院阴道分娩的高危因素的孕产妇500例(干预组)实施临床干预,对不同高危因素的产妇在胎儿娩出后应用缩宫素、卡孕栓及欣母沛等预防产后出血;观察产后2h、12 h、24h阴道出血量并与同期孕期检查基本正常,无高危因素的正常孕妇(对照组)产后出血情况进行比较.[结果]干预组发生产后出血19例(3.8％),对照组产后出血32例(6.4％),干预组产后出血发生率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]产前针对性实施临床干预能有效降低产后出血率,值得临床推广应用.     

基于HFMEA模式的预防护理流程对阴道分娩产妇的影响

目的:探讨基于医疗失效模式和效果分析(HFMEA)模式的预防护理流程对阴道分娩产妇的影响。方法:将2019年10月1日~2020年10月31日收治的90例阴道分娩产妇根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例;对照组行常规护理干预,观察组行基于HFMEA模式的预防护理流程干预;比较两组自我效能[采用简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)],凝血功能,产后出血情况。结果:出院日,两组CBSEI-C32评分均高于入院日(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);分娩后24 h,两组凝血功能均优于分娩后2 h(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组产后2 h、24 h、总产程的出血量均少于对照组(P<0.01),产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于HFMEA模式的预防护理流程应用于阴道分娩产妇中,有助于提高自我效能,改善凝血功能,减少产后出血量,预防产后出血的发生。     

38例晚期产后大出血伴休克患者的抢救及护理

晚期产后出血是指产妇分娩24h后至产褥期末所发生的子宫阴道大出血,是产科严重并发症,系产妇的四大死亡原因之一,多发生于产后1～2周内,阴道出血可以持续小剂量出血,然后大出血,亦可一次性大出血[1].多见于胎盘胎膜残留,宫腔感染及子宫复旧不全,剖宫产子宫切口裂开,会阴切开缝合术后感染裂开,子宫肌层出血等[1],我院产科自1996年至2002年1月,共收治38例晚期产后大出血伴休克的产妇,其抢救及护理体会探讨如下:     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析

目的:分析预见性护理对阴道分娩产后出血的临床作用。方法:选取我院近2年接收的180例阴道分娩孕产妇进行对比研究,对照组90例给予常规护理方式,观察组90例给予预见性护理方式,观察两组产后2 h、24 h出血量和产后出血发生情况。结果:观察组有5例(5.56%)发生产后出血,对照组有16例(17.78%)发生产后出血,组间比较差异显著(P<0.05)。观察组产后2 h出血量(89.2±16.8)ml和24 h出血量(184.6±21.9)ml均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血的发生,减少产后出血量,是一种科学有效护理模式,在保障阴道分娩产妇的安全方面具有重要意义,值得推广。     

卡前列甲酯与缩宫素合用预防产后出血的效果观察

产后出血是产妇分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率为分娩总数的2%～3%,且80%以上发生在产后2 h内.引起产后出血的原因以子宫收缩乏力所致最常见,占产后出血总数的70%～80%[1].因此,预防产后出血是产科工作者的重要任务和研究的主要课题.为了探讨卡前列甲酯(卡孕栓)与缩宫素联合应用在预防产妇产后出血方面的临床效果.我们对120例在我科正常足月妊娠阴道分娩的初产妇随机分组对照观察,收到满意效果,现报道如下.     

缩宫素及米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察联合应用缩宫素及米索前列醇预防阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择130例经阴道分娩的产妇分为研究组和对照组;观察两组产妇第三产程时间、产后2 h内的出血量、产后出血的发生率、血压、脉搏在用药后的情况。结果两组第三产程时间、产后2 h内的出血量、产后出血的发生率有明显差异,血压及脉搏治疗前后两组和两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缩宫素及米索前列醇合用预防阴道分娩产后出血的作用明显强于单独使用缩宫素。     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

目的 分析阴道分娩产妇使用预见性护理预防产后出血的效果。方法 随机抽取我院使用常规护理的阴道分娩产妇 134 例 纳入 A 组（2020 年 1 月至 2020 年 12）以及使用预见性护理的阴道分娩产妇 151 例纳入 B 组（2021 年 1 月至 2021 年 12 月）。 对比两组产后出血情况、护理满意度评分、SF-36 评分、心理状态评分、并发症发生率。结果 B 组产后出血率 2.65%低于 A 组 （P<0.05）。B 组产后 2h、12h、24h 出血量低于 A 组（P<0.05）。B 组的护理满意度和 SF-36 评分高于 A 组（P<0.05）。B 组并 发症发生率（2.65%）小于 A 组（11.19%）（P<0.05）。结论 阴道分娩产妇使用预见性护理,能够预防产后出血及其并发症,提 高生活质量和护理满意度。     

卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的合理应用临床研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的临床合理应用。方法选取枣庄市妇幼保健院分娩的有产后出血倾向的产妇200例,其中100例为经阴道分娩产妇,将其随机分为经阴分娩观察组（50例）和经阴分娩对照组（50例）;另100例为剖宫产产妇,将其随机分为剖宫产观察组（50例）和剖宫产对照组（50例）。经阴分娩与剖宫产产妇均在胎儿娩出后给予常规静滴缩宫素,经阴分娩观察组和剖宫产观察组加用肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液;经阴分娩对照组和剖宫产对照组加用舌下含服米索前列醇。比较经阴分娩与剖宫产产妇各观察组及对照组产后出血发生率,产后2h、24h出血量及不良反应。结果经阴分娩的产妇观察组与对照组在产后出血发生率、产后2h及24h出血量方面差异均无统计学意义（ P﹥0.05）;剖宫产产妇中观察组在产后出血发生率和产后2 h及24 h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）;经阴道分娩和剖宫产患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论对于有产后出血倾向的经阴道分娩的产妇,卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇临床疗效相当;对于有产后出血倾向的剖宫产产妇,卡前列素氨丁三醇注射液较米索更具有明显的临床疗效。     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

目的：研究分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法选取2011年8月至2013年11月在我院产科进行阴道分娩的120例产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理措施,比较两组产妇的产后出血的发生率及产后2 h、24 h的出血量并以问卷调查的方式评估护理满意度。结果观察组产妇的产后出血量发生率6.7％,显著低于对照组产妇的产后出血量发生率35％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的产后2 h、24 h的出血量均少于对照组产后2 h、24 h的出血量,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的总满意度为98.3％,对照组的总满意度为88.3％,两组满意度比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在常规护理的基础上实施预见性护理干预能够显著降低阴道分娩产后出血的发生率及产后出血量,提高产妇的生活质量,值得临床推广和应用。