纤维支气管镜在急救工作中的应用

目的探讨纤维支气管镜技术在危重病急救工作中的应用及作用价值。方法收集我院急诊科于2005年3月～2009年8月期间应用纤维支气管镜进行抢救的149例患者病历并对其进行回顾性分析。结果纤维支气管镜成功引导经鼻气管插管98例;64例昏迷或无力咳嗽患者在出现痰液堵塞支气管时进行纤支镜下吸痰,对23例并发肺不张患者及2例重度烧伤患者行支气管肺泡灌洗,4例小儿患者使用纤支镜取出支气管异物,术后患者血氧饱和度均明显升高,呼吸困难减轻;使用纤支镜成功抢救34例大咯血患者。结论纤维支气管镜技术在危重病急救工作中具有举足轻重的地位,是必备的急救技术,在急诊科的推广应用可明显提高急救成功率。     

纤维支气管镜在急救工作中的应用

目的探讨纤维支气管镜技术在危重病急救工作中的应用及作用价值。方法收集我院急诊科于2005年3月～2009年8月期间应用纤维支气管镜进行抢救的149例患者病历并对其进行回顾性分析。结果纤维支气管镜成功引导经鼻气管插管98例：64例昏迷或无力咳嗽患者在出现痰液堵塞支气管时进行纤支镜下吸痰,对23例并发肺不张患者及2例重度烧伤患者行支气管肺泡灌洗．4例小儿患者使用纤支镜取出支气管异物,术后患者血氧饱和度均明显升高,呼吸困难减轻;使用纤支镜成功抢救34例大咯血患者。结论纤维支气管镜技术在危重病急救工作中具有举足轻重的地位,是必备的急救技术,在急诊科的推广应用可明显提高急救成功率。     

纤维支气管镜在急诊急救中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在急诊急救中所发挥的作用.方法 纤支镜经口腔或气管插管进入,常规观察各叶段支气管及病变部位支气管情况,吸净分泌物,有异物者用活检钳钳出.结果 本组39例次急救性纤支镜检查中,均获得抢救成功.结论 纤支镜在急性肺不张、哮喘持续状态、支气管损伤、支气管异物、引导气管插管等方面正越来越发挥无可替代的特殊作用.     

应用纤维支气管镜对危重患者置放胃管

目的探讨危重患者应用纤维支气管镜（纤支镜）置放胃管的方法并阐明其意义。方法用纤支镜对106例危重患者进行置放胃管，将纤支镜直视下插入食管内，再将金属导索插入纤支镜内，拔出纤支镜，使金属导索滞留在食管内，胃管套在金属导索上，推人胃内，再拔出金属导索。结果106例全部获得成功，成功率为100％，未发现明显不良反应。结论对常规方法置放胃管失败的危重患者采用纤支镜置放胃管，操作简单、安全，且成功率高。     

纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值。方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症。结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义。A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P<0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P<0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P<0.05)。结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一。     

纤维支气管镜在重症医学的应用

目的探讨显微支气管镜在重症医学中的应用,以提高重症患者的临床治愈率。方法对我院2011年1月-2012年1月应用显微支气管镜引导下行鼻气管插管的30例重症患者临床资料进行回顾性分析。结果后患者心率、呼吸频率、体温、中性粒细胞百分比和胸片情况与治疗前比均得到了显著改善,数据差异具有统计学意义(P0.05,见表1)。治疗结束后急性肺不张和重症肺炎患者均在2天内病情痊愈。所有患者气道分泌物明显减少,临床症状得到明显改善。结论显微支气管镜在重症医学中的应用具有较好的临床价值。值得推广。     

纤维支气管镜对肺不张危重患者的治疗作用

纤维支气管镜(纤支镜)由于安全性好,操作简便,临床上得到广泛应用.特别是在危重病人抢救中的应用更有其优越性.在危重病人,常因粘稠的痰液、脓性分泌物或血凝块阻塞较大气道,造成肺不张,及时应用床边纤支镜是抢救的重要措施.我院1997～2005年应用床边纤支镜治疗肺不张危重患者共62例,疗效显著,现报告如下.     

纤维支气管镜结构及临床应用中的几个问题

目的:通过介绍纤维支气管镜应用时需注意的事项,提高麻醉医疗安全.方法:纤维支气管镜辅助气管插管时,气管导管内径与纤维支气管镜插入轴光缆外径之比不宜过大,纤维支气管镜光缆插入患者气道后,用优势手稳定并不断调整其位置,气管导管进入气管内并确保位置正确后退出纤维支气管镜纤维支气管镜用于DLT对位,应以可视支气管端套囊上部边缘位于隆突之下为准.结果:正确掌握纤维支气管镜的使用方法,可以提高应用水平结论:知晓纤维支气管镜的结构、精细的操作调控、反复实践的经验总结是临床麻醉医师掌握纤维支气管镜的技巧所在.     

纤维支气管镜在综合ICU中的临床应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)对综合ICU重症患者的应用价值.[方法]回顾总结该院ICU对93例危重患者进行238例坎纤支镜操作的经验.[结果]43例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗后症状明显改善;18例肺不张患者经纤支镜治疗后全部复张;31例行纤支镜引导下经鼻或口气管插管均一次成功;行纤支镜引导经口插入胃管5例均成功.对人工气道梗阻、气管插管或套管易位、气管插管或套管顶端贴气管壁、咯血患者的诊治也取得了明显效果.另外,还可通过细纤支镜了解气管切开患者气囊上切开伤口内出血及肉芽形成情况及冲洗气囊上潴留物.[结论]纤支镜在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值.     

经纤维支气管镜几种常用技术的临床应用

本文对经纤维支气管镜检查的几种常用技术作一介绍,包括经纤维支气管镜粘膜活检、肺活检、针吸术、毛刷刷检、支气管肺泡灌洗.     

纤维支气管镜在胸外科手术后使用体会

目的 探讨纤维支气管镜在胸外科手术后的临床应用价值.方法 对开胸术后并发咳痰困难、肺不张的65例患者灌洗、吸痰,比较治疗前后血气及心率的变化.结果 58例患者经过1-2次的治疗后症状明显减轻,7例患者需要3次以上的治疗,其中1例患者进行了9次治疗,治疗前后动脉血气及心率比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 开胸术后发生的患者咳痰困难及肺不张主要是痰液黏稠不易咳出或痰块阻塞所致,经过纤支镜吸痰、灌洗等治疗操作安全,效果满意.     

支气管镜原理及应用

支气管镜是医院对患者进行支气管疾病和肺部疾病诊断和治疗的重要医疗设备。本文主要对纤维支气管镜、电子支气管镜、荧光支气管镜的组成、工作原理以及它们的维护和应用进行了相关的阐述。同时对支气管镜有关的手术器械和辅助设备的应用和需要注意的事项进行了有关的探讨。     

纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法 回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果 支气管异物右侧多见，以植物性异物多见，纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92．3％。结论 异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管临床应用探讨

目的探讨纤维支气管镜在困难气道病人插管中的临床应用。方法选取某院2009年6月～2012年6月口腔颌面部手术困难气道病人156例,施行纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管,比较患者插管前与插管过程中血压及心率,观察插管完成时间及并发症发生情况等。结果本次研究困难气道病人均一次插管成功,插管过程中无严重并发症出现。患者插管前心率、收缩压及舒张压指标分别为(74.5±8.2)次/min,(122.4±19.7)mmHg,(82.9±10.3)mmHg;患者插管过程中心率、收缩压及舒张压指标分别为(76.1±9.7)次/min,(124.0±23.4)mmHg,(83.5±10.8)mmHg;插管过程中血压、心率与插管前比较,组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管具有一次成功率高、插管时间短、损伤小、操作简便等优点。     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对107例机械通气患者行纤支镜（OlympusP60）检查及治疗。结果对血氧饱和度下降（SaO2）、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会

目的总结通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会。方法本组138例患者在完善的气道表麻,适当的镇静镇痛下进行气管插管。结果所以患者顺利完成气管插管。结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管可以安全有效的用在颈椎损伤手术患者气管插管中。     

纤维支气管镜在外科术后继发性急性肺不张的应用

目的 探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用。方法 采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例。结果 治疗效果满意,肺复张率为100％,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外。结论 纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法。     

纤维支气管镜局部灌洗注药治疗79例肺脓肿的临床体会

目的：通过观察经纤支镜局部灌洗及注药治疗后的肺脓肿患者临床表现、胸部X线平片及胸部CT等评价疗效指标的变化情况,探讨纤维支气管镜局部灌洗注药治疗肺脓肿的临床疗效和安全性。方法：收集本科符合肺脓肿诊断标准,并经纤支镜局部灌洗及注药治疗的79例患者的病历资料,进行统计学分析。结果：治愈50例,显效20例,有效5例,无效4例,总有效率94.9%。结论：肺脓肿患者除采用常规治疗外,还可采用经纤维支气管镜向病变部位局部灌洗及注药治疗,其临床效果好,安全性高,值得进一步的推广应用。     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿67例疗效观察

目的观察经纤维支气管镜治疗肺脓肿的临床疗效。方法将67例肺脓肿患者随机分为两组,治疗组36例经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组31例予单纯内科常规治疗。结果治疗组治愈26例,好转8例,无效2例;对照组治愈16例,好转7例,无效7例,死亡1例,两组治愈率及总有效比较差异有显著性(p<0.05)。治疗组在体温恢复正常时间以及住院时间较对照组明显缩短(p<0.01)。结论经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在大咯血中的应用价值

目的总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法利用纤支镜对28例大咯血进行检查及治疗。观察大咯血患者的出血部位、血块阻塞情况、向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液+凝血酶,并观察止血效果。结果25例明确出血部位,3例室息患者经吸引后呼吸好转,16例经纤支镜治疗后立即止血,7例经纤支镜治疗出血减少,5例患者无效,止血总有效率82.1%。结论急诊纤支镜在大咯血救治中有一定的应用价值,值得基层医院学习使用。