血液病患者医院感染调查

目的探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制。方法采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素。结果共调查2 025例患者,发生医院感染269例（13.28%）,290例次（14.32%）。医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%。年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%（χ2分别为121.76、177.32,均P＜0.01）;使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%（χ2分别为125.10、9.75,均P＜0.01）。共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株。结论血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关。应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率。     

639例血液病患者医院感染回顾性调查与分析

目的调查血液病患者医院感染状况,以便更好地预防和控制其医院感染。方法回顾性调查血液病住院患者病历639份,分析其中223例医院感染病例的感染部位,病原菌种类,抗菌药物应用及住院时间与医院感染的关系。结果医院感染率为34.90%,例次感染率为37.25%。医院感染部位以呼吸道(43.95%)为主,其次为口腔(23.77%)和泌尿道(11.66%);所检出病原菌中,革兰阳性菌占45.90%,革兰阴性菌占47.12%,真菌占16.99%。并发真菌性二重感染者使用抗菌药物平均时间为(18.73±4.65)d,显著长于无此并发者(13.66±7.48)d(P<0.01)。结论血液病患者是医院感染易感人群,医护人员应针对其疾病特点加强监护,尽量缩短住院时间,合理应用抗菌药物,以有效预防控制医院感染的发生。     

成年血液病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率.方法 对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元logistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素.结果 成年血液病患者医院感染率为12.82％,例次感染率为16.47％;感染部位以呼吸系统居首占57.81％,其次为血液系统占15.41％,感染部位不明患者也占一定的比例;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64％,真菌比例较高占25.28％;经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821.结论 成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率.     

恶性血液病医院感染危险因素分析

目的 分析恶性血液病医院感染的危险因素。方法 回顾性调查1993-1999年恶性血液病患者发生医院感染的诸因素。结果 恶性血液病医院感染与其病情，恶性程度，住院时间长短。白细胞计数，化疗及多种抗生素的应用有明显关系；感染的病原菌依次为白色念珠菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌等。结论 恶性血液病本身，长期住院、化疗、免疫抑制剂及多种抗生素的应用是医院感染的危险因素。     

血液病致死性医院感染危险因素分析

目的 为了解血液病致死性医院感染及相关危险因素。方法 回顾分析了５年来我院血液病住院患者５１０例有关临床资料。结果 医院感染率为１７．０５％,其中２８．７％死亡。在医院感染死亡患者中,中性粒细胞,ＣＤ４及ＣＤ８比例显著下降。感染的病原菌以革兰阴性杆菌及念珠菌为主,并以下呼吸道在液感染多见。结论人体免疫功能极度低下是导致感染死亡的主要内在因素,对该类患者应加强防护。     

小儿恶性血液病医院感染危险因素分析

目的探讨小儿恶性血液病医院感染的危险因素。方法回顾性调查近５年在我院住院治疗期间２４２例小儿恶性血液病患者发生医院感染的危险因素。结果医院感染与患儿病情恶化程度、白细胞计数、住院时间长和长期应用抗生素有明显关系。感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，占４５．６１％，其次是真菌，占３１．５８％，革兰阳性球菌占２２．８１％。结论小儿恶性血液病本身、化疗、长期住院、长期应用广谱抗生素是医院感染的危险因素     

血液病患儿医院感染分析与对策

目的了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施。方法采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月—2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析。结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%。医院感染部位构成比前5位分别为：上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%。住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高。结论小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控。     

血液病患者医院感染的临床资料与病原菌回顾性调查分析

目的 探讨血液病患者医院感染好发部位、病原菌和危险因素,制定预防控制医院感染的干预措施.方法 对426例血液病医院感染患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 血液病患者医院感染的好发部位以呼吸道感染发病率最高占61.9％、其次是口腔感染占9.7％、其余依次为泌尿道感染占7.5％、消化道感染占6.0％、皮肤黏膜感染占6.0％、血液感染占5.2％、其他部位感染占3.7％;医院感染的危险因素是患者年龄、住院天数、白细胞减少、接受放化疗、免疫抑制剂、激素的应用等;医院感染病原菌均为多药耐药菌.结论 应制定有效的干预对策,预防与控制血液病患者医院感染.     

血液病患者医院感染的调查

目的 探讨血液病患者医院感染的易感因素和防治。方法 采用回顾性调查对血液病医院感染320例进行统计、分析。结果 血液病医院感染率15.24%，例次感染率16.81%，感染的原发病以白血病最多见占62.19%，感染的部位以呼吸道多发占53.83%，感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46％，感染的治疗100％使用抗生素，联合用药59.06%，死亡率8.13%。结论 血液病医院感染率和死亡率均高，与多因素有关，主要是原发病造成机体免疫力低下，预防针对多因素，采取以保护机体免疫力和合理使用抗生素为主的综合性防治措施。     

血液病患者医院感染危险因素调查分析

目的 探讨血液病患者发生医院感染相关因素和预防控制措施.方法 对医院2005年1月-2007年12月血液病住院患者进行回顾性调查分析.结果 128例患者发生医院感染,感染率为8.63%,感染病例以急性白血病最多,感染部位主要是呼吸道,其次是口腔、肛周;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌和真菌为主.结论 血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院感染危险因素的监测及控制,降低医院感染率.     

血液病患者医院感染监测与控制对策

采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1—12月所有住院患者进行医院感染专率监测。共监测535例患者，发生医院感染101例，医院感染率为18．88％；医院感染部位构成比前5位为：上呼吸道41．59％、口腔21．78％、胃肠道10．89％、泌尿道9．90％、下呼吸道8．91％；医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关。血液病患者医院感染率高，应针对其危险因素重点监控，特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理。     

急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.     

990例糖尿病患者医院感染调查分析

为了解糖尿病患者的医院感染情况，预防和控制医院感染的发生，我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查，现报道如下。     

1 118例住院患者医院感染调查分析

采用前瞻性与回顾性相结合的方法对某院2002年1月—2004年12月间38911例住院患者进行医院感染发病调查。发现医院感染1118例次,医院感染例次率为2.87%;感染部位以呼吸道居首位,占67.62%;检出病原菌426株,以革兰阴性菌为主,占48.83%,革兰阳性菌占29.11%,真菌占22.06%。     

948例住院老年精神病患者医院感染调查分析

为了解老年精神病患医院感染的特点，笔对本院948例老年精神病患的病历资料进行了回顾性分析，现报告如下。     

脊髓损伤患者医院感染调查分析

我们对本院1999年1月-2003年12月共5年的2 643例脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的医院感染情况进行回顾性调查,结果如下。1资料与方法1.1临床资料本院1999年1月1日-2003年12月31日住院的2 643例SCI患者中,男2 299例,女344例;年龄6~92岁,平均36.98岁;住院时间平均195 d。1.2调查方法采用回顾性调查的方法,对与医院感染有关的因素按统一表格进行登记,并将调查数据应用χ2检验进行统计学分析。1.3诊断标准医院感染的诊断依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》诊断。2结果2.1医院感染率2 643例SCI患者住院期间发生医院感…     

肝硬化患者医院感染调查研究

目的对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策。方法对某院1999年1月—2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%。医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较<2周者高(均P<0.01)。肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率。     

免疫受损者医院感染调查与危险因素分析

目的了解接受免疫抑制剂治疗患者医院感染的特点与危险因素。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月—2004年6月在某院接受免疫抑制剂治疗患者的免疫抑制治疗天数、感染前使用抗菌药物与否等因素与医院感染进行调查分析。结果2 247例患者,发生医院感染的人次和例次率分别为9.08%、11.79%,其中以急性白血病患者医院感染率最高(22.50%),其次为系统性红斑狼疮患者(16.54%);医院感染部位以下呼吸道为主(24.53%),其次为口腔(18.49%),发生的时间主要在接受免疫抑制剂治疗后(占58.11%);医院感染发生之前的住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数≥7d与<7d者比较,及外周血白细胞≤1.0×109/L或≥20.0×109/L时,医院感染率明显增高。结论接受免疫抑制剂治疗者基础疾病不同,医院感染发生率不同;医院感染的发生与患者住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数以及血白细胞的质和量有关,且医院感染部位有其自身特点。