急诊介入子宫动脉栓塞术治疗产后大出血8例护理体会

2005年1月~2006年12月,我们采用子宫动脉导管栓塞术(TAE)治疗8例产后大出血,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例,23~37岁,妊娠32 4~40 2周。其中晚期产后出血2例,清宫术中出血1例,剖宫产术后出血5例。累计出血量1500~3600m l,平均2267m     

剖宫产术后晚期出血24例分析

我院1990年7月~2003年12月收治晚期产后出血64例,其中24例为剖宫产术后晚期出血,占37·5%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小24岁,最大35岁,平均28岁;初产妇13例,经产妇11例,均行子宫下段剖宫产术。1·2出血原因胎盘胎膜残留2例,占8·3%;产褥感染6例,占25%;子宫复旧不良8例,占33·3%;子宫切口裂开8例,占33·3%,其中6例为子宫切口部分裂开,2例为完全裂开。24例出血发生在术后8~35天,平均(20±6)天,出血量500~2 500 m l,平均1 000 m l,其中并发出血性休克2例。1·3治疗与转归本组均用宫缩剂及广谱抗生素抗感染,出血多者…     

新式剖宫产术后晚期产后出血14例临床分析

目的探讨新式剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法对1998~2006年14例新式剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果术后晚期产后出血的原因依次为:子宫复旧不良,胎盘蜕膜残留,子宫内膜炎,子宫切口感染、溃疡。发生时间以剖宫产术后2~3周者占多数,部分病例在6周以上。结论新式剖宫产术后晚期产后出血的时间不仅局限于产裖期内,其主要病因是子宫复旧不良。对病因的诊断、防治值得重视。     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施。方法：对1998～2005年11例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫切口愈合不良，子宫复旧不良，蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间在术后1～6周，以2～4周为多见。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时问多见于术后2～4周，也可见于术后1周或5～6周。主要病因是子宫切口愈合不良。针对出血病因进行防治是非常重要的。     

剖宫产术后晚期出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、原因及防范措施.方法:对我院2005年1月～2008年10月48例剖宫产术后晚期出血的临床资料进行回顾性分析.结果:本组29例于剖宫产手术3周以后发生出血,占60.4%;19例于手术6周以后发生出血,占39.6%.经临床观察、B超检查、清宫术、组织病理学检查结果证实发生剖宫产术后晚期出血的原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.结论:剖宫产术后晚期出血的时间不应局限于产褥期内,其主要原因为子宫切口感染、溃疡,临床应重视剖宫产术后晚期出血的病因诊断及防治.     

产后出血32例分析

2001-11/2005-11我院共收治孕产妇2 213例,其中发生产后出血32例。现将产后出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,年龄19~35(平均27)岁。初产妇21例,经产妇11例;孕1次18例,孕2次12例,孕3次2例;孕龄28~41周,平均38周;阴道分娩20例,剖宫产12例(有3例行B-Lynch改良术),合并妊高征1例,有人流史者12例。本组均符合产后出血诊断标准,出血量计算采用称重法或容积法[1]。出血量500~3 200 m l,其中3例发生失血性休克。出血原因:宫缩乏力20例,其中1例合并重度贫血;1例为瘢痕子宫;1例巨大儿;宫颈裂伤3例;前置胎盘3例;凝血功能障碍2例;胎盘植入2例。1.2治疗方法针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。2结果30例出血停止,2例治疗无效行子宫全切及次全切术后恢复良好。3讨论产后出血是产科分娩期的严重并发症,发生率占分娩总数的2%~3%。本组发生率1.42%;与上述亦相符[2]。究其原因不外乎子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍等。近年来资料分析发现:宫缩乏力及胎盘因素引起的难以控制出血是近年来...     

剖宫产术后晚期产后出血52例临床分析

目的　探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间、病因及防治措施。方法　回顾性分析52例 剖宫产术后晚期产后出血临床资料。结果　发病原因依次为:子宫切口感染、裂开,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残 留、子宫内膜炎、子宫内膜息肉。发生时间以剖宫产术后2周以上占多数(78.8%),部分病例在6周以上。结论　 剖宫产术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开。时间不应局限于产褥期内,病因的诊断、防治值得重 视。     

产科急症子宫切除术七例分析

产科出血是临床急危重症,严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的首要因素,而子宫切除术是最为有效的抢救措施之一。我院产科近8年来共分娩28 931例,产科急诊行子宫切除术7例,发生率为0·024%,现对因出血行子宫切除术病例作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组7例,年龄23~39岁,平均31岁;初产妇3例,经产妇4例;平均孕周37周;阴道分娩后行子宫切除1例,剖宫产术后行子宫切除6例。1·2手术时间4例剖宫产术后立即切除子宫;1例胎盘早剥,死胎,由外院转入,阴道分娩发生D IC产后1小时行全子宫切除术;2例剖宫产后2周因发生晚期产后出血行子宫切…     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

产后出血30例急救与护理

2001年1月~2004年12月,我院抢救产后出血30例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,22~35岁。剖宫产15例,胎吸助产3例,臀位助产2例,顺产10例。出血量500~1000m l 25例;1000~1500m l 5例。出血原因:子宫收缩乏力18例,胎盘因素3例,软产道损伤2例,子宫破裂1例。2结果本组抢救成功27例,死亡2例,转院治疗1例。产后出血30例急救与护理@高焕萍$枣庄矿业集团公司中心医院!山东枣庄277011 @高鸿山$枣庄矿业集团公司中心医院!山东枣庄277011[1]张雪梅.产后出血的观察与护理[J].职业与健康,2003,7(19):148.…     

剖宫产276例指征分析及围生期护理

2009年1~12月,我们对276例剖宫产患者手术指征进行统计分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组来我院住院剖宫产产妇276例,其中首次剖宫产227例,瘢痕子宫49例.孕周33+2 ~43+1周,平均38周;年龄18~42岁.术中羊水Ⅲ度污染42例,新生儿重度窒息4例,术中出血＞500 ml者14例.     

第二产程剖宫产对46例母儿的影响分析

2006-01/2007-12我院第二产程剖宫产46例,占同期剖宫产总数的3.61%。占同期分娩总数的1.64%(46/2 976),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组初产妇38例(初孕初产21例),经产妇8例,孕周37+2~43+1周,(过期妊娠2例),年龄22~38岁。1.2方法1.2.1剖宫产手术指征持续性枕后/横位18例,第二产程停滞13例,要求手术5例,胎头下降延缓4例,第二产程延长3例,先兆子宫破裂3例。1.2.2治疗方法本组均行剖宫产术,术中抗生素静脉滴注,缝合子宫前宫颈切口消毒,术后3 d应用抗生素,同时积极对症治疗。2结果2.1对产妇的影响2.1.1产后出血本组17例,其中1例宫缩乏力性出血,失血达3 800 m l行子宫次全切除术。2.1.2子宫下段横切口撕裂本组撕裂11例,其中左侧裂伤8例,右侧裂伤及“⊥”型切口裂伤各1例,左、右混合裂伤1例。撕裂累及血管发生阔韧带血肿3例(其中1例术后出现休克,B超探及盆腔内血肿,二次开腹行血肿清除术。)2.1.3术后感染术后出现发热伴腹部伤口感染3例,术后肺部严重感染并右下肺叶不张、急性心衰、麻痹性肠梗阻1例,经正压给氧,强心抗炎,纠正水电解质平...     

剖宫产术后晚期产后出血39例分析

随着剖宫产率的上升，术后发生晚期产后出血也相应增加。本文对我院1987～1996年经治的39例作临床分析，探讨其病因及防治措施。11临床资料1．1一般资料：本组病例在我院行剖宫产术7例，基层医院剖宫产术后转送我院32例，共39例。年龄ZI～37岁。初产妇28例，经产妇11例，均为子宫下段剖宫产术。子宫切口缝合线用0—1号铬制肠线38例，用0号微乔合成可吸收线1例。1．2临床表现：本组病例于剖宫产术后2～50天发病，其中发生于3周后28例。突然大出血10例，持续点滴出血后大出血29例，累计出血量均超过500ml，最多达2500ml，并出血性休克5例。检…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌的观察与护理36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌晚期患者共 36例 ,在改善患者的晚期症状方面 ,取得了较好的效果 ,而有效的术前、术后护理是保证介入疗法治疗子宫内膜癌效果的关键。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .2岁 ;子宫内膜癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳa 12例 ,Ⅳb 6例。患者主要症状表现有绝经后阴道出血 17例 ,血性白带 9例 ,月经周期缩短、经期延长 7例 ,绝经后阴道出血伴有腹水 3例。本组 36例患者均经宫腔镜和盆腔CT诊断 ,确诊为子宫内膜癌Ⅲ -Ⅳ期。1 2　治疗方法运用导管…     

剖宫产术后晚期出血10例分析

我院1987年1月～1997年12月行子宫下段剖宫产手术3050例，发生术后晚期出血10例，发生率为0．32％，现分析如下。1临床资料本组1（）例，年龄20～31岁。G；PI7例，G。P。3例。孕期40—41周8例，＞42周2例。产程停滞或延长5例，妊高证2例，胎儿宫内窘迫2例，低置性前置胎盘1例。妊娠期并发重度贫血3例。晚期出血平均时间为剖宫产术后15天，其中7～15天4例，16～28天6例。出血量最少引）oml，最大4000ml。采用止血、抗感染、补充血容量及抗凝等综合治疗方案，选用宫缩剂、止血剂、纱布填塞。抗生素、输血、肝素等。无效者，加用诊断性刮宫。…     

急症子宫切除16例临床分析

产后出血仍是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的重要原因,成功地控制产后出血是降低孕产妇病死率的关键。急症子宫切除是治疗产后大出血及抢救孕产妇生命的一项重要措施。我院1996年1月~2006年1月总分娩数10082例,剖宫产2046例,阴道分娩8036例;21例行子宫切除术,占总分娩数的0.21%,其中,急症子宫切除16例,占总分娩数的0.16%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,年龄21~41岁,平均32.5岁;初产妇2例,经产妇14例;平均孕周36.7周;阴道分娩后行子宫切除术3例,阴道分娩子宫切除占阴道分娩总数的0.04%,剖宫产术后切除子宫13例,占…     

微创脑出血碎吸术后并发症的预防与护理

2001年1月~2005年1月,我院采用CT定位,YL-I型一次性颅内穿刺针粉碎颅内血肿,酌情注入尿激酶并抽吸治疗高血压脑出血286例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组286例,男157例,女129例,47~74岁,平均56.5岁。颅脑CT检查示,脑叶出血99例,基底节区出血105例,丘脑出血42例,原发性脑室出血40例。出血量30~90m l,平均56m l,发病至手术时间2h~6d,碎吸量22~70m l,血肿排空率67%。2结果本组死亡50例,生活自理171例,半自理43例,卧床22例,并发严重肺部感染11例,不同程度应激性溃疡出血103例,泌尿系感染17例,褥疮2例,颅内感染18例。3并发症…     

剖宫产术后晚期产后出血12例分析

近 10年来 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加 ,为探讨其发生原因及预防措施 ,现对我院 1993年 7月至 1998年 12月收治的 12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 7月至 1998年 12月 5年间我院共收治 32例晚期产后出血的患者 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者12例 ,占 37.5 %。本组年龄最小者 2 4岁 ,最大者 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,均为子宫下段剖宫产术。1.2　出血原因　胎盘胎膜残留 1例 ,占 8.3% ;产褥感染 3例 ,占 2 5 % ;子宫复旧不良 4例 ,占 33.3…     

剖宫产术后大出血80例预防抢救与护理体会

2005年1月~2006年10月,我们共救治80例剖宫产术后大出血,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将体会报告如下。1临床资料本组80例,20~39岁,平均29.5岁,出血量500~3765m。l初产妇57例,经产妇23例;无人流史25例,人流1次9例,大于1次46例。出血原因:宫缩乏力56例,占70%,胎盘因素17例