不同配方异丙酚麻醉在人工流产术中的应用

通过比较单纯异丙酚与异丙酚复合氯胺酮、异丙酚复合芬太尼三种麻醉方法,探讨异丙酚在人工流产术时更佳的麻药配伍。 临床资料:选择妊娠40～60天,ASA分级(美国麻醉医师协会制定的分级)Ⅰ级,拟行人工流产术者60例,年龄20～34岁,体重48～66kg,随机分为单纯异丙酚组(A组),异丙酚     

异丙酚联合芬太尼在人工流产中的作用

笔者在 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 9月采用异丙酚联合芬太尼在人工流产术前静脉给药 ,以达到缩短手术时间、缓解病人痛苦的目的 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择及分组　选门诊孕 6周～ 10周要求终止妊娠而无手术禁忌证的健康孕妇 (10 0人 ) ,根据病人     

异丙酚与芬太尼麻醉用于人工流产术4000例报告

1997年 6月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用异丙酚及芬太尼复合麻醉施行人工流产术 40 0 0例 ,取得满意效果。资料与方法 :本组年龄 18～ 44岁 ,体重 40～ 80 kg,妊娠 6～ 12周。初孕妇 16 0 0例。方法 :选择手背或前臂较大静脉建立静脉通道 ,观察记录用药前患者呼吸、循环情况。静注芬太尼 1μg/ kg。患者取截石位 ,常规消毒、铺巾 ,准备手术器械。芬太尼用药 3分钟后静注异丙酚脂肪乳剂 2 m g/ kg,推注时间40～ 6 0秒 ,同时观察记录患者的呼吸、循环及意识消失情况 ,根据手术时间及其反映适当调节异丙酚用量 ,患者睫毛反射消失即常规行人工流…     

芬太尼配伍异丙酚用于人工流产钳刮术100例临床观察

人工流产钳刮术(下简称钳刮术)主要用于妊娠10～14周需终止妊娠者。由于胚胎较大,手术时间长,部分孕妇对疼痛难以耐受,不能配合手术,严重者出现人工流产综合征。1997年2月以来,我们对部分行钳刮术者采用芬太尼配伍小剂量异丙酚静脉复合麻醉,镇痛效果显著,现将资料完整的100例报告如下。资料与方法:将200例需行钳刮术者随机分为观察组和对照组各100例,两组年龄、孕周、孕次及宫腔深度等均无明显差异。两组均于术前一天行宫颈插管,扩张宫颈。观察组静注芬太尼0.1mg,5分钟后静注异丙酚20mg,即开始手术。两组手术中缓慢静注异丙酚20～40mg至手术…     

丙泊酚加芬太尼静脉麻醉用于人工流产60例报告

20 0 3年 10月～ 2 0 0 4年 3月 ,我们应用丙泊酚加芬太尼全身麻醉对 6 0例孕妇实施无痛性人工流产术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 0例孕妇 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。孕龄 6～ 10周 ,平均 8周。 ASAI～ 级 ,心肺功能正常 ,无人工流产禁忌证。术前禁食、禁饮 6小时 ,建立静脉通道 ;常规鼻导管吸氧 ,消毒手术区皮肤 ;静脉注射芬太尼 1μg/ kg,1～ 2分钟后以 1.5～ 2 m g/ kg的诱导剂量缓慢静注丙泊酚 (约 1分钟 ) ,待患者意识消失后立即实施手术。术中如患者出现肢体活动 ,可追加丙泊酚 0 .5 mg/ kg以维持麻醉深度。本…     

异丙酚、芬太尼用于无痛性人工流产210例疗效观察

2003年3月～2004年10月,我院对210例孕妇于人工流产中采用异丙酚、芬太尼镇痛,效果满意,现报告如下。 临床资料：本组210例流产者,年龄18～40岁,平均29岁。妊娠时间40～70d,均无高血压、心脏病、癫痫及过敏史。麻醉至清醒时间3～5min。术前禁食、禁水6h,术前2min建立静脉通道,并监测血压、呼吸、心率及血氧饱和度。常规消毒外阴,铺无菌洞巾后,缓慢静推芬太尼1μg／kg、异丙芬2mg／kg。孕妇意识消失后,按人工流产常规操作,结果210例均手术顺利,手术时间为3～5min,平均4min;麻醉至清醒时间为3～5min。     

异丙酚、氯胺酮及琥珀胆碱静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用异丙酚、氯胺酮和琥珀胆碱静脉复合加气管内插管的麻醉方法应用于小儿手术 ,与传统的麻醉方法比较 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :选择 4 0例手术患儿 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 4～ 10岁 ,体重 14～ 2 8kg。手术种类 :扁桃体增生 2 5例 ,增殖体肥大 10例 ,头皮外伤 3例 ,背部血管瘤 2例。随机分为 A、B两组各 2 0例。麻醉方法 :常规术前 30分肌注安定 0 .2 m g/ kg、阿托品0 .0 1mg/ kg或东莨菪碱 0 .0 1mg/ kg(一次最大剂量不超过0 .3m g)。A组缓慢静脉注异丙酚 2 mg/ kg,B组缓慢静脉注羟丁…     

异丙酚配伍适量氯胺酮用于烧伤手术麻醉100例观察

1995年以来 ,我们应用异丙酚配伍适量氯胺酮用于烧伤手术的麻醉中 ,观察其麻醉效果及临床并发症 ,报告如下。资料与方法 :选择 2 0 0例 60 %～ 95 %深度烧伤患者 ,男12 6例 ,女 74例 ;年龄 2 0～ 5 0岁。随机分为 A、B两组 ,各 10 0例。麻醉方法 :全部患者均选用全麻 气管插管 ,入手术室后 ,接监护仪 AM90 0 0测 Bp、RR、AR、Sp O2作为基础值。 A组单纯应用异丙酚 4～ 12 m g/( kg.h) ,静滴 ,B组应用异丙酚 4～12 m g/( kg.h)加氯胺酮 1.5～ 2 m g/kg静滴。两组患者的年龄、体重及异丙酚用量比较无差异 ( P >0 .0 5 )。结果 :1麻醉效…     

异丙酚联合舒芬太尼用于肝癌微波消融术的效果评价

目的评价异丙酚联合舒芬太尼用于肝癌微波消融术的临床效果。方法选择肝癌微波消融术患者40例,随机分为异丙酚联合舒芬太尼组(A组)和异丙酚联合芬太尼组(B组),各20例。A组患者给予舒芬太尼0.1～0.15μg/kg+异丙酚1～2mg/kg顺序缓慢静脉注射诱导;B组患者给予芬太尼1～2μg/kg+异丙酚1～2mg/kg顺序缓慢静脉注射诱导,两组均以异丙酚3～6 mg.kg-1.h-1微量泵注射维持麻醉。全程观察并纪录麻醉诱导前(基础值,T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录两组异丙酚的总用量、手术时间、意识恢复时间,并行术后VAS疼痛评分。结果两组患者MAP、HR在T1、T2、T3时与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组各时点MAP、HR、SpO2与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组意识恢复时间、术后VAS疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论异丙酚联合舒芬太尼用于肝癌微波消融术麻醉镇痛效果好、呼吸抑制轻、术后意识恢复快,且能减轻术后疼痛、患者满意度高,是一种安全有效的麻醉方法。     

异丙酚联合米索用于中期妊娠钳刮术76例观察

中期妊娠引产的方法很多 ,但均有不同程度的疼痛、出血等并发症 ,为避免上述弊端 ,我们在中期妊娠钳刮术中联合应用异内酚和米索 ,经 76例观察 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :孕 12～ 16周 ,要求终上妊娠的孕妇共 2 5 6例。随机分为三组 ,A组 76例 ,B组 80例 ,C组 10 0例。年龄 19～45岁。初孕妇 135例 ,经产妇 12 1例。方法 :1A组 :于术前 2～ 3小时空腹顿服米索 6 0 0μg,至孕妇出现明显下腹坠痛或 (和 )阴道出血略多后静注芬太尼2 μg/ kg,1～ 3分钟后静注异丙酚 2～ 2 .5 mg/ kg,待患者意识及睫毛反射消失、会阴肌肉松弛即开始钳…     

老年冠心病患者麻醉胃镜安全性的评估

目的 研究异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者胃镜检查中的安全性。方法 选择胃镜检查中自愿接受麻醉的老年冠心病患者24例为麻醉胃镜组(A组)，另30例常规胃镜检查的老年冠心病患者为非麻醉胃镜对照组(B组)，A组于镜检前静脉推注异丙酚和芬太尼，检测两组患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、氧饱和度和心电图表现等。结果 麻醉组的各项生理指标较对照组稳定，引起心脏意外的风险明显减少，安全可行。结论 异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者是安全可行的，但应在有经验的麻醉医师实施和监控下及有抢救条件的胃镜室进行。     

异丙酚用于人工流产麻醉疗效观察

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,临床特点为起效快、作用时间短、苏醒迅速而平稳、不良反应少、镇痛效果好。1997年2月～2000年12月,我院对1000例人工流产术的孕妇选用异丙酚静脉麻醉,取得了满意效果。现报告如下。 一般资料:将1900例要求人工流产术的孕妇(年龄23～42岁,平均26.4岁,妊娠6～8周,既往身体健康)随机分为观察组(1000例)与对照组(900例),两组年龄、孕周、孕产次等均无统计学差异。 方法:两组人工流产术均固定专人操作,有专职麻醉医生协同监测麻醉过程。取膀胱截石位,常规消毒铺巾。观察组取一侧前臂或肘部行静脉穿刺(嘱患者将对侧前臂上举),静注     

阴道内置米索前列醇在早期妊娠人工流产术中的应用

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们对 12 0例早孕要求人工流产 (人流 )者 ,术前阴道内置米索前列醇人流效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 12 0例 (停经 6～ 8周 ,经超声检查确诊为宫内妊娠 ) ,年龄 2 2～ 40岁 ,随机分为两组 ,每组各 6 0例。观察组 :初孕妇 38例 ,有人流史的未产妇 12例 ,经产妇 10例 ;对照组 :初孕妇 35例 ,有人流史的未产妇 10例 ,经产妇 15例。两组患者年龄、病史、临床资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。方法 :观察组常规消毒外阴 ,置阴道窥器 ,于阴道后穹窿放置米索前列醇 2 0 0 μg,取出窥器 ,嘱孕妇平卧半小时…     

手术治疗腰椎间盘突出症的三种麻醉方法效果比较

腰椎间盘突出症手术治疗中 ,要求患者能按指令活动肢体 ,既神志清楚又无疼痛。为进一步提高麻醉效果 ,我们对三种麻醉方法的效果进行了比较。现报告如下。临床资料 :本组 36例择期椎间盘手术患者中 ,男 2 0例 ,女 16例。美国麻醉医师协会 (ASA)制定的病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 37～ 6 8岁 ,体重 4 5～ 75kg。将 36例患者随机分三组。A组 10例 ,B组 14例 ,C组 12例。麻醉方法 :A组 (局麻 +强化 ) :0 5 %奴夫卡因一次用量不超过 1g ,分层局部浸润和脊神经后支阻滞 ,强化用氟芬合剂 (芬太尼 0 1g +氟哌啶 5mg)。B组 (常规硬膜外麻醉 ) …     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义。方法 200例自愿接受无痛人工流产术的患者分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量芬太尼组(B组)各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

异丙酚复合芬太尼用于心脏术后机械通气时患儿镇静效果观察

目的观察异丙酚复合芬太尼用于心脏术后患儿机械通气时的镇静效果。方法 62例先天性心脏病手术患儿随机分为异丙酚组(P组)和异丙酚复合芬太尼组(PF组),每组各31例。P组全程静脉输注异丙酚镇静;PF组静脉输注异丙酚联用0.2μg/kg·min芬太尼。根据Ramsay评分调整异丙酚用量。观察达到理想镇静深度时、脱机及拔管前后的心率、血压和脉搏血氧饱和度变化;记录用药量、镇静时间、停药后苏醒时间、停药至拔管时间,停药后再入睡发生情况和镇静有效率等指标。结果两组间心率、血压和脉搏血氧饱度无统计学差异(均P0.05)。镇静时间、镇静率差异也无统计学意义(均P0.05)。PF组清醒时间、拔管时间、嗜睡率、用药量和维持剂量均显著少于P组,差异有统计学意义(t=3.21~6.13,均P0.05)。结论异丙酚复合芬太尼静脉输注镇静效果优于单纯使用异丙酚。     

异丙酚用于人工流产术的67例体会

异丙酚是新型短效静脉麻醉药 ,因起效快、作用时间短及副作用小 ,逐渐被用于临床麻醉的诱导及维持。近年 ,我们将异丙酚用于人工流产术的镇静与镇痛 ,现将体会报告如下。人工流产吸刮术受术者 6 7例 ,年龄 16～ 38岁 ,平均 2 4岁 :体重 41～ 6 9kg,平均 48kg。停经 40～ 6 6天 ,平均 45 .5天。ASA I～ 级。术前常规肌注阿托品 0 .5 mg。受术者肘前静脉建立输液通道 ,异丙酚按 2 .2～ 2 .5 m g/ kg、4ml(4 0 mg) / 10 s进行麻醉诱导 ,同时术者进行术前准备 ,诱导完成后停止注药。当术者扩张宫颈管时若受术者有反应 ,可追加异丙酚 2～ 3ml(…     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P<0.05),而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。     

七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中应用的临床评价

目的 探讨七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导和静脉应用异丙酚在老年腹腔镜手术麻醉的有效性和安全性.方法 选择60例60～76岁美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期腹腔镜手术患者,分为七氟醚复合吸入麻醉诱导组(七氟醚组)和异丙酚麻醉诱导组(对照组).七氟醚组采用浓度阶梯式下降法给予药物,对照组静脉滴注给予异丙酚2 mg/kg.观察并比较两组插管前后诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间等指标和血流动力学变化.观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应,术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度及各种并发症情况等.结果 七氟醚组比对照组需要更长的麻醉诱导时间,但比对照组的苏醒时间、拔管时间和清醒时间短(P＜0.05).麻醉诱导后七氟醚组血流动力学变化不大(P＞0.05),对照组有心率(HR)减缓,中心静脉压(MAP)下降(P＜0.05),插管引起手术应激时对七氟醚组血流动力学指标影响不大(P＞0.05),对照组较插管前HR增快,MAP增高(P＜0.05).两组不良反应相当.结论 异丙酚和七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉均可用于老年患者腹腔镜手术,但七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉的安全性更高.     

异丙酚用于部分心内直视手术麻醉诱导的临床观察

异丙酚对循环有抑制作用,所以未能在心血管领域中得以广泛应用。1997～1998年,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼用于30例先心病患儿心内直视手术的麻醉诱导。现报告如下。1　资料与方法本组30例先天性心脏病患儿的年龄7～13岁。按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级,为～级,其中房间隔缺损(ASD)8例,室间隔缺损(VSD)22例。30例患儿术前均未使用镇静药。仅给阿托品0.01mg/kg肌注。入手术室后开放静脉,异丙酚2.5～3mg/kg静注,30秒内注入。患儿入睡后轻扣面罩给氧,待眼睑反射消失后静注芬太尼5μg/kg加潘库溴铵0.1mg/kg,气管插管,术中以静吸…