踝关节骨折的手术治疗分析

踝关节骨折是常见的临床疾病，治疗要求达到关节面的解剖复位．目前多倾向手术复位内固定。我院骨科1996年6月-2003年6月共收治踝关节骨折183例．均采用切开复位、内固定治疗，效果显著，现对其中资料完整97例进行分析，报告如下。     

踝关节骨折49例手术疗效观察

踝关节骨折约占全身骨折的3．92％，是最常见的关节内骨折。本院自1996年2月至2003年6月，对合并下胫腓联合韧带损伤的踝天节骨折49例患者进行手术治疗，疗效满意，报道如下。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折临床较常见,及时有效的手术治疗对于恢复踝关节功能有很大帮助,我科自2002年6月～2009年6月共手术治疗踝关节骨折145例,本文回顾性分析这些患者的手术治疗方法及术中操作的注意事项及疗效评定,现报告如下。     

后侧内加压踝关节固定术16例

<正> 1992年7月—1994年6月我们采用后侧进路内加压关节固定术进行踝关节固定共16例,取得了良好的效果。本文就后侧内加压踝关节固定术的手术技术及其优点进行讨论。 1临床资料 1.1一般资料:16例病人中男12例,女4例。年龄最小18岁,最大56岁,平均34岁。右侧踝关节固定10例,左侧6例。创伤性关节炎12例,类风湿性关节炎2例,痛风性关节炎1例,原发性关节炎1例。 1.2结果:我们采用Mazur100分分类法评价临床结果,其中完全踝关节活动10分。因此,踝关节固     

踝关节骨折脱位62例临床治疗

对于踝关节骨折脱位的治疗，重点是获得解剖复位，恢复关节的稳定性。我院自１９８８～１９９６年收治踝关节骨折脱位患者６２例，现就其治疗作一临床分析。１临床资料１１一般资料本组６２例，男性４０例，女性２２例。年龄１９～７０岁，平均４１岁。致伤原因：扭伤２...     

关节镜技术在踝关节疾病中的应用

踝关节疾病临床常见，但由于缺少有效的治疗方法，常迁延数年难获良效。近年来，随着关节镜技术的普及发展，临床对此类疾病有了新的认识和诊治手段。我院于2000年5月至2003年6月对13例踝关节疾病病人进行了踝关节镜诊治术，取得了满意的效果．总结如下。     

踝关节损伤后关节内纤维组织形成的处理

目的探讨踝关节骨折术后关节内纤维组织形成关节镜下纤维组织切除的疗效。方法自2005年5月～2007年11月作者对踝关节骨折内固定术后伴有踝关节局部疼痛的30例病人进行踝关节镜检查和治疗。结果术后随防3年，平均得分96分，优良率为96．6％，得分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下切除纤维组织能有效改善踝关节功能。     

超声波结合多模式功能训练治疗功能性踝关节不稳的临床效果

目的 探讨超声波结合多模式功能训练治疗功能性踝关节不稳(FAI)的临床效果。方法 选取2017年6月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受超声波康复治疗的35例FAI患者作为对照组,另选取35例接受超声波结合多模式功能训练治疗的FAI患者作为观察组。比较两组患者治疗前后Cumberland踝关节不稳定评价问卷(CAIT)、Kaikkonen踝关节损伤功能量表评分、计时起立行走测试(TUGT)结果、萨金特纵跳测试(SVJT)有效系数及腓骨长、短肌反应时。结果 观察组CAIT、Kaikkonen评分和TUGT高于对照组(P<0.05)。观察组SVJT有效系数较对照组大(P<0.05)。观察组腓骨长、短肌反应时较对照组低(P<0.05)。结论 超声波结合多模式功能训练可改善FAI,促进踝关节损伤恢复,改善踝关节平衡,提高踝关节肌力和本体感觉功能。     

腕、踝关节骨折的治疗和康复

笔者总结了我院2000年1月至2003年6月收治的腕、踝关节骨折病例共366例,通过早期手法复位或手术内固定,后期中药熏洗、功能锻炼等方法,获得满意疗效,优良率达93%,现报道如下.     

机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型踝关节骨折术后功能恢复的影响

探讨机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型（PER）踝关节骨折术后患者功能恢复效果的影响。方法 选取2017年2月—2021年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的94例PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折患者为观察对象，根据术后康复锻炼的方式不同分为观察组（44例）和对照组（50例）。对照组术后予以递进式目标康复锻炼，观察组在对照组基础上联合机械动力牵拉。比较两组VAS评分、踝关节背伸与跖屈角度、踝关节肿胀、AOFAS踝 后足评分、生活质量评分及并发症发生率的差异。结果 观察组患者术后3、6月VAS疼痛评分显著低于对照组 (均P＜0.05)。观察组患者术后2周、1月、3月、6月踝关节背伸与跖屈角度显著高于对照组(均P＜0.05)。两组患者术前、术后2周、1月、3月、6月踝关节骨折患者踝关节肿胀度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者AOFAS踝-后足评分优良率高于对照组（90.9% vs 70.0%，2=6.345，P=0.012）。观察组AOFAS踝 后足评分中异常步态、前后活动（屈/伸）评分明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者术后6个月的物质、心理、社会、躯体等生活质量的各维度评分明显高于对照组(均P＜0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼应用于PER Ⅲ度或Ⅳ度踝关节骨折术后患者可减轻疼痛程度,改善踝关节功能     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离60例疗效探讨

目的探讨踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者的治疗方法。方法选取2012年6月～2013年6月内江市中医院收治的踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者60例，对其进行切开复位手术治疗，然而对下胫腓联合则采用拉力螺钉进行固定，在手术之后，对患者采用石膏进行外固定。结果经过治疗，优30例、良26例、差4例，优良率为93．3％。其中发生术后感染3例、内固定螺钉断裂2例，并发症发生率8．3％。与治疗前（57．82±11.21）分相比，患者的SAS评分为（35.64±10.79）分，出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者采用内外固定法进行治疗，有效改善了患者的症状，提高治疗效果，并且改善患者的焦虑等不良情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。     

踝关节骨折脱位的外科治疗

目的：探讨踝关节骨折脱住外科治疗的效果。材料与方法：自1996年5月至2002年6月．我们共收治踝关节骨折脱位42例，按Lange-Hansen分型法．旋后内收型(Ⅰ型)7例．旋后外旋型(Ⅱ型)9例．旋前外展型(Ⅲ型)12例，旋前外旋型(Ⅳ型)10例．垂直压缩型4例。采用切开复住，螺钉、克氏针、张力带钢丝固定或钢板等固定。结果：35例获得随访，随访时间6-65个月．结果：优19例，良11例，可5例，优良率85.7％。结论：切开复位．内固定治疗踝关节损伤具有解剖复住、允许早期功能锻炼等特点．有利于关节功能的恢复．降低创伤性关节炎的发生率。     

踝关节损伤60例分析

踝关节损伤是一种常见病，如处理不当，造成踝关节功能障碍或活动受限及创伤性关节炎，我科自1998年以来，收治60例，踝关节损伤患者，采用非手术及手术治疗后取得较为满意的疗效，现报告如下：     

踝关节骨折手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科中常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合分离和胫距关节脱位,表现为踝关节完全失稳,踝穴完整性受到严重破坏。自1993年1月～2003年6月笔共收治93例踝关节骨折,根据骨折类型给予手术内固定。效果良好,现报道如下。     

胫骨下1/3螺旋骨折与踝关节损伤关系的研究

胫骨螺旋形骨折多位于胫骨下1/3,放射科和临床骨科医师易于诊断,但同时合并后踝骨折常被漏诊,导致踝关节创伤性关节炎的发生.我们在深入研究这种特殊骨折类型后,对我院2005年1月～2007年6月的胫腓骨骨干骨折病例资料进行回顾性分析,现报告如下.     

综合内固定手术治疗复杂性踝骨折34例体会

复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位＋钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整理、分析、报告如下：     

踝关节骨折手术治疗213例临床分析

目的探讨踝关节骨折的手术方法和临床疗效。方法选择2008年6月至2011年5月我院收治踝关节骨折病例213例患者的临床资料,并对手术方法及功能锻炼效果进行回顾性分析。结果随访时间为5～24个月。骨折全部愈合,参照齐氏评价标准,优良率为92.02%。结论外踝骨折必须做到解剖复位,牢固固定。选择正确的手术治疗方式可以获得较好的疗效。     

踝部开放性骨折的急症手术治疗

采用早期清创复位内固定术治疗踝部开放性骨折可显著降低感染率,获得良好疗效。2002年6月～2008年12月,我们对52例踝部开放性骨折（不包括pilon骨折）患者进行急症治疗,疗效满意。     

三踝骨折的手术治疗(附64例报告)

三踝骨折是常见的关节内骨折.临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定顺序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧,及时有效的治疗,对于恢复踝关节功能有很大的帮助.我科自2002年5月～2007年6月共手术治疗新鲜三踝骨折患者64例,获得了较好疗效,现报告如下.     

松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后--外旋型Ⅳ度骨折41例

踝关节是人体负重最大的关节 ,其正常的背伸跖屈功能在日常生活中起重要作用。踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3 92 % [1] 。踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 ,其受伤机制复杂 ,治疗较为困难 ,如果处理不当 ,将形成创伤性关节炎 ,致使伤踝僵硬疼痛 ,行走困难 ,给患者带来极大痛苦。自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 4 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均 4 1 6岁。左踝 14例 ,右踝 2 7例。车祸…