超声引导小儿桡动脉穿刺置管术对小儿患者穿刺成功率及安全性的影响

目的探讨超声引导小儿桡动脉穿刺置管术对小儿患者穿刺成功率及安全性的影响。方法 选取2017 年1 月～2018 年12 月我院收治入院的58 例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿为研究对象,分为观察组与对照组,每组各29 例,观察组给予超声引导小儿桡动脉穿刺置管术,对照组给予触摸定位法行桡动脉穿刺置管术。观察两组穿刺时间、穿刺次数,并比较两组首次穿刺成功率、2 次成功率、穿刺失败率、并发症发生率及穿刺后的平均动脉压。结果 观察组穿刺时间、穿刺次数均明显低于对照组;首次穿刺成功率、2 次成功率均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组穿刺失败率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组穿刺失败率及并发症总发生率较对照组有下降趋势;两组穿刺后的平均动脉压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导小儿桡动脉穿刺置管术可有效缩短穿刺时间,减少穿刺次数,可有效提高首次穿刺成功率及2 次穿刺成功率,且安全性高,值得临床推广普及。     

两种不同固定手法对小儿桡动脉穿刺成功率的影响

目的:探讨小儿桡动脉采血传统固定手法和新固定方法对穿刺成功率的影响。方法:2011年9月~2012年9月我院桡动脉采血的患儿100例,随机分为对照组和普通组,普通组采用传统固定手法,对照组采用本院研究新方法,比较两组的穿刺成功率。结果:对照组穿刺成功率显著高于普通组(χ2=12.587,P=0.00974),二者差异具有统计学意义。结论:我院改良后的固定手法可有效地提高小儿桡动脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,临床推广应用价值显著。     

三种不同桡动脉穿刺置管方法的成功率比较

目的通过比较三种不同穿刺方法的置管成功率,探讨当前临床上最优的动脉穿刺置管方法。方法对需进行有创动脉压监测的450例患者随机分为3组．每组150例。A组为对照组：采用通用Vasocan Braunule套管针;B组和C组均为试验组：B组采用ARROW桡动脉专用套管针;C组采用改良Vasocan Braunule套管针进行桡动脉穿刺置管,所有动脉穿刺操作均由本院同一住院医师实施,最后对各组穿刺成功率进行比较。结粜B、C两组成功率与A组比较差异明显（P〈0．01）;B组C组之间无显著差异（P〉0．05）。结论改良Vasocarl Braunule套管针行桡动脉穿刺置管成功率较高,且费用低廉。     

小角度桡动脉穿刺置管法在小儿先天性心脏病手术中的应用

目的探讨小角度桡动脉穿刺置管法在小儿先天性心脏病（简称先心）手术中的应用,观察其首次穿刺置管成功率。方法79例小儿先心手术患者,小角度法行左桡动脉穿刺置管,记录穿刺前无创平均动脉压、脉搏和首次穿刺置管结果。结果穿刺前无创平均动脉压（70±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,穿刺前脉搏（95±16）次/min,首次穿刺置管成功率为89.87%。结论小角度桡动脉穿刺置管法用于小儿先心手术,可获得满意的首次穿刺置管成功率。     

品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察

目的：探讨分析品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的应用价值。方法：实施品管圈活动之前对我科内桡动脉的穿刺情况进行分析调查,根据原因采取相应的整改措施,按照品管圈程序开展实施、确认效果,对比品管圈实施前后的桡动脉穿刺成功率。结果：实施品管圈之后的桡动脉穿刺成功率（81．6％）显著高于实施品管圈之前（55.2％） ,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：实施品管圈可显著提高桡动脉的穿刺成功率,值得临床推广应用。     

改良穿刺法对桡动脉穿刺一次性成功率的影响

目的:探讨改良穿刺法在提高桡动脉穿刺一次性成功率中的应用效果.方法:选取需要采集动脉血标本的200例病人,按采血时间分为对照组和观察组(各100例),对照组采用传统触摸固定桡动脉的方法采血,观察组采用改良穿刺法采血.比较2组桡动脉穿刺一次性成功率、穿刺病人满意率及穿刺时疼痛感.结果:桡动脉穿刺一次性成功率观察组86％,明显高于对照组的54％(P<0.01);穿刺病人满意率观察组96％,高于对照组的82％(P<0.01);穿刺时的疼痛感观察组低于对照组(P<0.05).结论:改良穿刺法能明显降低穿刺疼痛感,提高桡动脉穿刺一次性成功率及病人满意率,提高工作效率,值得临床推广.     

两种穿刺法在桡动脉穿刺置管中的应用比较

目的探讨直入法和穿透法这两种穿刺法在桡动脉直接穿刺置管中的成功率。方法对2组342例病例的选位、进针角度进行统计比较。结果两组穿刺置管一次成功率不同，穿透法高于直入法。结论穿透法桡动脉穿刺置管术成功率高，合并症少而轻，为一种既安全又实用的穿刺技术。     

提高小儿静脉穿刺成功率

目的分析小儿静脉穿刺失败原因,找出相应措施,提高小儿静脉穿刺的成功率。方法对护理人员、外在原因、患儿等方面因素进行探讨。结果通过对静脉穿刺各方面因素的综合考虑,采取不同应对措施,如加强护理人员素质、与患儿家长沟通、适当改变外在因素等,以此来提高小儿静脉穿刺的成功率。结论小儿静脉穿刺的成功,需要护理人员良好的心理素质和精湛的技术,也需要家长和患儿的配合。     

针尖斜面向下穿刺法在新生儿桡动脉置管中的运用

目的:探讨一种新型穿刺法在新生儿桡动脉置管中的应用,观察其置管成功率。方法:将70例实施手术的患儿随机分为两组,每组35例。观察组患儿行针尖斜面向下穿刺法,对照组患儿行针尖斜面向上穿刺法。结果:首次穿刺成功率和多次穿刺成功率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组堵管、渗血并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血肿对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺时间较对照组更短(P<0.05)。结论:运用针尖斜面向下穿刺技术可提高新生儿动脉置管成功率,降低血肿并发症,有一定临床价值。     

1ml注射器辅助法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨一种新型穿刺法即1ml注射器辅助法在侥动脉援管的应用,观察其置管成功率与穿刺所需时间。方法选取300例重大手术需动脉穿刺置管的患者,随机分为两组。Ⅰ组采用直接穿刺置管法,Ⅱ组采用1ml注射器辅助穿刺法。结果Ⅰ组穿刺成功123例,Ⅱ组穿刺成功141例,两组相比,有显著统计学意义（P〈0．01）：前者用时（56±10．4）s,后者（34±9．3）s（P〈0．01）。结论1ml注射器辅助穿刺是简单、快速、安全且损伤较小的动脉穿刺方法。     

超声技术结合导引丝动脉穿刺法在桡动脉置管中的应用价值

目的:评价超声结合导引丝动脉穿刺法在困难桡动脉穿刺置管中应用的可行性,并探讨其安全性及价值。方法:选择需行有创动脉监测306例手术患者,随机分成:A组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用普通动脉穿刺针采取直接穿透法行桡动脉穿刺置管;B组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用带导丝的动脉穿刺导管组行桡动脉穿刺置管;C组:直接采用B超引导的普通动脉穿刺针行桡动脉穿刺置管;D组(n=36):为上述三组患者穿刺失败后,采用B超结合导丝引导下的桡动脉穿刺置管。分别记录各组患者的首次穿刺成功率、总体成功率、穿刺次数、穿刺时间。记录桡动脉血肿等并发症的发生情况。结果:A组15例穿刺置管失败,B组14例穿刺置管失败,C组7例穿刺置管失败,D组35例穿刺置管成功;C组首次穿刺成功率高于A组、B组,而穿刺时间明显少于A组和B组,且总成功率显著高于A组(P<0.05),而穿刺次数明显少于A组(P<0.05);D组首次穿刺成功率、总穿刺总功率分别高达77.8%及97.2%。结论:超声辅助技术可以提高桡动脉置管成功率,短轴平面外+长轴平面内超声技术联合导引丝动脉穿刺置管法成功率更高,亦是直接桡动脉穿刺失败后的有效补救方法之一。     

不同穿刺方法对麻醉系实习生桡动脉穿刺置管成功率的影响

目的通过比较不同穿刺方法对麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺时成功率的影响,探讨其原因并总结最佳的教学方法。方法对需进行有创动脉压监测的病人进行随机分组,分为3组,实习生同样分为3组：其中对照组采用Vasoean^R Braunule^R套管针,A组采用ARROW flash系列带导引钢丝桡动脉专用套管针;B组采用改良Vasoean^R Braunule^R套管针进行桡动脉穿刺置管;并进行成功率比较：结果在起初接触临床时间至2个月内,B组成功率明显较高（P〈0．05）;在之后的实习期间内（2-4个月。4-6个月）,A组成功率明显低于其它两组（P〈0．05）;B组和对照组之间未见明显差异：结论使用改良Vasoean^R Braunule^R套管针桡动脉穿刺方法能提高麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺的成功率,在短期内带动学生学习兴趣的同时增强其自信,是当前理想的临床教学方法。     

改进传统穿刺法提高桡动脉采血成功率

目的为检测血气分析抽取动脉血寻找更好的方法。方法对114例次需查血气分析的患者,分别采用传统法与暴露固定法进行采血,比较两种采血方法的成功率及疼痛程度。结果穿刺成功率及患者的主观体验,两种方法均有显著的统计学意义(P<0.05)。结论用暴露固定法采集动脉血成功率高于传统法,同时患者疼痛减轻。     

提高小儿静脉穿刺成功率的体会

小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和危重病抢救中的一项重要的基本操作,也是儿科护理工作中最重要的基本功.静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患儿抢救的成功率和临床疗效.因此,提高静脉穿刺成功率是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验,同时也是避免医患纠纷的一个重要环节.本人结合长期儿科护理的工作经验,在此就提高小儿静脉穿刺成功率的体会介绍如下:     

超声引导与触脉结合在桡动脉穿刺置管中的应用

目的 评估超声引导结合传统触脉定位行桡动脉穿刺置管的临床效果.方法 选取解放军第四一一医院准备择期手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄32 ～ 87岁,采用数字表法随机分为U、C2组,每组30人.U组:采用传统触脉定位结合超声引导下穿刺置管;C组:采用传统触脉盲探法穿刺置管.记录2组患者定位及准备时间、置管成功时间、一次成功率、总成功率、穿刺次数、失败率及血肿并发症发生率.结果 与传统触脉定位法相比,传统触脉定位结合超声引导法置管成功时间显著缩短(P＜0.01),一次成功率显著提高(P＜0.01),穿刺次数显著减少(P＜0.01).结论 超声引导与触脉结合下行桡动脉穿刺置管,穿刺时间短,一次成功率高,并发症发生率低,安全可靠.     

标准化操作流程对提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率的效果观察

[目的]探讨早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程对提高采血成功率的效果.[方法]早产儿72例(常规组)桡动脉采血按照常规的方法,77例(改良组)桡动脉采血按照通过品管圈质量管理活动改善后的标准化操作流程.[结果]应用早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程后桡动脉一次穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用桡动脉穿刺采血标准化操作流程能提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率,值得临床推广应用.     

经桡动脉穿刺置管测动脉压478例分析

通过桡动脉穿刺置管的方法,与弹簧血压表联接反应的数据,并通过此途径采取动脉标本作血气分析。自1987年1月至1998年12月我科经桡动脉穿刺置管测动脉压478例。现总结如下。 1 临床资料