肺复张后肺水肿死亡一例报告

肺复张后肺水肿,国内有少数报道,大多病情较轻,死亡少见。作者见到一例自发性气胸,在抽气后并发严重肺水肿死亡,报道于下。患者男,61岁,住院号129860,因慢性咳痰,气促31年,突起呼吸困难,左胸痛一天,于1982年11月11日急诊入院。体查:体温37℃,脉搏112次/分,呼吸36次/分,血压14.7/8.0kpa。极度呼吸困难,明显发绀,满头大汗,烦燥不安。气管向右移位,左胸丰满,语颤消失,叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,右肺呈肺气肿体征,有散在干湿罗音,心率112次/分,律齐,无杂音。下肢不肿。入院诊断为慢性支气管炎,肺气     

直背综合征1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,34岁 ,因阵发性胸痛 2月余入院。入院前 2ｄ无明显诱因而出现左胸疼痛 ,为针刺样 ,偶而向左肩部放射 ,持续数十分钟至数小时不等 ,然后自行缓解。入院查体 :血压 16 / 11ｋＰａ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,神清 ,双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,未触及细震颤 ,心界不大 ,心率 80 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第2、3肋间可闻及 2 / 6级收缩期杂音。患者瘦长体型 ,胸廓扁平 ,肩胛骨内陷。心电图示不完全右束支阻滞 ,心脏彩超示二尖瓣脱垂 ,胸椎正侧位片示胸椎生理曲度变直 ,胸廓前后径明显变小 ,与胸廓左右径之比 <40 %。诊断 :直背综…     

肾小管性酸中毒合并肾性骨病1例

<正>患者,女,47岁。因多发性关节疼痛4年余,伴乏力、纳差、卧床不起3月余入院。患者11年前做过左肾切开取石术。术后有多尿。入院检查:面部浮肿、BP13/10kPa,Hr96次/分、左肺可闻少许湿罗音,胸骨右缘与左腋下有压痛,下段胸椎有压痛,上肢活动无障碍,下肢肌力Ⅲ°,无感觉障碍。血象:RBC4.04×10~(12)/L,Hb 117g/L。血沉102mm/h,肝、肾功能,骨髓象均正常。本周氏蛋白(一)。血K~+3.2mmol/L、Ca~(++)1.55mmol/L、Na~+     

外伤性急性心包炎、心肌梗塞一例

梁××,男,22岁。1979年3月10日入院。患者于3月9日下午二时许被地雷炸伤左胸部,当时感胸闷气紧,经处理后送我院。既往体健。检查:呼吸44次/分,脉搏117次/分,血压104/70mmHg。神清、呼吸浅速,左胸下部语颤减弱,第十后肋以下呼吸音消失,左锁骨中线内第五肋间处有4cm长之缝合伤口,心尖搏动不明显,心界向左右两侧扩大。无心音遥远及心包摩擦音。X线检查:左肺第     

胸椎化学感受器肿瘤一例报告

患者,男性,51岁,1981年4月14日因背部及左胸痛四个月下肢瘫痪两个月入院。查体:T37.6℃,P98次/分,R16次/分,营养一般,神志清晰,全身未扪到肿大淋巴结。甲状腺不肿大,胸廓对称,无乳房肿块。双肺呼吸音清晰。腹部未扪及肿块,肝脾未扪及。肛门指诊未发现异常。胸椎7.8略有成角畸形,有明显压叩痛,双下肢伸直位,无自主运动,有痉挛性瘫,麻痹平面剑突下二横指。     

心脏异物1例

患儿王某,女,9岁,因汽枪子弹打入左胸,心悸、气促2小时,于1989年8月20日下午11点30分入院。查体:烦躁不安,口唇紫绀,四肢末稍冰冷。血压15/12kpa(110/90mmHg),脉搏110次/分,有奇脉。颈浅静脉怒张。胸廓:左侧膨隆,左腋前线第四肋间有-0.4×0.5cm伤口,外溢少量血液。左肺呼吸音低,有干性罗音,右肺呼吸音正常;心率110次/分,心音     

布鲁氏杆菌病合并肝脓肿一例

<正>患者,男,75岁,主因寒战、发热、多汗、关节痛11 d入院。11 d前无明显诱因,出现寒战,继而发热,体温波动于38~40℃之间,多汗,关节痛。查体:体温38.9℃,脉搏94次/min,血压130/80 mmHg,呼吸20次/min,精神不振,皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心率94次/min,规整,律齐,双肺呼     

先天性膈疝1例

先天性隔迹患儿少见．症状多不典型，易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男，5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体：KT38℃，P152次／分，R40次／分，一般状态尚可。口唇轻度发组，左肺下叩诊实音，听诊左肺全部呼吸音减弱，可闻及少许干罗音。WBC：1.2×103/L，S0．72L0．29。胸片：左肺中下叶片状阴影，可见多个蜂窝状透明区，左隔不清。疑诊：肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重，呈呼气性呼吸困难，吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片，发现左侧隔肌明显抬高，左肺被压缩．心脏和气管被挤向右侧．…     

脂肪栓塞综合征2例

例 1,男 ,30岁。车祸致左股骨及骨盆骨折 ,全身多处皮肤裂伤入院。查体 :BP11.97/7.98k Pa,P90次 /分 ,R2 0次 /分。心肺 (- )。骨盆挤压征阳性 ,左大腿上段肿胀畸形。反常活动存在 ,局部皮肤有 3cm裂口。右前臂及背部多处皮肤裂伤。 X线片示左股骨上段粉碎性骨折 ,双侧耻骨上下支骨折。实验室检查正常。入院第 4天 ,病人突然出现呼吸困难 ,胸闷痛 ,痰中有暗红色血 ,左大腿有出血点。查体 :面色苍白 ,冷汗淋漓。BP19. 95 /6 . 6 5 k Pa,P180次 /分 ,R4 6次 /分 ,T38.5℃。双肺呼吸音下降 ,肺底有湿罗音。实验室检查为酸中毒、低氧血症…     

超声心动图诊断肺动脉栓塞1例

1病例资料 患者,男性,37岁,8年前有肺结核病史,曾抗结核治疗后好转。近4d,患者出现痰中带新鲜血,活动后憋气明显,以肺结核合并肺感染、慢性肺源性心脏病,心功能不全收住入院。查：T36．2℃,P94次／min,R36次／min,BPl5／11kPa。叩诊：右肺过清音,左肺实音。     

隔离肺1例报告

隔离肺为罕见疾病,国外报道发病率为1/万,常被误诊为肺内肿块。我科收治1例叶内型隔离肺,报告如下。邓某,男,5岁。1988年12月14日以肺炎合并脓胸收入院。患儿无诱因发热、咳嗽、咳痰、多汗伴右侧胸痛半个月,经抗炎治疗无效。查体:体温38.6℃,P120次/分、R22     

关节突肥大致脊髓压迫症1例

<正> 患者男,23岁.1990年7月12日入院.入院前七个月无诱因自觉背部隐痛.洗脚时右足不知水之凉热.左下肢无力,走路时左腿发抖,有踏空感.明显殴行,时常跌倒.上述症状日趋加重.向上发晨渐至脐上.二便正常.病史中无乏力,低热、盗汗.无外伤史.八院检查:T:36℃,P:80次/分,Bp:14.7/9.3KPa,R:18/分.头颈胸腹均无异常.第六、七胸椎棘突有轻度压痛,无后突畸形.颅神经检查     

下肢疼痛、肿块原因待查

1病例简介患者,男,48岁,因“多饮、多尿、多食10余年,左大腿肿痛20天”第3次入院。患者曾2次住本院,确诊为“2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期,肾性贫血,糖尿病自主神经病变”。入院时体温36.7,脉搏75次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg,神志清,自主体位,中度贫血貌,心、肺、腹无明显异常。左大腿肿胀明显,皮温正常,其外侧可触及约12cm×8cm大小肿块,质地中等,边界不清,触痛明显。入院前1周肾功能:BUN18.89mmol/L,Cr372.0μmol/L,肌酸磷酸激酶(CK)930U/L。入院时WBC10.87×109/L,Hb79.0g/L,HCT0.232,N0.765,L0.235,PLT404.0×109/L;AST2…     

婴幼儿外伤性右主支气管完全断裂吻合成功1例报告

<正> 患儿党某,女,2岁,1982年元月9日因胸部被架子车压伤六小时急诊入院。入院时检查:患儿哭闹不安,血压90/70毫米汞柱,全身无明显紫绀;心率132次/分,呼吸32次/分,颈、胸、腹部皮下广泛性气肿,左肩、左胸部散在皮下淤血;左锁骨中段处肿胀和触及骨折摩擦音,心脏叩界不清,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音偏低,心脏无异常杂音;肝脾未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常;四肢、脊柱无畸形,活动良好。胸部拍片:右胸外带第三前肋以上无肺纹理,纵隔两侧可见透明带状影,略向右移位。左锁骨中段横断骨折伴移位。左1、2、3前肋骨折。     

左主支气管断裂诊治1例

1　病例报告患者 ,男 ,15岁 ,因“七楼高坠落致左胸、双下肢外伤 1小时” ,于 2 0 0 0年 11月 13日入院。查体 :ＢＰ :9/6Ｋｐａ ,Ｐ :118次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,神清 ,急性痛苦病容。双肺叩诊为清音 ,左肺呼吸音稍低 ,腹部检查正常 ,双下肢大腿部肿胀、压痛 ,中下段有骨擦感 ,χ片示左第 2、3肋腋段骨折 ,无血气胸征 ,右股骨中下段碎裂性骨折 ,左股骨中段横行骨折。入院诊断 :失血性休克 ,双股骨骨折 ,左第二、三肋骨骨折。入院后经抗休克、输血、补液治疗后 3天在全麻下行“双侧股骨骨折切开复位内固定术” ,术前插管时麻醉师发现左肺呼…     

先天性左肺不发育一例

患婴女,10周龄,因生后4～5天面色青紫,哭闹后加剧;近5天受凉后咳嗽,发热,气促于1983年9月1日入院.患儿系足月顺产,无窒息抢救史.入院体检:体温38.3℃,脉搏160次/分,呼吸促,76次/分,鼻扇.发绀.发育营养差胸廓无畸形,左右对称.左肺叩诊浊,呼吸音减弱,肺底有细小水泡音.心腹无殊.实验室检查:WBC9.6×190/L,N59%,L40%,M2%.胸片示右肺中野有小片状模糊影,并见部分过度膨胀,疝入对侧.左侧全野呈均匀性密度增高,心脏左移,膈影消失,左侧2、3肋骨发育不良,上胸椎椎板不连接,可见线条状负影,第5、6、7颈椎体呈蝴蝶状。入院后予抗生素、西地兰,吸氧等治疗,病情无明显好转.于9月8日死亡.尸检见左肺叶缺如,气管向左侧分出,无肺组织.右肺不分叶,大小为7.6×8×3cm..肺表面灰白色,质地较实,捻发感消失.     

胸椎结核肋骨横突切除术后并发腹壁疝1例

患者女性，34岁。1996年5月因胸椎10、11结核在当地医院住院治疗，行肋骨横突切除术，清除胸椎10、11病灶。术后刀口愈合良好，但自觉左侧中下腹部皮肤麻木。术后2个月发现左上腹不适并稍有隆起。当地医院疑为"术后结核复发，局部脓肿形成。"继续给予抗结核治疗，同时行脓肿穿刺，抽出少量淡黄色液体，化验结果不详。术后6个月下地活动后，即感左上肢不适明显加重，局部隆起较前明显增大，深吸气或咳嗽时更明显。1997年3月到我院门诊，按"胸椎8～11结核，左上腹壁疝"收入院。入院检查：脊柱胸椎8～11水平明显后凸畸形，局部有叩压痛。胸椎7…     

腹腔脏器转位与左旋心1例报告

病历摘要男患,43岁,病案号67288.19g7年3月14日入院.1月前开始咳嗽,咳白色痰,入院前5天出现寒战、发热,左侧胸痛,体温38.8℃。胸片回报为左肺下野片状阴影,以左下肺内炎症收入院。患者86年1月亦有同样病史,经抗炎治疗症状及体征消失,当时心电图报告为心房纤颤。十多年前曾因心律不齐,疑诊为心肌炎,但否认房颤。患者一般情况尚可,无口唇紫绀现象,体温36.8℃,脉搏80次/分,血压130/90mmHg,呼吸18次/分,胸廓对称,双肺可闻及散在干性罗音,左肺呼吸音减弱,心界不大,心律不齐,心率96次/分,未闻及器质性杂音,肝脾触诊不清。因房颤病因不     

妊娠后期合并原发性腹膜炎一例

病历简介患者某某29岁。以宫内孕30周,腹疼7天,发烧2天为主诉,以妊娠后期合并腹膜炎收入院。入院时一般情况尚可,体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸,血压及心肺无明显异常,满腹有压痛,反跳痛不明显,肝脾未触及,肝浊音界存在。腹围96cm,宫高28cm,胎位左枕前,胎心152次/分,有不规律宫缩,化验检查:白细胞13,200/mm~3,尿及X线胸     

左上肺粘液腺瘤1例

患者女性,41岁。咳嗽、痰血、胸部不适3年余。X线胸片见左肺上叶前段近肺门处有一肿块,直径约8～8.5 cm大小,轮廓清晰,呈分叶状。拟诊左上肺肿块性质待查入院。入院检查:T 36.2℃,P 68次,R 18次,BP 14.5/9.0 kPa。全