事先提供紧急避孕药的临床应用评价

目的:探讨事先提供紧急避孕药的临床应用前景并提出建议。方法:通过电子及手工检索方式检索近期相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行分析。结果:本文选取近期7个随机对照临床试验进行分析。结果显示事先给予紧急避孕药不能降低意外妊娠率、减少人工流产率,不会增加性传播疾病的感染率,不会降低避孕套的使用率,可以提高紧急避孕药的使用率,可以缩短无保护性生活后的服药时间间隔。结论:大范围事先给予紧急避孕药不可取,应加强宣教,让育龄妇女意识到意外妊娠的风险并完善紧急避孕药的服务机制。     

孕期至产后干预对产后意外妊娠影响

目的 分析从孕期至产后开展综合干预对产后避孕知识及意外妊娠的影响。方法 于2011年7月-2012年7月对上海市浦东新区妇幼保健院和普陀区妇婴保健院3542名孕产妇进行干预,按医院分为干预组和对照组,采取结构式问卷进行调查。结果 产后开始避孕时间、产后恢复性生活时间和排卵期计算方法相关知识,对照组回答正确人数分别为364人(45.50%)、622人(77.75%)和374人(46.75%),干预组分别为1905人(69.47%)、2504人(91.32%)和1152人(42.01%);不同避孕方法中,产后意外妊娠103人(3.09%),对照组为35人(4.57%),干预组为68人(2.65%);2组导致产后意外妊娠发生比例最高的分别为口服避孕药和紧急避孕药,其次分别为安全期和体外排精避孕;多因素分析结果显示,干预组产后意外妊娠发生比例较对照组降低45%,文化程度、产后恢复性生活时间与避孕时间的交互作用对产后意外妊娠有影响。结论 以医院为基础的综合干预可有效降低产后意外妊娠发生的可能性。     

社会环境因素对妇女产后避孕的影响

对上海市４０３７例产后妇女避孕行为及其影响因素的调查,结果表明妇女产后平均４．６１月开始避孕。年龄在２５～２９岁、职业为干部、文化程度和经济收入较高、接触亲友层次高及孕前接受过避孕宣教的妇女,产后开始避孕的时间较早。妇女产后一般首选的避孕方法为ＩＵＤ,其次为避孕套。经济、文化、人口学特征和社会环境等因素对妇女避孕方法的选择产生一定的影响。３７．５８％的产后妇女未用或未及时使用避孕措施,大部分妇女对产后不孕期有误解（认为不来月经就不会怀孕,认为一直哺乳不会怀孕等）,避孕知识和信息的缺乏是妇女未用避孕方法的重要原因。加强宣传力度,鼓励妇女（特别是年龄较青、职业层次、文化程度、经济收入及接触亲友层次较低的妇女）产后尽早使用避孕措施,是提高妇女生殖健康水平的一个重要方面     

人工流产妇女紧急避孕药使用现状及存在的问题调查

目的:了解人工流产妇女紧急避孕药使用现状,分析推广和使用过程中存在的问题及原因。方法:在北京市两所三级甲等医院随机选择人工流产妇女进行问卷调查,并对部分对象深入访谈。结果:共调查403名,紧急避孕药知晓率达94.8%,62.5%的对象曾经用过紧急避孕药,但错误使用率达23.4%。紧急避孕药的使用与调查对象的教育程度、避孕和流产史以及性观念有关。结论:人工流产人群对紧急避孕药认识不足与错误认识现象并存,对紧急避孕药存在滥用情况,需通过有效手段及时纠正。     

口服紧急避孕药后输卵管妊娠190例临床分析

目的观察口服紧急避孕药后输卵管妊娠的临床特点。方法收集2011年1月至2012年6月四川省妇幼保健院确诊的628例输卵管妊娠患者的临床资料。根据其异位妊娠前是否服用紧急避孕药分为两组,观察组190例均服用过紧急避孕药,对照组438例未服用紧急避孕药。对两组的临床资料进行分析。结果观察组阳性体征所占比例53.7%(102/190)、血β-绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,β-HCG)值(1 186.41±1 263.49)m IU/m L、附件包块最大径(1.9±0.9)cm、盆腔积液深度(1.2±1.0)cm,均低于对照组(P<0.05)[分别为72.7%(318/438)、(3 549.55±10 145.87)m IU/m L、(2.9±1.2)cm、(2.3±1.5)cm]。观察组中输卵管妊娠非破裂型所占比例75.3%(143/190)和保守治疗及手术中输卵管的保有率82.0%(50/61)高于对照组[分别为63.2%(277/438)、47.4%(120/254)](P<0.05)。结论口服紧急避孕药后输卵管妊娠者非破裂型居多,输卵管的保有率、采用保守治疗、患者再孕的概率增加。     

对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨

云南保山地区利用产后 42 d母婴保健时 ,对足月活产妇女 2 47例 (干预组 )自 42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果 ,并与对照组 6 5例比较。结果 :干预组、对照组避孕率分别为 96 .7%、 5 6 .9% ,妊娠率为 1.6 %、 2 1.5 % ,经 χ2检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P<0 .0 0 1)。提示 :产后 42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机 ,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果 ,从而减少意外妊娠 ,提高妇女生殖健康水平。     

对人工流产妇女紧急避孕知识评估

为了解城市人工流产妇女的紧急避孕（ＥＣ）的知识水平，１９９６年４～５月，在河南省郑州市８家大医院，我们采用以医院为基础的描述性流行病学方法，共调查了１５２０名寻求人工流产的妇女。为了科学地评估ＥＣ知识水平，我们列出了３０个有关ＥＣ方面的问题，请应答者逐题回答。然后按照回答的对错，逐题评分，总分为３０分。结果表明，３８．８％的妇女的得分＜５分；６９．５％＜１０分；９１．５％＜１５分。在年龄＞２９岁和＜２５岁者中，＜５分的比例都明显高于２５～２９岁年龄组（Ｐ＜０．０１）。文化程度越高，＜５分的比例越小。初中以下有５２．７％＜５分；高中以上仅有２９．６％＜５分（Ｐ＜０．０１）。工人＜５分明显高于知识分子（４４．２％比２５．３％，Ｐ＜０．０１）。因此，目前城市人工流产妇女的ＥＣ知识极为贫乏，这种贫乏在不同年龄，文化水平和职业间有明显差异。     

孕期避孕指导对产后避孕行为的影响

目的　了解孕期给予避孕指导对产后避孕方法选择、使用率及其产后 1年内再次妊娠率的影响。　方法　募集 5 2 7名孕妇 ,随机分为干预组和对照组 ,干预组在孕期接受专家的避孕指导 ,对照组接受常规的孕期教育。干预组 2 5 4例和对照组 2 6 3例在产后 16周及 2 4 6例和 2 4 9例在 5 2周接受随访。　结果　产后 16周 2组各种避孕方法使用率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,已恢复性生活者中干预组的避孕率 97.8(178/ 182 )高于对照组 92 .8% (192 / 2 0 7)差异有显著性 (χ2 =4 .5 7,P>0 .0 5 ) ;2组有 4 3.7% (2 2 6 / 5 17)的对象夫妇采用避孕套 ;平均性生活恢复和产后避孕开始使用之间的时距 ,干预组为 (0 .2± 0 .9)周 ,对照组为 (0 .3± 1.2 )周 ,差异无显著性 ;产后 16周表示产后未来 8个月内可能更换现用避孕方法的有 5 2 .2 % (2 70 / 5 17) ,其中约 30 %的准备放置宫内节育器。在产后5 2周时 ,干预组 5 1.6 % (12 7/ 2 4 6 )和对照组 4 0 .2 % (10 0 / 2 4 9)的使用避孕套 ,差异有显著性 (χ2 =6 .2 7,P>0 .0 5 ) ,但其他避孕方法差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;干预组 2 .8% (7/ 2 4 6 )和对照组 2 .0 %(5 / 2 4 9)曾经使用过紧急避孕方法 ,2组共 79.6 % (394 / 4 95 )从未听说过紧急避孕方法或仅一知半解     

乡村主动流产妇女紧急终止妊娠相关因素分析

目的 了解农村非意愿妊娠妇女,紧急避孕知识水平、态度和相关因素。方法 以横断面调查方式,对全县10个乡镇,在计划生育服务站行人工流产的妇女进行面对面调查,并对资料进行分析。结果 紧急避孕知晓率27.10%;如果知道在无避孕措施的性行为或避孕套破裂,72h内可以用紧急避孕药来防止妊娠,有91%的调查对象表示,愿意使用紧急避孕药.紧急避孕知识率9.2%,紧急避孕态度率91%;紧急避孕知识、文化程度和流产次数等是采用紧急避孕措施的影响因素。结论 为提高农村妇女紧急避孕措施的使用率,降低非意愿妊娠的发生率,重点要做好对紧急避孕安全性、有效性和正确使用时间的宣传指导,提高紧急避孕措施的使用率。     

产后妇女对产后避孕的认知与态度调查

目的:了解产后服务对象有关产后避孕的知识、态度、行为,为医院开展产后避孕服务提供科学依据。方法:随机抽取2013年10~12月在天津医科大学总医院及天津市永久医院住院分娩且自愿接受调查的939名产后服务对象进行问卷调查,获取服务对象产后避孕的知识、态度、行为情况。结果:产后服务对象产后避孕知识问卷回答总正确率28.9%,总分100分,得分28.45±14.8分;70%的调查对象认为产后避孕有必要或非常有必要;70%的服务对象在产前、分娩后、出院前或产后返诊时未接受指导或落实避孕措施。结论:产后妇女对产后避孕的态度积极,然而提供的宣教不足,产后避孕知识严重匮乏。医疗机构应积极开展产后避孕服务,借助网络、公共传媒、社区卫生服务等辅助设施,在产前、分娩后、出院前及产后返诊时全面展开产后避孕宣教并积极落实避孕措施。     

上海市人工流产妇女紧急避孕药物使用状况和失败原因调查

目的:调查人工流产妇女常规避孕和紧急避孕的使用情况,寻找紧急避孕药物服用后非意愿妊娠的原因,从而改善紧急避孕服务的模式和内容,以提高紧急避孕药物使用的有效率,降低非意愿妊娠的发生率。方法:以横断面研究方式,对6家医院收取的人工流产妇女进行匿名问卷调查,并对资料进行分析。结果:共有2541名妇女填写了完整问卷。有13·06%的调查对象曾在妊娠周期内服用过紧急避孕药物,其中95·90%的服药对象在无保护性生活后72小时以内服药;在妊娠周期内服用紧急避孕药物前有多次无保护性生活的38·22%;服用后有再次无保护性生活的23·57%。85·89%的对象通过药房直接购得紧急避孕药。在获得紧急避孕药物时未得到正确使用说明的97·61%。结论:绝大多数的妇女在无保护性生活后及时服用了紧急避孕药物。造成紧急避孕失败的主要原因是未按照规范服药。建议向紧急避孕药物购买者提供正确的用药方法以提高紧急避孕药物的有效率,减少非意愿妊娠的发生。     

Unintended Childbearing and Knowledge of Emergency Contraception in a Population-Based Survey of Postpartum Women

Objectives We examined the relationship between unintended childbearing and knowledge of emergency contraception. Methods The Oregon Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) is a population-based survey of postpartum women. We analyzed data from the 2001 PRAMS survey using logistic regression to assess the relationship between unintended childbearing and emergency contraception while controlling for maternal characteristics such as age, race/ethnicity, education, marital status, family income, and insurance coverage before pregnancy. Results In 2001, 1,795 women completed the PRAMS survey (78.1% weighted response proportion). Of the women who completed the survey, 38.2% reported that their birth was unintended and 25.3% reported that they did not know about emergency contraception before pregnancy. Unintended childbearing was associated with a lack of knowledge of emergency contraception (OR 1.43, 95% CI 1.00, 2.05) after controlling for marital status and age. Conclusions Women in Oregon who were not aware of emergency contraception before pregnancy were more likely to have had an unintended birth when their marital status and age were taken into account. Unintended birth was more likely among women who were young, unmarried, lower income, and uninsured. Given that emergency contraception is now available over-the-counter in the US to women who are 18 years of age or older, age- and culturally-appropriate public health messages should be developed to expand women’s awareness of, dispel myths around, and encourage appropriate use of emergency contraception as a tool to help prevent unintended pregnancy and birth. An erratum to this article can be found at     

干预性措施对已婚育龄妇女节育知识水平的影响

对上海和青岛已婚育龄妇女干预前后节育知识水平的研究发现,干预后妇女对每一种避孕方法的知晓率较干预前有明显提高,干预后节育知识平均得分高于干预前。多元回归分析显示,干预与高节育知识得分相关,说明干预性措施对提高妇女的节育知识水平有效。还发现在各避孕方法中,妇女对IUD的知晓率最高;文化程度为高中及以上者、职业为干部的妇女对避孕方法的知晓率最高。提示应对IUD以外的各种避孕方法给予宣教,需对低文化程度和职业为农民的妇女加强宣教工作。     

郑州市20～30岁育龄妇女对紧急避孕的态度与意愿

采用小组集体访谈和个人深入访谈的定性研究方法,对郑州市部分20～30岁的未婚和新婚妇女进行有关避孕及紧急避孕知识、态度、实践、意愿与建议的调查。发现她们缺乏正确的避孕知识,容易发生未避孕和避孕失败的性生活,渴望得到计划生育部门和医院的指导与服务,是使用紧急避孕重要的潜在人群,在其间推广应用紧急避孕已势在必行。     

广州市流动人口产后避孕宣教需求分析

目的：调查广州市流动人口避孕节育现状和产后生殖健康服务需求,探索针对流动人口的计划生育服务模式。方法：对广州市妇女儿童医疗中心的流动人口产后妇女进行调查,调查方式为匿名封闭式问卷调查。结果：调查对象平均年龄（28．50±4．00）岁;职业以公司职员和无业人员为主（59．7％）;文化程度以初中和高中为主（63．3％）;既往有人工流产史的占28．03％。研究对象产后愿意接受避孕宣教的时间前三位依次为产后42d体检时、婴儿体检或免疫接种时、产后访视时,希望产后避孕宣教的来源依次为网络、科普宣传和展览、医生,希望通过宣教了解的内容依次是避孕药具的优缺点、避孕方法种类和性传播疾病。结论：产后是落实避孕措施的关键时期,应根据流动人口的特点,提倡加强产后医务人员提供的避孕指导,以提高流动人口妇女生殖健康水平。     

左旋18-甲基炔诺酮用于紧急避孕的效果与不良反应评价

目的和方法:对100例月经规律,未避孕或避孕措施失败性交后72小时内的妇女,口服左旋18-甲基炔诺酮(LNG),观察避孕效果与不良反应,并以50例妇女应用紧急避孕的经典方法Yuzpe法作对照。结果:LNG组2例妊娠,Yuzpe组1例妊娠,按Wilcox方法推算,避孕有效率分别为83％和82％,但LNG组的不良反应明显降低,P<0.001,优于经典的Yuzpe法。结论:推广使用LNG法将有利于减少非意愿妊娠,保障妇女身心健康。     

某社区产妇对“产后访视和健康教育”的需求分析

目的了解江苏街道产妇对"产后访视及健康教育"的需求意向,产妇对产后访视的内容和产后保健知识需求的形式和方向。方法采用随机抽样的方法,在本街道2006年分娩的产妇中,随机抽取80人次填写意向表。结果本街道产妇对产后访视的满意率达98.8%,能接受产后家访服务形式的产妇达100%,产妇的母乳喂养率达90.0%,需要接受更多保健知识的产妇达100%。结论对产妇进行产后保健、科学育儿、产褥期保健等一系列指导,使产妇能更顺利恢复到孕前的身体状况,使新生儿能够健康成长。     

225名育龄妇女孕前、孕中及产后微量元素调查

目的了解育龄妇女在孕前、孕中及产后微量元素水平变化及影响因素,为育龄妇女营养保健提供科学依据。方法连续收集2009年1月-2011年5月在本院孕前、孕中检查及产后体检的225例育龄妇女血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu的含量。结果不同时期妇女全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,孕期及产后铁缺乏常见（P〈0.05）。另外,孕期和产后妇女锌、钙也总体偏低（P〈0.05）。结论孕期及产后妇女微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示应注意合理营养摄入,根据饮食习惯科学补充必需的微量元素,适当加强锻炼,对体内胎儿发育及自身恢复都有一定的意义。     

妊娠期补钙预防产后出血1200例临床分析

目的探讨采用不同方法补充钙剂预防产后出血的有效性及产后出血与血钙的关系。方法选取在广饶县人民医院作正规孕期检查、足月分娩的正常初产妇1200例,随机分为3组。A组孕28周开始口服维D钙咀嚼片2片（每片含碳酸钙750 mg,相当于钙300 mg,VD 3100 U）每日1次,直至分娩;B组孕期不补充钙剂,临产后给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射;C组孕期和临产后均不补充钙剂。结果①A、B 2组临产后血钙浓度高于C组,与C组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;产后出血量少于C组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。②血钙浓度≤1.35 mmol/L时,产后出血的发生率增加。结论孕期孕妇补充钙剂是必要的,分娩前补充钙剂量可有效减少产后出血量,减少产后出血发生率。当血钙浓度≤1.35 mmol/L时,与产后出血呈负相关性。     

个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响

目的探讨个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响。方法选择2018年1月至2019年1月我院接收的110例产妇,随机分为两组各55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理干预,比较两组的分娩结局及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的SDS评分为(40.14±3.89)分,显著低于对照组的(49.68±3.52)分(P<0.05)。结论个体化护理干预可有效缓解产妇的产后抑郁状态,提高自然分娩率,改善分娩结局。