对哺乳期妇女及早提供计划生育服务的探讨

目的　探讨对产后哺乳期妇女及早提供计划生育服务对提高避孕率 ,减少意外妊娠的效果。方法　利用产后 4 2天生殖健康检查服务时 ,对足月活产妇女 988例 (干预组 )自 4 2天开始及早提供避孕方法知情选择 ,避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后哺乳期意外妊娠的效果 ,并与对照组 2 60例比较。结果　干预组、对照组避孕率分别为 96.8%、56.7% ,妊娠率为 1.3%、2 0 .0 % ,经X2 检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　产后 4 2天康检是提供避孕宣传咨询健康教育的良好时机 ,及早对产后哺乳期妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果。     

青海省育龄妇女紧急避孕情况调查分析

目的:了解青海省育龄妇女紧急避孕知情和使用情况,以减少非意愿妊娠和人工流产。方法:对青海省425例育龄妇女进行问卷调查。结果:文化程度低的妇女知晓率低,妇女有关紧急避孕的知识主要来源于书报杂志和亲友。70.1%的对象知道紧急避孕法,多数知道的是激素类紧急避孕药,但其中只有11.1%知道其使用有效时间为性生活后72h以内。用药者中58.9%1年内服用紧急避孕药2次及以上。72.3%用药后有再次未防护的同房。药物来源以药店为主。24.1%急避孕失败。425例中只有15例知道放置宫内节育器紧急避孕。高文化程度,高收入,工作环境好的人群知晓率高。结论:高原地区育龄妇女紧急避孕知识缺乏,文化水平制约着妇女对知识的接受能力。为减少非意愿妊娠和人工流产,迫切需要加强紧急避孕的知识宣传。     

对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨

云南保山地区利用产后 42 d母婴保健时 ,对足月活产妇女 2 47例 (干预组 )自 42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果 ,并与对照组 6 5例比较。结果 :干预组、对照组避孕率分别为 96 .7%、 5 6 .9% ,妊娠率为 1.6 %、 2 1.5 % ,经 χ2检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P<0 .0 0 1)。提示 :产后 42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机 ,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果 ,从而减少意外妊娠 ,提高妇女生殖健康水平。     

基层医疗机构产后高效避孕管理模式初探

目的制定在孕期及产后不同阶段及形式的避孕指导,分析产后避孕情况及产后1年期间再次妊娠率,构建长期可逆性高效避孕措施及医疗机构管理体系,推广适宜基层医疗机构的产后高效避孕管理模式。方法采取前瞻性、单中心、横断面研究,根据纳入排除标准,募集2016年9月-2017年3月定期在该院产检的住院待产孕妇1 000名,随机分为对照组(500名)和干预组(500名),对照组产后接受常规产后避孕指导。干预组运用该院制定的高效避孕服务管理模式进行四阶段临床干预,两组均在产后1年内接受随访。结果产后1年内,对照组采取高效避孕措施362名(72. 4%),干预组采取高效避孕措施453名(90. 6%);对照组意外妊娠率为13. 4%,干预组意外妊娠率为6. 8%。结论干预组和对照组在产后1年内高效避孕措施使用率、意外妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。产后高效避孕管理模式方便、有效,适用于基层医疗卫生机构推广及产后避孕相关指南制定。     

产后妇女避孕节育知识及避孕应用调查

目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据。方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况。结果:①产后1年妇女避孕率为62.8%,使用工具避孕占88.9%,避孕方式夫妻共同选择的占66.5%。②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在最后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知。结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康。     

以产后访视为基础的避孕干预效果评价

目的探讨以产后访视为基础的避孕干预在预防产后意外妊娠中的作用。方法将2012年9月—2013年2月分娩后居住在华泾镇的产后妇女198人根据所在居委将其分为干预组和对照组,比较两组产后1年内的意外妊娠率及人工流产率。结果完成对153人的干预随访,随访率为77.27%(153/198),产后1年内干预组的意外妊娠率为2.33%(2/86),低于对照组的11.94%(8/67,P<0.05);产后1年内干预组的人工流产率为2.33%(2/86),低于对照组的10.45%(7/67,P<0.05)。结论社区卫生服务中心利用产后访视这一环节进行避孕干预可预防产后意外妊娠的发生,降低人工流产率。     

对产后42天妇女提供计划生育服务和加强母乳喂养的干预性研究

应用流行病学方法,在3个贫困县各选出3对有可比性的乡,分为干预组和对照组。对第一次足月活产后满42天的妇女2 518例(干预组1237例,对照组1281例)各监测18个月。对干预组妇女,观察从产后42天起加强母乳喂养指导和提供计划生育优质服务对预防产后意外妊娠的效果,并和对照组比较。结果表明:在监测18个月中,干预组妇女纯母乳喂养满6个月的比例为60.39％,避孕率为97.74％,妊娠率为1.46％;对照组纯母乳喂养满6个月的比例占51.76％,避孕率为64.09％,妊娠率为23.19％,经统计学检验,两组间差异均有非常显著意义。提示:产后42天是提供避孕宣传教育咨询的适宜时机,以知情选择为目标的优质服务可提高避孕的可接受性和避孕效果,从而减少产后意外妊娠,有利于延长生育间隔,提高母婴健康水平。     

避孕方法知情选择表对剖宫产术后近期避孕行为的影响

目的研究建立避孕方法知情选择表以指导剖宫产后近期避孕,提高剖宫产后避孕措施的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生。方法选取2015年3-5月于该院行剖宫产分娩的产妇共计306例,随机分为研究组和对照组,研究组采用避孕方法知情选择表及提供常规避孕咨询服务,对照组仅提供常规避孕咨询服务,随访产后2年两组的避孕行为及意外妊娠情况。结果研究组经常避孕的频率高于对照组(93.1%vs.74.7%,P<0.05)。研究组首次性生活避孕率高于对照组(82.5%vs.53.4%,P<0.05);前者服复方口服避孕药的比例高于对照组(17.5%vs.7.5%,P<0.05)。而对照组多次服紧急避孕药的比例(24.0%vs.11.3%)以及采用体外排精避孕的比例(14.4%vs.3.1%)更高(P<0.05)。两组采用宫内节育器、避孕套、安全期和曼月乐避孕的比例差异无统计学意义(P>0.05)。研究组意外妊娠发生率为3.1%,对照组为12.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论避孕方法知情选择表有助于剖宫产后避孕措施的落实从而减少非意愿妊娠发生。     

孕期避孕指导对产后避孕行为的影响

目的　了解孕期给予避孕指导对产后避孕方法选择、使用率及其产后 1年内再次妊娠率的影响。　方法　募集 5 2 7名孕妇 ,随机分为干预组和对照组 ,干预组在孕期接受专家的避孕指导 ,对照组接受常规的孕期教育。干预组 2 5 4例和对照组 2 6 3例在产后 16周及 2 4 6例和 2 4 9例在 5 2周接受随访。　结果　产后 16周 2组各种避孕方法使用率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,已恢复性生活者中干预组的避孕率 97.8(178/ 182 )高于对照组 92 .8% (192 / 2 0 7)差异有显著性 (χ2 =4 .5 7,P>0 .0 5 ) ;2组有 4 3.7% (2 2 6 / 5 17)的对象夫妇采用避孕套 ;平均性生活恢复和产后避孕开始使用之间的时距 ,干预组为 (0 .2± 0 .9)周 ,对照组为 (0 .3± 1.2 )周 ,差异无显著性 ;产后 16周表示产后未来 8个月内可能更换现用避孕方法的有 5 2 .2 % (2 70 / 5 17) ,其中约 30 %的准备放置宫内节育器。在产后5 2周时 ,干预组 5 1.6 % (12 7/ 2 4 6 )和对照组 4 0 .2 % (10 0 / 2 4 9)的使用避孕套 ,差异有显著性 (χ2 =6 .2 7,P>0 .0 5 ) ,但其他避孕方法差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;干预组 2 .8% (7/ 2 4 6 )和对照组 2 .0 %(5 / 2 4 9)曾经使用过紧急避孕方法 ,2组共 79.6 % (394 / 4 95 )从未听说过紧急避孕方法或仅一知半解     

产后避孕的必要性及知情选择

产后期是开始避孕的重要时期,产后42天应对母婴进行全面检查并进行避孕教育和指导。我国妇女对于产后避孕重要性认识不足,以及避孕知识的匮乏,导致产后意外妊娠,产后妊娠及产后人工流产手术严重影响妇女身心健康。本文就产后避孕的相关内容进行阐述,以期提高产科医务人员对于避孕知识的宣教,并提醒广大妇女,产后及时采取避孕措施,避免意外妊娠造成的伤害。     

梅县地区已婚育龄妇女二胎后避孕节育状况调查研究

目的探讨梅县地区已婚育龄妇女二胎后避孕节育状况。方法选取2017年10月至2018年10月625名梅县地区二胎后已婚育龄妇女,根据是否接受过避孕节育健康知识宣教分为对照组(312例,未接受过避孕节育健康知识宣教)与观察组(313例,接受过避孕节育健康知识宣教)。对受访者二胎后避孕节育保健知识掌握情况和避孕节育方式选择进行调查。结果两组避孕节育保健知识掌握情况方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组避孕节育方法的选择情况,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组经避孕后非意愿妊娠发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论梅县地区二胎后已婚育龄妇女避孕节育总体情况良好,进行避孕节育健康知识宣教能提高已婚育龄妇女的避孕知识水平,避免意外怀孕,保护妇女身心健康,提高生活质量。     

上海市人工流产妇女紧急避孕药物使用状况和失败原因调查

目的:调查人工流产妇女常规避孕和紧急避孕的使用情况,寻找紧急避孕药物服用后非意愿妊娠的原因,从而改善紧急避孕服务的模式和内容,以提高紧急避孕药物使用的有效率,降低非意愿妊娠的发生率。方法:以横断面研究方式,对6家医院收取的人工流产妇女进行匿名问卷调查,并对资料进行分析。结果:共有2541名妇女填写了完整问卷。有13·06%的调查对象曾在妊娠周期内服用过紧急避孕药物,其中95·90%的服药对象在无保护性生活后72小时以内服药;在妊娠周期内服用紧急避孕药物前有多次无保护性生活的38·22%;服用后有再次无保护性生活的23·57%。85·89%的对象通过药房直接购得紧急避孕药。在获得紧急避孕药物时未得到正确使用说明的97·61%。结论:绝大多数的妇女在无保护性生活后及时服用了紧急避孕药物。造成紧急避孕失败的主要原因是未按照规范服药。建议向紧急避孕药物购买者提供正确的用药方法以提高紧急避孕药物的有效率,减少非意愿妊娠的发生。     

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的：研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法：将符合人选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。对干预组实施个性化避孕措施干预（包括健康教育、定期随访、专业服务等）,对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果：干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高（P〈0.05）;随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。     

人工流产女青年避孕知识、态度和行为的调查研究

目的:研究人工流产女青年的避孕知识、态度、行为及影响避孕行为的相关因素。方法:采用个人问卷调查方式,对618名年龄≤24周岁,自愿要求行人工流产的早孕女青年进行横断面调查。结果:在本次妊娠前3个月,仅有12.3%的女青年坚持每次性行为时使用避孕方法,偶尔使用和从未使用者的比例分别为58.9%和28.8%。在440名使用过避孕方法的女青年中,最常用的方法分别是避孕套(58.7%)、体外射精(28.5%)和安全期(27.5%),只有29.3%的人使用过紧急避孕药。本次妊娠原因58.7%是未采用任何避孕措施,其余是避孕失败。Logistic逐步回归分析显示,女青年的文化程度、对避孕知识的了解、对避孕方法的态度、男友对避孕的关心程度是影响避孕行为的主要因素。结论:亟需对女青年开展有关避孕知识的教育,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生,避免重复流产。     

Is Effective Contraceptive Use Conceived Prenatally in Florida? The Association Between Prenatal Contraceptive Counseling and Postpartum Contraceptive Use

The objective of this study is to describe the prevalence of postpartum contraceptive use among women experiencing a live birth in Florida in 2004–2005. To examine the association between family planning counseling during prenatal care visits and the use of effective contraceptive methods among postpartum women. Matched data from Florida PRAMS and Vital Statistics were used (n = 3,962). Weighted logistic regression was used to determine the association between prenatal family planning counseling and effective postpartum contraceptive use. Odds ratios were adjusted for use of contraception prior to pregnancy, well-baby checkup, race, ethnicity, nativity, education, marital status, poverty level, stress before or during pregnancy, and parity. Women who reported discussing family planning with their prenatal care provider were more likely to use effective contraception postpartum (AOR: 1.5, 1.1–2.0) compared to women who did not report a discussion. Women who used contraception prior to pregnancy (AOR: 2.3, 1.7–3.2) and women who experienced no stress before or during pregnancy (AOR: 2.0, 1.2–3.4) were also more likely to use contraception in the postpartum period. A significant interaction was identified between family planning counseling during prenatal visits and maternal education. Stratum specific odds ratios for women who received prenatal family planning counseling were significant for women with less than high school education (AOR: 2.5, 1.3–5.1) and for women with high school education (AOR: 2.0, 1.2–3.4). Women reporting family planning counseling during prenatal care were more likely to use effective contraception postpartum. While women with high school or less than high school education levels benefited from prenatal family planning counseling, the greatest benefit was observed for women with less than high school education. Integrating family planning counseling into prenatal care may increase the use of effective contraceptive methods among postpartum women.     

流产后关爱行为对未生育女性避孕和生育影响的研究

目的 探讨流产后关爱行为对未生育女性避孕方式、生育结局的影响,为预防女性重复流产提供理论指导.方法 选择2019年7月—2019年10月温州市人民医院接诊的流产女性患者306例作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组各153例,对照组患者接受常规人工流产服务,研究组患者在流产后给予关爱行为服务(PAC).比较两组患...     

Primary care services for an emergency department population: a novel location for contraception

OBJECTIVE: To assess contraceptive provision site preferences in female urban Baltimore emergency department patients. METHODS: This cross-sectional questionnaire study was completed by 790 women, a population sufficient to detect a 10% intersite difference. The results were analyzed with chi-square, univariate and multivariate logistic regression analyses. RESULTS: Obtaining contraception other than from a physician's office was acceptable to 57.2% of the subjects, particularly those uninsured (p=.006) and without primary care providers (p<.001). Contraceptive provision in the emergency department (ED) was acceptable to 44.0%, particularly those who are frequent ED users (p=.003) and those at risk for unintended pregnancy (p=.024; pooled, p<.001). Care in nontraditional settings may preclude pelvic examination; 34.0% of the subjects felt safe obtaining contraception without this examination, significantly for those desiring contraceptive provision in the ED. CONCLUSION: Contraceptive services are acceptable in nontraditional settings, including the ED, particularly to women of limited resources. This service is acceptable without pelvic examination for a sizable proportion of the women using the ED.