高等教育中医专业自学考试 《方剂学》自学考试大纲(续)

第九章安神剂 [要求] 1.熟悉安神剂的定义、分类及应用注意事项 2.掌握朱砂安神丸、酸枣仁汤 3.熟悉珍珠母丸、天王补心丹、甘麦大枣汤 4.了解磁朱丸 [内容] 1.安神剂的定义、适应范围、分类及应用注意事项     

以中医“五神”学说结合情志理论探讨失眠证治

从《内经》睡眠的基础理论入手,以中医"五神"学说和情志理论为指导,来阐释失眠证的不同类型及相应治法,有魂伤气郁致不寐、神伤气散致不寐、意伤气结致不寐、魄伤气弱致不寐、志伤精却致不寐。方剂选用丰富,有酸枣仁汤滋养心肝之阴、养血安神,四逆散疏肝解郁、调畅气机,十味温胆汤去除痰湿安神,朱砂安神丸、磁朱丸重镇安神,养心汤、天王补心丹益气养血,归脾汤、炙甘草汤、甘麦大枣汤健脾养心,交泰丸、黄连阿胶汤交通心肾等。丰富和发展了失眠的临床辨证治疗。     

中蒙医治疗心悸失眠症常用方

在中蒙医方剂中记载治心悸失眠的方较多,归纳起来中医常用有朱砂安神丸、珍珠母丸、磁朱丸、酸枣仁汤、天王补心丹等.蒙医常用有镇静安神丸、檀香三味散、五味肉蔻散、司命-11味散等.如何以病因、病机、主治症状立法及方组特点加以区分比较.不仅对学习方剂有必要,而且对指导临床正确使用各方,提高临床诊疗水平也是十分重要的.     

心悸失眠类方纵横

在方剂中记载治心悸、失眠较多,归纳起来有朱砂安神丸、珍珠母丸、磁朱丸、酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤、炙甘草汤、血府逐瘀汤、温胆汤、小建中汤等十首之多。如何从病因病机、主治症状、立法及组方特点上加以区分比较,不仅对于学习方剂的人是必要的,而且对指导临床正确使用各方、提高医疗水平也是十分重要的。     

第八章 安神剂

安神剂是通过调正脏腑的偏盛偏衰,关系失调而治心神不安者。根据神志不安病症发生的原因不同,分为重镇安神和滋养安神两类。一、重镇安神(特点:是以重镇安神和清热之品配伍组成) 朱砂安神丸(朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归)<朱砂安神黄连草、生地当归五味药>本方功在镇心安神,清热养血。主治心火上炎,灼伤阴血而致之心神烦乱,怔忡,兀兀欲吐,胸中气乱而热,失眠多梦,舌红脉细数。     

朱砂安神丸中朱砂"安神"识要

李杲制朱砂安神丸旨在通过清泻阴火,纳浮溜之火,主治气浮心乱。后世曲解其意,以朱砂为君,并将其作为重镇安神方剂广泛应用于临床;其所含的汞、铅、钛、镓、银等重金属可产生蓄积性中毒。因此,建议《方剂学》更改朱砂安神丸方义,国家药监局取消朱砂安神丸制剂批号。     

朱砂安神丸的临床研究进展及安全性分析概况

朱砂安神丸最早收录于《内外伤辨惑论》,由朱砂、地黄、当归、黄连、甘草五味药配伍而成,其功效为镇心安神、清热养血。该方常用于治疗心烦怔忡、失眠多梦等疾病。本文查阅多方文献,对朱砂安神丸的运用现状及安全性分析进行系统综述,为该方的临床使用提供科学依据。1临床研究进展朱砂安神丸是重镇安神的代表剂,古今各医家对该方的配伍效用认识虽有差异,但皆指明其在安神方面有奇效,且主要治疗惊悸失眠。现代中医学者博古通今,在该方的基础主治上不断延伸、探索,并扩大了其用药范围,认为该方适应证颇多。     

《方剂学》辅导资料

第八章补益剂凡以补益药为主组成,滋养、补益人体气血阴阳不足,用以治疗各种虚证的方剂,统称补益剂,属于“八法”中“补法”的范围。一、目的要求熟悉补益剂的定义、分类及其应用注意事项。掌握四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸;熟悉八珍汤、补肺阿胶汤、大补阴丸、右归丸、左归丸、当归补血汤、虎潜丸;了解泰山盘石散、石斛夜光丸、二至丸、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹、人参蛤蚧散。     

第二十讲 安神剂、开窍剂、治风剂问答

<正> 1、何谓安神剂?其立法依据是什么?应用时需注意哪些问题?答:凡用重镇安神或滋养心神药物为主组成,具有安神作用,以治神志不安疾患的方剂,统称为安神剂。本类方剂的立法依据是“惊者平之”(《素问·至真要大论》),即通过调整脏腑功能,平调脏腑之间的关系而达到安神目的。应用安神剂时需注意以下几个问题:①重镇安神剂多由金石药物组成,质地坚硬,宜打碎先煎或久煎才能煎出有效成分。②金石药物有质重碍胃之弊,只宜暂用,中病即止。对脾胃虚弱者尤应注意。     

朱砂安神丸验案2则

朱砂安神丸出自李杲《内外伤辨惑论》,方由当归、黄连、甘草、地黄、朱砂组成,功能重镇安神、泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足所致失眠、心悸怔忡等症。笔者临床试将朱砂安神丸用作汤剂,治疗郁证、心悸取得了较好的疗效。方中黄连清心泻火;当归、生地既养血滋阴,又滋肾水以济心火;炙甘草调药和中;朱砂重镇安神,因朱砂含汞,有毒不宜久服,故一般选用生龙齿、珍珠母等。由于郁证和心悸伴有不同程度的心神不宁和心神失养,临症可根据患者病情的不同,随症选用重镇宁心或(和)养心安神药,以增强疗效。现举验案2则如下,敬请同道指正。     

朱砂安种丸验案2则

朱砂安神丸出自李杲<内外伤辨惑论>,方由当归、黄连、甘草、地黄、朱砂组成,功能重镇安神、泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足所致失眠、心悸怔忡等症.笔者临床试将朱砂安神丸用作汤剂,治疗郁证、心悸取得了较好的疗效.方中黄连清心泻火;当归、生地既养血滋阴,又滋肾水以济心火;炙甘草调药和中;朱砂重镇安神,因朱砂含汞,有毒不宜久服,故一般选用生龙齿、珍珠母等.由于郁证和心悸伴有不同程度的心神不宁和心神失养,临症可根据患者病情的不同,随症选用重镇宁心或(和)养心安神药,以增强疗效.现举验案2则如下,敬请同道指正.     

高等教育自学考试中医专业《方剂学》考试大纲(草稿)

第八章补益剂〔自学目的要求〕 1.熟悉补益剂的概说、分类及其应用注意事项。 2.掌握下列方剂:四君子汤、参苓自术散、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸。 3.熟悉下列方剂:八珍汤、补肺阿胶汤、右归丸、左归丸、当归补血汤、虎潜丸。 4.了解下列方剂:泰山盘石散、石斛夜光丸、二至丸、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹、人参蛤蚧散。     

应重新考虑朱砂内服的药用价值

朱砂又名丹砂,中医认为是一种重要的安神药。纯品朱砂为汞的硫化物(HgS),朱砂为许多重要中成药成分之一,如朱砂安神丸、小儿惊风丸、柏子养心丸、珍珠镇惊丸、磁朱丸等,并作为仁丹、七珍丹、梅花点舌丹等多种小丸剂的包衣材料。而汞及其化合物的巨大毒性,随着人们的深入认识,对其潜在毒性更为关切。文中,通过朱砂对小鼠的催眠镇静、抗惊厥作用,并检测动物体内含汞量以及     

明清时期癫痫方分类及配伍规律

明清时期在宋(金)元时期基础上研制出212首癫痫方,筛选出180首效方进行总结分析。在熄风化痰的基础上,其组方用药思路不断拓展,主要以活血化瘀、泻火清热、养心安神、健脾温肾化痰为治则。创制了开迷散、龙马自来丹、黄芪赤风汤、清心温胆汤、安神丸、定痫丸、芩连清心丸、养血清心汤等方,活血化瘀配伍清热泻火、通窍醒神之品,清热泻火方强调配伍安神药,养心安神方与重镇安神方的分列,健脾化痰方与温肾化痰方并举,重视辨病施治,体现了中医辨证论治的特点。     

梦游

汪某某,女,40岁。本处家属,病始于1970年春,家人诉说常在凌晨3～5点起床出走,有时跌伤或受惊才如梦方醒返家。问其缘由经过则一概不知。在原籍曾经多家医院检查未见异常。西医以冬眠灵、维生素B_1、眠尔通、安坦等镇静安眠药治疗;中医屡用重镇安神之朱砂安神丸、滋养安神之天王补心丹及甘麦大枣汤,其效均微,若遇心情不快,痛有加剧之势。1989年夏,来单位探亲,睡前虽服六片安坦镇静仍凌晨出走,甚为苦恼,遂求治于予。     

《方剂学》辅导资料

第十章开窍剂凡以芳香开窍药物为主组成、具有开窍醒神作用、治疗神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂。一、目的、要求熟悉开窍剂的定义、分类及应用注意事项。掌握安宫牛黄丸、玉枢丹;熟悉紫雪丹、至宝丹、苏合香丸;了解小儿回春丹、行军散。二、主要内容开窍剂的定义、功用、适应范围、分类及应用注意事项;凉开、温开及其代表方。三、各节提要 1.凉开:凉开剂适用于温邪热毒内陷心包的热闭证。症见高热、神昏谵语,甚或痉厥等,其他如中风、痰厥及感触秽浊之气、卒然昏倒、不省人事而证有热象者亦可选     

朱砂在治疗骨伤疾病方剂中的应用分析

目的对朱砂在治疗骨伤疾病中的应用进行研究分析。方法通过对中国中医科学院中医药信息研究所研发的《中国方剂数据库》中含有朱砂的治疗骨伤疾病的方剂进行梳理,对这些方剂的用药特点及朱砂在治疗骨伤疾病中的作用进行分析探讨。结果共筛选获得出自26部中医药著作中的31首方剂,方剂中出现的药物共有202种,其中出现频次≥5次的药有20种。31首方剂中除朱砂以外,使用的药物以乳香、没药、自然铜等活血化瘀药物为主,以重镇安神、补血、开窍、祛风湿、攻下、止血、熄风止痉等药物为辅;使用频率较高的药物性温、平,味辛、甘,以入肝、心、脾经为主,符合中医治疗骨伤疾病的治则。在这31首方剂中,常用的重镇安神药除朱砂外还有龙骨,两味的共同功效为镇静安神、治疗疮疡。结论朱砂在治疗骨伤疾病时发挥的主要作用为镇静安神,敛疮生肌。     

养心安神药与重镇安神药对失眠大鼠睡眠时相影响的比较研究

目的：比较养心安神药和重镇安神药改善睡眠时相作用的异同。方法：在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用多导睡眠描记方法,观察养心安神药与重镇安神药对大鼠睡眠时相的影响。结果：柏子仁（Semen Platycladi）、远志（Radix Polygalae）可延长失眠大鼠睡眠时相中的SWS1期,但不缩短SWS2期和REMS期;酸枣仁(Semen Ziziphi Spinosae)延长失眠大鼠的SWS1期和SWS2期;磁石(Magnetitum)、朱砂(Cinnabari)同时延长SWS1期、SWS2期和REMS期。结论：养心安神药对REMS期无影响,而重镇安神药对REMS期有影响;与养心安神药相比,重镇安神药的磁石、朱砂对失眠大鼠的慢波睡眠延长作用更明显,可显著提高失眠大鼠的睡眠质量。     

《千金》神曲丸更名小议

《千金要方》所载神曲丸为重镇安神、潜阳明目的有效方剂,自《张氏医通》改称“千金磁朱丸”以降,后世医家便通称该方为“磁朱丸”,现行全国高等医药院校《方剂学》教材亦以“磁朱丸”之名予以收录。笔者认为,“神曲丸”的命名寓意深刻,更名后有失原旨,故略陈管见如次。     

养心安神药与重镇安神药对失眠大鼠睡眠时相影响的比较研究

目的:比较养心安神药和重镇安神药改善睡眠时相作用的异同.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用多导睡眠描记方法,观察养心安神药与重镇安神药对大鼠睡眠时相的影响.结果:柏子仁(Semen Platycladi)、远志(Radix Polygalae)可延长失眠大鼠睡眠时相中的SWS1期,但不缩短SWS2期和REMS期;酸枣仁(Semen Ziziphi Spinosae)延长失眠大鼠的SWS1期和SWS2期;磁石(Magnetitum)、朱砂(Cinnabari)同时延长SWS1期、SWS2期和REMS期.结论:养心安神药对REMS期无影响,而重镇安神药对REMS期有影响;与养心安神药相比,重镇安神药的磁石、朱砂对失眠大鼠的慢波睡眠延长作用更明显,可显著提高失眠大鼠的睡眠质量.