3位相双束支传导阻滞1例

患者男,21岁。胸闷,心前区不适一月余,于1998年5月15日入院。近一年多来不规则发作胸痛。入院体检:T37℃,P 140次/min,R 27次/min,BP 14/10KPa;心律整齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及较粗糙的风吹样收缩期杂音。心脏超声示:主动脉瓣叶增厚,回声增强。左房左室扩大。临床拟诊风湿性心脏病,     

经导管封堵右位心合并室间隔缺损一例

患者女,20岁,因发现心脏杂音20年入院.查体:血压115/65 mmHg,发育正常,心界向右侧扩大,心率79次/分,胸骨右缘第3～4肋间可闻及4/6级粗糙全收缩期杂音,P2无分裂及亢进,无杵状指.胸部止位片示:两肺血增多,心脏、主动脉弓右位,心影轻度扩大(图1).     

左冠状动脉肺动脉起始异常综合征一例报告

患者女,14岁,农民。劳累时心慌气短2年。检查:T36.4℃,P80次,R20次,BP12.03/7.98KPa。发育中等,无紫绀,心律整,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音,肺(-),腹部(-)。心电图示窦性心律,     

V1检测电极在体表不同部位的起搏心电图形态研究

目的探讨V1检测电极的部位与起搏心电图形态的关系。方法选取植入永久性人工起搏器患者24例,将V1检测电极分别置于胸骨右缘第2、3、4、5肋间记录3导联同步心电图。分别测量V1QRS形态及时间。结果不同部位V1 QRS时间无明显差异（P〉0.05）。随着检测电极位置由胸骨右缘第5肋间移向第2肋间,V1R波电压逐渐增加,S波电压逐渐减小。电极位于胸骨右缘第5肋间者95.8％呈左束支传导阻滞型,位于胸骨右缘第3肋间者54.2％呈右束支传导阻滞型,位于胸骨右缘第2肋间者75．0％呈右束支传导阻滞型。胸骨右缘第4、5肋间以S型（QS、rS型）为主（95.8％）,胸骨右缘第2肋间R型（Rs型）为主（75．0％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论调整V1检测电极的位置可快捷简便地判断心室起搏电极是否位于右心室,对判断有无心室电极穿孔有一定指导作用。     

介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

主动脉瓣置换术后并发电风暴1例

患者男,30岁.主因活动后心悸2个月入院,.查体:HR96次/min,心功能分级Ⅰ级.胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋骨间闻及Ⅱ/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导.     

主动脉右冠窦瘤破入右心房介入治疗二例

病例1：患者女性,41岁,因＂发现心脏杂音6年余,阵发性心悸4年余＂入院。心悸发作时心电图提示室上性心动过速。入院后查体：血压120/80mmHg。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内1cm,心率80次/分,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及连续性杂音,未向颈部、腋下传导。     

显示P波较好导联的评价(摘要)

我们用FX-102B型心电图机观察了年龄12～81(35±16)岁的32例正常人(男17人,女15人)的心电图P波振幅。使用7种导联方式,其电极位置各为:标准Ⅱ导、心房导联(胸骨右缘第3肋间—中心电端)、MCL_1(胸骨右缘第4肋间—左锁骨外1/3下)、S_5(胸骨右缘第5肋间—胸骨柄)、ABC-A(剑突部—胸骨柄)、头胸导联(胸V_3—右额)、胸肢导联(胸V_3—右上肢。结果:胸肢导联P波平均1055±32 μV,头胸导     

法洛四联症合并主动脉瓣关闭不全1例报告

患者女,8岁,因“发现心脏杂音3 a”于2011年6月2日入院.患儿出生5a后出现紫绀,有蹲踞现象,轻度活动有气粗症状.查体：BP 120/70 mmHg,HR120次/min,体质量20 kg.平卧位,全身皮肤黏膜发绀,尤其口唇紫绀明显,颈静脉充盈,双肺呼吸音清.心界左侧扩大,心前区可触及轻微震颤,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音,向胸骨右缘传导.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,杵状指趾.X线片示心影增大,心胸比0.66,双肺纹理增强.ECG示心率120次/min,窦性心律.     

镜像右位心合并肺动脉闭锁伴室缺1例

患者,男性,16岁,因活动后胸闷、气促伴口唇紫绀12年人院.查体:口唇及指端紫绀,杵状指,四肢末梢氧饱和度85%心尖搏动位于右侧锁骨中线内侧第五肋间,心率80次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及双期连续性3/6级吹风样杂音.胸片示:心尖部位于右侧,右隔下可见胃泡影.     

房间隔缺损并Ⅲ度房室传导阻滞患者行封堵双腔起搏器植入1例

1病例简介患者,男,32岁,因反复胸闷、晕厥4年余,加重3 d入院。查体:血压105/48 mm Hg,心率56次/分(静滴异丙肾上腺素),节律不齐,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期杂音。心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,心脏彩超示:右心内径明显扩大,右房47 mm×66 mm房间隔中部回声失落20.0mm,房水平可见左向右分流信号。诊断:(1)Ⅲ度房室传导阻滞,(2)先天性心脏病房间隔缺损。入院后阿斯综合症发作,行紧急床旁心脏临时起搏器置入术。在临时起搏器保     

先天性肺动脉闭锁患者行剖宫产麻醉处理1例

<正>病例资料患者女性,27岁,身高160 cm,体质量50kg,因停经31 w,活动后胸闷、气短、发绀10 d入院。术前检查:BP 134/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 93次/min,RR24次/min,血氧饱和度(SpO2)80%。口唇、甲床发绀,杵状指趾,双下肢无水肿。右侧胸壁下部隆起,心尖搏动位于胸骨右缘,震颤未触及,胸骨右缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级双     

圆顶尖角型T波1例

患儿男性,6岁.因面色苍白、便血1次入院.体检:T37℃,P160次/min,R32次/min,BP110/60mmHg.精神稍差,皮肤及睑结膜苍白,大汗,口周微绀.两肺呼吸音清,心律齐,心左界位于左锁骨中线上,心右界位于近右胸骨线上,胸骨左缘3～4肋间可闻及4级粗糙的吹风样收缩期杂音.血常规:Hb54g/L,RBC2.4×10×12/L,WBC17.6×10×9/L.     

Ebstain畸形合并房室折返性心动过速和室性心动过速一例

1 临床资料 患者女性,38岁,主因发作性心悸20余年入院.20多年前患者出现发作性心悸不适,呈突发突止.当地医院诊断为"室上性心动过速(室上速)",约每年发作一次,静脉推注"异博定"有效.近两年发作频繁,每月发作2～3次,院外心电图示宽QRS波心动过速,欲行射频消融而入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,颜面、口唇无紫绀,心前区未触及震颤,心浊音界向左扩大,心音轻,心前区胸骨左缘第4、5肋间及剑突下均可闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

主动脉瓣狭窄引起心绞痛发作1例报道

正患者女性,78岁,因阵发性一过性晕厥2月余,加重3天收入院。患者自述近日于剧烈活动时或用力排便后易发生一过性晕厥,发作时意识丧失,伴出汗、四肢瘫软,心前区疼痛,10余分钟后可自行缓解。入院查体:T:36.5℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:104/60mm Hg。心前区听诊:胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙、响亮的收缩期3级喷射性杂音,向颈动脉及胸骨左下缘传导。既往史:高血压病史20余年。辅     

风湿性瓣膜病合并右冠状动脉、肺动脉瘘一例

患者女性,29岁。劳累后心悸、气短8年,近两年加重,时有双下肢水肿、夜间不能平卧等症状。体检:心率52次/分,血压14.1/8.0kPa(106/60mmHg)。心前区无隆起,胸骨左缘第2、3肋间可触及收缩期震颤,心浊音界向左下扩大,心尖部有双期杂音(以舒张期为主),胸骨左缘第2、3肋间有隆     

肥厚型梗阻性心肌病并发心室颤动复苏成功后置人ICD 1例

患者女,74岁,因"发作性心慌20 a,加重1 d"人院.有阵发性心房颤动病史5 a.人院时查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 140/80 mmHg;神志清醒,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率140次/min,律不齐,心音有力,胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,脉搏短绌.心电图示房颤伴快心室率.     

肥厚型心肌病伴双室流出道梗阻一例报道

<正> 患者女性,22岁。因停经8月,心悸6月于1986年12月25日入院。4年前曾有两次晕厥发作,均为劳累诱发,持续10～15分钟后苏醒。近4年来有劳力性呼吸困难。查体:血压90/60mmHg、心尖可扪及抬举性搏动,心左缘在第五肋间左锁骨中线外2cm。心尖可闻及Ⅱ级返流性收缩期杂音,胸骨左缘第二、三肋间可闻及喷射性收缩期杂音及     

紫绀、心脏杂音、活动后气促

病历摘要患儿男 ,1岁 ,生后即有紫绀 ,并发现心脏杂音。近半年来易“感冒”,活动后明显气促 ,紫绀加重。于 2 0 0 2年 11月 4日来我院就诊 ,以“先天性心脏病”收入院。入院查体 :T3 6.9℃ ,P12 2次 /m in,R3 2次 /min,Bp85 /60 m m Hg,身高 70 cm,体重7.2 kg。患儿发育、营养均欠佳 ,静息状态下口唇轻度紫绀。双肺呼吸音清 ,心律规整 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及 /6级收缩期杂音 ,肺动脉第二心音亢进。腹平坦 ,软 ,肝脾无肿大 ,双下肢无水肿 ,神经系统检查无异常。查红细胞5 .3 2× 10 1 2 /L,血红蛋白 142 g/L。心电图示电轴右偏 ,右…     

右旋心并右室双出口、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例

患者 ,女 ,2 5岁。自幼出现紫绀 ,活动后心悸、气短、乏力。体检 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 4次 /min、呼吸30次 /min,血压 1 0 0 /60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。面颊、口唇紫绀 ,杵状指 (趾 )。坐位颈静脉怒张 ,心尖搏动于胸骨右缘第 5肋间锁骨中线内 2 .5cm处 ;叩诊心浊音界大部分位于右胸腔内 ,心前区闻及 3～ 4/6级收缩期杂音 ,向左腋中线及右腋前线、背部及颈部广泛传导。胸骨左缘第 2～ 4肋间可触及收缩期震颤 ;右肝肋下 3cm。胸部 X线平片、二维彩色多普勒超声及声学造影检查 ,诊断为右旋图 1　患者入院时描记的心电图心并右室双出…