住院脑卒中患者抑郁情绪的相关因素分析及护理对策

通过分析脑卒中患者发生抑郁情绪的相关因素，以利于在临床护理中采取有效措施。方法：在患者知情同意的原则下，通过交谈、问答的形式，对56例脑卒中患者进行调查。结果：脑卒中患者的抑郁发生率为44.6％；患者的住院天数、性格、经济状况、自理程度，家人以及医护人员重视与否是影响抑郁情绪发生的主要因素。结论：脑卒中患者抑郁的发生与多种因素有关，护士及早、有效地进行心理干预，可帮助患者适应疾病的过程，提高其生存质量。     

我国妇产科药学监护案例的质量评估及分析

目的 通过案例报道评估工具(case repert guideline,CARE)对国内妇产科药学监护案例进行分析,为进一步建立妇产科临床药学案例分析评估体系提出依据及参考。方法 课题由2名临床药师通过关键词对中国知网及万方数据库进行检索,通过双人纳排、专家仲裁,对纳入案例进行筛选,根据CARE案例分析工具对纳入的国内妇产科药学监护案例进行评估,分别针对产科及妇科相关的病种、年份、论文类型进行分析,评估目前妇产科药学监护案例水平。结果 通过双人检索及筛选,上级临床药师审核,最终纳入产科药学监护案例65篇,妇科药学监护案例58篇。产科总体评估平均分(25.31±2.77),妇科总体评估平均分(24.66±3.29)。产科2016~2020年发表的药学监护案例CARE评分较2010~2015年显著[(26.03±1.48)vs (24.41±3.64)],P＜0.05。妇科相关药学监护案例中期刊论文评估总平均分(25.13±1.97)质量总体优于会议论文评估总平均分(22.83±5.95),且P＜0.05。产科及妇科相关案例中,关于随诊、患者角度的治疗评估以及知情同意三项评分较低。结论 基于CARE能够有效针对妇产科药学监护案例进行分析,为进一步提高临床药师培训的教学质量提供借鉴及参考。     

临床病理实践中患者知情同意权的实现

知情同意权是病人的一项基本权利。文章旨在通过明确患者知情同意权的法律渊源，并阐述在病理临床实践中，病理医生应尊重患者，尊重患者知情同意权，切实保障患者知情同意权的实现。     

介入栓塞治疗脑血管畸形临床护理体会

目的：分析介入梗塞对脑血管畸形临床治疗的效果，并根据这种效果，探讨护理的体会。方法：对50例介入栓塞治疗脑血管畸形护理情况进行观察，并总结出手术前到手术后整个过程的护理方法。分析患者在这一过程中的配合度以及病情恢复情况。在没进行手术之前，医护人员要将微导管通过股动脉穿刺途径插入患者的脑血管畸形部位，并将栓塞荆注入到该部位上，使畸形血管团闭塞。在手术过程中要对患者的体征、反应进行观察、分析，以便更好地对患者进行治疗。而在手术之后，医护人员也不要放松对患者的观察、照料，而要寸步不离地观察术后患者的身体状态，要做到对患者的并发症及时发现，及时处理。结果：在手术前充分做好对患者的各项护理，在手术过程中患者就会尽最大可能地与医护人员紧密配合，这为患者病情明显好转提供了前提条件。结论：对患者病情进行细心的观察、护理是保证脑血管畸形梗塞治疗顺利完成的重要因素之一。     

以多元应用案例教学模式强化学生中医基本功

多元应用案例教学模式是以课堂案例教学-临床案例讨论-案例作业-临床案例考核等多元应用的方式,在课堂教学、临床教学、练习、考核等教学环节中全程贯穿案例教学。这一模式是强化学生中医基本功,提高医学素养的有效途径。     

案例教学法在药理实习课中的应用

目的：探讨案例教学法在药理实习课教学中的应用及效果。方法：在药理实习课中采用典型病案讨论，从兴趣度、理解记忆度、思维启发度、创新思维度四方面进行评价。结果：案例教学法在兴趣度等指标的得分明显高于传统教学法。结论：案例教学法注重临床思维能力及创新思维能力的培养，是一种较好的教学实践模式。     

耳鼻喉科危险因素的分析及护理

目的：分析耳鼻喉科常见危险因素,探讨相应的护理对策,为临床护理工作提供参考.方法：回顾性分析我院耳鼻喉科2010年1月～2011年3月发生的护理风险,总结常见的护理隐患,并提出相应的护理对策.结果：耳鼻喉科常见的危险因素包括大出血、呼吸道阻塞、压疮、多重耐药菌株感染、传染病感染、医护人员的职业暴露等.在临床护理工作中,应根据具体情况,给予妥善对症处理,以保证患者和医护人员的安全.结论：耳鼻喉科患者的危险因素较多,容易发生紧急情况,危及患者及医护人员的生命安全.护理人员应不断提高业务水平,加强临床护理质量.     

心理护理在重症监护室患者中的临床应用

目的：探讨心理护理在重症监护室患者中的临床应用，为临床护理医学提供可靠的理论依据。方法：让患者尽快熟悉ICU环境，时即将进入ICU的患者，应由医护人员简单向患者介绍ICU情况，以保证患者的安全感。结果：做好重症监护室患者的心理护理；使患者对医护人员产生依赖感是十分有益的。结论：做好重症监护室患者的心理护理尤其重要。值得广大护理工作者在临床推广。     

住院患者尿液常规分析前的质量控制

为提高住院患者尿液常规分析前的质量控制工作，保证尿液常规检测结果的准确性，首先应保证尿液标本的正确采集。各医院应根据自己的实际情况制定规范的标本采集须知及注意事项，建立送检标本验收制度，不合格的尿液标本退回制度，避免不合格尿液标本进入下一工作程序。为做好这项工作，检验科应加强与临床医护人员的联系及沟通，应通过多种渠道、多种方法向临床医护人员及患者进行宣传，讲解正确的尿液标本采集方法。     

案例引领在《内科护理学》教学中的应用

目的：探讨病例引领教学法在《内科护理学》课堂教学中的应用效果。方法：在每一节新课之前，由教师提出一个案例．通过案例导入本节课的教学任务，教学过程中教师有目的的带领学生学习教学内容，教学内容结束后，要求学生针对课前的病例进行分析。最后由老师进行点评、总结教学。通过案例引领法，使整个教学过程课堂气氛活跃，讨论热烈，收到满意的效果。结论：本教学方法可激发学生学习兴趣，发展学生分析问题、解决问题的能力，同时也提高了学生语言表达能力，培养学生搜集信息并分析的综合能力和树立良好的职业情感。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。