重庆市主城区社区医护人员对脑卒中防治管理能力的调查研究

目的调查重庆市市区社区医护人员对脑卒中防治的管理能力。方法采用自行设计的调查表,以自填闭卷方式对500名服务于重庆8个主城区的社区医护人员进行调查。结果有效问卷共331份,有效回收率为66.2%。40.7%的社区医生和34.1%的社区护士知晓脑血管病防治指南;51.9%的社区医生和37.5%的社区护士认为自己有管理脑卒中的能力。对于调查表中有关脑卒中院前识别及处理,脑卒中二级预防知识,回答正确率仅分别为24.4%和37.5%。对于脑卒中防治的总得分,从事社区卫生服务工作之前的不同专业及是否接受过全科医师培训的医护人员之间存在统计学差异(P<0.05)。结论重庆市社区医护人员对脑卒中相关知识明显欠缺,防治水平亟须提高。     

社区医护人员对脑卒中后康复护理知识认知度的调查

目的调查社区医护人员对脑卒中后康复护理知识掌握情况。方法将特制的康复护理知识问卷发放给选定的100名社区医护人员,当场发放,填完收回。结果脑卒中知识平均得分仅为(18.25±1.52)分,脑卒中知识得分与调查对象工作年限、职称、文化程度呈正相关(r值分别为0.533、0.565和0.521,P<0.01)。结论社区医护人员对脑卒中知识的认识水平普遍偏低,非常有必要加强社区医护人员的专科知识培训。     

中国社区护士培训方法研究

目的结合中国社区护士培训现状和慢性病患者社区护理服务需求开展社区护理师资培训,探索研究社区护士培训方法,为逐级开展社区护士培训提供参考意见。方法在9个市的10个社区护理培训基地内,采用整体抽样的方法选取社区护士268人进行社区护理培训现状调查;采用完全随机的方法选取高血压患者274人、糖尿病患者331人进行慢性病患者社区护理服务需求调查;结合社区护理培训现状和慢性病患者社区护理服务需求,采用目的性抽样的方法选取社区护士及其合作护理学院教师共43名师资,对其进行社区护理理论与实践知识培训,利用培训前后理论考核、总体满意度及教师满意度调查、访谈等方法评价培训效果。结果社区护士和慢性病患者在基本公共卫生服务等方面有着一致的需求,结合两者需求开展社区护理师资培训,理论摸底考试成绩70分及以下者36人(占85.72%),结业考试成绩70分以上者37人(占88.10%),总体满意度各项评分>9分(总分10分),教师满意度各项评分>9分(总分10分)。结论绝大多数社区护士对社区护理培训有需求,与社区慢性病患者护理需求一致,应结合两者需求对社区护士进行培训。经过社区护理师资培训,社区护理师资理论水平得到提高,培训总体满意度和...     

长春市社区护士对感动护理服务的认知现状研究

目的 调查明确长春市社区护士对感动护理服务认知现状及影响因素.方法 采用随机整群抽样法,对长春市252名社区护士进行问卷调查,调查内容包括一般资料,社区护士对感动护理服务认知现状及其影响因素.分析长春市社区护士对感动服务认知的现状及影响因素,并提出合理的对策.结果 长春市社区护士感动服务知识得分平均(15.98±3.396)分.感动服务理论知识得分(6.25±1.735)分,实践技能知识得分(5.86±1.699)分,感知知识认知得分为(3.65±1.346)分.单因素分析显示,不同职称、学历、性格、工作年限的社区护士,感动护理服务知识得分有差异.回归分析显示感动护理服务知识总分的主要影响因素按其回归系数大小依次职称、学历和性格.结论 社区护士对感动护理知识的掌握,处于中等水平,影响长春市社区护士对感动服务认知的主要影响因素为职称、学历、性格.应加强长春市社区护士对感动护理服务的认知,促进感动护理服务应用于社区临床实践.     

The correlation between self-efficacy and knowledge in elder hypertension with stroke patients

目的 探讨老年高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识的水平及其相关性.方法 采用健康行为自我效能量表、脑卒中防治知识问卷,对100例名老年高血压合并脑卒中患者进行调查.结果 患者自我效能得分为(59.75±16.61)分,处于中低水平;患者脑卒中防治知识的掌握得分为(20.73±7.71)分,处于中低水平;自我效能与脑卒中防治知识掌握情况呈正相关(P＜0.01).结论 应提高老年高血压或高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识,预防脑率中的发生或复发.     

社区医护人员院前急救知识和技能的培训现状及对策研究

目的 了解社区医护人员院前急救知识和技能的培训现状,探讨培训对策.方法 分层抽取宁夏回族自治区五个地级市的社区医护人员174人,采用自制调查表,通过小组问卷法于培训前后收集资料.调查内容包括一般情况、院前急救知识和技能相关情况、培训相关情况等.结果 本次共调查174人,平均年龄(30.99±7.90)岁.参加过院前急救知识和技能培训者62人(35.6%),共92人次;没有参加过任何形式培训者112人(64.4%).采用短期集中式培训,选用"十一五"国家级规划教材<急诊医学>为培训教材,三甲医院急诊科高年资医师作为师资,培训形式采用面授讲座、练习、情景教学、考试.培训后社区医护人员的院前急救知识和技能相关问题的正确率与培训前比较,27题间差异有统计学意义(P＜0.05),有不同程度提高.对培训方法 满意者148人(85.1%).结论 社区医护人员的院前急救知识和技能水平较低,应采用适宜方式进行培训.     

社区护士对门诊患者意外伤害认知、防护能力影响因素的研究

目的:本研究旨在调查和研究社区护士对门诊患者意外伤害的认知水平及防护能力的现状。方法:于2013年3月至4月,采取调查问卷的方式对萝岗区4家公立社区卫生服务中心共计60人次进行调研,调研项目主要为社区护理人员对意外伤害相关知识水平和对意外伤害的防护能力的掌握情况。结果:社区护士对患者意外伤害认知得分为(6.51±1.32)分;社区护士对患者意外伤害的防护能力得分为(25.62±3.41)分。社区护士对患者意外伤害认知水平和与工作年限和学历相关,学历越高,工作年限越久,对患者意外伤害认知水平越好(P<0.05),而防护能力只与工作年限相关,工作年限越久,防护能力越好(P<0.05)。结论:本次调查发现社区护理人员对门诊患者意外伤害的认知情况未达到良好水平,学历和工作年限是造成社区护理人员对患者意外伤害的认知情况不良的主要影响因素。     

社区医护人员健康管理核心胜任力现状及其影响因素研究

背景　社区卫生服务中心是我国提供健康管理服务的基础单位,需要社区医护人员具备健康管理核心胜任力。目的　调查社区医护人员健康管理核心胜任力,了解其胜任力现状及影响因素,为提升社区医护人员健康管理核心胜任力制定相应干预策略。方法　采用健康管理核心胜任力问卷,于2018年11-12月对天津市社区卫生服务中心264名从事健康管理工作的医务人员进行问卷调查,问卷内容包括专业实践能力、人际交往能力、职业态度、知识综合能力及专业发展能力5个维度。采用Logistic回归进行影响因素分析。结果　回收有效问卷250份（94.6%）。天津市社区医护人员健康管理核心胜任力总分为（187.89±37.23）分,其中5个维度的得分分别为专业实践能力（64.52±14.53）分,人际交往能力（34.74±6.86）分,职业态度（34.45±6.41）分,知识综合能力（27.08±6.22）分,专业发展能力（27.11±6.39）分,均处于中下等水平。Logistic回归分析结果显示,对健康管理的了解程度是社区医护人员健康管理核心胜任力的影响因素（P<0.05）。结论　天津市社区卫生服务中心医护人员的健康管理核心胜任力处于中下等水平,整体水平有待提高。社区卫生服务中心可以通过组织系统培训提高医护人员健康管理知识,从而增强医护人员健康管理核心胜任力。     

社区医护人员睡眠质量与工作压力的相关性分析

目的调查社区医护人员睡眠质量及工作压力情况,了解其相关性,为制定干预措施提供依据。方法采取分层整群抽样法,对四川省21个社区卫生服务中心的250名医护人员,采用匹兹堡睡眠质量指数量表和医务人员工作压力评定量表进行睡眠质量和工作压力调查。结果对社区护士压力与睡眠情况的相关性分析,数据显示护士的睡眠质量与压力呈正相关,压力越大,睡眠质量越差。主要表现为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和睡眠质量总分与工作压力具有相关性(P<0.05)。对不同睡眠质量的社区护士比较其压力得分情况,我们发现睡眠质量正常(PSQI<8分)的护士与睡眠质量差(PSQI≥8分)的护士相比较,后者的压力得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对睡眠质量的单因素、多因素logistics回归分析中,我们发现工作性质和压力总分是影响睡眠质量的重要因素,倒班的医护人员较白班者睡眠差,同时压力越大的医护人员,其睡眠质量就越差(P<0.05)。结论管理者应重视社区医护人员睡眠质量及工作压力,制定相应的措施,改善其睡眠质量及缓解其工作压力。     

老年高血压合并脑卒中患者自我效能与疾病知识的相关性

目的探讨老年高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识的水平及其相关性。方法采用健康行为自我效能量表、脑卒中防治知识问卷,对100例名老年高血压合并脑卒中患者进行调查。结果患者自我效能得分为(59.75±16.61)分,处于中低水平;患者脑卒中防治知识的掌握得分为(20.73±7.71)分,处于中低水平;自我效能与脑卒中防治知识掌握情况呈正相关(P<0.01)。结论应提高老年高血压或高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识,预防脑卒中的发生或复发。     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

苦参碱和氧化苦参碱体内外模型的肝毒性比较研究

目的比较苦参碱(matrine,MT)和氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)的肝毒性,以探索其毒性严重程度和特征,并初步阐明毒性机制。方法用对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)、苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞,24 h后,检测IC50、肝细胞酶含量、病理形态、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量,并检测凋亡率。用对乙酰氨基酚、苦参碱和氧化苦参碱处理斑马鱼,96 h后,检测LC50、肝细胞病理形态、丙二醛和谷胱甘肽含量,并检测凋亡率,同时检测氧化应激相关基因zgc:136383、凋亡相关基因EIF4EBP3和zgc:123120的表达。结果苦参碱和氧化苦参碱对肝细胞有毒性作用,苦参碱IC50为5.3 mmol/L,氧化苦参碱为19mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶含量升高,肝细胞肿胀,丙二醛含量升高,谷胱甘肽含量降低,凋亡率增加(P0.05)。苦参碱和氧化苦参碱对斑马鱼有毒性作用,苦参碱的LC50为0.41 mmol/L,氧化苦参碱为3.8 mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理的斑马鱼肝细胞呈现轻度至中度空泡化,丙二醛含量和凋亡率增加,谷胱甘肽含量降低(P0.05)。苦参碱下调氧化应激相关基因zgc:136383(P0.05),下调抗凋亡基因EIF4BP3,上调促基因zgc:123120(P0.05)。结论体内外模型结果一致,苦参碱和氧化苦参碱具有肝毒性,其毒性特征相似,苦参碱的毒性大于氧化苦参碱。肝毒性机制与氧化应激和细胞凋亡有关:苦参碱下调基因zgc:136383减少脂质转运,并激活氧化应激反应;苦参碱上调促凋亡基因zgc:123120,下调抗凋亡基因EIF4EBP3并诱导肝细胞凋亡。     

广州市海珠区2005～2006年托幼机构消毒监测结果分析

目的 了解广州市海珠区托幼机构消毒卫生情况,分析存在问题及提供解决办法,促进托幼机构管理水平的提高,切实保障幼儿的身心健康.方法 于2005、2006年分别选取120所、143所托幼机构参照国家GB15982-1995、GB14934-1994卫生标准和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测实施方案》对课室空气、物表、教师手、玩具以及食具消毒情况进行监测,采用spss13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2006年监测结果与2005年相比,除玩具消毒合格率差异有统计学意义（χ^2=5.8429,P＜0.05）、食具消毒感官合格率差异有统计学意义（χ^2=31.0794,P＜0.01）外,其余监测指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托幼机构需继续加强消毒卫生工作,为幼儿的健康成长提供一个良好的环境.     

犬小肠缺血再灌注后NO和SOD的改变及免疫细胞凋亡基因的表达

目的 :研究小肠缺血再灌注后一氧化氮 (NO)和超氧化物岐化酶 (SOD)浓度的改变及Bax、c Fos和增殖性细胞核抗原 (PCNA)在小肠粘膜白细胞和淋巴细胞的表达 .方法 :阻断分布小范围细小小肠动脉 ,建立缺血再灌注模型 .分别于动脉阻断前、开放后 0 ,30及 6 0min从伴行静脉抽取血液标本 ,检测NO和SOD的浓度 .以免疫组织化学SP法研究Bax ,c Fos和PCNA在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的表达 .结果 :与血管阻断前相比 ,NO和SOD浓度明显下降 .再灌注 0 ,30和 6 0min后NO的浓度分别是 (12 .1± 4 .6 ) ,(11.6± 4 .4 )和 (15 .5± 4 .8) ,SOD的浓度分别是 (75 .0±4 .5 ) ,(4 3.4± 11.4 ) ,(90 .3± 2 7.9)× 10 3 NU·L -1.再灌注0 ,30和 6 0min ,Bax阳性细胞率分别为 (5 4± 8) ,(80± 5 )和(70± 7) ,c Fos阳性细胞率分别为 (85± 3)、(92± 5 )和 (6 0±4 ) ,PCNA阳性细胞率分别为 (90± 5 ) ,(93± 4 )和 (5 7± 3) .结论 :小肠小范围缺血再灌注后NO和SOD浓度的下降提示氧自由基的增多 ,Bax ,c Fos和PCNA的表达改变可能在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的免疫损伤、凋亡和其他病理改变过程中起重要作用     

社区高血压患者中医症状及证型的调查分析

目的：通过流行病学调查了解高血压患者的中医症状分布情况,在此基础上结合中医诊断学分析证型分布情况.为制定高血压病中医辨证标准和疗效评价标准提供参考.方法：采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,经过统计分析得出症状分布情况,分析证型分布情况.结果：症状出现率在20％以上者有33分项,症状出现率在20％以下者有11分项.结论：症状出现率大于20％的症状近似认为是高血压的经典临床表现[1],其中以头面、心胸部及精神症状为主.     

卡介苗多糖核酸和舒利迭在稳定期COPD中的应用研究

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氨茶碱、异丙托溴铵等治疗,观察组给予沙美特罗/氟替卡松和卡介苗多糖核酸,随访3个月,比较两组患者的血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平,以及肺功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组患者血清IgA和CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低,肺功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松可以改善稳定期COPD患者的机体免疫功能和肺通气,值得临床推广应用。     

Gli1与FoxM1在子宫颈癌组织和细胞中的表达及意义

目的:了解宫颈癌组织和细胞中Gli1及FoxM1的表达及意义,并探究这二者的相关性,进而明确FoxM1是否为Gli1在Hh信号通路中的下游靶基因,从而为宫颈癌的分子靶向治疗提供依据。方法:通过免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测70例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织中Gli1及FoxM1的表达;体外培养宫颈癌细胞系Hela、Siha,将两株细胞分别分为5组,分别下调和上调Gli1基因的表达后,应用逆转录(RT)-PCR法检测各组细胞中Gli1及FoxM1的mRNA表达量,并分析二者的相关性。结果:Gli1和FoxM1蛋白表达水平在宫颈癌组织中明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。Gli1的表达在分化程度低的宫颈癌组织中较高(P=0.022),与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.005),在有淋巴结转移中更高(P=0.017);FoxM1的表达与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.011),与年龄相关(P=0.033)。Spearman秩相关检验提示,Gli1与FoxM1相关系数r=0.405(P<0.001),呈显著正相关;分别下调Hela细胞和Siha细胞中Gli1表达后,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显降低,均呈现正显著相关(r=0.613,r=0.729,P<0.05);分别将Gli1过表达质粒导入Hela细胞和Siha细胞中,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显增高,均呈现正显著相关(r=0.593,r=0.660,P<0.05)。结论:Gli1和FoxM1在宫颈癌组织中均高表达,且Gli1可调控宫颈癌细胞系Hela、Siha中FoxM1的表达,进而促进宫颈癌的发生发展。     

惠州市2008年疟疾流行与监测情况调查分析

目的通过对惠州市疟疾流行与监测情况调查分析,评价惠州市控制疟疾流行的防治效果。方法对2008年疟疾疫情报告、疟疾病人个案调查、"三热"病人与流动人口的监测登记等进行流行病学分析。结果惠州市经采取一系列防治措施后,疟疾疫情得到有效控制,2008年全市共发生疟疾7例,其中流动人口病例4例,未发生局部暴发流行,也未发生输入性恶性疟病例。结论在疟疾基本控制期间,加强基层镜检站的建设,加强流动人口疟疾管理和开展"三热"病人血检为主的监测工作是控制疟疾传播和流行的有效措施。