协同护理对肠造口患者自我护理能力的干预效果

目的：研究协同护理模式对肠造口患者自我护理能力和造口皮肤的干预效果。方法：选取我院2014年1月－2015年7月普外科行直肠癌Miles（结肠造口术）的患者100例为研究对象。将患者随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组实施常规护理,干预组开展协同护理。采用一般情况调查表、自我护理能力实施量表（ESCA）、康乐保公司提供的造口皮肤评估工具（DET评分）进行研究。结果：干预组术后1周和术后1个月 ESCA评分均高于对照组（P＜0．05）,术后1个月干预组DET的各项指标评分均明显低于对照组。结论：应用协同护理模式对结肠造口患者进行干预,可以有效提高患者的自我护理能力,改善造口周围皮肤状况。     

永久性结肠造口患者的康复护理

目的:探讨促进直肠癌腹会阴联合切除术(miles)后永久性结肠造口患者康复护理.方法:针对46例患者存在的生理、心理问题,进行心理护理、永久性结肠造口的自我护理及并发症的预防及处理,并给予出院后康复咨询.结果:46例患者全部掌握造口的自我护理.结论:通过护理,使患者掌握了正确造口自我护理方法,逐步适应造口,提高了患者的生活、生存质量.     

直肠癌结肠腹壁造瘘患者的围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对直肠癌结肠腹壁造瘘患者康复的价值。方法:对行结肠造瘘的296例直肠癌患者进行围手术期护理干预,观察其并发症发生及恢复情况。结果:术后96例发生造瘘口并发症,并发症发生率32.4%,其中造瘘口周围皮炎88例(29.7%),造瘘口狭窄8例(2.7%),造瘘口肠坏死2例(0.7%)。经过精心治疗与护理,所有患者均痊愈。结论:加强心理指导,进行造瘘口护理有助于患者身心康复,提高术后生活质量。     

人工肛门制作方法探讨

目的 探讨直肠癌Miles手术人工肛门制作的合理性、实用性和可操作性.方法 选择183例须行Miles手术的直肠癌患者,并在术前按双盲法随机分成改良造口组和传统造口组.改良造口组94例应用Goligher结肠造口法并将腹壁外结肠管留长至5～7 cm(腹茎),传统造口组89例仍用传统手术造口法.比较两组术后造口旁皮肤及造...     

直肠癌永久性结肠造口患者心理问题及对策

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口患者的心理问题及护理对策。方法:对78例直肠癌永久性结肠造口患者进行心理评估和心理护理,帮助患者建立长期的、稳定的心理支持系统,观察心理护理效果。结果:患者均能接受造口手术,主动学习自护方法,积极寻求帮助,愿意参加正常的社交活动。结论:永久性结肠造口患者在手术前期、恢复期和康复期都不同程度的存在心理问题,影响患者的治疗和康复;有效的心理护理可以帮助患者配合治疗,尽快回归社会,提高生活质量。     

永久性结肠造口患者的康复护理

目的：探讨促进直肠癌腹会阴联合切除术(miles)后永久性结肠造口患者康复护理。方法：针对46例患者存在的生理、心理问题，进行心理护理、永久性结肠造口的自我护理及并发症的预防及处理，并给予出院后康复咨询。结果：46例患者全部掌握造口的自我护理。结论：通过护理，使患者掌握了正确造口自我护理方法，逐步适应造口，提高了患者的生活、生存质量。     

护理干预对低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响

目的探讨护理干预应用于低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响。方法选取2013年1月至2018年11月间山东省立第三医院收治的实施肠道造瘘口术的150例低位结肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后并发症、生活质量及护理满意度。结果观察组患者造瘘口周围皮炎、造瘘口肠管坏死和造瘘口出血过多等造瘘口并发症发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理后各项生活质量及总评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理服务满意度为96. 0%,高于对照组患者的80. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低位结肠癌患者实施肠道造瘘口术期间采用护理干预,可明显减少并发症发生,提升患者术后生活质量及满意度。     

低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗预防措施。方法3例直肠阴道瘘患者行结肠造瘘术，并对一例典型病例的治疗效果进行分析。结果经过结肠造口术、阴道瘘口修补术、结肠造瘘口还纳术，3例均已治愈。结论对直肠阴道瘘患者行规范治疗，效果满意。     

结肠癌术后造口患者自我护理能力与并发症的相关性

目的探讨结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与并发症的相关性。方法选择120例结肠癌造口患者随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,干预组给予自我护理能力教育,观察两组患者的自我能力变化情况,并分析自我护理能力与并发症的相关性。结果治疗后,干预组在自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念和健康知识水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson相关分析显示,自我护理能力水平与并发症发生率呈明显的正相关(r=0.763,P<0.01)。结论自我护理能力与并发症的发生率密切相关,自我能力教育能明显提高结肠癌术后造口患者的自我护理能力,降低并发症的发生。     

直肠癌结肠造口患者知识掌握及自护能力情况的调查分析

目的调查分析直肠癌结肠造口患者对造口知识的掌握及自护能力。方法采用自行设计的问卷,对广州市5家医院120例直肠癌结肠造口患者进行造口知识、自护能力的现状调查。结果共收回120份问卷,直肠癌患者造口护理知识得分为(42.3±4.2)分(27~53分)。其中正常造口的辨别、更换底盘的技能、保护膜的使用方法、饮食的注意事项为造口患者所知道的前4位造口相关知识,而造口周围皮肤炎症、造口旁疝、肠梗阻的预防及处理知识、穿衣的注意事项、运动的注意事项、外出旅行的注意事项等知识位于最后,只有少数部分患者掌握。120例患者中,自我意愿得分≥29分67例,占55.8%;自我护理知识得分≥13分51例,占42.5%;自我护理技能得分≥7分43例,占35.8%。结论直肠癌造口患者自我护理技能处于较为满意的水平,尤其在准备造口袋物品、清洗造口袋等难度不高的项目表现良好。但如何预防造口周围并发症及日常需要注意事项方面略显不足,在日后医护宣教过程中应予以加强。     

影响永久性乙状结肠造口并发症的多因素分析

目的：探讨影响永久性乙状结肠造口并发症因素并进行多因素分析.方法：回顾性分析了1997年1月～2004年12月在本院行腹会阴联合切除永久性乙状结肠造口的患者,以Wilcoxon秩和检验进行单因素分析,Spearman质相关检验分析造口并发症与各个变量间关系,Logistic回归进行多因素分析.结果：106例行永久性乙状结肠造口患者,46例（43.4%）患者术后发生造口并发症,其中造口旁疝42例,造口周围炎40例,造口脱垂10例,造口狭窄8例,造口回缩8例.结论：多因素分析显示总并发症的发生与年龄、是否腹膜外造口、体重增加和是否得到ET指导有明显关系.腹膜外造口并发症较少,术前造口定位和手术后ET的指导可以降低造口并发症发生.     

管路造口在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用

摘 要：［目的］ 探讨管路造口对腹腔镜低位直肠癌切除患者吻合口瘘的预防作用。［方法］ 回顾性分析60例腹腔镜直肠癌切除患者资料,20例行末端回肠管路造口（管路造口组）,20例行传统末端回肠保护性造口（传统组）,20例未造口（未造口组）,对三组患者的吻合口瘘发生率和常见造口并发症进行分析。［结果］ 60例患者中有5例出现吻合口漏,发生率为8.3%,其中管路造口组1例（5%）,传统造口组1例（5%）,未造口组3例（15%）,未造口组2例行手术造口治疗,造口组未手术。管路造口组未出现造口相关并发症,传统造口组出现造口周围皮肤炎3例,造口旁疝1例,造口出血1例。［结论］ 末端回肠管路造口能降低术后吻合口瘘的发生率,还能减轻造口相关并发症发生率。     

管状吻合器在直肠癌根治乙状结肠造口术中的应用

 目的　探讨管状吻合器在直肠癌切除乙状结肠造口手术中应用的可行性与安全性。方法　将89例直肠癌患者随机分为结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口手术（手术组）和接受传统肠造口手术（对照组）,比较两组的临床疗效和安全性,并评价结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口的临床可行性。结果　两组无一例出现肠道、肠系膜及血管、侧输尿管和性腺血管的损伤出血。手术组造口手术时间13～21 min,平均时间为（16.27±1.77）min,对照组造口时间（16～32）min,平均时间为（25.46±4.37）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组造口旁疝发生率明显高于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　直肠癌切除结肠经腹膜外隧道和腹直肌拖出体外,用圆形吻合器完成单腔造口手术临床上是安全、可行的。     

永久性结肠造口的护理和康复

近年来 ,大肠癌的发病率逐年增加 ,随着临床治疗方法的改进 ,保肛手术的比例虽有提高 ,但据不完全统计 ,我国每年仍有 10万以上的患者需做永久性结肠造口[1] 。对其合并症的观察和处理以及术后的康复实属重要 ,本文仅从临床护理的角度予以探讨。临床资料本文收集我院 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月大肠癌患者 2 98例 ,实行麦氏 (永久性结肠造口 )手术者 32例 ,占 10 .6 % ,本组男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 37～83岁。所有患者术前均被告知不能保留肛门 ,其中15 %的患者表示接受 ,75 %的患者认为可以考虑但最好不要改道 ,10 %病例首次谈话予以…     

肠造口康复治疗概述

肠道口有3种，结肠造口、回肠造口及尿路造口，其中以结肠造口最多见。正确的肠造口术及术后康复治疗可提高术后生存率及改善病人的生存质量。一、肠造口康复治疗的历史肠造口康复治疗观点起源于美国克利夫兰医学中心肛肠外科创始人RupertTurn－bull，1958年他首先提出“造口治     

造口专项护理对直肠癌患者造口术后生活质量的影响

目的探讨造口专项护理对直肠癌患者造口术后生活质量的影响。方法选取2015年6月至2016年3月间中国医科大学附属盛京医院收治的行造口专项护理的42例直肠癌造口术患者为观察组,选取同期行常规护理的40例直肠癌造口术患者为对照组,比较两组患者造口护理情况、造口适应性、并发症及生活质量。结果观察组患者造口适应性中生理功能、心理状态和社会交往评分分别为(60.21±10.25)分、(64.25±12.33)分和(48.36±11.23)分,分别高于对照组患者的(48.29±10.58)分、(50.47±11.47)分和(32.12±5.79)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者造口护理达标率和相关知识掌握率分别为88.1%和90.5%,均高于对照组的70.0%和75.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者造口相关并发症发生率为7.1%,低于对照组的22.5%,生活质量为(87.25±10.23)分,高于对照组的(83.25±11.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论造口专项护理能提高直肠癌患者造口术后自我护理和造口适应性,减少并发症,改善患者术后生活质量。     

藻酸盐敷料用于PICC置管术后穿刺点止血的效果观察

目的 观察藻酸盐敷料用于经外周植入中心静脉导管（PICC）置管术后穿刺点止血的效果。方法将120例行PICC置管术的肿瘤患者随机分为试验组（n=60）和对照组（n=60）。PICC置管成功后,对照组采用传统的透明敷料加纱球固定;试验组用藻酸盐敷料对折两次覆盖于穿刺点上方,并用一纱球压迫后覆盖透明敷料。观察并比较两组患者PICC穿刺成功后穿刺点24h内的出血情况。结果试验组中穿刺点24h内无渗血44例（73.3％）,轻度渗血8例（13.3％）,中度渗血6例（10.0％）,重度渗血2例 （3.3％）;对照组中无渗血5例（8.3％）,轻度渗血25例（41.6％）,中度渗血20例（33.3％）,重度渗血10例（16.7％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组24h内平均换药1.1次,对照组为2.2次,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 藻酸盐敷料用于PICC置管术后穿刺点止血效果好,可以明显减少换药次数。     

回盲部末段回肠端-端吻合方法探讨

目的探讨末段回肠吻合方法及其可行性。方法近回盲瓣部位的末段回肠行端一端吻合后，行造口式阑尾切除，经阑尾残端插入French管越过回盲瓣达吻合口远端开放引流，防止因末段回肠内压力增高致吻合口瘘等严重并发症的发生。结果16例病人术后均恢复顺利。2—3天肛门排气，未出现吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症，术后7～10天拔除导管，饮食恢复正常痊愈出院。结论此手术方法较右半结肠切除操作简单、创伤小、保留了末段回肠、回盲瓣及完整结肠，明显提高了病人的生存质量，特别对于切除大量小肠的患者，可避免短肠综合征的发生，此方法适合在临床推广应用。     

肠造口的并发症及其处理

肠造口术是外科最常施行的手术之一，往往是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段。美国每年结肠造口约１０万人，至今已有肠造口７５万人；英国每年结肠造口亦有１０万人之多，回肠造口约１万人；香港约有７０００～８０００例结肠造口患者；我国估计每年新增加永久性...     

关于Miles手术肠造口的几个问题

目的　探讨Miles手术肠造口的手术操作和并发症防治。方法　回顾性分析 10 8例Miles手术肠造口的资料。结果　术后发生肠造口并发症共 3 6例。结论　术前注意准备 ,术中注意一些细小操作 ,术后关心肠造口的康复是降低并发症发生率的关键